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文档简介
2025年急救中心招聘笔试题目(附答案)满分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分。每题只有1个正确答案,多选、错选、不选均不得分)1.根据2024年国家卫健委发布的《院前医疗急救服务规范》要求,急救中心接到调度指令后,救护车出车响应时间的规定是:城区平均不超过()分钟,农村地区平均不超过()分钟。A.310B.415C.520D.6252.成人心肺复苏时,胸外按压的深度与频率组合正确的是()。A.2-3cm,80-100次/分B.3-4cm,90-110次/分C.5-6cm,100-120次/分D.6-7cm,110-130次/分3.儿童气道异物梗阻实施海姆立克法时,冲击部位为()。A.脐上两横指B.剑突下C.胸骨中下1/3处D.脐下两横指4.急性心肌梗死患者院前急救时,首次服用阿司匹林的剂量为()。A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg5.下列哪种心律失常是心搏骤停最常见的类型()。A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室停搏D.无脉电活动6.重度中暑患者核心体温超过()时,需在1小时内降至38.5℃以下。A.39℃B.40℃C.41℃D.42℃7.院前急救时,针对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴低氧血症患者,氧疗目标血氧饱和度为()。A.80%-85%B.88%-92%C.93%-96%D.96%-100%8.休克患者早期最典型的尿量变化是()。A.尿量<0.5ml/(kg·h)B.尿量<1ml/(kg·h)C.尿量<1.5ml/(kg·h)D.尿量<2ml/(kg·h)9.急救人员接触疑似经空气传播传染病患者时,需佩戴的防护用品不包括()。A.N95及以上级别医用防护口罩B.护目镜/防护面屏C.一次性乳胶手套D.负压头套10.开放性气胸现场急救的首要处理措施是()。A.立即封闭伤口,变开放性气胸为闭合性气胸B.立即胸腔穿刺排气C.立即行气管插管D.立即补液抗休克11.脑卒中患者院前识别常用的FAST评估法中,“T”指的是()。A.面部不对称B.肢体无力C.言语不清D.发病时间12.急性有机磷农药中毒患者,院前使用阿托品的指征是()。A.瞳孔缩小B.心率减慢C.肺部湿啰音D.达到阿托品化13.根据《院前医疗急救病历书写基本规范》,急救病历需在急救任务结束后()小时内完成录入归档。A.6B.12C.24D.4814.成人烧烫伤面积估算中,单侧上肢占体表面积的比例是()。A.6%B.9%C.12%D.18%15.癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过(),或反复发作期间意识未恢复至正常水平。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟16.高血压急症患者院前降压的目标是1小时内平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的()。A.15%B.25%C.35%D.45%17.新生儿胸外按压与人工通气的比例为()。A.15:2B.30:2C.3:1D.5:118.下列哪种药物是过敏性休克的首选急救药物()。A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙19.脊柱损伤患者搬运时,错误的做法是()。A.三人平托同步搬运B.使用脊柱固定板固定C.一人抬头、一人抬脚搬运D.保持脊柱轴线稳定20.2025年全国统一急救呼救电话号码是()。A.110B.119C.120D.12221.急性上消化道出血患者院前出现呕血时,应采取的体位是()。A.平卧位B.侧卧位,头偏向一侧C.头低足高位D.半卧位22.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的典型特征是()。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸,有烂苹果味D.抑制性呼吸23.院前急救中,心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死患者,需在首次医疗接触后()分钟内完成心电图传输并启动胸痛中心流程。