(2026年)超声检查及解读报告参考

(2026年)超声检查及解读报告参考2026年临床超声检查已整合人工智能（AI）辅助诊断、剪切波弹性成像（SWE）、超微血流成像（SMI）等前沿技术，成为涵盖多系统疾病筛查、诊断、疗效评估的核心影像学手段，其报告解读需结合技术特性、临床病史及多模态影像关联分析，为临床决策提供精准依据。腹部超声检查及报告解读腹部超声是临床应用最广泛的超声检查类型，2026年已实现全器官AI结构化报告输出，结合SWE、SMI技术大幅提升了早期病变的识别率和诊断准确率。肝脏超声检查及解读检查适应症包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的筛查与诊断；肝囊肿、肝血管瘤等良性病变的随访；肝移植术后的疗效评估；药物性肝损伤的监测。报告解读要点正常肝脏超声表现肝包膜光滑完整，肝实质回声均匀细腻，AI量化脂肪变性程度＜5%；肝静脉、门静脉走行自然，SMI显示血流充盈良好，门静脉频谱呈持续性向肝血流，流速范围15-25cm/s；SWE测量肝弹性值＜5.5kPa，提示肝脏纤维化程度为F0（无纤维化）。肝左右叶比例协调，肝内胆管无扩张，内径＜2mm。异常征象解读1.脂肪性肝病：AI结合灰阶回声强度、SWE值及SMI血流分布进行分级诊断。轻度脂肪肝表现为肝实质回声轻度增强，AI量化脂肪变性程度5%-33%，SWE值5.5-7.0kPa；中度脂肪肝回声明显增强，肝肾回声反差增大，脂肪变性程度34%-66%，SWE值7.1-9.0kPa；重度脂肪肝回声显著增强，后方回声衰减，肝内血管显示不清，脂肪变性程度＞66%，SWE值9.1-12.4kPa。报告中AI会自动标注脂肪变性区域及量化占比，提示临床需结合血脂、血糖指标进行干预。2.肝硬化：典型表现为肝包膜凹凸不平，呈结节状改变；肝实质回声增粗、紊乱，可见再生结节；门静脉内径增宽＞1.3cm，SMI显示门静脉血流速度减慢＜15cm/s，部分出现反向血流；SWE值＞12.5kPa提示肝硬化（F4期），若同时伴有脾大、腹水征象，可明确肝硬化失代偿期诊断。AI可自动识别再生结节并计算结节数量，协助临床评估病情进展。3.肝脏占位性病变：•肝血管瘤：灰阶超声表现为边界清晰的高回声结节，SMI显示结节内部及周边可见点状、条状血流，SWE值偏低（＜8kPa）；AI结合增强超声特征（动脉期周边结节状强化，门脉期及延迟期向心性填充），可明确诊断，恶性风险＜1%。•原发性肝癌：灰阶超声多表现为低回声或混合回声结节，边界不清，形态不规则；SMI显示结节内部丰富的紊乱血流；SWE值＞15kPa；AI自动提取肿瘤的形态、边界、血流、弹性等特征，结合血清AFP水平，可实现早期肝癌（直径＜2cm）的精准识别，诊断准确率达95%以上。报告中会标注AI风险评分（0-10分，＞7分提示高恶性风险），提示临床进一步行增强CT或MRI检查。胆道系统超声检查及解读检查适应症胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆管结石、胆管肿瘤等胆道疾病的诊断；胆道术后随访；黄疸病因的鉴别诊断。报告解读要点正常胆道系统表现胆囊大小正常（长径7-9cm，横径3-4cm），壁光滑，厚度＜3mm，腔内无回声，透声好；肝内外胆管无扩张，肝内胆管内径＜2mm，胆总管内径＜6mm（餐后＜8mm）；SMI显示胆囊壁血流稀少，胆管壁血流无异常。异常征象解读1.胆囊结石：灰阶超声表现为胆囊腔内强回声团，后方伴声影，随体位改变移动；AI可自动测量结石大小、数量，并评估胆囊壁是否增厚、毛糙，若合并胆囊壁增厚＞3mm，提示慢性胆囊炎急性发作。对于泥沙样结石，SMI可辅助识别结石与胆汁的分界，避免漏诊。2.胆囊息肉样病变：AI将病变分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉及炎性息肉三类。