成人预防接种专家共识（2025版）

汇报人:XXXX2026.07.19成人预防接种专家共识（2025版）CONTENTS目录01

共识制定背景与目的02

我国成人预防接种现状03

成人预防接种通用建议04

重点人群接种推荐CONTENTS目录05

常见成人疫苗接种指导06

接种不良反应处理07

共识结论与未来展望共识制定背景与目的01成人接种的重要意义降低成人感染疾病风险如接种带状疱疹疫苗，可大幅降低中老年人群罹患带状疱疹及后遗神经痛的概率，减少病痛折磨。减轻公共卫生负担成人接种流感疫苗能减少流感传播，降低医院就诊率与住院率，缓解医疗资源的挤兑压力。保护易感人群健康成人接种麻腮风疫苗，可避免将病毒传染给家中婴幼儿、孕妇等免疫力较弱的易感群体。新版共识更新依据

国内成人疫苗接种数据调研结果基于近年国内成人疫苗接种率、不良反应监测等数据，为贴合国内实际调整接种策略。

国际权威接种指南更新内容参考WHO、美国CDC等机构2023-2024年发布的成人接种指南，吸纳前沿研究成果。

国内传染病流行态势变化结合新冠、流感等传染病近年流行特征的新变化，调整对应疫苗的接种建议。我国成人预防接种现状02成人接种覆盖率现状常规疫苗成人接种覆盖率流感疫苗成人接种率不足30%，带状疱疹疫苗接种率更是低于5%，远低于欧美发达国家水平。重点人群疫苗接种覆盖率老年人群肺炎球菌疫苗接种率仅约20%，糖尿病等慢性病患者相关疫苗接种缺口较大。职业暴露人群疫苗接种覆盖率医护人员乙肝疫苗全程接种率虽超90%，但破伤风加强针接种完成率仍有待提升。成人预防接种认知不足不少成人对流感、带状疱疹疫苗认知匮乏，如仅三成中老年人知晓带状疱疹疫苗的防病作用。接种服务供给不均衡偏远地区接种点数量少、服务时间受限，部分上班族难以找到合适时间完成疫苗接种。疫苗接种衔接机制不完善跨区域流动成人的接种档案难以同步，导致续种、补种工作无法顺畅推进。现存问题与挑战成人预防接种通用建议03接种前健康评估要求既往疫苗接种史核查需仔细核对成人过往疫苗接种记录，比如新冠疫苗、乙肝疫苗的接种时间与剂次，避免重复或遗漏接种。基础健康状况排查要询问并评估成人是否有慢性疾病、过敏史等，像哮喘患者需确认病情稳定后再安排接种。特殊生理阶段评估针对孕期、哺乳期女性等特殊群体，需结合其生理状态，判断接种疫苗的安全性与必要性。妊娠期女性接种原则妊娠期女性应优先接种流感疫苗、破伤风疫苗，需在医生评估后进行，保障母婴健康。哺乳期女性接种原则哺乳期女性可接种新冠疫苗、HPV疫苗等，接种后无需暂停哺乳，不会影响婴儿健康。免疫功能低下人群接种原则免疫功能低下人群需优先接种灭活疫苗，如乙肝灭活疫苗，避免接种减毒活疫苗。特殊生理状态接种原则免疫规划接种程序说明乙肝疫苗补种程序未完成全程接种的成人，需按0、1、6月间隔补种3剂，医护人员会结合抗体水平调整方案。带状疱疹疫苗接种程序50岁及以上成人可接种重组带状疱疹疫苗，需接种2剂，两剂间隔2至6个月。肺炎球菌疫苗接种程序65岁及以上无基础疾病成人，优先接种13价肺炎球菌结合疫苗，1年后补种23价多糖疫苗。非免疫规划接种推荐原则

基于疾病暴露风险评估推荐医护人员、出国人员等暴露风险高的人群，优先推荐接种流感、黄热病等非免疫规划疫苗。

结合个体健康状况调整推荐患有糖尿病、慢阻肺等基础疾病的成人，建议接种肺炎球菌疫苗以降低感染风险。

依据疫苗获益-风险比筛选推荐对于HPV疫苗这类获益明确、风险极低的疫苗，推荐符合年龄范围的成人按需接种。接种后注意事项

留观30分钟监测不良反应接种后需在现场留观30分钟，如出现过敏、发热等不良反应，可及时获得医护人员的专业处置。

保持接种部位清洁干燥接种后24小时内避免接种部位沾水，不要用手抓挠，防止局部感染，如红肿可适当冷敷缓解。

合理安排饮食与作息接种后一周内避免饮酒、食用辛辣刺激食物，保证充足睡眠，避免过度劳累，维持身体良好状态。重点人群接种推荐04老年人接种建议流感疫苗优先接种60岁及以上老年人需每年接种流感疫苗，北京社区卫生服务中心已将其纳入重点保障接种范畴。肺炎球菌疫苗按需接种结合健康状况，老年人可接种13价或23价肺炎球菌疫苗，降低肺炎感染风险。带状疱疹疫苗推荐接种50岁及以上老年人建议接种带状疱疹疫苗，上海多家医院已开通该疫苗的预约通道。高血压患者流感疫苗接种高血压患者感染流感后并发症风险高，建议每年优先接种流感疫苗，如北京科兴流感疫苗。糖尿病患者肺炎球菌疫苗接种糖尿病患者易引发肺炎等感染性疾病，建议接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗，降低感染风险。冠心病患者带状疱疹疫苗接种冠心病患者患带状疱疹后可能加重心血管负担，建议接种重组带状疱疹疫苗，增强防护力。慢性病患者接种建议育龄女性接种建议

