2025年结核病防治试题及参考答案

2025年结核病防治试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年我国肺结核发病数控制目标为（）A.55/10万以下B.63/10万以下C.70/10万以下D.75/10万以下2.下列哪种结核病属于我国法定乙类传染病报告范畴（）A.结核性胸膜炎B.骨结核C.淋巴结核D.肠结核3.肺结核的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.性接触传播D.母婴垂直传播4.肺结核患者最具传染性的阶段是（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性未治疗阶段B.规范抗结核治疗2周后C.痰结核分枝杆菌培养阴性阶段D.完成疗程临床治愈阶段5.目前我国为活动性肺结核患者免费提供的一线抗结核药物不包括（）A.异烟肼B.利福平C.贝达喹啉D.吡嗪酰胺6.新型结核菌素皮肤试验（C-TST）判定阳性的硬结直径阈值为（）A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.出现水疱、坏死7.结核菌感染预防性治疗的首选方案是（）A.异烟肼单药治疗6个月B.利福平单药治疗4个月C.异烟肼+利福平联合治疗3个月D.异烟肼+利福喷丁每周2次，共3个月8.我国《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》要求，肺结核患者密切接触者筛查率需达到（）A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.100%9.利福平耐药肺结核的确诊依据是（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.胸部CT显示典型空洞性病变C.分子生物学检测检出利福平耐药相关基因突变D.结核菌素皮肤试验强阳性10.全口服短程耐利福平肺结核治疗方案的疗程为（）A.6个月B.9-12个月C.18-20个月D.24个月11.肺结核患者治疗期间首次痰涂片随访复查的时间点是（）A.治疗满1个月B.治疗满2个月C.治疗满3个月D.治疗满5个月12.学校肺结核聚集性疫情定义是：14天内同一学校、同一班级/宿舍出现（）及以上活动性肺结核病例A.2例B.3例C.4例D.5例13.艾滋病毒感染者结核病筛查频率为（）A.每年1次B.每半年1次C.每2年1次D.出现疑似症状时筛查14.儿童肺结核最常见的类型是（）A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核D.结核性脑膜炎15.抗结核药物中最容易导致听力损害的是（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇16.结核病防治核心信息要求，咳嗽、咳痰超过（）需警惕肺结核，及时就诊A.1周B.2周C.3周D.4周17.耐药肺结核患者密切接触者的筛查首选方法是（）A.结核菌素皮肤试验B.γ-干扰素释放试验C.胸部X线检查D.痰分子生物学检测18.目前我国肺结核患者成功治疗率的考核目标为（）A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上19.下列哪种情况不属于结核菌感染预防性治疗的优先人群（）A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.艾滋病毒感染者及艾滋病患者C.新近结核感染转为强阳性的青少年D.2型糖尿病患者20.结核病健康人群筛查中，重点人群胸部X线检查的频率为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次21.痰涂片抗酸杆菌检查至少需要观察（）个视野才能报告阴性A.100B.200C.300D.50022.抗结核药物性肝损伤的判断标准是谷丙转氨酶（ALT）升高超过（）A.1倍正常值上限B.2倍正常值上限C.3倍正常值上限D.5倍正常值上限23.我国将每年的（）定为世界防治结核病日主题宣传周A.3月20日-26日B.3月24日-30日C.4月20日-26日D.4月24日-30日24.基层医疗卫生机构对居家治疗肺结核患者的随访管理频率为（）A.每周1次B.每10天1次C.每半月1次D.每月1次25.耐多药肺结核是指同时对（）耐药A.