鼠疫防控应急预案

鼠疫防控应急预案为科学、规范、高效应对鼠疫疫情，最大程度降低鼠疫传播风险，保障人民群众生命安全和身体健康，维护社会稳定与经济发展，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家鼠疫控制应急预案》《鼠疫防控方案》等法律法规及技术规范，结合本地区实际，制定本预案。一、总则（一）编制目的建立健全鼠疫疫情应急处置机制，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效控制疫情扩散蔓延，最大限度减少疫情对公众健康和社会经济的影响。（二）编制依据以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病防治法实施办法》《鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准》《人间鼠疫疫区处理标准及原则》等法律法规及技术文件为依据，确保预案的合法性、科学性和可操作性。（三）适用范围本预案适用于本行政区域内发生的腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等各型人间鼠疫疫情，以及动物鼠疫疫情可能向人间传播的应急处置工作。（四）工作原则1.人民至上，生命优先。把保障人民群众生命安全和身体健康作为首要任务，采取一切必要措施救治患者、管控风险。2.预防为主，精准防控。强化监测预警，落实“人-动物-环境”同防，科学划分风险区域，实施差异化防控措施。3.联防联控，协同高效。建立政府主导、部门协同、社会参与的工作机制，统筹医疗、疾控、公安、交通、市场监管等多部门力量，形成防控合力。4.依法依规，科学处置。严格遵循法律法规和技术规范，运用大数据、流行病学调查等科学手段，提高处置精准度。二、组织体系及职责（一）应急指挥机构成立鼠疫疫情防控应急指挥部（以下简称“指挥部”），由政府主要负责人任总指挥，分管卫生健康、农业农村的负责人任副总指挥，成员包括卫生健康、农业农村、公安、财政、交通、市场监管、生态环境、宣传、民政、教育等部门主要负责人。指挥部实行集中办公，统一指挥、协调疫情处置工作。（二）工作组设置及职责指挥部下设8个专项工作组，分工协作落实防控任务：1.综合协调组（牵头单位：政府办公室）负责指挥部日常运转，统筹会议组织、文件起草、信息报送；协调各工作组任务落实，跟踪督导重点工作进展；对接上级指挥部，传达工作要求。2.医疗救治组（牵头单位：卫生健康委）确定定点救治医院，组建多学科专家团队；制定诊疗方案，指导病例分类救治（轻型、普通型患者集中隔离治疗，重型、危重型患者转入重症监护病房）；监督医疗机构落实院感防控措施（严格分区管理、规范防护装备使用、医疗废物闭环处理）；协调药品、医疗器械等医疗资源调配。3.流行病学调查组（牵头单位：疾控中心）组建专业流调队伍（每起疫情至少配备10名流调人员，包含公卫、临床、大数据等背景），运用“移动终端+大数据”手段开展个案调查、密接追踪及传播链分析；4小时内完成首例病例核心信息采集，24小时内形成流调报告并动态更新；建立流调信息共享平台，与公安、通信等部门实时对接行程数据。4.消杀灭源组（牵头单位：疾控中心、爱卫办）制定环境消杀和病媒生物防制方案；指导对病例居住场所、工作场所、活动轨迹涉及的公共区域（如超市、公交站点等）进行终末消毒（使用含氯消毒剂，作用30分钟以上）；组织开展鼠密度、蚤指数监测（每3天监测1次），对疫点周边500米范围内实施灭鼠灭蚤（使用慢性抗凝血灭鼠剂，设置毒饵站）；监督消杀过程安全，防止二次污染。5.社区管控组（牵头单位：民政局、公安分局）划定封控区、管控区、防范区（封控区为病例居住楼栋，管控区为病例所在社区，防范区为街道其他区域）；落实封控区“区域封闭、足不出户、服务上门”（每2天1次生活物资配送），管控区“人不出区、错峰取物”（每日1次限时外出采购），防范区“强化社会面管控、严格限制聚集”（暂停堂食、密闭场所停业）；组建社区服务团队（每100户配备1名工作人员），做好特殊人群（独居老人、孕产妇、慢性病患者）就医用药保障。6.物资保障组（牵头单位：发展改革委、工业和信息化局）建立应急物资储备清单（包括防护装备、消杀药品、治疗药物、检测试剂等），储备量按30天满负荷运转需求测算（如防护服储备50万套、N95口罩100万只、消杀药品20吨）；协调生产企业保障应急物资供应，必要时启动紧急采购程序；建立物资调度平台，确保定点医院、隔离场所、社区防控一线物资及时配送。7.宣传舆情组（牵头单位：宣传部、网信办）通过官方网站、微信公众号、新闻发布会等渠道及时发布疫情信息（每日至少1次），重点解读防控政策、就医指引、个人防护知识；监测网络舆情，2小时内回应群众关切（如隔离政策、物资供应问题）；开展科普宣传（制作鼠疫防控短视频、海报），引导公众科学认知，避免恐慌。8.动物鼠疫防控组（牵头单位：农业农村局）开展动物鼠疫监测（每季度对疫源地乡镇进行鼠间疫情调查，采集鼠类、跳蚤样本检测）；发现动物鼠疫疫情时，立即划定动物疫点（病鼠栖息地周围50米范围）、动物疫区（疫点周围1公里范围），实施灭鼠灭蚤（使用敌鼠钠盐饵剂）、动物尸体无害化处理（深埋2米以下，撒生石灰）；禁止疫区内动物及产品外运，关闭活禽及野生动物交易市场。