01备孕期HPV疫苗接种推荐备孕期女性可在医生评估后接种HPV疫苗，如九价HPV疫苗，降低宫颈癌患病风险，不影响备孕计划。

02妊娠期流感疫苗接种指引妊娠期女性在流感高发季可接种灭活流感疫苗，能有效预防流感，减少孕期并发症，保障母婴健康。

03产后破伤风类毒素接种建议产后女性需及时接种破伤风类毒素，尤其是存在产道损伤风险的产妇，可降低破伤风感染几率。职业高危人群接种建议医疗卫生人员接种建议

建议接种麻腮风、水痘、流感等疫苗，如北京协和医院要求医护人员每年接种流感疫苗，降低职业暴露风险。冷链物流从业者接种建议

需重点接种出血热疫苗，像顺丰冷链等企业会组织一线员工定期接种，防范鼠类传播疾病。畜牧养殖从业者接种建议

推荐接种炭疽、布病疫苗，国内大型牧场会为养殖人员安排定期接种，避免人畜共患病感染。免疫功能低下人群接种建议

优先接种灭活类疫苗这类人群优先选择新冠灭活疫苗、流感灭活疫苗，避免减毒活疫苗引发的潜在感染风险。

接种时间与剂量调整如接受器官移植的患者，需在术后3-6个月评估后接种，部分疫苗需增加接种剂量。

特殊疫苗接种推荐建议接种带状疱疹灭活疫苗，像淋巴瘤患者这类高危人群，能有效降低患病概率。常见成人疫苗接种指导05重点接种人群界定医务人员、养老机构人员、慢性病患者等属于优先接种群体，需按指引及时接种。接种时间规划建议在每年流感流行前1-2个月完成接种，通常为每年9-11月，可获得最佳防护。接种剂次规范无接种史的首次接种者需接种2剂次，间隔4周；既往接种过的人群每年接种1剂即可。禁忌人群明确对疫苗成分过敏、处于急性疾病发作期、未控制的严重癫痫患者等严禁接种流感疫苗。流感疫苗接种要求肺炎球菌疫苗接种要求

高危人群优先接种要求65岁以上老年人、慢性心肺疾病患者等高危人群需优先接种，降低肺炎球菌感染风险。

接种剂次与间隔要求首次接种13价肺炎球菌结合疫苗后，间隔1年需补种23价肺炎球菌多糖疫苗，强化防护效果。

特殊状态接种禁忌要求处于发热、急性感染期或对疫苗成分过敏者，需暂缓或禁止接种肺炎球菌疫苗。HPV疫苗接种要求年龄范围限制9-45岁女性为常规接种人群，部分超龄女性经评估后也可接种，如46岁有需求的高危女性。接种程序规范二价HPV疫苗需接种2-3剂，九价疫苗需接种3剂，需按0、2、6月的间隔完成全程接种。禁忌人群说明对疫苗成分过敏、处于急性感染期、妊娠女性需暂缓或禁止接种，待身体恢复后再评估。接种人群范围限定建议50岁及以上无禁忌的成人接种，部分指南也将免疫功能低下的中青年纳入推荐范围。接种禁忌明确界定对疫苗成分过敏者、处于急性发热疾病期的人群，需暂缓或禁止接种该疫苗。接种程序规范遵循目前上市的重组带状疱疹疫苗需接种2剂，第2剂与第1剂间隔2至6个月完成。带状疱疹疫苗接种要求新冠病毒疫苗接种要求

感染后接种时间要求既往新冠病毒感染者，需在感染结束后6个月再接种疫苗，避免免疫干扰影响防护效果。

高风险人群优先接种要求医护人员、养老机构人员等重点人群，需按规定优先完成加强免疫，筑牢重点场景防护屏障。

特殊健康状况接种要求患有高血压、糖尿病等慢性病且病情稳定者，经评估后可正常接种，无需刻意推迟。接种不良反应处理06常见不良反应识别

局部红肿硬结识别接种后数小时至24小时内，接种部位出现红肿、硬结，如新冠疫苗接种后常见该类轻度反应。

全身发热乏力识别接种后1-2天内出现低热、乏力，类似流感样症状，多见于百白破疫苗等接种后反应。

过敏皮疹识别接种后数分钟至数天内出现皮疹、瘙痒，如接种麻腮风疫苗后偶发的荨麻疹症状。异常反应处理原则精准判定原则需结合接种史、症状表现及医学检查，如接种后严重过敏休克需快速关联接种行为判定。分级处置原则根据反应严重程度分级处理，如轻度皮疹可居家观察，重度过敏性紫癜需送医救治。及时报告原则发生异常反应后需按规定时限上报至疾控部门，如卡介苗引发的淋巴结炎需及时报备。共识结论与未来展望07核心结论总结

明确成人高风险接种优先级共识明确糖尿病、慢阻肺患者等高危人群需优先接种流感、肺炎球菌疫苗，降低重症风险。

推荐成人补种缺失疫苗针对未完成基础免疫的成人，共识建议补种乙肝、麻腮风等疫苗，筑牢免疫屏障。