2026年临床医师定期考核中医知识必考题库及答案

2026年临床医师定期考核中医知识必考题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.中医学理论体系的核心特点是：A.阴阳学说B.整体观念和辨证论治C.五行学说D.藏象学说答案：B2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明了阴阳之间的何种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B3.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土B.培土制水C.佐金平木D.滋水涵木答案：D4.具有“藏而不泻”生理特性的脏腑是：A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.传化之腑答案：A5.被称为“水之上源”的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：D6.下列哪项是肝的主要生理功能？A.主血脉B.主运化C.主疏泄D.主水液答案：C7.脾在体合：A.脉B.筋C.肉D.皮答案：C8.与血液生成关系最密切的脏腑是：A.心、肝B.心、脾C.脾、肾D.脾、胃答案：D9.具有“主通降”生理特性的是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：B10.联结心之搏动和肺之呼吸的中心环节是：A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：B11.具有“慓疾滑利”特性的气是：A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：D12.十二经脉中，手三阳经的走向规律是：A.从手走头B.从头走足C.从足走腹胸D.从胸走手答案：A13.最易导致“行痹”的邪气是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪答案：A14.“大实有羸状”的病机本质是：A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由实转虚答案：A15.望舌中，舌色淡白而湿润，多见于：A.阴虚B.阳虚水湿内停C.气血两虚D.热入营血答案：B16.舌苔由薄转厚，提示：A.正气胜邪，病退B.邪气由表入里，病进C.胃气渐复D.内热消退答案：B17.脉来细软，浮取即得，重按反减，主病是：A.表证B.湿证C.气血两虚D.亡血失精答案：A18.患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧，其证候属于：A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.风热犯表证D.风湿袭表证答案：B19.患者脘腹胀满，纳呆，便溏，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉缓。证属：A.寒湿困脾B.脾气虚证C.脾阳虚证D.湿热蕴脾答案：B20.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。证属：A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.肝风内动答案：A21.治疗外感风寒表实证，首选方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B22.小柴胡汤的功用是：A.和解少阳B.调和肝脾C.调和肠胃D.和解表里答案：A23.白虎汤主治证的病机是：A.阳明腑实B.阳明经热C.气分热盛D.湿热弥漫三焦答案：C24.具有“逆流挽舟”之功，主治外邪陷里之痢疾的方剂是：A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.败毒散答案：D25.龙胆泻肝汤主治证中不包括：A.头痛目赤B.胁痛口苦C.阴痒阴肿D.心悸失眠答案：D26.理中丸的君药是：A.人参B.干姜C.白术D.甘草答案：B27.四物汤的组成药物是：A.熟地、当归、白芍、川芎B.熟地、当归、赤芍、川芎C.生地、当归、白芍、川芎D.熟地、阿胶、白芍、川芎答案：A28.六味地黄丸中“三泻”的药物是：A.泽泻、丹皮、茯苓B.泽泻、丹皮、山药C.泽泻、茯苓、山茱萸D.丹皮、茯苓、山药答案：A29.天王补心丹主治：A.心火亢盛，阴血不足证B.阴虚血少，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.痰火内扰，心神不宁证答案：B30.治疗风痰上扰之眩晕头痛，首选方剂是：A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.川芎茶调散答案：A31.具有宣肺降气、清热化痰功用的方剂是：A.清气化痰丸B.小陷胸汤C.贝母瓜蒌散D.定喘汤答案：D32.治疗脾虚湿盛之泄泻，首选方剂是：A.四神丸B.痛泻要方C.参苓白术散D.藿香正气散答案：C33.茵陈蒿汤的功用是：A.清热利湿退黄B.温阳利湿退黄C.利湿化浊退黄D.和解少阳退黄答案：A34.治疗胸阳不振，痰气互结之胸痹，宜选用：A.枳实薤白桂枝汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.半夏厚朴汤D.苏子降气汤答案：A35.具有活血祛瘀、行气止痛功用的方剂是：A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.复元活血汤D.失笑散答案：A36.补阳还五汤中重用为君药的是：A.当归尾B.赤芍C.地龙D.黄芪答案：D37.温经汤的主治证病机是：A.冲任虚寒，瘀血阻滞B.血虚寒凝，经脉不畅C.阴虚血热，冲任不固D.肝郁血虚，脾失健运答案：A38.治疗外感凉燥证，宜选用：A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.