养老护理员职业技能竞赛模块试题库（附答案）

养老护理员职业技能竞赛模块试题库（附答案）一、基础理论知识试题（含答案）（一）单项选择题1.老年人呼吸系统的生理性变化不包括（）A.肺泡弹性降低B.肺活量减少C.气道反应性降低D.咳嗽反射减弱答案：C（老年人气道反应性升高，更易出现气道痉挛）2.下列哪项是老年人认知功能减退的早期表现？（）A.忘记刚吃过的饭菜B.不认识家人C.无法完成日常家务D.大小便失禁答案：A（早期以近事遗忘为主，后期出现定向力、计算力障碍）3.鼻饲饮食的温度应控制在（）A.25-30℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B（温度过高易烫伤胃黏膜，过低易引起腹泻）4.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮破损，露出粉红色创面C.全层皮肤缺失，可见脂肪D.肌肉、骨骼暴露答案：A（Ⅰ期为可逆阶段，皮肤未破损但血液循环障碍）5.为预防老年人坠床，最安全的措施是（）A.使用约束带B.加床档C.专人陪护D.降低床高答案：C（约束带可能引发心理应激，床档需配合陪护，专人陪护是根本预防措施）（二）多项选择题1.老年人常见的安全风险包括（）A.跌倒B.烫伤C.误吸D.走失答案：ABCD（均为老年人日常易发生的安全问题）2.关于老年人用药护理，正确的做法是（）A.协助核对药名、剂量、时间B.观察药物不良反应C.碾碎缓释片方便服用D.指导家属保管外用药答案：ABD（缓释片不可碾碎，会破坏药物释放机制）3.认知症老人的沟通技巧包括（）A.使用简单短句B.频繁纠正其错误记忆C.配合肢体语言D.保持环境安静答案：ACD（纠正错误会引发老人焦虑，应采用“Validation疗法”顺应其感受）（三）判断题1.为卧床老人擦浴时，应先脱近侧衣袖，再脱远侧衣袖；穿衣服时顺序相反。（）答案：√（符合人体力学原则，避免过度牵拉）2.老年人空腹血糖正常范围与成年人相同，均为3.9-6.1mmol/L。（）答案：×（部分老年人因代谢减缓，可放宽至4.0-7.0mmol/L，需结合个体情况）3.协助老人使用轮椅时，应将轮椅推至床尾，与床成30-45度角，固定刹车。（）答案：×（正确位置是轮椅与床成45度角，椅背朝向床尾，方便老人转身坐入）（四）简答题1.简述老年人进食照护的注意事项。答案：①评估吞咽功能（观察是否有呛咳、流涎）；②调整体位（坐位或半卧位，头部稍前倾）；③食物选择（软食、糊状，避免干硬、粘性食物）；④喂食速度（小口慢喂，每口咀嚼10次以上）；⑤进食后清洁口腔，保持体位30分钟防反流；⑥记录进食量及反应。2.列举压疮的高危人群（至少5类）。答案：长期卧床/坐轮椅者、营养不良（低蛋白血症）、大小便失禁（皮肤受潮湿刺激）、意识障碍（无法自主变换体位）、肥胖或极度消瘦（局部压力集中）、使用约束带者（局部血液循环受阻）。二、操作技能试题（含评分标准）（一）操作项目：协助卧床老人翻身叩背（预防肺部感染）操作准备（10分）：核对老人信息（姓名、床号）（2分）；评估老人意识、呼吸、皮肤状况及耐受能力（3分）；准备软枕、毛巾（必要时备吸痰器）（2分）；环境关闭门窗，调节室温22-24℃（3分）。操作步骤（70分）：1.体位调整（10分）：将老人平移至床近侧（一人操作时：一手托肩，一手托膝，轻推至近侧）；2.翻身（20分）：双手分别置于老人肩部和髋部，缓慢转向对侧（45-60度），避免拖、拉；3.叩背（30分）：手呈杯状（手掌中空，指关节屈曲），从肺底由下向上、由外向内叩击（避开脊柱、肩胛骨），力度适中（以老人能耐受为准），每侧叩击3-5分钟；4.整理（10分）：协助老人取舒适体位（侧卧位或平卧位），垫软枕支撑背部和下肢，整理床单位。注意事项（20分）：叩背前确认无肋骨骨折、咯血、肺水肿（5分）；叩击时观察老人面色、呼吸，出现咳嗽加剧或呼吸困难立即停止（5分）；操作后记录叩背时间、老人反应（5分）；操作全程与老人沟通，解释目的（5分）。评分标准：总分100分，85分以上为合格，重点考察动作规范性、对老人的评估及人文关怀。（二）操作项目：鼻饲法（经胃管喂食）操作准备（15分）：核对老人信息，评估胃管是否在位（回抽胃液或听气过水声）（5分）；准备鼻饲液（38-40℃，米汤/匀浆膳200-300ml）、注射器、温水（5分）；协助老人取半卧位（床头抬高30-45度），清洁口腔（5分）。操作步骤（70分）：1.