江苏省2026年新专转本医护大类专业课-生理学复习要点及例题

江苏省2026年新专转本医护大类专业课--生理学复习要点及例题生理学是医学的基石，也是医护大类专转本考试中的核心科目。它探讨正常人体生命活动的基本规律，内容抽象且逻辑性强。为帮助同学们高效复习，笔者结合学科特点与考试趋势，梳理了各章节的复习要点，并辅以典型例题解析，希望能为大家的备考之路提供助力。一、绪论复习要点：*生理学的研究对象和任务：明确生理学是研究正常人体功能活动规律的科学，其任务在于揭示生命活动的本质和机制。*内环境与稳态：深刻理解内环境（细胞外液）的概念及其重要性。稳态是内环境理化性质保持相对稳定的状态，是机体进行正常生命活动的必要条件。要掌握稳态的调节机制基础。*生理功能的调节方式：重点掌握神经调节、体液调节和自身调节三种基本方式的概念、特点及实例。神经调节的特点是迅速、精确、短暂；体液调节的特点是缓慢、广泛、持久；自身调节则是局部组织或细胞对内外环境变化的适应性反应，幅度较小。*机体功能的反馈控制系统：掌握正反馈和负反馈的概念、特点及生理意义。负反馈是维持稳态的重要机制，如体温调节、血压调节等；正反馈则使生理过程不断加强，直至完成，如排尿反射、血液凝固。例题与解析：例1：关于内环境稳态的叙述，下列哪项是错误的？A.内环境指的是细胞外液B.内环境稳态是细胞正常生存的必要条件C.内环境的理化性质是绝对稳定的D.维持内环境稳态主要依靠负反馈调节解析：答案为C。内环境稳态并非指理化性质绝对不变，而是在一定范围内保持相对稳定的动态平衡状态。A、B、D选项均为对稳态的正确描述。例2：下列生理过程中，属于正反馈调节的是：A.减压反射B.血糖浓度的调节C.排尿反射D.体温调节解析：答案为C。排尿反射进行时，尿液刺激尿道感受器，传入冲动进一步加强排尿中枢的活动，使排尿反射一再加强，直至尿液排尽，属于正反馈。其他选项均为负反馈调节。二、细胞的基本功能复习要点：*细胞膜的物质转运功能：这是本章重点。掌握单纯扩散、易化扩散（包括经通道和经载体）、主动转运（原发性与继发性）、出胞和入胞的概念、特点及代表物质。尤其注意各种转运方式的能量消耗情况、是否需要载体/通道、有无饱和现象和竞争性抑制。*细胞的跨膜信号转导：了解G蛋白耦联受体、离子通道型受体和酶联型受体介导的信号转导的基本过程和特点，不必深究过于复杂的分子机制，但要理解其基本概念。*细胞的生物电现象：掌握静息电位和动作电位的概念、产生机制。静息电位主要与K⁺外流有关；动作电位的上升支由Na⁺内流形成，下降支由K⁺外流形成。理解阈电位、局部电位的概念及其与动作电位的关系。掌握动作电位的“全或无”现象、不衰减传导和脉冲式发放的特点。*骨骼肌的收缩功能：掌握神经-肌接头处的兴奋传递过程及其影响因素。理解骨骼肌收缩的横桥周期、兴奋-收缩耦联的概念（关键是Ca²⁺的作用）。掌握骨骼肌收缩的形式（等长收缩与等张收缩、单收缩与强直收缩）。例题与解析：例3：葡萄糖进入红细胞的方式是：A.单纯扩散B.原发性主动转运C.经载体易化扩散D.经通道易化扩散解析：答案为C。葡萄糖进入红细胞需要载体蛋白协助，顺浓度梯度进行，不消耗能量，属于经载体易化扩散。小肠黏膜上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖则属于继发性主动转运。例4：神经细胞动作电位的上升支主要是由于：A.K⁺内流B.K⁺外流C.Na⁺内流D.Na⁺外流解析：答案为C。当细胞受到有效刺激时，Na⁺通道大量开放，Na⁺在电化学驱动力作用下快速内流，使膜内电位迅速升高，形成动作电位的上升支。三、血液复习要点：*血液的组成和理化特性：掌握血液的基本组成（血浆和血细胞），血细胞比容的概念。了解血浆渗透压（晶体渗透压与胶体渗透压）的形成及其生理意义，血浆pH值的正常值及维持因素。*血细胞：掌握红细胞的数量、生理特性（可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性）和功能（运输O₂和CO₂，缓冲酸碱）。熟悉红细胞生成的原料（铁、蛋白质）和调节（促红细胞生成素）。了解白细胞的分类、正常值及主要功能。掌握血小板的生理特性（黏附、聚集、释放、收缩、吸附）和功能（参与生理性止血、促进凝血、维持血管内皮完整性）。*生理性止血：掌握生理性止血的基本过程（血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固）。*血液凝固与抗凝：掌握血液凝固的基本过程（凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成）。了解内源性凝血途径和外源性凝血途径的区别。掌握主要抗凝物质（抗凝血酶Ⅲ、肝素等）的作用。*血型与输血原则：掌握ABO血型系统的分型依据及抗原抗体分布。