电生理技术在泌尿外科中的应用和研究进展

电生理技术在泌尿外科中的应用和研究进展【摘要】泌尿系统疾病常引发排尿异常、局部疼痛等症状，常规药物治疗存在一定局限性。电生理技术凭借微创、安全、可调控等优势，现已在临床多科室广泛应用。本文系统梳理电生理监测、电生理治疗、联合疗法及新型电生理技术在泌尿外科领域的应用现状与研究进展：电生理监测可用于术前功能评估、术中神经保护，有效降低手术并发症风险；脊髓电刺激、经皮神经电刺激等疗法，对膀胱过度活动症、尿失禁、慢性前列腺炎、男科疾病及术后康复均展现出良好疗效；电生理技术与西药、中药、中医针灸等联合应用，可进一步提升整体治疗效果；可视化精准电生理、新型电极材料、脑深部电刺激等新技术也不断得到探索与发展。目前该领域仍存在作用机制尚未完全阐明、治疗方案缺乏统一标准、定位精准度不足等问题。未来需围绕作用机制、刺激参数优化、电极材料研发、精准靶向治疗等方向开展深入研究，推动电生理技术在泌尿外科实现规范化、精准化临床应用。【关键词】下尿路症状；电生理监测；电生理治疗；膀胱过度活动症；尿失禁泌尿外科疾病主要是指泌尿系统以及生殖系统疾病，包括泌尿系感染、结石、肿瘤等。此类患者常表现为尿频、尿急等下尿路症状，盆腔、下腹部、会阴、睾丸、腹股沟区疼痛不适，严重影响患者生活质量。除治疗原发疾病，临床上通常还需要通过药物治疗和康复训练缓解症状，而长期药物治疗有一定的副作用，且效果不理想。随着科技的进步，电刺激技术在多种疾病中开始得到广泛使用，包括妇科、儿科、中医科、神经内科等领域，特别是与神经和肌肉系统相关的疾病[1-2]，治疗效果颇为突出。细胞是人体的基本结构，其生理特性决定所在器官的功能。电刺激通过改变细胞外带电离子的流动，引起细胞生物电转化，将电能转化为生物化学能，并转化为动作电位,影响细胞生命活动。电生理技术以此为基础，通过电极传递受控的电脉冲，靶向神经、肌肉或组织，调节神经活动，缓解疼痛，刺激肌肉收缩或促进神经功能的恢复[3]。在泌尿外科领域中，电生理技术也有突破性的进展，本文对电生理技术在泌尿外科中的应用以及研究进展进行综述。一、电生理技术在泌尿外科中的应用1.电生理监测电生理监测技术指通过记录神经和肌肉活动的电信号来评估泌尿系统的功能状态，主要用于尿动力学检查和手术中的神经检测[4]。其中尿动力学检查可以记录膀胱和尿道括约肌的电活动，帮助诊断膀胱功能障碍、尿失禁和膀胱排空困难等疾病；手术前盆底肌电生理参数可评估尿道功能，能更准确地预测前列腺根治术后早期尿失禁的发生率[4]。低频电生理技术刺激患者股神经，髂腹股沟神经，股外侧皮神经以及肛门外括约肌，会阴，盆底肌等复合肌肉的动作电位，用于评估前列腺疼痛[5]。盆底肌电生理参数还可被用于评估女性产后盆底肌纤维收缩的时间和等级，有助于压力性尿失禁的治疗和修复[6]。对于前列腺根治术后的患者，采用包括肌电图、尿动力学测试和生物反馈等电生理技术记录肛门括约肌和会阴的肌肉电活动，评估盆底肌肉的力量和协调性，对患者量身定制康复训练有指导意义[7]。电生理监测在泌尿外科手术中也起到积极的指导作用，主要通过实时检测神经功能，减少术中神经损伤的风险。例如，在前列腺癌根治术中，实时电生理监测阴茎海绵体肌、尿道内外括约肌、肛门括约肌的神经肌电图波形，可以帮助保护与勃起、尿控、排便功能相关的神经，对术后恢复有积极的作用[8-10]。与此同时，根治性前列腺切除术中采用电生理监测神经血管束可以用于评估术后尿控的长期功能[11]。一项单中心回顾性研究发现，术中电刺激骶神经根能有效评估自主神经系统损伤，对预测下尿路功能障碍有辅助价值[12]。另外，在泌尿外科手术中，电生理监测技术还可实时观察患者对升桥侧卧位的满意度，有效降低患者术后肌肉酸痛、肢体麻木等不适[13]。2.电生理治疗电生理治疗是一种通过电极向特定神经部位传递低强度电流的治疗方法，广泛用于治疗心血管，神经科疾病[14-15]。目前，在泌尿外科中，电刺激疗法常用于治疗膀胱过度活动症、尿失禁、膀胱排空障碍、前列腺炎等。常见的电生理技术主要包括脊髓电刺激（spinalcordstimulation,SCS）和经皮神经电刺激（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）脊髓中存在相应的排尿反射中枢，排尿意识的信号通过传入神经上行传导，经排尿中枢后传出神经下行传导，在膀胱向脊髓这一段神经通路中含C-纤维，生理状态下激活C-纤维的阈值较高，但当骶上脊髓病变后，C-纤维敏感化，即使膀胱处于低容量状态下，也会引起逼尿肌不自主收缩，从而出现尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁等储尿期的症状[16]。SCS通过植入脊髓电极，对脊髓神经进行电刺激，从而起到改善尿失禁等症状的作用，同时还可以缓解伴随发生的慢性盆腔疼痛。Chang等[17]研究发现，间质性膀胱炎并发膀胱疼痛的大鼠在接受脊髓电刺激植入治疗后，尿失禁症状得到明显的缓解，同时伴随的双侧下肢疼痛和内脏运动疼痛反应也得到显著的改善。Heesakkers等[18]收集的临床数据显示，151例急迫性尿失禁患者，经胫骨神经电生理调控后6个月和12个月，分别有76.4%和78.4%的治疗者对治疗有反应，139例在完成12个月治疗后，93.5%的患者得到显著改善。在另一项临床研究中，Schwarztuch等[19]和他的团队发现，植入脊髓神经调控电极后，75%的神经性下尿路功能障碍患者，包括难治性膀胱过度活动症、非梗阻性慢性尿潴留和膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎，主要症状得到明显改善。