护理核心制度考核试题及答案

护理核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国最新护理核心制度要求，一级护理患者的床旁交接班频率要求为A.每日至少1次B.每班至少1次C.每周至少1次D.每三日至少1次2.护理查对制度中，采集交叉配血标本时，需要几名护士共同核对患者身份信息A.1名B.2名C.3名D.无需双人核对3.下列选项中，不属于特级护理适用对象的是A.病情危重，随时需要抢救的患者B.重症监护病房患者C.生活完全不能自理且病情稳定的患者D.各种复杂大手术后的患者4.医嘱执行制度中明确要求，所有医嘱必须经何人核对无误后方可执行A.办公护士B.1名护士C.2名护士D.护士长5.手术物品查对制度要求，手术开始前、体腔或深部组织缝合前、缝合后，三次核对手术物品的责任主体是A.手术医生和巡回护士B.器械护士和巡回护士C.器械护士和手术医生D.器械护士和麻醉医生6.根据交接班制度要求，下列哪类患者不需要常规进行床旁交接班A.新入院患者B.当日手术患者C.病情稳定的慢性康复期患者D.危重患者7.抢救工作制度中，抢救过程中医生下达口头医嘱，护士正确的做法是A.复述一遍医嘱内容，确认无误后执行B.直接执行，抢救结束后再补记C.要求医生开具纸质医嘱后再执行D.拒绝执行口头医嘱8.护理不良事件上报制度要求，发生不良事件后，当事人应当最迟在多少小时内上报护理不良事件报告表A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.下列关于输血查对制度的说法，错误的是A.输血前需由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.输血时需由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对身份信息C.输血完毕后，直接将血袋按医疗废物丢弃即可，无需留存D.输血后需再次核对记录，观察患者有无输血不良反应10.患者身份识别制度明确要求，识别患者身份时，至少同时使用几种身份识别标识A.1种B.2种C.3种D.无明确要求11.护理分级制度中，护理级别是根据患者哪项评估结果确定的A.疾病严重程度B.生活自理能力C.病情和（或）自理能力D.疾病类型12.交接班过程中发现护理记录内容有误，应当由谁负责修改并签名A.接班护士B.护士长C.原书写的当班护士D.管床医生13.下列关于护理查房制度的说法，错误的是A.护理部组织的全院性护理查房至少每季度开展1次B.护士长组织的病区护理查房至少每月开展2次C.护理查房仅针对危重患者，无需覆盖新入院、特殊病例D.护理查房是解决临床护理问题、提升护理质量的重要手段14.护士为患者采集尿常规标本，下列身份核对方式符合制度要求的是A.仅核对患者床号即可B.仅询问患者姓名即可C.核对患者腕带信息，同时核对姓名、住院号D.仅询问陪护家属患者姓名即可15.抢救结束后，护士应当在多长时间内补记抢救记录和相关护理文书A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时16.根据分级护理制度要求，一级护理患者的巡视频率要求是A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.随时巡视17.下列选项中，属于三级护理适用对象的是A.病情稳定，生活完全自理的患者B.病情稳定，生活部分自理的患者C.大手术后需要卧床的患者D.妊娠待产的临产患者18.护理会诊制度要求，临床科室发出专科护理会诊邀请后，应邀科室应当在多长时间内安排专科护士到场会诊A.10分钟内B.24小时内C.48小时内D.立即到场19.下列关于口头医嘱执行的说法，错误的是A.仅在抢救患者和手术过程中可以执行口头医嘱B.医生下达口头医嘱后，护士必须复述一遍确认无误后方可执行C.抢救结束后，医生应当及时补开书面医嘱D.护士不需要在执行记录上签名20.我国当前护理不良事件上报遵循的核心原则是A.惩罚性上报原则B.非惩罚性自愿上报原则C.仅上报严重不良事件原则D.内部消化不上报原则二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列选项中，属于护理核心制度范畴的有A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.患者身份识别制度E.护理不良事件报告制度2.下列选项中，属于特级护理护理要点的有A.严密观察患者病情变化，持续监测生命体征B.