A.10B.15C.20D.3024.一氧化碳中毒患者,口唇黏膜的典型表现是()。A.苍白B.紫绀C.樱桃红色D.黄染25.下列哪种情况不属于院前急救的紧急出诊指征()。A.突发昏迷B.急性胸痛C.慢性腰痛急性发作D.严重外伤26.成人经口气管插管时,导管尖端距离门齿的常规深度为()。A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm27.电击伤患者现场急救的首要措施是()。A.立即切断电源B.立即行心肺复苏C.立即处理伤口D.立即补液28.急救人员在院前急救过程中,遇到患者身份无法确认、无家属陪同的情况,正确的处理流程是()。A.直接送往就近医院,无需记录B.先施救,同时上报调度中心和公安部门C.等家属到场后再施救D.联系民政部门处理后再施救29.妊娠晚期孕妇发生仰卧位低血压综合征时,应立即采取的体位是()。A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半卧位30.止血带使用时间原则上不超过(),每间隔()放松1-2分钟。A.2小时30分钟B.3小时45分钟C.4小时1小时D.5小时1.5小时二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.心搏骤停的判断要点包括()。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大2.院前急救的原则包括()。A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先救治后转运D.急救与呼救并重3.下列属于急性脑卒中绝对禁忌症的是()。A.既往有颅内出血史B.近3个月有颅脑外伤、卒中或心肌梗死病史C.血压>180/100mmHgD.血糖<2.8mmol/L4.百草枯中毒患者院前急救措施正确的是()。A.立即催吐B.口服蒙脱石散或活性炭吸附C.予利尿剂促进排泄D.高流量吸氧纠正低氧血症5.急救人员现场评估环境安全的内容包括()。A.有无触电、火灾、爆炸风险B.有无有毒有害气体泄漏C.有无暴力冲突风险D.患者家属情绪是否稳定6.创伤患者院前急救的“VIPC”流程包括()。A.通气(Ventilation)B.灌注(Infusion)C.搏动(Pulsation)D.控制出血(Controlbleeding)7.下列属于高钾血症患者心电图典型表现的是()。A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.U波明显8.2023年《中国心肺复苏指南》中,关于除颤的要求正确的是()。A.室颤患者应立即行双相波除颤,能量选择200JB.除颤后立即进行5个循环的心肺复苏,再评估心律C.无除颤仪时应先进行心肺复苏,同时等待除颤仪到场D.儿童除颤能量首次选择2J/kg9.急性左心衰竭患者院前急救措施包括()。A.端坐位,双腿下垂B.高流量吸氧C.静脉注射呋塞米D.静脉注射β受体阻滞剂10.院前急救病历书写要求包括()。A.客观、真实、准确、及时、完整B.记录时间精确到分钟C.需记录患者及家属知情同意情况D.特殊情况可事后补记,无需说明三、判断题(共10题,每题1分,共10分。正确打“√”,错误打“×”)1.成人心肺复苏时,人工通气的潮气量为500-600ml,以胸廓起伏为有效标志。()2.疑似脊柱骨折患者,如有瘫痪症状,可现场试行复位。()3.急性腹痛患者院前疼痛剧烈时,可予吗啡类止痛药缓解症状,避免疼痛性休克。()4.被犬类咬伤后,伤口较深时应立即缝合,减少出血。()5.急救调度员接到呼救后,应在1分钟内完成调度派车。()6.肺栓塞患者典型三联征为胸痛、咯血、呼吸困难,院前出现该三联征即可确诊。()7.新生儿娩出后无自主呼吸时,应首先进行气管插管。()8.院前急救时,对疑似新冠病毒感染患者,应按照乙类乙管要求做好个人防护。()9.冻伤患者现场急救时,可使用明火烘烤冻伤部位促进复温。()10.急救人员在院前遇到群众围观时,应主动疏散无关人员,保持救援环境通畅。()四、简答题(共3题,每题8分,共24分)1.简述急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前急救流程。2.简述多发伤患者的现场评估要点。3.简述院前急救中突发公共卫生事件的上报流程。五、案例分析题(共1题,16分)患者男性,62岁,既往有高血压、冠心病病史10年,今日外出活动时突发胸痛,位于胸骨后,呈压榨样,伴大汗、恶心,家属呼叫120。