那么，对于女性患者，盆底肌功能障碍是引起压力性尿失禁的重要因素，包括盆底肌肌肉和韧带的损伤。项烁等[20]研究发现，在会阴部位进行电生理治疗，刺激盆底肌收缩和放松，能有效提高盆底肌的收缩力度，患者平均尿流率、腹压漏尿点压、最大尿道闭合压均明显高于未治疗组。另一项研究发现，采用电生理技术对阴道肌肉进行快速收缩和放松治疗，能明显提高盆底Ⅱ类肌纤维的收缩时间和分级，改善尿失禁症状[21]。可见，电生理治疗能有效改善患者排尿功能障碍的症状。TENS通过皮肤表面电极对脑干网状结构和纹状体内的神经纤维进行刺激，影响脑皮质血管舒张中枢，引起脑血管扩张，有利于神经细胞的代谢和功能改善，借助突触连接，进而缓解泌尿系统相关的疼痛或改善膀胱功能。早在1980年，Fall等[22]在针对慢性间质性膀胱炎患者治疗中发现，经皮神经电刺激可以改善泌尿症状。目前，学者们普遍认为，TENS是一种简单、无创、经济的治疗方法，通过对主要治疗部位骶2～4（S2～4）进行低频率（2～150Hz）双相方波刺激，调节膀胱功能，改善尿频、尿急和尿失禁等症状，是治疗神经源性膀胱过度活动症的有效方法，特别适用于药物治疗效果不佳的患者[23]。虽然TENS的治疗机制尚不明确，但大量研究表明,人的排尿中枢位于骶2～4节段，S2主要调控尿道括约肌的活动，而S3负责膀胱逼尿肌的活动，通过刺激其中骶神经根、外周盆神经、阴部神经、下肢胫神经、盆底肌等发挥调控作用。另有研究也发现，电刺激可以通过抑制Toll样受体4信号通路减轻炎症[24]。因此，TENS的应用得到越来越多的推广和拓展。朱建宁等[25]发现，采用可视化精准电生理技术治疗2周后，膀胱过度活动症状改善程度较药物治疗（琥珀酸索利那新片5mg/d）更加明显。刘佳生等[26]研究发现，对于特发性非梗阻性尿潴留患者，TENS治疗可以100%改善患者症状，改善盆腔神经感觉诱发电位波幅，增加血清脑源性神经营养因子含量，降低不良反应发生率。对于前列腺切除术后的患者，Nakagawa等[27]报道，与接受盆底肌锻炼的患者相比，接受骶表面治疗性电刺激患者最大排尿量较大，对早期尿失禁的恢复有积极作用。对前列腺切除术后患者进行早期电刺激干预，可以有效恢复控尿功能[28]。罗道升等[29]的研究亦证实，采用可视化电生理刺激膀胱区与双侧腹股沟区，可以改善前列腺剜除术后早期尿失禁症状。经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石及输尿管上段结石的主要方法，李龙凤等[30]发现采用低频电刺激干预，可以有效预防术后切口疼痛，促进患者早日通气排便，预防术后腹胀的发生，促进患者快速康复，缩短患者术后住院时间。除了膀胱过度活动症、尿失禁、结石，生殖系统疾病也是电生理治疗的重要范畴。多项临床研究发现在阴茎处进行低频神经肌肉电刺激，3个月疗程后，早泄患者的平均阴道内射精潜伏期、早泄诊断工具评分、国际勃起功能指数-5问卷以及配偶性生活满意度评分均得到提高[31-32]。3.电生理联合其他治疗泌尿外科疾病目前，中西医结合疗法在泌尿外科中的应用被广泛接受，包括电生理联合西药、中药、针灸等。在西药联合方面，张晓峰等[33]发现，生物反馈电刺激治疗可以减轻慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的前列腺症状，联合他达那非使用可进一步改善血管内皮功能，从而增强勃起功能。陈佳伟等[34]发现多沙唑嗪联合膀胱电刺激治疗可改善膀胱老化引起的下尿路症状，其改善率达到64%。中医结合电生理技术的有效性和安全性也在临床上得到了验证。姚爱春等[35]开展的临床研究发现，对于80例肝肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者，经骶神经运动支和下腹部膀胱区低频神经肌肉刺激，配合中药（龟甲、山萸肉、熟地黄、牛膝、当归、黄柏、知母、锁阳、白芍、枳壳）治疗2周后，尿潴留、排尿困难、尿路感染、肾功能损害的症状均得到有效缓解。腕踝针可发挥疏通经络、调和脏腑、缓解疼痛的作用。方乾元等[36]研究发现，对108例根治性前列腺术后患者施以腕踝针，并采用电刺激任脉（关元穴、中极穴）、胃经（双侧水道穴、归来穴）、膀胱经（膀胱俞、八髎穴）等经络循行穴位处，治疗12周后，患者疼痛、尿路刺激症状、肠道症状等并发症均得到有效的改善。产后压力性尿失禁是女性产后盆底功能障碍之一，多采用非手术方法治疗，中医理论认为瘀阻下焦，气机不利是导致尿失禁的主要原因，应固本培元，益气升阳，故陶琴芳等[37]采用隔姜隔盐灸联合盆底电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁，结果发现，联合治疗能显著改善盆底肌功能，减轻尿失禁症状，提高患者生活质量。此外，中医结合电生理技术还起到联合抗炎的作用，对慢性前列腺炎，膀胱炎有治疗作用。在慢性前列腺炎的治疗中，王松等[5]采用电刺激横骨穴，三阴交穴等穴位能显著改善患者的前列腺症状评分，同时可以改善慢性骨盆疼痛。朱伟等[38]发现，在前列腺炎大鼠模型上使用穴位电刺激，可以降低前列腺组织匀浆TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的含量，采用同样的方法干预前列腺炎患者，治疗后患者的炎症指标得到显著下降。4.新型电生理方法近年来，电生理治疗在泌尿外科中的研究又得到了更进一步的拓展，包括个性化参数优化，以及电刺激部位的发展。由于患者的个体差异，研究开始致力于优化电刺激参数（如频率、强度和持续时间）。