三、监测预警（一）监测网络构建1.医疗机构监测：二级以上医院发热门诊、急诊设置鼠疫监测哨点，对发热伴淋巴结肿大、咳嗽咯血等症状患者进行登记报告（2小时内通过传染病报告系统上报）；基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）对就诊患者开展症状筛查，发现可疑病例立即转诊至定点医院。2.疾控机构监测：各级疾控中心开展实验室检测（对可疑病例样本进行鼠疫耶尔森菌核酸检测、细菌培养），每周分析疫情趋势，形成监测简报；对疫源地乡镇每半年开展1次宿主动物和媒介监测（采集鼠类500只/次、跳蚤2000只/次）。3.基层网格监测：村（社区）工作人员、网格员每日排查外来人员、发热人员，重点关注来自鼠疫疫源地的返乡人员、捕猎/接触过鼠类的人员，发现异常及时报告社区卫生服务中心。（二）预警分级与响应根据监测结果，将鼠疫预警分为三级，实行差异化响应：黄色预警（可能发生）：疫源地动物鼠疫流行强度上升（鼠间疫情指数＞1），或周边地区报告动物鼠疫疫情。响应措施：启动监测加密模式（医疗机构每日报告可疑症状病例，疾控中心每周开展2次鼠类监测）；开展重点人群培训（医务人员、网格员、捕猎人员）；储备应急物资（按15天用量补充）。橙色预警（可能发生较大疫情）：出现动物鼠疫暴发（单个疫点鼠间疫情指数＞5），或报告1例可疑人间鼠疫病例。响应措施：指挥部进入应急值班状态（24小时值守）；开展流调队伍、消杀队伍实战演练；对重点场所（农贸市场、车站）进行预防性消杀（每周2次）。红色预警（已发生人间疫情）：报告1例及以上确诊病例。响应措施：立即启动应急响应，全面落实“四早”措施；实行交通管控（限制疫区内人员外出）；暂停大型聚集活动（参会人数＞50人的会议、演出等）。四、应急响应（一）响应分级根据疫情严重程度和影响范围，将应急响应分为Ⅳ级（一般）、Ⅲ级（较大）、Ⅱ级（重大）、Ⅰ级（特别重大）四级，由低到高启动。（二）响应措施（以Ⅲ级响应为例）1.病例报告与核实：医疗机构发现可疑病例后，2小时内通过传染病网络直报系统报告；疾控中心接到报告后4小时内完成样本采集送检，6小时内反馈初筛结果，24小时内完成实验室确诊。2.流行病学调查：流调队伍6小时内抵达现场，开展“人-物-环境”全链条调查，重点追踪病例发病前7天活动轨迹（通过手机定位、监控视频、支付记录等验证）；确定密切接触者（与病例同室居住、共同就餐、直接护理等人员）、次密切接触者（与密接接触≥15分钟人员），分别登记造册。3.密接与次密接管理：密接者实行集中隔离医学观察（隔离场所符合“三区两通道”要求），隔离期间每日健康监测2次（测体温、询问症状），第1、4、7、14天进行核酸检测；次密接者实行居家隔离（安装门磁监测），第1、7天核酸检测；隔离期满且检测阴性后解除隔离。4.疫点疫区管控：以病例居住场所为中心，划定半径200米为核心疫点，500米为扩展疫点；核心疫点内人员全部转移隔离，环境全面消杀（连续3天每日1次）；扩展疫点内限制人员聚集（暂停集市、宗教活动），加强健康监测（每日报告体温）。5.医疗救治：定点医院设置独立病区（负压病房≥5间），对患者实行单间隔离；轻型患者给予链霉素（0.5g/次，每12小时1次）、多西环素（0.1g/次，每日2次）治疗；重型患者转入ICU，使用机械通气、免疫球蛋白等支持治疗；每3天组织国家级、省级专家远程会诊，调整治疗方案。6.信息发布与舆情引导：指挥部每日17时召开新闻发布会，发布确诊病例数、管控区域、便民服务等信息；通过“12345”热线、官方公众号接收群众咨询（2小时内回复）；严厉打击造谣传谣行为（对编造“封城”“物资短缺”等谣言者依法处理）。五、保障措施（一）物资保障建立应急物资储备库（面积≥1000平方米），分类存放防护物资（防护服、口罩、护目镜）、消杀物资（含氯消毒液、喷雾器）、药品（抗生素、退热药）、检测试剂（核酸检测试剂盒）等；与3家以上供应商签订应急供货协议，确保物资3小时内送达一线。（二）资金保障财政部门设立鼠疫防控专项经费（年度预算≥500万元），用于病例救治、隔离场所建设、物资采购等；疫情发生后，启动应急资金拨付程序（24小时内完成审批），确保防控工作不受资金限制。（三）人员保障组建专业应急队伍（流调队50人、消杀队30人、医疗救治队100人），定期开展培训（每季度1次）和演练（每半年1次全流程演练、每年1次跨部门联合演练）；建立后备人员库（储备流调人员200人、消杀人员100人），确保紧急情况下可快速增员。（四）技术保障依托疾控中心生物安全二级实验室（BSL-2），配备荧光PCR仪、生物安全柜等设备，确保48小时内完成鼠疫病原检测；开发“鼠疫防控信息平台”，整合病例报告、流调追踪、隔离管理等功能，实现数据实时共享。六、后期处置（一）总结评估疫情结束后15日内，指挥部组织专家对疫情处置情况进行评估（包括防控措施有效性、物资保障充足性、部门协同效率等），形成评估报告；针对薄弱环节（如流调速度慢、隔离场所不足），修订完善应急预案和工作流程。（二）表彰奖励对在疫情防控中表现突出的单位和个人（如连续工作30天以上的医务人员、成功追踪密接的流调人员），按规定给予表彰奖励（授予“疫情防控先进个人”称号、