异烟肼和乙胺丁醇B.异烟肼和利福平C.利福平和吡嗪酰胺D.异烟肼和链霉素26.贝达喹啉属于哪类抗结核药物（）A.一线口服抗结核药物B.注射类抗结核药物C.耐多药结核病核心A组药物D.耐多药结核病B组药物27.肺结核患者病原学阳性的定义不包括（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.痰分子生物学检测结核分枝杆菌核酸阳性D.结核抗体检测阳性28.65岁以上老年人结核病筛查的核心内容是（）A.结核菌素皮肤试验B.症状筛查+胸部X线检查C.γ-干扰素释放试验D.痰涂片检查29.下列哪项不属于结核病防控“三早”策略（）A.早发现B.早诊断C.早隔离D.早治疗30.2025年我国结核分枝杆菌潜伏感染人群预防性治疗覆盖率目标为（）A.10%以上B.20%以上C.30%以上D.40%以上二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.肺结核的常见可疑症状包括（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.午后低热、盗汗、乏力D.胸痛、呼吸困难E.食欲减退、体重减轻2.下列属于结核病防控重点人群的有（）A.65岁及以上老年人B.糖尿病患者C.尘肺病患者D.监管场所羁押人员E.流动人口3.结核分枝杆菌的特点包括（）A.抗酸染色阳性B.生长缓慢，培养周期4-8周C.对干燥、寒冷、酸性环境抵抗力强D.对紫外线、75%酒精敏感E.容易产生耐药性4.耐利福平肺结核患者的密切接触者筛查内容包括（）A.肺结核可疑症状调查B.胸部X线检查C.痰病原学检查（涂片、分子生物学、培养）D.结核感染检测（TST/IGRA）E.血常规、肝肾功能检查5.抗结核治疗的原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程6.结核病健康促进的核心信息包括（）A.肺结核是长期严重危害健康的慢性呼吸道传染病B.咳嗽、咳痰2周以上应高度怀疑肺结核，及时就诊C.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏掩口鼻，戴口罩可减少肺结核传播D.规范全程治疗，绝大多数肺结核可以治愈E.艾滋病毒感染者、糖尿病患者、老年人等重点人群需定期筛查7.学校结核病防控的常规措施包括（）A.新生入学结核病体检B.因病缺勤病因追查与登记C.结核病疫情监测与报告D.教室、宿舍定期通风消毒E.开展结核病防治知识健康教育8.结核菌感染预防性治疗的禁忌症包括（）A.正在接受规范抗结核治疗的患者B.既往有明确结核病史并完成规范治疗者C.严重肝肾功能不全者D.对预防性治疗药物过敏者E.妊娠早期妇女9.下列属于耐多药结核病治疗核心A组药物的有（）A.贝达喹啉B.普托马尼C.利奈唑胺D.氟喹诺酮类E.环丝氨酸10.肺结核患者治愈的标准包括（）A.疗程结束B.连续2次痰涂片阴性（每次间隔至少1个月）C.胸部X线病变吸收好转D.临床症状完全消失E.结核菌素皮肤试验转为阴性三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性，不会传播结核杆菌。（）2.痰涂片阴性的肺结核患者没有传染性，不需要采取防控措施。（）3.我国目前对所有活动性肺结核患者免费提供抗结核治疗药物和检查服务。（）4.完成规范全程治疗的肺结核患者复发率低于5%。（）5.儿童接种卡介苗可以预防所有类型的结核病。（）6.艾滋病毒合并结核感染患者的抗结核治疗和抗逆转录病毒治疗需同时启动。（）7.活动性肺结核患者居家治疗期间应单独居住，保持居室通风，尽量减少外出。（）8.结核菌素皮肤试验阳性即可诊断为活动性肺结核。（）9.耐药肺结核的治疗费用是普通肺结核的100倍以上，治疗成功率不足60%。（）10.医疗卫生机构对疑似肺结核患者的转诊率需达到100%。（）四、简答题（每题6分，共24分）1.简述肺结核患者的发现途径有哪些？2.简述我国对肺结核患者的减免政策有哪些？3.简述基层医疗卫生机构在结核病防控中的主要职责？4.简述结核菌感染预防性治疗的优先人群有哪些？五、案例分析题（共16分）某县疾控中心2025年3月接到当地某中学高二年级14天内先后确诊3例活动性肺结核患者，其中2例为痰涂片阳性。经初步流行病学调查，3例患者均为同一班级学生，该班级共有学生52人，同楼层相邻班级共8个，学生416人，教职工32人。请回答以下问题：1.