其中可视化电生理精准治疗技术的发展大大提高治疗效果。在治疗中，通过多个阶段的电刺激，采用热成像技术实时观察电刺激前后的变化，选用合适的电流参数，达到个体化治疗。邹俊等[39]研究发现，采用可视化精准治疗慢性前列腺炎，可以将治疗有效率提高至96.67%。杨茸茸等[40]通过红外热像图观察阴茎及双侧腹股沟区的温度，判断电刺激的有效性，从而达到治疗缺氧性勃起功能障碍的作用。除了传统的骶神经刺激外，研究者也在探索更广泛的神经调控方法，包括深部脑刺激（deepbrainstimulation，DBS）等，以治疗复杂的泌尿系统疾病。许行飞等[41]在帕金森的研究中意外发现，DBS刺激可以明显改善患者性功能和泌尿系统障碍。可见，电生理治疗的精准性以及多部位刺激是未来可深入研究的方向。二、小结和展望电生理技术已经成为泌尿外科一种重要的治疗手段，其有效性、微创性、可调节性和相对安全性是肯定的，与其他治疗方法联合使用亦可以提高治疗效果。但由于作用机制复杂，患者个体差异显著，电刺激的部位、强度、治疗周期等都是目前电生理治疗面临的临床难点，有待进一步明确。1.精准性方面精准定位对提高疗效至关重要，但目前在精准性方面还存在诸多挑战。虽然电生理技术在临床实践中得到了广泛的认可，但许多研究在方法上存在差异，不同研究的治疗方案并不完全一致，作用靶点不明确，技术的精准性存在差异[42]。未来，电生理治疗方案有望根据电流强度的个体耐受阈值进行调整，就最佳治疗持续时间和电生理刺激部位达成共识，以确定准确的治疗目标，提高患者的疗效和生活质量，减少并发症。2.电极方面电极的性能直接影响电生理信号的质量和稳定性，传感器的材料也是影响电导率、电极特性的重要影响因素。金属有机框架已成为开发尖端人工传感器的主要材料之一，已有研究将其应用在泌尿系统疾病的电生理检测上[43]。最新研究还显示，新型硅基3D慢性微电极阵列可长期植入脊管内进行脊髓微刺激，能有效改善脊髓损伤后的膀胱排尿功能障碍[44]。因此，电极元件的开发在未来也是电生理研究的重要方向。参考文献[1]WangZ,ChenY,ChenC,etal.Painmanagementofsurgicalabortionusingtranscutaneousacupointelectricalstimulation:anorthogonalprospectivestudy[J].JObstetGynaecolRes,2018,44(7):1235-1242.DOI:10.1111/jog.13661.[2]LiuK,WangZ,LiuY,etal.Anelectrophysiologicaltechniquetoaccuratelydiagnoseandtreaterectiledysfunction[J].JVisExp,2022(189).DOI:10.3791/63851.[3]中华医学会男科学分会,电生理适宜技术在男科疾病诊疗中的应用中国专家共识编写组.电生理适宜技术在男科疾病诊疗中的应用中国专家共识[J].中华男科学杂志,2022,28(4):366-377.DOI:10.13263/ki.nja.2022.04.013.ChineseexpertconsensusCompilationGroupontheapplicationofappropriateelectrophysiologicaltechniquesinthediagnosisandtreatmentofAndrologydiseases,andrologybranch,ChineseMedicalAssociation.Applicationofelectrophysiologicalappropriatetechnologyindiagnosisandtreatmentofmalediseases:consensusofChinaexperts[J].NatlJAndrol,2022,28(4):366-377.DOI:10.13263/ki.nja.2022.04.013.[4]LevyA,FleishmanA,JacksonM,etal.Usingpreoperativepelvicfloorassessmenttopredictearlyreturnofcontinenceafterroboticradicalprostatectomy[J].Urology,2021,155:160-164.DOI:10.1016/j.urology.2021.04.029.[5]王松,胡建新,汪珊,等.电生理技术治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察[J].中华男科学杂志,2024,30(7):611-615.DOI:10.13263/ki.nja.2024.07.005.WangS,HuJX,WangS,etal.Electrophysiologicaltechniquefortreatmentofchronicprostatitis:Curativeeffectobservation[J].NatlJAndrol,2024,30(7):611-615.DOI:10.13263/ki.nja.2024.07.005.[6]胡洋,楼叶琳,张恒,等.盆底超声与盆底肌电生理参数评估产后女性压力性尿失禁的相关性研究[J].