验证胃管位置（10分）：回抽胃液（pH≤5）或向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声；2.冲洗胃管（10分）：用20ml温水缓慢注入（避免用力推注）；3.喂食（40分）：将鼻饲液倒入注射器，缓慢推注（15-20ml/分钟），中途暂停时夹闭胃管；4.再次冲洗（10分）：喂食完毕后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞。注意事项（15分）：鼻饲前检查胃潴留（回抽胃液＞150ml应暂停）（5分）；喂食过程中观察老人有无呛咳、腹胀（5分）；操作后保持半卧位30分钟，避免胃内容物反流（5分）。三、应急处理试题（含答案）1.情景题：82岁老人午餐时突然双手抓喉，无法说话，面色发绀，意识清楚。作为养老护理员，应如何处理？答案：①立即判断为噎食（完全性气道梗阻）；②实施海姆立克急救法（站于老人背后，双臂环抱其腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向上向内冲击5次）；③若无效，重复操作直至异物排出；④若老人意识丧失，立即呼救并开始心肺复苏（胸外按压+人工呼吸）；⑤成功后观察呼吸、意识，送医检查。2.简答题：发现老人跌倒后，应遵循哪些处理流程？答案：①保持镇静，立即评估（询问是否疼痛、观察有无出血/畸形/意识障碍）；②若老人意识清楚、无严重损伤，协助缓慢起身（先坐起→扶至床边→站立）；③若有头部外伤、肢体畸形或意识不清，禁止移动，立即拨打120；④记录跌倒时间、地点、原因及表现，报告医生；⑤事后分析跌倒原因（环境/疾病/药物因素），制定预防措施。3.案例分析：75岁糖尿病老人早餐前突然出汗、手抖、面色苍白，呼之能应但反应迟钝。可能发生了什么？如何处理？答案：①判断为低血糖（典型表现：心悸、出汗、手抖，严重者意识障碍）；②立即检测血糖（若无法检测，按低血糖处理）；③给予15-20g快速升糖食物（如含糖饮料150ml、葡萄糖片4片、蜂蜜2勺）；④15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复给予；⑤意识恢复后，给予少量主食（如面包）；⑥若意识丧失，立即送医静脉注射葡萄糖；⑦记录发作时间、症状及处理过程，报告医生调整降糖方案。四、沟通与心理护理试题（含答案）1.情景题：认知症老人坚持要“回家”，但实际已入住养老院3年。如何回应？答案：①接纳情绪：“您是不是有点想家了？我陪您看看照片吧（拿出家属照片）”；②转移注意力：“听说今天厨房做了您爱吃的红烧肉，我们一起去看看？”；③避免否定：不说“这就是你家，你记错了”（会引发焦虑）；④肢体安抚：轻拍背部，保持温和语气。2.简答题：面对失能老人的抑郁情绪（如拒绝进食、沉默寡言），护理员应采取哪些沟通策略？答案：①主动倾听：“您是不是觉得最近不太舒服？愿意和我聊聊吗？”（给予表达空间）；②肯定价值：“昨天您教我叠的被子特别整齐，大家都夸您手巧”（强化正向体验）；③小目标激励：“今天我们先喝半杯牛奶，下午一起晒晒太阳，好吗？”（降低心理压力）；④联合家属：鼓励子女视频通话，回忆温馨往事；⑤观察记录：若持续2周以上无改善，建议医生评估是否需药物干预。3.多选题：与听力障碍老人沟通时，正确的做法是（）A.站在老人正前方，面对光源B.提高音量，快速说话C.使用夸张口型和手势D.重复关键词，避免复杂句子答案：ACD（提高音量可能导致声音失真，应放慢语速，清晰发音）五、综合应用题（含答案）案例：张爷爷，86岁，脑梗死后遗症（右侧肢体偏瘫），长期卧床，近日发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，有糖尿病史（空腹血糖7.8mmol/L）。作为责任护理员，需完成以下任务：1.分析张爷爷目前的主要护理问题。答案：①压疮Ⅰ期（骶尾部淤血红润期）；②皮肤完整性受损的风险（与长期卧床、局部受压有关）；③血糖控制不佳（增加压疮进展风险）；④肢体功能障碍（偏瘫影响自主翻身）；⑤潜在并发症（感染、低血糖/高血糖）。2.设计针对性护理措施（至少5项）。答案：①体位管理：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕架空；②皮肤护理：保持清洁干燥（温水擦拭，避免肥皂），涂抹赛肤润保护；③营养支持：增加优质蛋白（鸡蛋、鱼肉）摄入，控制血糖（避免高糖食物，监测空腹及餐后2小时血糖）；④功能锻炼：协助被动运动（右侧肢