地上、地下管线移交单

地上、地下管线移交单说明本移交单旨在规范地上、地下各类管线工程在建设完成后，由施工单位（或建设单位）向接收单位进行正式移交的过程，明确双方责任，确保管线资料的完整、准确及管线功能的完好。移交双方应本着认真负责的态度，严格按照本移交单所列项目进行核查与确认。一、基本信息项目内容:---------------:-------------------------------------**移交单编号**（按接收单位或项目管理要求填写）**工程名称****移交单位（甲方）**（全称并加盖公章）**接收单位（乙方）**（全称并加盖公章）**监理单位（如有）**（全称并加盖公章）**设计单位（如有）**（全称并加盖公章）**移交日期**年月日**移交地点**（具体至路段、区域或设施名称）二、移交内容（一）管线基本信息序号管线名称类型（如：给水管、排水管、电力电缆、通信光缆、燃气管、热力管等）规格型号材质起点止点长度主要走向/位置描述埋深（地下管线）特殊标记或注意事项:---:-----------:-----------------------------------------------------------:-------:-----:---------:---------:-----:---------------------------------------------------:---------------:-------------------------------------123...**备注**（可填写管线总体概况、特殊区段说明等）（二）技术资料清单移交单位应向接收单位提供以下完整、准确的技术资料（原件或经确认的复印件）：序号资料名称份数备注（如：原件/复印件、版本号）:---:-----------------------------------------:---:------------------------------1管线工程竣工图（含电子版）2设计变更文件及图纸3材料、设备出厂合格证及检验报告4隐蔽工程验收记录5压力试验、泄漏试验等功能性试验记录及报告6管线测量成果资料（含坐标、高程等）7工程质量评定资料8相关工程验收报告（如规划、消防、环保等专项验收）9管线维护保养手册、操作说明（如有）10其他需要移交的技术文件和资料三、移交条件与标准1.所移交管线工程已按设计文件及相关规范要求施工完毕，并通过竣工验收，质量合格。2.管线各项功能指标符合设计及使用要求，运行正常（如有试运行要求，应完成试运行）。3.管线本体及附属设施（如阀门、井盖、标识牌等）完好，无损坏、缺失。4.施工场地已按要求清理完毕，符合场地移交标准。5.第二条所列技术资料齐全、规范、有效。四、现场核查情况接收单位在移交单位的配合下，对以下内容进行了现场核查：*[]管线走向、位置与图纸相符。*[]管线外观及附属设施完好。*[]管线标识清晰、准确。*[]（其他需要核查的具体项目，如阀门操作灵活性、井盖完整性等）*核查结论：□符合移交要求□基本符合，存在minor问题（详见第七条）□不符合，需整改后重新移交五、遗留问题及处理意见（如有）序号遗留问题描述移交单位处理意见及承诺完成时限接收单位意见:---:-----------------------------------------:-----------------------------:-----------12六、移交日期确认双方确认，自本移交单签署之日起，上述管线的管理、维护、安全等责任正式由移交单位转移至接收单位。七、双方签署移交单位（甲方）接收单位（乙方）:-----------:-------------------------------------------------:-------------------------------------------------**单位名称**（盖章）（盖章）**负责人**（签字）（签字）**经办人**（签字）（签字）**联系电话****日期**年月日年月日**监理单位（如有）****单位名称**（盖章）**负责人/代表**（签字）**日期**年月日---使用说明：1.本移交单为通用模板，具体项目可根据实际情况进行调整和补充。2.“□”处请根据实际情况勾选或填写。3.所有签署栏均需签字并加盖单位公章方为有效。4.本移交单一式多份