浙江医学,2022,44(10):1099-1103.HuY,LouYL,ZhangH,etal.Correlationbetweenpelvicfloorultrasoundandelectrophysiologicalparametersofpelvicfloormuscleinevaluatingpostpartumfemalestressurinaryincontinence[J].ZhejiangMedJ,2022,44(10):1099-1103.[7]WangL,MengW,ZhaoJ,etal.Utilizingelectrophysiologicallyappropriatemethodstohelppatientsrehabafterprostatectomy[J].AsianJSurg,2024,47(7):3068-3070.DOI:10.1016/j.asjsur.2024.04.049.[8]吕香君,敖砾言,贾卓,等.盆底神经解剖定位及实时电生理监测技术在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用探索(附11例报告)[J].微创泌尿外科杂志,2021,10(6):402-406.DOI:10.19558/ki.10-1020/r.2021.06.010.LyuXJ,AoLY,JiaZ,etal.Anatomicallocalizationandreal-timeneuro-electrophysiologicalmonitoringofpelvicorgannervesduringrobot-assistedlaparoscopicradicalprostatectomy(reportof11cases)[J].JMinimInvasiveUrol,2021,10(6):402-406.DOI:10.19558/ki.10-1020/r.2021.06.010.[9]Rodriguez-SanchezL,MartiniA,ZhuangJ,etal.Externalvalidationofanalgorithmtopersonalizenervesparingapproachesduringrobot-assistedradicalprostatectomyinmenwithunilateralhigh-riskprostatecancer[J].ProstateCancerProstaticDis,2025,28(1):223-225.DOI:10.1038/s41391-023-00779-8.[10]KyriazisI,SpinosT,TsaturyanA,etal.Differentnerve-sparingtechniquesduringradicalprostatectomyandtheirimpactonfunctionaloutcomes[J].Cancers,2022,14(7):1601.DOI:10.3390/cancers14071601.[11]XiangP,DuZ,GuanD,etal.Isthereanydifferenceinurinarycontinencebetweenbilateralandunilateralnervesparingduringradicalprostatectomy?Asystematicreviewandmeta-analysis[J].WorldJSurgOnc,2024,22:66.DOI:10.1186/s12957-024-03340-6.[12]BiardeauX,WojtanowskiA,TilborghsS,etal.Acuteautonomicnervoussystemresponsetodirectsacralnerverootstimulationinlowerurinarytractdysfunction:anewapproachtounderstandthemechanismofactionofsacralnervemodulation[J].JUrol,2024,212(2):342-350.DOI:10.1097/JU.0000000000004027.[13]王延涛,张桂芹,马东方,等.电生理监测技术在泌尿外升桥侧卧位中的应用[J].健康必读,2022(23):9,16.WangYT,ZhangGQ,MaDF,etal.Applicationofelectrophysiologicalmonitoringtechniqueinthebridgelateraldecubituspositionforurologicalsurgery[J].GemsofHealth,2022(23):9,16.[14]谢明希,杨焕彤,陈楚楚,等.基于心脏电生理的心律失常控制策略[J].黑龙江医学,2024,48(16):2037-2039.DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2024.16.035.XieMX,YangHT,ChenCC,etal.Trategiesforarrhythmiacontrolbasedoncardiacelectrophysiology[J].HeilongjiangMedJ,2024,48(16):2037-2039.DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2024.16.035.[15]晋琅,康晓刚.急慢性意识障碍患者睡眠电生理研究进展[J].