百合固金汤答案：B39.藿香正气散主治证的病机是：A.暑湿伤中，脾胃失和B.外感风寒，内伤湿滞C.湿热蕴结，气机不畅D.脾虚湿盛，清浊不分答案：B40.保和丸的功用是：A.消食和胃B.健脾消食C.消食导滞，清热祛湿D.行气消痞，健脾和胃答案：A41.乌梅丸主治：A.蛔厥证B.久泻久痢C.寒热错杂，虚实夹杂之脘腹痞满D.以上都是答案：D42.下列哪项不是针刺的禁忌证？A.患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时B.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位C.小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴D.慢性腰腿痛答案：D43.位于肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘的穴位是：A.曲池B.尺泽C.曲泽D.少海答案：B44.治疗急性胃痛，常选用的穴位是：A.中脘、足三里、内关B.天枢、上巨虚、合谷C.膻中、膈俞、血海D.脾俞、胃俞、章门答案：A45.治疗胎位不正，最常选用的穴位是：A.合谷B.三阴交C.至阴D.昆仑答案：C46.拔罐法留罐时间一般为：A.1-3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.20-30分钟答案：C47.下列哪项不是灸法的主要作用？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.开窍泻热答案：D48.“治未病”思想中，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”属于：A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.早期诊治答案：B49.中医养生中，“春夏养阳，秋冬养阴”的原则主要顺应了：A.地理环境B.四时阴阳C.社会因素D.个体差异答案：B50.在中医临床诊疗中，应遵循的伦理原则是：A.以人为本，尊重生命B.审慎保密，一视同仁C.精研医术，规范行医D.以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）51.下列属于“金元四大家”及其学术观点的是：A.刘完素——主火论B.张从正——攻邪论C.李杲——脾胃论D.朱震亨——相火论E.张仲景——六经辨证答案：ABCD52.与津液代谢密切相关的脏腑有：A.肺B.脾C.肾D.肝E.三焦答案：ABCE53.下列属于“内生五邪”的有：A.内风B.内寒C.内湿D.内燥E.内火（热）答案：ABCDE54.弦脉的主病包括：A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.疟疾E.老年人答案：ABCDE55.下列属于心脾两虚证临床表现的有：A.心悸怔忡B.失眠多梦C.腹胀便溏D.皮下出血E.神疲食少答案：ABCDE56.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的是：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.炙甘草汤答案：ABCD57.属于“消法”范畴的方剂有：A.保和丸B.枳实导滞丸C.健脾丸D.桂枝茯苓丸E.鳖甲煎丸答案：ABCDE58.下列腧穴中，属于特定穴中“原穴”的有：A.太渊（肺）B.合谷（大肠）C.冲阳（胃）D.太溪（肾）E.太冲（肝）答案：ABCDE59.针刺得气的临床表现主要有：A.患者出现酸、麻、胀、重等感觉B.医者手下有沉紧感C.针体周围肌肉轻微跳动D.循经出现温热或凉感E.患者出现晕针现象答案：ABCD60.中医预防与养生原则包括：A.顺应自然B.形神共养C.保精护肾D.调养脾胃E.因人、因时、因地制宜答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共30分）61.中医学的基本特点是________和________。答案：整体观念；辨证论治62.五脏的共同生理特点是________，六腑的共同生理特点是________。答案：化生和贮藏精气；受盛和传化水谷63.气机升降之枢纽为________，气机出入之枢纽为________。答案：脾胃；少阳（三焦）64.十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在________交接，同名阳经在________交接，相互衔接的阴经在________交接。答案：手足末端；头面部；胸中65.七情内伤直接影响________，故又称“________”。答案：内脏；内伤七情66.中医诊断的基本原理是司外揣内、________、________、________。答案：见微知著；以常衡变；因发知受67.八纲辨证中，________是辨别疾病性质的两个纲领，________是辨别邪正盛衰的两个纲领。答案：寒热；虚实68.四逆散的组成药物是柴胡、________、________、炙甘草。答案：芍药；枳实69.五苓散的功用是________，________。答案：利水渗湿；温阳化气70.治疗痰热咳嗽的代表方剂是________；治疗燥痰咳嗽的代表方剂是________。答案：清气化痰丸；贝母瓜蒌散71.治疗热毒痢疾的代表方剂是________；治疗休息痢的代表方剂是________。答案：白头翁汤；连理汤（或乌梅丸）72.针灸治疗中，选取病变局部或邻近部位的腧穴，称为________选穴；根据经脉循行选取远离病变部位的腧穴，称为________选穴。答案：近部；远部73.位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际的穴位是________，属于________经。答案：三阴交；足太阴脾经74.推拿的基本手法包括________法、________法、________法、________法、揉法、擦法等。