2025年急救中心急救医护岗考试真题及答案

2025年急救中心急救医护岗考试练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.成人心肺复苏时胸外按压的深度与频率的正确组合是（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C解析：依据《2020版国际心肺复苏及心血管急救指南》，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，过浅无法有效灌注，过深易导致肋骨骨折，频率过快会减少舒张期回心血量。2.急救现场评估伤员意识时，下列操作正确的是（）A.轻拍伤员面部呼叫B.用力摇晃伤员肩部呼叫C.轻拍伤员双侧肩部，分别在双侧耳旁呼叫D.直接针刺伤员指尖观察反应答案：C解析：意识评估需避免暴力操作，轻拍双侧肩部、双耳旁呼叫可排除单侧听力障碍导致的误判，避免漏诊意识障碍。3.过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%肾上腺素0.5mg肌内注射C.异丙嗪25mg肌内注射D.葡萄糖酸钙10ml静脉推注答案：B解析：肾上腺素可快速收缩外周血管、缓解支气管痉挛、抑制过敏介质释放，是过敏性休克的首选用药，肌内注射吸收速度快于皮下注射，起效时间<5分钟。4.急性心肌梗死患者出现持续室性心动过速伴意识丧失，首选处理措施是（）A.静脉推注利多卡因100mgB.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉推注胺碘酮300mg答案：C解析：室性心动过速伴意识丧失属于血流动力学不稳定状态，已进展为心脏骤停范畴，需立即予非同步直流电除颤，双向波除颤能量选择200J。5.下列哪种药物禁止用于支气管哮喘急性发作的急救（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.布地奈德雾化吸入C.普萘洛尔静脉滴注D.甲泼尼龙静脉推注答案：C解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌β2受体，诱发支气管痉挛，加重哮喘症状，绝对禁用于哮喘患者。6.急救人员到达高处坠落伤现场，伤员意识清楚，主诉颈部疼痛、双下肢麻木，下列搬运方式正确的是（）A.一人抱头、一人抱脚搬运B.搀扶伤员缓慢坐起后扶行C.四人平托法，保持伤员脊柱轴线稳定，搬运至硬质脊柱板D.软担架平卧搬运答案：C解析：高处坠落伤高度怀疑脊柱损伤时，需保持脊柱中立位，四人平托法可避免脊柱扭曲、移位导致的继发性脊髓损伤，禁用软担架，禁止随意搬动。7.成人急性上消化道出血，提示出血量至少达到200ml的临床表现是（）A.大便潜血试验阳性B.出现黑便C.呕血D.循环衰竭表现答案：C解析：出血量5-10ml时大便潜血阳性，50-100ml出现黑便，胃内积血量达200-300ml可引发呕血，出血量超过1000ml时出现循环衰竭。8.糖尿病酮症酸中毒患者的典型呼气气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.肝臭味答案：A解析：酮症酸中毒时体内丙酮蓄积，经呼吸道排出产生烂苹果味；大蒜味见于有机磷中毒，苦杏仁味见于氰化物中毒，肝臭味见于肝性脑病。9.急性脑卒中患者溶栓治疗的时间窗（静脉溶栓）是发病后（）A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内答案：B解析：依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，静脉溶栓的首选时间窗为发病后4.5小时内，部分符合适应证的患者可延长至6小时。10.下列哪种情况属于急救出诊的优先调度等级（）A.轻微擦伤B.感冒发热C.急性胸痛、怀疑心肌梗死D.便秘3天答案：C解析：急救调度通常分为四级，急性胸痛怀疑心梗属于最高级（I级）急危重症，需优先调度，10分钟内出诊。11.新生儿心肺复苏时胸外按压与人工通气的比例是（）A.15:2B.30:2C.3:1D.5:1答案：C解析：新生儿心肺复苏以通气障碍为主要骤停原因，因此按压通气比为3:1，单人复苏儿童及成人为30:2，双人复苏儿童为15:2。12.有机磷农药中毒的特效解毒剂组合是（）A.