胆固醇性息肉多为多发、直径＜1cm的高回声结节，基底窄；腺瘤性息肉多为单发、直径＞1cm的低回声结节，基底宽，SMI显示内部可见血流信号，AI恶性风险评分＞5分，提示临床需手术切除；炎性息肉多伴胆囊壁增厚，回声不均匀。3.胆管结石：肝内胆管结石表现为沿胆管走行的强回声团，后方伴声影，近端胆管扩张；胆总管结石表现为胆总管内强回声团，后方伴声影，近端胆管及胆囊扩张。AI可自动定位结石位置、测量结石大小及胆管扩张程度，为内镜取石或手术治疗提供精准依据。胰腺超声检查及解读检查适应症胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿等胰腺疾病的诊断；胰腺术后随访；不明原因腹痛的鉴别诊断。报告解读要点正常胰腺表现胰腺形态规则，轮廓清晰，实质回声均匀，胰管内径＜2mm；SMI显示胰腺内血流信号分布均匀；SWE值范围10-15kPa。胰头厚度＜2.5cm，胰体厚度＜2.0cm，胰尾厚度＜1.5cm。异常征象解读1.急性胰腺炎：轻型胰腺炎表现为胰腺弥漫性肿大，回声减低，胰管轻度扩张；重型胰腺炎表现为胰腺肿大明显，回声不均匀，可见坏死液化区，SMI显示胰腺内血流信号减少或消失，SWE值＞20kPa。AI可自动测量胰腺肿大程度、坏死区域占比，评估病情严重程度，提示临床是否需要紧急干预。2.胰腺癌：多表现为胰头部低回声肿块，边界不清，形态不规则，胰管扩张＞3mm，可伴有胆总管扩张；SMI显示肿块内部丰富的紊乱血流；AI结合增强超声特征（动脉期轻度强化，门脉期及延迟期强化减退），可提高早期胰腺癌的诊断准确率，对于直径＜1cm的微小胰腺癌，AI识别率达90%以上。报告中会标注肿瘤侵犯范围（如是否侵犯门静脉、肠系膜上动脉），为手术方案制定提供参考。脾脏超声检查及解读检查适应症脾大、脾囊肿、脾血管瘤、脾梗死等脾脏疾病的诊断；肝硬化、血液病等全身性疾病的脾脏评估；脾切除术后随访。报告解读要点正常脾脏表现脾包膜光滑，实质回声均匀，厚度＜4cm，长径＜12cm；SMI显示脾内血流信号分布均匀，脾静脉内径＜8mm。异常征象解读1.脾大：AI将脾大分为轻度（厚度4-5cm，长径12-15cm）、中度（厚度5-6cm，长径15-20cm）、重度（厚度＞6cm，长径＞20cm）。轻度脾大多见于慢性肝炎、早期肝硬化；中度脾大多见于肝硬化失代偿期、血液病；重度脾大需警惕脾功能亢进，结合血常规中白细胞、血小板减少情况明确诊断。2.脾梗死：表现为脾脏内楔形低回声区，基底朝向脾包膜，尖端指向脾门，SMI显示梗死区内无血流信号；AI可自动测量梗死区域大小，评估病情严重程度，提示临床采取抗凝或手术治疗。肾脏超声检查及解读检查适应症肾积水、肾结石、肾囊肿、肾癌等肾脏疾病的诊断；肾功能不全的肾脏评估；肾移植术后随访；高血压肾病的监测。报告解读要点正常肾脏表现肾包膜光滑，肾实质回声均匀，皮质厚度＞1.0cm，肾窦回声集中；SMI显示肾内血流信号丰富，呈树枝状分布；SWE值范围3-6kPa。肾脏长径10-12cm，宽径5-6cm，厚径3-4cm。异常征象解读1.肾积水：AI根据肾盂分离程度分级，轻度肾盂分离＜10mm，中度10-20mm，重度＞20mm。轻度肾积水多为生理性（如憋尿），中度及重度肾积水需明确病因，如肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等。AI可自动追踪输尿管走行，寻找梗阻部位及原因。2.肾结石：表现为肾内强回声团，后方伴声影，SMI显示结石周边无血流信号；AI可测量结石大小、位置，若结石直径＜0.6cm，提示可行保守治疗；直径0.6-2.0cm，提示可行体外冲击波碎石；直径＞2.0cm，提示需手术治疗。3.