答案：推；拿；按；摩（或捏、点、搓、滚等，任填四个常用基本手法）四、简答题（每题5分，共30分）75.简述“同病异治”与“异病同治”的含义，并举例说明。答案：“同病异治”指同一种疾病，由于发病的时间、地域、患者的体质或疾病所处的阶段不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。例如，感冒有风寒、风热、暑湿等不同证型，治法分别用辛温解表、辛凉解表、清暑祛湿解表。“异病同治”指不同的疾病，在其发展过程中出现了相同的病机或证候，因而可以采用相同的方法治疗。例如，久泻、脱肛、子宫脱垂等不同的病，若均属于中气下陷证，都可以用补中益气汤升提中气治疗。76.简述脾与胃在生理上的相互关系。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，互为表里。生理上密切配合：①纳运协调：胃主受纳，腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化，转输水谷精微，为胃继续受纳提供能源。②升降相因：脾主升清，将水谷精微上输心肺头目；胃主降浊，将食糜下传小肠，糟粕排出体外。脾胃一升一降，共同完成饮食物的消化、吸收和输布，是人体气机升降的枢纽。③燥湿相济：脾为阴脏，喜燥恶湿；胃为阳腑，喜润恶燥。脾阳健旺则能运化水湿，防止湿浊内生；胃阴充足则能受纳腐熟，防止燥热内结。二者燥湿互济，阴阳相合，共同完成饮食物的消化过程。77.简述风邪的性质和致病特点。答案：风邪的性质和致病特点：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风性轻扬、升散，易侵犯人体上部（头面）、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，出现汗出、恶风等症状。②风性善行而数变：“善行”指病位游走不定，如行痹；“数变”指发病迅速、变化快，如风疹。③风性主动：致病具有动摇不定的特征，如眩晕、震颤、抽搐、角弓反张等。④风为百病之长：风邪常为外邪致病的先导，寒、湿、燥、热等邪多依附于风而侵犯人体，如风寒、风热、风湿等。78.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治证上的异同。答案：相同点：二者均为辛温解表剂，主治外感风寒表证。不同点：①组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。②功用：麻黄汤发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤解肌发表，调和营卫。③主治：麻黄汤主治外感风寒表实证（太阳伤寒证），症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证（太阳中风证），症见发热，汗出，恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。79.简述足三里穴的定位、归经、主治病证及操作注意事项。答案：定位：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。归经：足阳明胃经。主治：①胃肠病证：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等。②下肢痿痹。③虚劳诸证：为强壮保健要穴。④神志病：癫狂。⑤乳痈、肠痈等外科病证。操作：直刺1-2寸。可灸。针刺时注意避开胫前动、静脉。80.简述中医“治未病”思想包含的三个层次。答案：①未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，增强体质，提高正气抗邪能力，同时防止病邪侵害，以防止疾病的发生。这是最理想的积极预防措施。②既病防变：在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”③瘥后防复：在疾病初愈、缓解或痊愈后，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发，或减少后遗症。五、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）81.患者，女，45岁。近半年来因工作压力大，情绪抑郁。近一月来出现胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，善太息，情志抑郁，食欲不振，脘腹胀满，便溏不爽，肠鸣矢气，舌淡红，苔薄白，脉弦。请根据上述病例资料，回答以下问题：（1）该患者的中医诊断（病名）及证型是什么？（3分）（2）请分析该证型的病因病机。（5分）（3）请写出治法、代表方剂及药物组成（写出方名及组成药物即可）。（4分）（4）若患者兼见口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦稍数，应如何调整治法与用药？（3分）答案：（1）诊断：郁证（或胁痛、胃脘痛）。证型：肝气郁结证（或肝郁脾虚证）。（2）病因病机：患者因长期情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，故见胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，善太息，情志抑郁。肝气横逆犯脾，导致脾失健运，故见食欲不振，脘腹胀满，便溏不爽，肠鸣矢气。舌淡红苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。（3）治法：疏肝解郁，健脾和胃。代表方剂：逍遥散。药物组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨生姜。（4）若兼见口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦稍数，提示肝郁已化热。治法应调整为疏肝健脾，兼清郁热。方剂可选用加味逍遥散（丹栀逍遥散），即在逍遥散基础上加丹