根据医嘱准确实施治疗、给药措施C.根据医嘱准确记录24小时出入量D.根据病情实施基础护理和专科护理，预防并发症E.保持患者舒适和功能体位3.护理查对制度中传统“三查七对”的“三查”指的是A.操作前查对B.操作中查对C.操作后查对D.给药前查对E.给药后查对4.床旁交接班的核心内容包括A.患者的病情、意识状态、生命体征变化B.患者当前正在进行的治疗、护理措施落实情况C.患者皮肤完整性、管路在位及通畅情况D.手术患者的伤口敷料、引流液量及性状E.新入院患者的诊断、病情评估及护理要点5.抢救工作制度中，抢救器械与药品管理要求落实“五定”管理，“五定”包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修6.下列关于输血查对制度的说法，正确的有A.输血前必须由两名医护人员共同核对交叉配血报告单和血袋信息B.需要核对血袋有效期、血型、血量、交叉配血试验结果C.输血时两名医护人员共同携带病历到患者床旁核对身份信息D.输血过程中需要密切观察患者有无输血不良反应E.输血结束后，血袋需要送回血库低温保存24小时备查7.对于无法自行沟通身份的患者，如昏迷、镇静状态、新生儿、认知障碍患者，正确的身份识别方式有A.核对患者腕带标识信息B.核对床头卡信息C.询问陪护或家属确认患者身份D.仅核对床号识别E.仅核对病房号识别8.下列哪些情况需要开展护理病例讨论A.疑难、特殊、罕见病例B.重大抢救病例C.护理死亡病例D.开展新业务、新技术的病例E.护理效果不佳存在并发症的病例9.护理文书书写规范要求包括下列哪些内容A.书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺C.书写错误时可以采用刮、涂、粘等方式修改D.每一次记录都需要注明时间并签写全名E.电子护理文书应当设置操作权限，操作人员专人保管登录密码10.下列选项中，属于护理不良事件范畴的有A.患者跌倒、坠床B.患者误吸、窒息C.院内压疮D.药物渗出与外渗E.用药错误、输血错误11.临床常用的交接班形式包括A.书面交接班B.口头交接班C.床旁交接班D.电话交接班E.非正式交接班12.二级护理的适用对象包括A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.病情稳定的慢性疾病患者D.大手术后病情趋于稳定的患者E.重症监护病房的危重患者13.下列关于医嘱执行制度的说法，正确的有A.护士必须严格遵医嘱执行医嘱，不得擅自更改医嘱内容B.对存在疑问的医嘱，护士应当核对清楚确认无误后方可执行C.需要下一班执行的临时医嘱，应当做好交接班并在交班记录上注明D.未取得护士执业资格的护理人员不得独立执行医嘱E.医嘱执行后，护士应当签名并注明执行时间14.临床护理会诊的常见类型包括A.科内会诊B.科间会诊C.院内会诊D.院外会诊E.国际会诊15.护理安全管理制度要求，保障临床护理安全的核心措施包括A.定期对护理人员开展安全教育，落实安全防范措施B.定期检查抢救物品、药品，保证完好备用状态C.严格落实消毒隔离制度，预防和控制医院感染D.对跌倒、坠床高危患者采取针对性防护措施E.建立不良事件上报分析制度，持续改进护理质量三、判断题（每题1分，共15分）1.我国临床护理分级分为四个级别，分别是特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。2.护士执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，为了不耽误治疗可以先执行再报告医生。3.抢救过程中医生下达口头医嘱，护士必须复述医嘱内容，确认无误后方可执行。4.术前核对手术患者时，只需核对患者姓名和床号，无需核对手术部位和手术名称。5.一级护理患者的巡视要求为每2小时巡视1次，观察病情变化。6.发生护理不良事件后，为了避免处罚可以隐瞒不上报。7.输血前必须由两名医护人员共同核对患者信息和血袋信息，确认无误后方可输注。8.识别患者身份时，至少需要两种身份识别方式，禁止仅以床号或房间号作为识别依据。9.抢救结束后，护士应当在12小时内补记抢救记录。10.交接班时，只要口头交代清楚病情即可，危重患者不需要常规进行床旁交接查看患者。11.特级护理患者需要安排24小时专人护理，严密观察病情变化。12.护理文书书写过程中出现错误，可以直接刮涂涂改，只要字迹清晰即可。13.护理不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报，不对主动上报不良事件的个人进行处罚。