现代电生理学杂志,2024,31(2):125-129.DOI:10.3969/j.issn.1672-0458.2024.02.016.JinL,KangXG.Researchprogressesofsleepelectrophysiologyinpatientswithacuteandchronicconsciousnessdisorders[J].JModElectrophysiol,2024,31(2):125-129.DOI:10.3969/j.issn.1672-0458.2024.02.016.[16]PerezNE,GodboleNP,AminK,etal.Neurogenicbladderphysiology,pathogenesis,andmanagementafterspinalcordinjury[J].JPersMed,2022,12(6):968.DOI:10.3390/jpm12060968.[17]ChangHH,YehJC,MaoJ,etal.Spinalcordstimulationamelioratesdetrusorover-activityandvisceromotorpainresponsesinratswithcystitis[J].NeurourolUrodyn,2019,38(1):116-122.DOI:10.1002/nau.23827.[18]HeesakkersJPFA,Toozs-HobsonP,SutherlandSE,etal.AprospectivestudytoassesstheeffectivenessandsafetyoftheBlueWindSysteminthetreatmentofpatientsdiagnosedwithurgencyurinaryincontinence[J].NeurourolUrodyn,2024,43(7):1491-1503.DOI:10.1002/nau.25477.[19]SchwarztuchGildorO,NehemanA,VainribM.Feasibilityofsacralneuromodulationinpatientswithunderlyingneurologiclowerurinarytractdysfunctionandfecalincontinence[J].Urology,2024,188:54-62.DOI:10.1016/j.urology.2024.02.034.[20]项烁,喻晓晗,黄敏儿.盆底功能锻炼联合盆底肌电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床效果[J].中国妇幼保健,2024,39(22):4363-4367.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2024.22.001.XiangS,YuXH,HuangME.Clinicaleffectofpelvicfloorfunctionalexercisecombinedwithpelvicfloorelectromyographystimulationinthetreatmentofpostpartumstressurinaryincontinence[J].MaternChildHealthCareChina,2024,39(22):4363-4367.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2024.22.001.[21]杨莹.盆底肌电生理参数在产后压力性尿失禁中的应用[J].现代电生理学杂志,2024,31(3):155-158.YangY.Applicationofelectrophysiologicalparametersofpelvicfloormuscleinpostpartumstressurinaryincontinence[J].JModElectrophysiol,2024,31(3):155-158.[22]FallM,CarlssonCA,ErlandsonBE.Electricalstimulationininterstitialcystitis[J].JUrol,1980,123(2):192-195.DOI:10.1016/s0022-5347(17)55850-4.[23]NettoJMB,ScheinostD,OnofreyJA,etal.Magneticresonanceimageconnectivityanalysisprovidesevidenceofcentralnervoussystemmodeofactionforparasacraltranscutaneouselectroneuralstimulation-Apilotstudy[J].JPediatrUrol,2020,16(5):536-542.DOI:10.1016/j.jpurol.2020.08.002.[24]ZhuGQ,JeonSH,LeeKW,etal.Electricstimulationhyperthermiarelievesinflammationviathesuppressorofcytokinesignaling3-tolllikereceptor4pathwayinaprostatitisratmodel[J].WorldJMensHealth,2020,38(3):359-369.DOI:10.5534/wjmh.190078.[25]朱建宁,王丹兰,吴婷婷,等.可视化精准电生理适宜技术治疗女性中重度膀胱过度活动症的疗效观察[J].