养老机构安全风险风险分级管控清单

一、总则（一）目的与意义为全面识别、评估养老机构运营过程中的各类安全风险，科学划分风险等级，实施差异化、精准化管控，最大限度预防和减少安全事故发生，保障入住老年人的生命财产安全与身心健康，特制定本清单。本清单旨在为养老机构提供一套系统、可操作的安全风险分级管控指引，助力机构提升安全管理水平。（二）适用范围本清单适用于各类养老机构（包括养老院、敬老院、老年公寓、护理院等）的日常安全管理工作。机构应结合自身规模、服务类型、收住老人特点等实际情况，灵活运用本清单。（三）基本原则1.预防为主，综合治理：将安全风险管控的重心放在事前预防，综合运用多种手段消除或降低风险。2.分级管控，责任到人：根据风险等级确定管控层级和责任主体，确保各项管控措施落实到位。3.动态管理，持续改进：定期对风险进行重新评估和清单更新，根据实际情况调整管控策略。4.全员参与，群防群治：树立全员安全意识，鼓励员工、老人及其家属共同参与风险管控。二、风险分级标准（一）风险等级划分根据安全风险可能造成的后果严重程度、发生的可能性以及现有管控措施的有效性，将养老机构安全风险划分为以下三个等级：1.高风险（Ⅰ级）：可能导致人员重伤或死亡、重大财产损失、严重声誉影响或群体性事件的风险。此类风险必须立即采取措施，限期整改，并上报相关监管部门。2.中风险（Ⅱ级）：可能导致人员轻伤、一般财产损失或一定负面影响的风险。此类风险应制定专项整改计划，明确责任人及完成时限，降低风险等级。3.低风险（Ⅲ级）：可能导致轻微人身不适或微小财产损失，影响较小的风险。此类风险应通过日常管理和常规措施加以控制，并持续关注。（二）风险评估方法机构可组织安全管理小组，结合现场检查、资料查阅、人员访谈等方式，对各类风险点进行定性与定量相结合的评估。评估时应综合考虑：*潜在危险源的性质、数量和状态；*可能受影响的人群（老人、员工、访客）；*现有安全设施、制度和管理措施的有效性；*类似事故案例的经验教训。三、风险分级管控清单（一）消防安全风险风险点风险等级主要后果管控措施建议责任部门/人:-----------------:-------:---------------------------:---------------------------------------------------------------------------:----------------消防设施缺失或失效Ⅰ级火灾发生时无法有效扑救，扩大损失定期检查、维护、检测消防设施（灭火器、消防栓、烟感报警器、应急照明等），确保完好有效；按规定配置并张贴使用说明。后勤/安保部门疏散通道堵塞/锁闭Ⅰ级火灾时人员无法安全疏散，造成伤亡保持疏散通道、安全出口畅通，严禁堆放杂物或锁闭；清晰标识疏散路线和安全出口。各部门负责人违规用火用电Ⅰ级引发火灾严禁在非吸烟区吸烟，严禁私拉乱接电线，严禁使用明火取暖或烹饪（指定区域除外）；定期检查电气线路。全体员工、护理员易燃物存放不当Ⅱ级增加火灾风险规范存放清洁用品、消毒用品等易燃物品，与火源保持安全距离。后勤/保洁部门消防知识缺乏Ⅱ级火灾时自救互救能力不足定期组织员工和老人进行消防知识培训和应急疏散演练。安全管理小组（二）设施设备安全风险风险点风险等级主要后果管控措施建议责任部门/人:-----------------:-------:---------------------------:---------------------------------------------------------------------------:----------------电梯故障Ⅰ级困人、坠落等安全事故定期由专业机构维保，张贴合格标志及警示标识；配备紧急呼叫装置并确保畅通。后勤部门防滑措施不足Ⅱ级老人跌倒，造成骨折等伤害在卫生间、走廊、楼梯等易滑区域铺设防滑垫、设置扶手；保持地面干燥，及时清理积水。后勤/保洁部门床栏、轮椅等辅助器具损坏Ⅱ级老人坠床、摔倒定期检查、维护各类护理设备和辅助器具，损坏及时报修或更换。护理部公共活动区域设施老化Ⅲ级磕碰、划伤等轻微伤害定期检查座椅、健身器材等，对尖锐边角进行软包处理，及时维修或更换老化设施。后勤部门电气设备老化/漏电Ⅱ级触电、火灾风险定期检查更换老化电线、插座、电器设备，安装漏电保护装置。后勤/电工（三）照护服务安全风险风险点风险等级主要后果管控措施建议责任部门/人:-----------------:-------:---------------------------:---------------------------------------------------------------------------:----------------老人走失Ⅰ级老人人身安全受到威胁建立出入登记制度，对认知障碍老人重点看护，可考虑使用定位手环；加强门卫管理。