急救人员到场时,患者意识清楚,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,心率110次/分,血氧饱和度92%,心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,发病时间约40分钟。根据以上案例,回答以下问题:1.该患者的初步诊断是什么?(4分)2.现场需采取哪些急救措施?(7分)3.转运途中需注意哪些事项?(5分)一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.A6.C7.B8.A9.D10.A11.D12.D13.C14.B15.A16.B17.C18.B19.C20.C21.B22.C23.A24.C25.C26.C27.A28.B29.A30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.急性ST段抬高型心肌梗死院前急救流程①现场评估:快速确认环境安全,评估患者意识、生命体征,10分钟内完成12导联心电图检查,明确ST段抬高表现。②对症处置:立即予患者绝对卧床休息,高流量吸氧维持血氧饱和度≥94%;嚼服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg(无禁忌症时);胸痛剧烈者予硝酸甘油舌下含服或静脉泵入(收缩压<90mmHg时禁用),必要时予吗啡镇痛。③流程启动:立即将心电图传输至合作胸痛中心,初步评估溶栓/急诊PCI指征,告知患者及家属病情,提前告知急诊科室做好接诊准备,绕行急诊直接送至导管室。④转运监护:持续监测心电、血压、血氧饱和度,做好心搏骤停、恶性心律失常的急救准备,备好除颤仪、抢救药品。2.多发伤患者现场评估要点①初级评估(ABCDE流程):A(气道):检查气道是否通畅,有无异物梗阻、颌面外伤、颈椎损伤;B(呼吸):评估呼吸频率、节律、胸廓运动,有无气胸、血胸、反常呼吸;C(循环):判断心率、血压、末梢循环,明确出血部位,控制活动性出血;D(意识):采用GCS评分评估意识状态,检查瞳孔大小、对光反射;E(暴露):充分暴露患者全身,检查有无隐匿性外伤,注意保暖。②次级评估:按照头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、体表的顺序全面检查,记录受伤部位、损伤类型,初步判断损伤严重程度,完成CRAMS评分,明确转运优先级。③病史采集:简要询问受伤时间、受伤机制、既往病史、过敏史,尽可能获取目击者描述的受伤过程。3.突发公共卫生事件院前上报流程①现场初步判断:急救人员到达现场后,快速评估伤亡人数、事件类型(如交通事故、食物中毒、传染病聚集发病、化学中毒等),初步判定为突发公共卫生事件时,第一时间向急救中心调度部门上报。②上报内容:明确事件发生时间、地点、事件性质、伤亡人数、伤情程度、现场环境风险,是否需要增援人员、设备、药品。③分级上报:急救中心调度部门接报后,根据事件等级(特别重大、重大、较大、一般),1小时内上报属地卫生健康行政部门,同时通报公安、应急管理、疾控等相关部门;重大及以上事件需按要求逐级上报至省级、国家级卫生健康部门。④动态上报:处置过程中及时上报人员伤亡变化、处置进展,事件处置结束后24小时内提交完整书面报告,包括事件原因、处置过程、伤亡情况、后续建议等。五、案例分析题1.初步诊断急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死;心功能KillipⅡ级;高血压病3级(很高危);冠状动脉粥样硬化性心脏病。2.现场急救措施①一般处置:立即嘱患者停止活动,绝对卧床休息,避免情绪激动;予高流量鼻导管吸氧,维持血氧饱和度94%-98%。②药物治疗:无禁忌症前提下,立即予阿司匹林300mg嚼服,替格瑞洛180mg口服;患者血压90/60mmHg,暂不予硝酸甘油,胸痛剧烈者予吗啡2-4mg静脉注射镇痛,同时观察呼吸、血压变化。③心电监测:持续监测心电、血压、血氧饱和度,建立静脉通路,备好除颤仪、肾上腺素、胺碘酮等抢救药品,警惕室颤、室速等恶性心律失常发生。④术前准备:立即与家属沟通病情,告知急诊PCI或溶栓的获益与风险,签署知情同意书,联系胸痛中心启动导管室,告知预计到达时间,绕行急诊直接转运至导管室。3
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