阿托品+碘解磷定B.纳洛酮+氟马西尼C.亚甲蓝+硫代硫酸钠D.乙酰胺+维生素K1答案：A解析：阿托品为抗胆碱药，可缓解M样症状；碘解磷定为胆碱酯酶复能剂，可恢复胆碱酯酶活性，二者联用为有机磷中毒的标准解毒方案。13.急救现场处理开放性气胸的首要措施是（）A.立即用无菌敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸B.立即穿刺抽气C.立即行胸腔闭式引流D.立即清创缝合答案：A解析：开放性气胸会导致纵隔扑动和严重呼吸循环障碍，首要处理是封闭伤口，消除纵隔摆动，后续再行胸腔引流或清创。14.成人心肺复苏时，建立高级气道后，人工通气的频率为（）A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-14次/分答案：B解析：建立高级气道（气管插管、喉罩）后，无需暂停按压进行通气，通气频率为8-10次/分，每次通气时间1秒，可见胸廓起伏即可。15.下列哪种体征是诊断心跳骤停的最可靠依据（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B解析：心跳骤停的诊断标准为意识丧失+大动脉搏动消失，其中大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失是核心依据，避免因单纯意识丧失、呼吸暂停导致误判。16.急性左心衰患者急救时，氧疗的正确方式是（）A.低流量低浓度吸氧B.高流量吸氧，必要时予30%-50%酒精湿化C.常规储氧袋面罩吸氧即可D.优先予无创正压通气答案：B解析：急性左心衰患者存在肺水肿，高流量吸氧可改善缺氧，酒精湿化可降低肺泡表面张力，缓解肺水肿，严重缺氧时再考虑机械通气。17.中暑高热（热射病）的核心急救措施是（）A.快速静脉补液B.1小时内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下C.静脉推注地塞米松D.予退热药物口服答案：B解析：热射病的病死率与高热持续时间直接相关，快速降温是治疗核心，优先采用物理降温（冰毯、冰浴、冰帽），退热药物效果差。18.下列关于电击伤患者的现场处理，错误的是（）A.立即切断电源，或用绝缘物体分离患者与电源B.患者心跳呼吸停止时立即行心肺复苏C.直接用手拉扯触电者衣物使其脱离电源D.检查患者有无合并烧伤、骨折答案：C解析：直接用手接触触电者会导致施救者触电，必须首先确保电源断开，施救者自身安全得到保障后再开展救治。19.院前急救时，对于怀疑颈椎损伤的患者，开放气道的正确方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.头部侧偏法答案：B解析：托颌法无需移动颈部，可避免颈椎损伤患者气道开放时的继发性脊髓损伤，是颈椎损伤患者开放气道的首选方法。20.急性一氧化碳中毒的首要治疗措施是（）A.快速静脉滴注甘露醇B.高压氧治疗C.迅速脱离中毒环境，予高流量吸氧D.静脉滴注纳洛酮答案：C解析：一氧化碳与血红蛋白亲和力是氧气的250倍，首要措施是脱离中毒环境、高流量吸氧，促进碳氧血红蛋白解离，严重患者后续行高压氧治疗。21.下列哪种情况不属于院前急救的绝对禁忌转运情况（）A.心跳呼吸停止未行心肺复苏B.急性心梗血流动力学不稳定，已建立静脉通路、心电监护，且120救护车内具备除颤设备C.脑疝晚期，无自主呼吸D.多发伤休克，血压<70/40mmHg，无法建立静脉通路答案：B解析：急性心梗患者只要生命体征相对平稳、救护设备完善，可在监护下转运至有PCI资质的医院，其余选项均为转运禁忌，需现场抢救或待生命体征平稳后再转运。22.成人非创伤性血胸，胸腔闭式引流首次引流量超过多少提示需要开胸探查（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C解析：胸腔闭式引流首次引流量>1500ml，或每小时引流量>200ml持续3小时，提示存在活动性出血，需急诊开胸探查。23.下列药物中，用于缓解急性心绞痛发作的首选药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油舌下含服C.美托洛尔口服D.硝苯地平口服答案：B解析：硝酸甘油可快速扩张冠状动脉，降低心肌耗氧，舌下含服1-2分钟起效，是急性心绞痛发作的首选用药。24.