14.新入院、转出、转入、手术、危重患者都属于重点交接班对象，必须进行床旁交接。15.护士发现患者病情变化，可以根据经验自行调整医嘱和治疗方案。四、填空题（每空1分，共20分）1.护理查对制度中“三查七对”的七对内容分别是核对____、____、____、____、____、____、____。2.分级护理是根据患者的____和____确定护理级别的。3.临床巡视患者的频次要求为：特级护理____，一级护理____，二级护理____，三级护理____。4.抢救器械和药品的五定管理内容为定数量品种、____、____、____、定期检查维修。5.护理不良事件上报遵循的核心原则是____、____。6.抢救结束后，护士应当在____小时内据实补记抢救相关护理记录。7.患者身份识别要求，至少同时使用____种身份识别标识，禁止仅以____或____作为识别依据。8.输血结束后，血袋应当送回血库保存____小时，以备查验。9.口头医嘱仅允许在____和____过程中执行，常规诊疗过程中不得执行口头医嘱。五、案例分析题（共15分）1.（7分）患者王某，男性，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，入院后医嘱予一级护理，心电监护，阿司匹林0.1g口服qd，低分子肝素钙4000IU皮下注射qd。夜间值班期间，管床医生在其他病房抢救患者，电话给值班护士小李下达口头医嘱：“给王某加用硝酸甘油静脉泵入，5μg/min起始”，小李为工作未满一年的新护士，担心医生抢救患者忙，未复述医嘱内容，直接按照自己听到的剂量配置药物，给药30分钟后患者出现头晕、胸闷，测血压下降至80/50mmHg，医生到场检查发现小李将硝酸甘油配置浓度翻倍，药物剂量错误，立即调整剂量，给予扩容升压处理后，患者血压恢复正常，未造成永久性不良后果。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）本案例中护士小李违反了哪些护理核心制度？（3分）（2）该不良事件发生后，正确的上报流程是什么？（2分）（3）请简述口头医嘱的正确执行流程。（2分）2.（8分）患者张某，女性，45岁，因“子宫肌瘤”行经腹全子宫切除术，手术结束后返回病房，交班护士A与接班护士B在护士站完成口头交接，告知患者术中出血100ml，麻醉方式为全身麻醉，返回病房时生命体征平稳，留置腹腔引流管一根，导尿管一根，接班护士B未前往床旁交接查看患者，仅记录了交班内容。术后4小时，护士B按一级护理要求巡视患者时，发现患者骶尾部有3cm×4cm的Ⅰ度压红，骶尾部皮肤完整，同时发现患者的腹腔引流管扭曲打折，引流袋内仅引出5ml血性液体，患者主诉腹胀难忍，经重新调整引流管后引流通畅，引出150ml血性液体，压红部位给予减压护理后次日压红消退，未发生压疮。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）本案例中护士违反了哪项核心护理制度？（2分）具体违反了该制度的哪些要求？（3分）（2）请简述该类患者床旁交接班的核心内容。（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.C15.B16.A17.A18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、填空题1.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间2.病情、（生活）自理能力3.24小时专人护理随时观察、每1小时巡视1次、每2小时巡视1次、每3小时巡视1次4.定点放置、定人保管、定期消毒灭菌5.非惩罚性、自愿性6.67.两、床号、房间号8.249.抢救患者、手术五、案例分析题1.（1）本案例中护士小李共违反三项核心护理制度：分别是医嘱执行制度、查对制度、抢救工作制度。具体为：首先，违反口头医嘱执行要求，未复述医嘱内容就直接执行；其次，违反查对制度，配置药物前未核对医嘱内容和药物剂量，未落实操作前、操作中查对要求；最后，违反抢救工作制度中关于口头医嘱的执行规范。（2）该不良事件的正确上报流程为：①事件发生后立即启动应急处理预案，采取措施控制患者损害，密切观察病情变化；②当事人应当立即报告值班医生、护士长，24小时内通过院内护理不良事件上报系统填写上报不良事件报告表，内容包括事件发生的时间、地点、经过、损害程度等信息；③科室应当组织讨论分析，查找原因，提出整改措施，上报护理部；④护理部组织全院讨论分析，反馈改进意见，