中华实验外科杂志,2024,41(3):594-597.DOI:10.3760/421213-20230725-01263.ZhuJN,WangDL,WuTT,etal.Therapeuticeffectofvisualizedpreciseelectrophysiologicalappropriatetechniquesinthetreatmentofmoderatetosevereoveractivebladderinwomen[J].ChinJExpSurg,2024,41(3):594-597.DOI:10.3760/421213-20230725-01263.[26]刘佳生,连庆文.经皮神经电刺激治疗特发性非梗阻性尿潴留的安全性与有效性分析[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(5):858-861.DOI:10.15900/ki.zylf1995.2023.05.030.LiuJS,LianQW.Safetyandefficacyoftranscutaneouselectricalnervestimulationinthetreatmentofidiopathicnonobstructiveurinaryretention[J].ChinJDrugAbusePrevTreat,2023,29(5):858-861.DOI:10.15900/ki.zylf1995.2023.05.030.[27]NakagawaH,KaihoY,NamikiS,etal.Impactofsacralsurfacetherapeuticelectricalstimulationonearlyrecoveryofurinarycontinenceafterradicalretropubicprostatectomy:apilotstudy[J].AdvUrol,2010,2010:102751.DOI:10.1155/2010/102751.[28]魏健文,尹文俊,陈泽楷,等.腹腔镜前列腺癌根治术后电生理技术早期干预恢复控尿功能的临床疗效观察[J].国际医药卫生导报,2022,28(8):1038-1041.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.08.001.WeiJW,YinWJ,ChenZK,etal.Observationofclinicalefficacyofearlyelectrophysiologicaltechnologyinterventioninrestoringurinecontrolfunctionafterlaparoscopicradicalresectionofprostatecancer[J].IntMedHealthGuidNews,2022,28(8):1038-1041.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.08.001.[29]罗道升,卢健军,梁威宁,等.可视化电生理诊断与治疗技术早期干预前列腺剜除术后尿失禁[J].中山大学学报(医学科学版),2022,43(6):878-883.DOI:10.13471/ki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0602.LuoDS,LuJJ,LiangWN,etal.VisualelectrophysiologicaldiagnosisandtreatmenttechnologyforearlyinterventionofurinaryincontinenceafterTUERP[J].JSunYatSenUnivMedSci,2022,43(6):878-883.DOI:10.13471/ki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0602.[30]李龙凤,晏致霞,彭恬,等.电生理适宜技术在经皮肾镜围术期快速康复中的应用研究[J].赣南医学院学报,2024,44(1):88-91.DOI:10.3969/j.issn.1001-5779.2024.01.014.LiLF,YanZX,PengT,etal.Researchontheapplicationofelectrophysiologicalappropriatetechniquesinperioperativerapidrehabilitationofpercutaneousnephroscopy[J].JGannanMedUniv,2024,44(1):88-91.DOI:10.3969/j.issn.1001-5779.2024.01.014.[31]陈嗣.低频神经肌肉电刺激治疗阴茎高敏感性早泄的临床应用研究[D].合肥:安徽医科大学,2023.ChenSi.Clinicalapplicationoflowfrequencyneuromuscularelectricalstimulationinthetreatmentofpenilehypersensitiveprematureejaculation[D].Hefei:AnhuiMedicalUniversity,2023.[32]梅亮,朱玲玲,冯世明,等.可视化精准电生理治疗早泄的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2023,23(39):106-113.MeiL,ZhuLL,FengSM,etal.Clinicalefficacyobservationofvisualaccurateelectrophysiologicaltherapyforprematureejaculation[J].WorldLatestMedInf,2023,23(39):106-113.