急救医护人员在接触传染病患者后，脱防护用品的正确顺序是（）A.摘手套→脱防护服→摘护目镜→摘口罩→手卫生B.摘护目镜→摘手套→脱防护服→摘口罩→手卫生C.手卫生→摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘口罩→手卫生D.脱防护服→摘手套→摘护目镜→摘口罩→手卫生答案：C解析：脱防护用品需遵循从外向内、污染面不接触清洁面的原则，每一步操作前后均需手卫生，避免职业暴露。25.急性有机磷中毒患者，出现“阿托品化”的判断指标不包括（）A.瞳孔较前扩大、口干B.皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）C.肺部湿啰音消失D.意识模糊、烦躁不安答案：D解析：意识模糊、烦躁不安提示阿托品过量，不属于阿托品化的表现，阿托品化以M样症状消失为核心判断标准。26.院前急救时，对于外伤导致的活动性大出血，首选止血方法是（）A.止血带止血B.直接压迫止血C.填塞止血D.钳夹止血答案：B解析：直接压迫止血操作简单、止血效果确切，是多数活动性出血的首选方法，四肢大血管出血压迫无效时再使用止血带。27.下列关于儿童气管异物的急救处理，错误的是（）A.意识清楚的儿童采用海姆立克法B.意识丧失的儿童立即行心肺复苏C.用力拍打儿童背部，鼓励其咳嗽D.不管异物是否取出，均需转运至医院评估答案：C解析：拍打背部可能导致异物移位更深，加重气道梗阻，意识清楚的儿童首选腹部冲击法（海姆立克法），意识丧失者立即启动心肺复苏。28.心肺复苏时，判断复苏有效的指标不包括（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔由散大缩小C.自主呼吸恢复D.尿量增加答案：D复苏即刻评估指标以循环、呼吸、意识、瞳孔变化为主，尿量增加是复苏后肾功能恢复的表现，不属于即刻复苏有效指标。29.急性脑卒中患者院前急救时，错误的处理措施是（）A.保持呼吸道通畅，吸氧B.快速建立静脉通路，输注甘露醇降低颅内压C.积极控制血压，将收缩压快速降至130mmHg以下D.采集病史，明确发病时间答案：C解析：急性缺血性脑卒中患者血压<220/120mmHg时无需紧急降压，避免脑灌注不足加重梗死，需严格控制降压速度和幅度。30.急救中心接到群体性伤亡事件报告时，首先应采取的措施是（）A.立即派出所有可用救护车赶赴现场B.初步核实事件性质、伤亡人数、严重程度，启动相应应急预案C.通知上级卫生行政部门等待指示D.联系附近医院做好接收准备答案：B解析：群体性伤亡事件处置首先需核实信息，根据伤亡人数、伤情等级启动预案，合理调配急救资源，避免资源过载或不足。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于急危重症患者“生存链”环节的有（）A.早期识别和启动应急反应系统B.即时高质量心肺复苏C.快速除颤D.高级生命支持和骤停后护理答案：ABCD解析：2020版心肺复苏指南将生存链分为院外、院内两个序列，均包含上述四个核心环节，每个环节的延迟都会导致生存率显著下降。2.下列属于急性胸痛需紧急排查的致命性疾病有（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸答案：ABCD解析：上述四类疾病为急性胸痛的“四大致命病因”，病死率高，需在急救10分钟内完成心电图、血氧饱和度等初步检查，快速鉴别。3.院前急救时，创伤患者初级评估（ABCDE）的内容包括（）A.气道及颈椎保护B.呼吸及通气功能C.循环及出血控制D.神经功能评估E.暴露与环境控制答案：ABCDE解析：创伤初级评估遵循ABCDE顺序，优先处理危及生命的问题，每个环节发现异常立即干预，再进入下一评估步骤。4.下列关于过敏性休克的急救处理，正确的有（）A.立即停止接触可疑过敏原B.保持患者平卧位，下肢抬高15-20°C.0.1%肾上腺素肌内注射，5-15分钟可重复给药D.建立静脉通路，快速输注晶体液扩容答案：ABCD解析：过敏性休克的处理包括脱离过敏原、体位管理、肾上腺素给药、扩容、抗过敏药物辅助等，肾上腺素重复给药间隔为5-15分钟，直至血流动力学稳定。5.下列属于心肺复苏的终止指征的有（）A.心肺复苏持续30分钟以上，仍无自主心跳、呼吸，心电图呈直线B.患者恢复自主循环和自主呼吸C.现场环境危险，危及施救者生命D.