肾癌：多表现为肾内低回声或混合回声肿块，边界不清，形态不规则，SMI显示肿块内部丰富的血流信号；AI结合增强超声特征（动脉期快速强化，门脉期及延迟期强化减退），可明确诊断，对于直径＜2cm的小肾癌，AI诊断准确率达92%以上。报告中会标注肿瘤是否侵犯肾包膜、肾静脉，为手术方案制定提供参考。心血管超声检查及报告解读2026年心血管超声已实现三维实时成像、心肌应变成像（GSI）与AI自动心功能分析的深度整合，成为心血管疾病早期筛查、诊断及疗效评估的关键手段。心脏超声检查及解读检查适应症先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病的诊断；心脏术后随访；心功能评估；心律失常的病因筛查。报告解读要点正常心脏超声表现左心室舒张末期内径（LVEDD）40-55mm，收缩末期内径（LVESD）25-37mm；AI自动测量左心室射血分数（LVEF）55%-70%，心肌整体纵向应变（GLS）＞-18%；各瓣膜形态正常，启闭良好，无反流；室间隔及左心室后壁厚度8-11mm，运动幅度正常；SMI显示冠状动脉主干血流充盈良好，血流速度正常。异常征象解读1.瓣膜性心脏病：•二尖瓣狭窄：二维超声表现为二尖瓣瓣叶增厚、钙化，开放受限，瓣口面积＜2.0cm²；AI自动测量瓣口面积及跨瓣压差，轻度狭窄瓣口面积1.5-2.0cm²，中度1.0-1.4cm²，重度＜1.0cm²；三维超声可清晰显示二尖瓣瓣叶的立体形态，为瓣膜置换或修复手术提供精准参数。•二尖瓣关闭不全：二维超声表现为二尖瓣瓣叶脱垂、腱索断裂或瓣环扩大；AI自动测量反流面积及反流分数，轻度反流面积＜4cm²，反流分数＜20%；中度反流面积4-8cm²，反流分数20%-40%；重度反流面积＞8cm²，反流分数＞40%；GLS降低提示心肌受损，需结合临床评估手术时机。2.冠心病：心肌梗死表现为相应节段心肌回声增强，运动减弱或消失；GSI显示心肌纵向应变明显降低（＜-12%）；AI可自动识别梗死节段及范围，评估心肌存活情况；结合负荷超声心动图，可早期发现隐匿性冠心病，诊断准确率达90%以上。3.心肌病：•扩张型心肌病：表现为左心室腔扩大，LVEF＜50%，GLS＜-15%；AI自动测量心室扩张程度及心功能，提示临床进行抗心衰治疗。•肥厚型心肌病：表现为室间隔或左心室后壁增厚（＞15mm），流出道狭窄；GSI显示心肌应变不均匀，AI可识别梗阻型与非梗阻型心肌病，为治疗方案制定提供参考。外周血管超声检查及解读检查适应症颈动脉斑块、下肢动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓、肾动脉狭窄等外周血管疾病的诊断；高血压、糖尿病患者的血管评估；血管术后随访。报告解读要点正常外周血管表现颈动脉内-中膜厚度（IMT）＜1.0mm，动脉内径正常，血流充盈良好，频谱呈三相波；下肢动脉IMT＜1.0mm，血流频谱呈三相波；下肢深静脉管腔清晰，血流充盈良好，挤压远端肢体后血流速度加快。异常征象解读1.颈动脉粥样硬化斑块：AI根据斑块回声、形态、血流特征进行风险分层，低风险斑块为均匀强回声、体积小、无溃疡；中风险斑块为混合回声、体积较大；高风险斑块为低回声、溃疡型、薄帽纤维斑块。AI自动测量IMT及斑块大小，若IMT＞1.5mm提示斑块形成，高风险斑块提示临床需强化他汀类药物治疗或行颈动脉内膜剥脱术。2.下肢动脉粥样硬化闭塞症：表现为动脉内膜增厚，可见斑块，管腔狭窄或闭塞；AI自动测量狭窄程度，轻度狭窄＜50%，中度50%-79%，重度＞80%或闭塞；SMI显示狭窄远端血流信号减少，频谱呈单相波；重度狭窄或闭塞提示临床需行介入治疗或手术治疗。3.下肢深静脉血栓：表现为静脉管腔内低回声或等回声充填，SMI显示管腔内无血流信号；AI可自动识别血栓位置、范围及是否为新鲜血栓（低回声、无钙化）或陈旧血栓（强回声、有钙化），新鲜血栓提示临床需紧急抗凝治疗，避免肺栓塞发生。