理解输血的基本原则，交叉配血试验的意义。了解Rh血型系统的特点。例题与解析：例5：维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是：A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白解析：答案为A。血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白质形成，其中白蛋白分子量小、数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分，对于维持血管内外水的平衡起重要作用。例6：某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，此人的血型是：A.A型B.B型C.AB型D.O型解析：答案为C。B型血的血清中含有抗A抗体。某人红细胞与此血清凝集，说明其红细胞上有A抗原。其血清与B型血红细胞（有B抗原）不凝集，说明其血清中不含抗B抗体。因此，该人红细胞上有A和B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，为AB型血。四、血液循环复习要点：*心脏的泵血功能：掌握心动周期的概念。熟悉心脏泵血过程中各时期心腔压力、瓣膜开闭、血流方向和心室容积的变化。掌握心输出量的概念、影响因素（心肌收缩力、前负荷、后负荷、心率）。了解心音的产生。*心肌的生物电现象和生理特性：掌握心室肌细胞和窦房结P细胞的动作电位特征及其形成机制。掌握心肌的生理特性：兴奋性（有效不应期特别长的意义）、自律性（窦房结为正常起搏点）、传导性（房室延搁的意义）、收缩性（同步收缩、不发生强直收缩）。*血管生理：掌握动脉血压的形成条件、正常值及影响因素。掌握中心静脉压的概念、正常值及意义。理解组织液的生成与回流及其影响因素（有效滤过压）。*心血管活动的调节：掌握神经调节（心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经的作用）。掌握颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（减压反射）的过程及意义。掌握体液调节中肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。了解肾素-血管紧张素系统、血管升压素等的作用。例题与解析：例7：心动周期中，左心室容积最大的时期是：A.等容收缩期末B.快速射血期末C.减慢射血期末D.心房收缩期末解析：答案为D。心房收缩期末，心房内的血液进一步挤入心室，使心室容积达到最大。随后心室开始收缩，进入等容收缩期，容积不变。例8：下列关于减压反射的叙述，错误的是：A.感受器位于颈动脉窦和主动脉弓B.是一种负反馈调节机制C.可使动脉血压保持相对稳定D.对血压的突然变化不敏感解析：答案为D。减压反射是一种典型的负反馈调节，其感受器对动脉血压的突然变化非常敏感，能及时调整心血管中枢的活动，使动脉血压不致发生过大波动，维持相对稳定。五、呼吸复习要点：*肺通气：掌握肺通气的动力（呼吸运动：吸气肌、呼气肌）和阻力（弹性阻力与非弹性阻力）。掌握肺表面活性物质的来源、成分（二棕榈酰卵磷脂）和作用（降低肺泡表面张力，防止肺不张，维持大小肺泡稳定性，减少肺间质和肺泡内的组织液生成）。掌握肺容积和肺容量的概念（潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量、深吸气量、功能残气量、肺活量、用力肺活量、肺总量）。掌握肺通气量和肺泡通气量的概念，肺泡通气量的计算及其意义。*肺换气与组织换气：掌握气体交换的原理（扩散，分压差是动力）。掌握影响肺换气的因素（呼吸膜的面积和厚度、通气/血流比值）。*气体在血液中的运输：掌握O₂和CO₂在血液中的主要运输形式。O₂主要与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白；CO₂主要以碳酸氢盐形式，其次是氨基甲酰血红蛋白形式运输。掌握氧解离曲线的概念、特点及其影响因素（pH、PCO₂、温度、2,3-DPG）。*呼吸运动的调节：掌握呼吸中枢的概念（延髓是基本中枢，脑桥有呼吸调整中枢）。掌握化学感受性呼吸反射：外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）和中枢化学感受器（延髓腹外侧部）的适宜刺激。重点理解CO₂、H⁺和低O₂对呼吸的影响及其作用途径，尤其是CO₂的作用。例题与解析：例9：肺表面活性物质减少将导致：A.肺顺应性增大B.肺弹性阻力减小C.肺泡表面张力降低D.肺泡易于萎缩解析：答案为D。肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力。当其减少时，肺泡表面张力增大，肺弹性阻力增加，肺顺应性减小，肺泡回缩力增大，易于发生萎缩（肺不张）。例10：动脉血中CO₂分压升高引起呼吸加强的主要机制是：A.刺激外周化学感受器B.刺激中枢化学感受器C.直接刺激呼吸中枢D.刺激肺牵张感受器解析：答案为B。CO₂分压升高时，CO₂可通过血-脑屏障进入脑脊液，与水生成H⁺，刺激中枢化学感受器，进而兴奋呼吸中枢，使呼吸加强。这是主要机制。同时，CO₂也可刺激外周化学感受器，但作用较弱。六、消化和吸收复习要点：*概述：掌握消化和吸收的概念。了解消化的两种方式（机械性消化和化学性消化）。掌握消化道平滑肌的生理特性。掌握胃肠激素的概念及其主要作用（如胃泌素、促胰液素、缩胆囊素等）。*口腔内消化：了解唾液的成分和作用。了解咀嚼和吞咽。*胃内消化：掌握胃液的性质、成分（盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子）及其作用。重点掌握盐酸的生理作用和内因子的作用（促进维生素B₁₂吸收）。掌握胃的运动形式（容受性舒张、紧张性收缩、蠕动）及其意义。了解胃排空及其控制。*小肠内消化：掌握胰液的成分（水、无机物如HCO₃⁻，有机物如各种消化酶）和作用（最重要的消化液）。掌握胆汁的成分（无消化酶）和作用（乳化脂肪，促进脂肪和脂溶性维生素吸收）。掌握小肠的运动形式（紧张性收缩、分节运动、蠕动）。*大肠的功能：了解大肠的运动和排便反射。*吸收：掌握小肠作为主要吸收部位的结构特点。了解主要营养物质（糖、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素）的吸收形式和途径。例题与解析：例11：下列关于胃液中盐酸作用的叙述，错误的是：A.激活胃蛋白酶原B.促进维生素B₁₂的吸收C.杀死进入胃内的细菌D.促进胰液、胆汁分泌解析：答案为B。促进维生素B₁₂吸收的是胃液中的内因子，而非盐酸。盐酸的作用包括激活胃蛋白酶原（A）、杀菌（C）、促进胰液和胆汁分泌（D）、使蛋白质变性易于消化等。例12：对脂肪消化最重要的消化液是：A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁解析：答案为C。胰液中含有胰脂肪酶，能将甘油三酯分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油，是消化脂肪最重要的酶。胆汁虽能乳化脂肪，促进脂肪消化吸收，但其本身不含消化酶。七、能量代谢与体温复习要点：*能量代谢：掌握能量代谢和基础代谢率（BMR）的概念。了解影响能量代谢的因素（肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应、环境温度）。掌握基础代谢率的测量条件和临床意义。*体温及其调节：掌握体温的概念、正常值及生理波动。掌握机体的产热器官（安静时主要是内脏，运动时主要是骨骼肌）和散热途径（辐射、传导、对流、蒸发，蒸发是高温环境下的主要散热方式）。掌握体温调节中枢（视前区-下丘脑前部PO/AH）和体温调定点学说。例题与解析：例13：基础代谢率的测量条件不包括：A.清晨空腹B.清醒静卧C.环境温度20-25℃D.肌肉活动解析：答案为D。基础代谢率是指在基础状态下的能量代谢率。基础状态是指人体处于清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。故肌肉活动是应排除的因素。例14：当环境温度高于体温时，机体的主要散热方式是：A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热解析：答案为D。当环境温度高于体温时，辐射、传导、对流三种散热方式均不能发挥作用，此时蒸发散热（包括不感蒸发和发汗）成为机体唯一的散热途径。八、尿的生成与排出复习要点：*概述：掌握肾脏的功能。了解尿生成的基本过程（肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌）。*肾小球的滤过功能：掌握肾小球滤过率（GFR）和滤过分数的概念。掌握滤过膜的结构及其通透性。掌握有效滤过压的构成（肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压））。掌握影响肾小球滤过的因素（滤过膜的面积和通透性、有效滤过压、肾血浆流量）。*肾小管和集合管的重吸收与分泌功能：掌握近端小管对Na⁺、水、葡萄糖的重吸收特点（Na⁺和水的重吸收量大，葡萄糖的重吸收有一定限度，肾糖阈）。掌握H⁺、NH₃的分泌与Na⁺-H⁺交换、Na⁺-K⁺交换的关系。了解髓袢升支粗段对NaCl的重吸收（尿液稀释和浓缩的关键）。掌握远曲小管和集合管对N