有明确的不可逆死亡证据（如断头、尸僵）答案：ABCD解析：上述均为心肺复苏的合法终止指征，其中持续复苏30分钟无反应需结合患者基础情况，低温、溺水等特殊情况可适当延长复苏时间。6.急性有机磷中毒的临床表现中，属于M样症状的有（）A.瞳孔缩小B.大汗、流涎C.肌肉震颤D.肺水肿答案：ABD解析：M样症状为毒蕈碱样症状，表现为平滑肌痉挛、腺体分泌增加；肌肉震颤为N样（烟碱样）症状，由乙酰胆碱蓄积在神经肌肉接头导致。7.关于止血带的使用，下列说法正确的有（）A.适用于四肢大血管出血经压迫止血无效的情况B.止血带应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口C.记录扎止血带的时间，每1小时放松1-2分钟D.止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜答案：ABCD解析：止血带使用需严格掌握指征，避免长时间压迫导致肢体缺血坏死，放松时需按压伤口避免大量出血，总使用时间尽量不超过4小时。8.下列关于急性脑卒中的院前识别（FAST原则），内容正确的有（）A.F（Face）：观察面部是否对称，有无口角歪斜B.A（Arm）：观察双上肢是否有一侧无力C.S（Speech）：观察言语是否清晰、有无失语D.T（Time）：记录发病时间，立即送医答案：ABCD解析：FAST原则是全球通用的脑卒中快速识别工具，识别正确率可达85%以上，有助于缩短溶栓前等待时间。9.急救医护人员的职业暴露防护措施，正确的有（）A.接触所有患者均需执行手卫生B.接触血液、体液时需戴手套C.进行可能产生喷溅的操作时需戴护目镜、穿防护服D.被锐器刺伤后立即挤压伤口、冲洗、消毒，上报感染管理部门答案：ABCD解析：职业暴露防护遵循标准预防原则，将所有患者的血液、体液均视为具有传染性，锐器伤后禁止反向挤压，需从近心端向远心端挤压，排出污染血液。10.下列属于高钾血症的急救处理措施的有（）A.10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉推注B.5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注C.25%葡萄糖液200ml+胰岛素10-20U静脉滴注D.呋塞米20-40mg静脉推注答案：ABCD解析：葡萄糖酸钙可对抗高钾的心肌毒性，碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素可促进钾离子向细胞内转移，呋塞米可促进钾离子排泄，严重高钾（>6.5mmol/L）需紧急透析治疗。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.成人心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点。（）答案：√解析：按压部位定位准确可减少肋骨骨折发生率，保证按压效果，避免按压剑突导致肝破裂等并发症。2.急性腹痛患者急救时，为减轻患者痛苦，可立即给予吗啡类镇痛药物。（）答案：×解析：不明原因急性腹痛禁用强镇痛药物，避免掩盖腹部体征，导致漏诊消化道穿孔、肠梗阻等急腹症，影响病情判断。3.被毒蛇咬伤后，应立即用止血带扎在伤口远心端，减少毒素吸收。（）答案：×解析：毒蛇咬伤后止血带应扎在伤口近心端，距离伤口5-10cm处，阻断静脉和淋巴回流，减少毒素扩散，每30分钟放松1分钟。4.院前急救时，对于意识不清的呕吐患者，应将其头部偏向一侧，避免误吸。（）答案：√解析：意识障碍患者吞咽反射减弱，呕吐物易进入气道导致窒息或吸入性肺炎，头偏一侧可促进呕吐物排出，降低误吸风险。5.服用华法林的患者出现急性脑出血时，可予维生素K1拮抗抗凝作用。（）答案：√解析：华法林为维生素K拮抗剂，过量导致的出血可用维生素K1、凝血酶原复合物等快速逆转抗凝作用，降低脑出血进展风险。6.热痉挛患者的主要表现为四肢肌肉、腹肌的痉挛性疼痛，体温多正常。（）答案：√解析：热痉挛为中暑的轻型表现，由大量出汗导致电解质丢失过多引起，无明显体温升高，治疗以补充电解质为主。7.急救现场发现伤员有脑组织膨出时，应立即将膨出的脑组织回纳，避免感染。（）答案：×解析：开放性颅脑损伤脑组织膨出时，禁止回纳，需用无菌敷料覆盖周围，用碗等容器扣住膨出组织后包扎，避免脑组织受压或污染。