护理部、安保部门跌倒Ⅱ级骨折、颅内出血等严重伤害评估老人跌倒风险，对高风险老人采取干预措施（如床档、助行器、专人陪护）；夜间巡查。护理部噎食、误吸Ⅰ级窒息，危及生命对吞咽困难老人提供适宜饮食（如软食、流食），进食时专人看护，避免进食时说笑、卧床；配备海姆立克急救设备和技能。护理部、食堂压疮Ⅱ级皮肤感染、溃疡，影响生活质量定期为卧床老人翻身、更换体位，保持皮肤清洁干燥，使用防压疮床垫。护理部用药错误Ⅰ级药物中毒、病情加重严格执行医嘱，双人核对药品信息（床号、姓名、药名、剂量、时间、用法）；妥善保管药品，过期药品及时清理。护理部、医务室烫伤Ⅱ级皮肤损伤提供适宜温度的热水，提醒老人注意；使用热水袋等保暖设备时，温度不宜过高，避免直接接触皮肤。护理部、后勤（四）食品安全风险风险点风险等级主要后果管控措施建议责任部门/人:-----------------:-------:---------------------------:---------------------------------------------------------------------------:----------------食材变质、污染Ⅰ级食物中毒严格执行食品采购、验收、储存制度，确保食材新鲜、安全；生熟分开存放和加工，餐具严格消毒。食堂负责人从业人员健康问题Ⅱ级传染病传播食堂工作人员持健康证上岗，定期体检；出现有碍食品安全病症时及时调离岗位。食堂负责人餐饮加工不规范Ⅱ级食品安全隐患严格遵守餐饮服务操作规范，确保食物烧熟煮透；合理搭配膳食，满足老人营养需求。食堂负责人餐具清洗消毒不到位Ⅱ级交叉感染严格执行餐具清洗、消毒、保洁流程，定期检查消毒效果。食堂/保洁部门（五）环境与公共卫生安全风险风险点风险等级主要后果管控措施建议责任部门/人:-----------------:-------:---------------------------:---------------------------------------------------------------------------:----------------突发传染病疫情Ⅰ级疫情扩散，影响老人健康制定传染病应急预案，加强通风消毒，做好个人防护；发现疑似病例及时隔离并上报。医务室、护理部空气质量差Ⅲ级呼吸道不适，影响健康定期开窗通风，保持室内空气流通；必要时使用空气净化器。保洁/护理部噪音干扰Ⅲ级影响老人休息控制公共区域音量，提醒员工轻手轻脚，为敏感老人提供安静环境。全体员工公共区域卫生不佳Ⅲ级滋生细菌，影响环境每日清洁公共区域，定期进行环境消杀。保洁部门（六）其他安全风险（如自然灾害、人为破坏等）风险点风险等级主要后果管控措施建议责任部门/人:-----------------:-------:---------------------------:---------------------------------------------------------------------------:----------------自然灾害（如地震、台风）Ⅰ级建筑物损坏，人员伤亡制定应急预案，配备应急物资（如手电筒、饮用水、急救包）；组织老人进行应急避险演练。安全管理小组外来人员滋扰Ⅱ级影响正常秩序，潜在安全威胁加强门卫管理，严格访客登记和身份核实；对可疑人员保持警惕，必要时报警。安保部门信息泄露Ⅱ级老人隐私受侵犯妥善保管老人个人信息，加强员工保密教育，防止信息泄露。各部门负责人四、分级管控责任（一）机构主要负责人对本机构安全风险管控负总责，负责审批高风险（Ⅰ级）风险的管控方案和资源投入，定期听取安全风险管控工作汇报。（二）安全管理部门/小组牵头组织风险辨识、评估、分级工作，制定和监督落实管控措施，定期开展安全检查和隐患排查，负责中风险（Ⅱ级）的跟踪整改。（三）各部门负责人负责本部门职责范围内的风险管控工作，落实具体管控措施，及时上报发现的安全隐患，负责低风险（Ⅲ级）的日常管理和控制。（四）一线员工严格执行各项安全操作规程和管控措施，及时发现、报告身边的安全风险和隐患，积极参与应急处置。五、动态评估与持续改进1.定期评估：养老机构应至少每半年组织一次全面的安全风险评估，更新风险分级管控清单。2.即时评估：当机构发生安全事故、重大设施改造、服务对象结构发生显著