妇产科超声检查及报告解读2026年妇产科超声已整合胎儿三维/四维AI解剖结构筛查、胎盘SMI灌注评估、妇科超声造影联合AI肿瘤良恶性鉴别技术，大幅提升了母婴健康保障水平及妇科疾病诊断准确率。产科超声检查及解读检查适应症早孕期孕囊、胚胎发育评估；中孕期胎儿结构畸形筛查；晚孕期胎儿生长发育评估、胎盘功能监测；异常妊娠（如异位妊娠、葡萄胎）的诊断。报告解读要点早孕期超声（6-13+6周）1.正常表现：宫腔内可见孕囊，囊内可见胎芽及原始心管搏动；AI自动测量头臀长（CRL），计算孕周误差±3天；NT（胎儿颈项透明层）厚度＜2.5mm，AI自动测量NT厚度，准确率达98%以上。2.异常征象解读：异位妊娠表现为宫腔内无孕囊，附件区可见混合回声包块，SMI显示包块内部可见血流信号；葡萄胎表现为宫腔内充满不均质高回声团，呈“蜂窝状”，SMI显示丰富的紊乱血流；NT厚度＞2.5mm提示胎儿染色体异常风险增高，AI结合孕妇年龄、血清学指标计算唐氏综合征风险值，提示临床行无创DNA或羊水穿刺检查。中孕期超声（18-24周）1.正常表现：胎儿各解剖结构发育正常，AI自动筛查胎儿颅脑、面部、心脏、脊柱、腹部、四肢等结构，无畸形征象；胎盘附着于子宫前壁、后壁或侧壁，厚度25-50mm，SMI显示胎盘内血流信号丰富；羊水最大深度30-80mm，羊水指数80-250mm。2.异常征象解读：AI自动识别胎儿结构畸形，如神经管缺陷（无脑儿、脊柱裂）、先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损）、消化道畸形（十二指肠闭锁）等；胎盘前置表现为胎盘下缘覆盖宫颈内口，SMI显示胎盘内血流信号正常，提示临床需注意休息，避免剧烈运动；羊水过多（羊水指数＞250mm）或过少（羊水指数＜80mm）提示胎儿畸形或胎盘功能异常，需进一步检查。晚孕期超声（28-40周）1.正常表现：胎儿双顶径（BPD）9.0-9.5cm，股骨长（FL）7.0-7.5cm，AI自动计算胎儿体重误差±100g；胎盘成熟度Ⅰ-Ⅱ级，SMI显示胎盘内血流信号正常；羊水最大深度30-80mm，羊水指数80-250mm。2.异常征象解读：胎盘成熟度Ⅲ级提示胎盘功能减退，SMI显示胎盘内血流信号减少；胎儿生长受限表现为胎儿双顶径、股骨长小于同孕周第10百分位，AI结合脐动脉血流频谱（S/D比值＞3.0）提示胎盘灌注不足；脐带绕颈表现为胎儿颈部可见脐带压迹，SMI显示脐带血流信号正常，提示临床密切监测胎心变化。妇科超声检查及解读检查适应症子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变、宫颈癌、卵巢癌等妇科疾病的诊断；妇科术后随访；月经失调、不孕不育的病因筛查。报告解读要点正常妇科超声表现子宫大小正常（长径7-8cm，宽径4-5cm，厚径2-3cm），子宫内膜厚度随月经周期变化（增殖期4-8mm，分泌期8-14mm）；卵巢大小正常（长径2-3cm，宽径1-2cm，厚径0.5-1cm），可见卵泡发育；SMI显示子宫、卵巢内血流信号分布正常。异常征象解读1.子宫肌瘤：AI根据肌瘤位置分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤；自动测量肌瘤大小、数量，评估肌瘤是否变性（如玻璃样变、囊性变、红色变性）；黏膜下肌瘤提示临床需行宫腔镜手术切除，肌壁间肌瘤直径＞5cm提示需手术治疗。2.卵巢肿瘤：AI结合灰阶超声、SMI及超声造影特征进行良恶性鉴别。良性肿瘤多为边界清晰的无回声或低回声包块，SMI显示内部血流信号稀少，超声造影呈均匀强化；恶性肿瘤多为边界不清的混合回声包块，SMI显示内部丰富的紊乱血流，超声造影呈不均匀强化、快进快出；AI恶性风险评分＞7分提示需手术切除并进行病理检查。3.子宫内膜病变：AI根据子宫内膜厚度、回声特征及SMI血流信号进行诊断。