8.急性肺栓塞患者的D-二聚体检测结果正常，可基本排除急性肺栓塞诊断。（）答案：√解析：D-二聚体对急性肺栓塞的阴性预测值可达95%以上，低度可疑的患者D-二聚体正常可排除诊断，高度可疑患者需进一步行CT肺动脉造影检查。9.对于怀疑有脊柱损伤的患者，搬运时至少需要3人同时平托。（）答案：√解析：3人平托可分别负责头肩、腰臀、下肢，保持脊柱轴线稳定，4人搬运时可增加专人负责头部固定，效果更佳。10.院前急救时，患者家属拒绝签字转运，医护人员可强制将患者转运至医院。（）答案：×解析：患者及家属有知情同意权，拒绝转运时需充分告知风险，签署《拒绝转运知情同意书》，并记录沟通过程，避免强行转运引发医疗纠纷，若患者为无民事行为能力人且病情危急，可按急救相关法规执行紧急救治。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病病史10年，2小时前突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，自行含服硝酸甘油2片无缓解，家属拨打120急救。急救人员到达现场时，患者意识清楚，面色苍白，烦躁不安，血压85/50mmHg，心率112次/分，心律不齐，血氧饱和度92%。请回答以下问题：1.该患者首先考虑的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答：首先考虑诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，合并心源性休克。需鉴别疾病包括：①主动脉夹层：多表现为撕裂样胸痛，双侧血压不对称，可通过主动脉CTA鉴别；②急性肺栓塞：多有下肢静脉血栓、手术、长期卧床史，伴呼吸困难、咯血，D-二聚体、CT肺动脉造影可鉴别；③张力性气胸：多有外伤或慢阻肺病史，伴呼吸困难，患侧呼吸音消失，胸部X线可鉴别；④急腹症：如消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎，多有腹部体征，淀粉酶、腹部CT可鉴别。2.院前急救的处理措施有哪些？答：①一般处理：立即予患者平卧，绝对制动，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，安抚患者情绪，避免躁动增加心肌耗氧。②监测：立即行12导联心电图检查，明确梗死部位，持续心电监护、血压、血氧饱和度监测，每5分钟复测一次生命体征。③药物治疗：立即予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服（或替格瑞洛180mg口服），负荷剂量抗血小板聚集；建立两条静脉通路，予生理盐水缓慢维持，血压偏低者予多巴胺5-10μg/（kg·min）静脉泵入维持血压，若心率>120次/分无禁忌可予美托洛尔静脉推注降低心肌耗氧，疼痛剧烈者予吗啡3-5mg静脉推注镇痛。④转运：优先转运至有急诊PCI资质的胸痛中心，提前与目标医院胸痛中心联系，上传心电图，启动导管室，绕行急诊直接进入导管室，转运途中密切监测生命体征，备好除颤仪、抢救药物，若出现室颤立即除颤。3.若转运途中患者突然意识丧失、抽搐，心电监护示室颤，应如何处理？答：①立即将患者平卧，予非同步直流电除颤，双向波能量200J，除颤后立即胸外按压。②按压通气比30:2，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，每5个循环（约2分钟）评估心律，若仍为室颤可重复除颤，能量可升至300-360J（单向波）。③予肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次；胺碘酮300mg静脉推注，若仍无复律，10-15分钟后可再予150mg静脉推注。④评估患者自主呼吸、大动脉搏动，恢复自主循环后予生命体征支持，监测血气、心肌酶，维持内环境稳定，尽快送至医院行后续治疗。案例2患者女性，28岁，家属主诉30分钟前与家人争吵后口服“敌敌畏”约50ml，伴恶心、呕吐、大汗，逐渐出现意识模糊，家属拨打120。急救人员到达现场时，患者呼之不应，口吐白沫，皮肤湿冷，瞳孔针尖样缩小，呼吸浅慢，血压90/60mmHg，心率52次/分，双肺满布湿啰音，口腔可闻及大蒜味。请回答以下问题：1.该患者的诊断及诊断依据是什么？答：诊断为急