该事件是否属于学校结核病聚集性疫情？判断依据是什么？（4分）2.应采取哪些防控措施处置本次疫情？（8分）3.如何评估本次疫情的处置效果？（4分）一、单项选择题1.A2.A3.B4.A5.C6.A7.C8.C9.C10.B11.B12.B13.A14.A15.C16.B17.D18.C19.D20.A21.C22.C23.A24.D25.B26.C27.D28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.肺结核患者的发现途径包括：（1）因症就诊：患者出现肺结核可疑症状后主动到医疗机构就诊发现；（2）重点人群筛查：对老年人、糖尿病患者、尘肺病患者、艾滋病毒感染者、学校师生、监管场所人员、流动人口等重点人群开展主动筛查发现；（3）密切接触者筛查：对肺结核患者的家庭成员、同事、同学等密切接触者开展筛查发现；（4）健康体检：在常规健康体检、入学体检、入职体检中通过胸部影像学检查发现；（5）转诊追踪：医疗机构发现疑似肺结核患者后转诊至结核病定点医疗机构，疾控机构对未及时到位的疑似患者进行追踪确诊；（6）其他途径：在基本公共卫生服务老年人健康管理、慢性病患者随访中发现可疑症状后进一步检查确诊。2.我国肺结核患者减免政策包括：（1）免费检查：为疑似及确诊肺结核患者免费提供痰涂片抗酸杆菌检查、胸部X线检查、痰结核分枝杆菌分子生物学初筛检查；（2）免费药品：为活动性肺结核患者免费提供国家统一采购的一线抗结核药物，为耐利福平肺结核患者免费提供全口服短程方案核心抗结核药物（贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺等）；（3）医保报销：将肺结核纳入门诊特殊慢性病管理，合规医疗费用医保报销比例不低于70%，统筹地区内住院费用报销比例不低于80%；（4）救助政策：对符合条件的贫困肺结核患者纳入医疗救助范围，经医保报销后个人自付部分按不低于70%的比例给予救助，减少患者就医负担。3.基层医疗卫生机构的主要职责：（1）可疑患者筛查与转诊：对辖区居民开展结核病可疑症状筛查，发现疑似患者及时转诊至定点医疗机构，做好转诊追踪；（2）患者随访管理：对居家治疗的肺结核患者开展每月随访，督导患者规范服药，监测药物不良反应，督促患者定期复查；（3）健康促进：在辖区内开展结核病防治核心知识宣传，每年至少开展2次主题宣传活动，重点人群防治知识知晓率达到90%以上；（4）重点人群筛查：协助疾控机构开展肺结核患者密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者等重点人群的主动筛查工作；（5）信息及时上报辖区内发现的疑似肺结核患者信息，按要求报送患者随访管理信息。4.结核菌感染预防性治疗优先人群包括：（1）与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童；（2）艾滋病毒感染者及艾滋病患者（无活动性结核病，排除耐药感染风险）；（3）新近结核感染者（6个月内结核菌素皮肤试验硬结直径较前增加≥10mm的阳转人群）；（4）接受肿瘤坏死因子拮抗剂、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的免疫抑制人群；（5）尘肺病患者、终末期肾病患者、器官移植患者等高危人群；（6）学校、监管场所等集体单位中发现的结核潜伏感染青少年群体。五、案例分析题1.该事件属于学校结核病聚集性疫情。判断依据：14天内同一学校同一班级出现3例及以上活动性肺结核病例，符合学校结核病聚集性疫情的定义标准，且其中2例为痰涂片阳性，存在较高传播风险。2.防控措施：（1）病例管理：3例确诊患者立即休学隔离治疗，由定点医疗机构制定治疗方案，疾控机构定期评估传染性，痰涂片连续2次阴性、临床症状好转后方可申请复学；（2）密切接触者筛查：对该班级所有师生开展肺结核可疑症状调查、胸部X线检查、痰病原学检查（涂片+分子生物学）、结核感染检测；对同楼层其他班级师生开展症状筛查和胸部X线检查，筛查出的疑似患者立即组织进一步诊断；（3）环境消毒与通风：对患者所在班级、宿舍、公共活动区域开展终末消毒，指导学校落实每日教室、宿舍通风不少于3次，每次不少于30分钟；（4）健康监测：对涉疫班级开展为期3个月的健康监测，落实晨午检、因病缺勤病因追查制度，发现可疑症状立即报告；对筛查发现的结核潜伏感染人群，在知情同意前提下开展预防性治疗；（5）健康教育：面向全校师生开展