子宫内膜增生表现为子宫内膜增厚（＞14mm，分泌期），回声均匀，SMI显示血流信号稀少；子宫内膜癌表现为子宫内膜增厚、回声不均匀，SMI显示内部丰富的血流信号，超声造影呈不均匀强化；AI自动测量子宫内膜厚度及病变范围，提示临床行诊断性刮宫或宫腔镜检查。浅表器官超声检查及解读2026年浅表器官超声已实现弹性成像联合AI分级诊断、超声造影自动肿瘤边界勾勒技术，成为甲状腺、乳腺等浅表器官疾病早期筛查与诊断的核心手段。甲状腺超声检查及解读检查适应症甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等甲状腺疾病的诊断；甲状腺术后随访；健康人群甲状腺筛查。报告解读要点正常甲状腺表现甲状腺大小正常（左叶长径4-5cm，宽径2-2.5cm，厚径1-1.5cm；右叶同左叶；峡部厚度＜0.5cm），实质回声均匀；SMI显示甲状腺内血流信号分布正常；SWE值范围15-25kPa。异常征象解读AI采用优化后的TI-RADS分级系统对甲状腺结节进行评估：1.TI-RADS1级：甲状腺正常，无结节，恶性风险0%。2.TI-RADS2级：良性结节，如甲状腺囊肿、胶质潴留囊肿，恶性风险0%。3.TI-RADS3级：可能良性结节，多为边界清晰的高回声结节，SMI显示内部血流信号稀少，SWE值＜25kPa，恶性风险＜2%，建议6-12个月随访。4.TI-RADS4a级：可疑良性结节，多为边界清晰的低回声结节，SMI显示内部可见少量血流信号，SWE值25-35kPa，恶性风险2%-10%，建议3-6个月随访或细针穿刺活检。5.TI-RADS4b级：可疑恶性结节，多为边界不清的低回声结节，可见微钙化，SMI显示内部丰富的血流信号，SWE值35-45kPa，恶性风险10%-50%，建议细针穿刺活检。6.TI-RADS4c级：高度可疑恶性结节，多为边界不清、形态不规则的低回声结节，可见微钙化及颈部淋巴结转移，SMI显示内部紊乱的血流信号，SWE值＞45kPa，恶性风险50%-90%，建议手术治疗。7.TI-RADS5级：恶性结节，具有典型的恶性征象，恶性风险＞90%，建议手术治疗。8.TI-RADS6级：病理证实的恶性结节，用于术后随访评估。乳腺超声检查及解读检查适应症乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等乳腺疾病的诊断；乳腺术后随访；女性健康人群乳腺筛查。报告解读要点正常乳腺表现乳腺层次清晰，腺体回声均匀，导管无扩张；SMI显示乳腺内血流信号稀少；SWE值范围10-20kPa。异常征象解读AI采用优化后的BI-RADS分级系统对乳腺病变进行评估：1.BI-RADS1级：乳腺正常，无病变，恶性风险0%。2.BI-RADS2级：良性病变，如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤，恶性风险0%，建议12个月随访。3.BI-RADS3级：可能良性病变，多为边界清晰的低回声结节，SMI显示内部血流信号稀少，SWE值＜20kPa，恶性风险＜2%，建议6-12个月随访。4.BI-RADS4a级：可疑良性病变，多为边界清晰的低回声结节，可见少量微钙化，SMI显示内部可见少量血流信号，SWE值20-30kPa，恶性风险2%-10%，建议3-6个月随访或细针穿刺活检。5.BI-RADS4b级：可疑恶性病变，多为边界不清的低回声结节，可见微钙化，SMI显示内部丰富的血流信号，SWE值30-40kPa，恶性风险10%-50%，建议细针穿刺活检。6.BI-RADS4c级：高度可疑恶性病变，多为边界不清、形态不规则的低回声结节，可见大量微钙化及腋窝淋巴结转移，SMI显示内部紊乱的血流信号，SWE值＞40kPa，恶性风险50%-90%，建议手术治疗。7.BI-RADS5级：恶性病变，具有典