[33]张晓峰,邹国庆,凌超,等.生物反馈电刺激联合他达那非治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床研究[J].中国性科学,2023,32(7):16-20.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2023.07.005.ZhangXF,ZouGQ,LingC,etal.ClinicalstudyofbiofeedbackelectricalstimulationcombinedwithTadalafilinthetreatmentofchronicprostatitiswitherectiledysfunction[J].ChinJHumSex,2023,32(7):16-20.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2023.07.005.[34]陈佳伟,双卫兵.中西药物联合膀胱经皮电刺激治疗膀胱老化的疗效分析[J/OL].泌尿外科杂志(电子版),2020,12(3):25-31.DOI:10.3969/j.issn.1674-7410.2020.03.005.ChenJW,ShuangWB.ClinicalanalysisofagingbladdertreatedwithChineseandwesternmedicinecombinedwithbladdertranscutaneouselectricalstimulation[J/OL].JUrolClinElectronVersion,2020,12(3):25-31.DOI:10.3969/j.issn.1674-7410.2020.03.005.[35]姚爱春,徐双娇,戴玲玲,等.电生理适宜技术联合中药治疗肝肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(17):158-160.DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2024.17.049.YaoAC,XuSJ,DaiLL,etal.ElectrophysiologicalappropriatetechnologycombinedwithChinesemedicineinthetreatmentofdiabeticneurogenicbladderofdeficiencyofliverandkidneytype[J].ChinMedModDistanceEducChina,2024,22(17):158-160.DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2024.17.049.[36]方乾元,徐敏,祁凌艺,等.基于中医经络理论电生理技术联合腕踝针治疗前列腺癌术后的临床研究[J].中国性科学,2023,32(4):97-102.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2023.04.023.FangQY,XuM,QiLY,etal.Aclinicalstudybasedonmeridiantheoryelectrophysiologicaltechniquecombinedwithwrist-ankleacupunctureforthetreatmentofprostatecancerafteroperation[J].ChinJHumSex,2023,32(4):97-102.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2023.04.023.[37]陶琴芳,钱彩锋,陆雅萍.隔姜隔盐灸联合盆底电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的随机对照观察[J].中国中医药科技,2024,31(6):1100-1102.TaoQF,QianCF,LuYP.Randomizedcontrolledobservationonthetreatmentofpostpartumstressurinaryincontinencewithginger-separatedmoxibustioncombinedwithpelvicfloorelectricalstimulationbiofeedback[J].ChinJTraditMedSciTechnol,2024,31(6):1100-1102.[38]朱伟.针药结合治疗对慢性非细菌性前列腺炎TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、β-EP影响的实验研究及临床疗效观察[D].长沙:湖南中医药大学,2011.ZhuW.Experimentalstudyandclinicalobservationontheeffectsofacupuncture-combined-medicinetherapyonTNF-α,IL-6,IL-8,IL-10andβ-EPinchronicnon-bacterialprostatitis[D].Changsha:Hunan