T∕CVMA 400-2026 犬骨关节炎诊断与分期技术指南

Guidelinesforthediagnosisandstagingofcani2026-7-15实施2026-7-15实施I本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件起草单位：礼蓝(四川)动物保健有限公司、中国农业大学动物医学院、新瑞鹏动物医疗集团、北京中农大动物医院有限公司、瑞辰华诺动物医院北京中心医院、上海领华动物医院、宜萌宠物医院、宠爱国际动物医院、广州博仕动物医院有限公司、中国兽医协会。本文件没有规范性引用文件。犬骨关节炎分期工具canineosteoarthritisstagingtool(COAST)临床症状(如跛行、肌肉不对称、触诊疼痛等)的阶段。OA:骨关节炎(osteoarthritis)2犬骨关节炎的诊断与分期应遵循系统性的评估流程，该流程主要包括步骤1与步骤2两个核心步骤 (诊断与分期流程图见附录A)。评估应定期重复进行，以监测疾病进展。同时使用COAST工具用于犬骨关节炎临床分期与记录(COAST工具简化参考示例图见附录B)。步骤1:分级步骤1a:患犬分级(整体评估)步骤1b:关节分级(局部评估)步骤2:分期若分级一致或差异<2级，即可确定COAST分期(0～4期),以此指导治疗与监测。6.1基本原则临床评估应结合动物主人在非医院环境下的观察与兽医在动物医院内的专业检查，形成互补。6.2.1患犬分级通过动物主人主观感受或犬主评估问卷，同时结合兽医人员c)兽医应对犬只进行姿态(静态)和运动(动态)评估，并建议使用视频记录。具体分级标准6.3.1分期标准3a)重新对犬只进行评估；b)重点排查是否存在其他可能导致临床症状的疾病(如神经系统疾病、肌肉疾病、免疫介导性疾病、代谢性疾病、寄生虫疾病等);COAST分期应用于指导治疗决策和长期护理计划的制订。应对临床前期(0期和1期)犬只建立基线数据，并进行定期监测。对于已确诊OA的犬只(2～4期),应使用COAST工具定期再评估，以监测疾病进展和治疗效果。推荐定期监测频率按照附录E中表E.1。间隔适当的时间后再次评估-----------------间隔适当的时间后再次评估-----------------评估患犬(分级)(由宠主+兽医评估)②评估关节(分级)整合患犬和关节评估结果根据需要开始或调整治疗(由兽医评估)收集信息，评估动物和进一步讨论动物医院或动物主人发现异常后均可起始评估过程5COAST工具的简化参考示例见图B.1。无O低O中OoOO中度异常OO站立困难且不愿站立。无异常轻度异常中度异常立有些困难，步态明显僵硬，体重分布偏移，患肢使用减少。关节分级关节分级取决于如下3项评估中最严重的一项兽医评估OO中度异常OO态。O轻度OA征象中度OA征象严重OA征象微小骨赘。结果OO1中度6骨关节炎患犬分级标准见表C.1。姿态影响(静态)附加描述运动影响附加描述无异常□无异常□步态协调负重正常低等水平□轻度异常□轻度异常□(轻微的变化)某些步态或活动可能影响轻微不协调中等水平□中度异常□中度异常□(明显的变化)患肢使用明显减少难以忍受口严重异常□患肢完全不负重严重异常□(非常明显的变化)明显起立困难注：□为勾选框。7被动活动范围附加描述附加描述无□无异常□如果临床前期“风险”,犬可能有风险因轻度□轻度异常□轻度异常□(轻微的变化)中度□中度异常□明显关节肿胀中度异常□(明显的变化)明显的骨赘严重□严重异常□明显关节肿胀严重异常□(非常明显的变化)注：□为勾选框。8临床前期0“有风险”:至少有一个明显的0A诱发因素，例如年龄、品种易感12中度34901234时每周评估原则根据犬的个体情况差异化制订监测计划，如老年犬和大型犬