疾控中心登革热疫情监测处置工作汇报

疾控中心登革热疫情监测处置工作汇报2023年，我市面临登革热疫情防控形势复杂多变的挑战。受全球气候变暖、人口流动增加及本地媒介伊蚊密度波动等因素影响，我市自5月入夏以来累计报告登革热病例XX例（截至11月30日），较去年同期下降65%，未出现重症及死亡病例，布雷图指数（BI）峰值由去年的12.3降至今年的2.1，核心防控指标持续优于国家防控要求。现将本年度登革热疫情监测处置工作情况汇报如下：一、强化体系建设，织密监测预警网络（一）构建三级监测网络，实现全链条覆盖依托“市级疾控中心—县级疾控中心—基层医疗卫生机构”三级监测体系，联合教育、住建、城管等部门建立“医疗机构-社区-重点场所”监测哨点237个。其中，医疗机构监测覆盖全市12家二级以上医院发热门诊、35家社区卫生服务中心及127家村卫生室，要求门诊医生对发热伴皮疹、关节痛等症状患者进行“三问”（近期外出史、居住地蚊虫密度、家庭积水情况），并通过传染病网络直报系统实时上报；社区监测以全市896个社区（村）为单元，每个单元配备1名疫情信息员，每周开展2次入户调查及外环境巡查；重点场所监测覆盖学校（123所）、建筑工地（47个）、老旧小区（68个）等高危区域，由主管部门指定专人每日上报蚊虫孳生情况及发热病例动态。（二）创新监测技术手段，提升早发现能力1.媒介监测精准化：采用“布雷图指数（BI）+诱蚊诱卵器指数（MOI）+成蚊密度（人诱法）”三重指标，每月开展2次全市范围媒介监测，重点区域（病例所在社区及周边500米）加密至每周3次。引入智能蚊虫监测设备300台，通过物联网技术实时采集蚊虫密度、种类及活动规律数据，经大数据分析生成“伊蚊热力图”，为精准灭蚊提供地理信息支持。例如，9月通过热力图锁定XX区某老旧小区存在伊蚊高密度聚集区，经溯源发现为地下车库积水及废旧轮胎堆积所致，及时指导社区清理积水点12处，5日内该区域BI由8.6降至1.2。2.病例监测智能化：升级传染病监测预警系统，将登革热相关症状（发热＞38℃、头痛、肌肉痛等）纳入智能预警模型，设置“1周内同一社区出现2例疑似病例”“单日发热门诊登革热样病例超过5例”等触发阈值。系统自动抓取医院HIS系统数据，通过自然语言处理技术识别关键词，实现病例预警响应时间由48小时缩短至2小时。本年度系统共触发预警17次，经核实确认病例9例，其余8次为其他发热性疾病，预警准确率达52.9%，较去年提升20%。（三）强化实验室支撑，确保检测时效性市疾控中心病毒病实验室具备登革热核酸检测（RT-PCR）、血清学检测（IgM/IgG抗体）及病毒分型能力，检测时间缩短至6小时（核酸）和12小时（血清学）。为10个县级疾控中心配备便携式核酸检测设备，实现“县采样、县检测”，检测覆盖率由去年的40%提升至100%。制定《登革热实验室检测操作规范》，开展全市实验室质量控制考核，全年盲样考核合格率100%。本年度共检测血清样本587份，其中阳性123份，病毒分型以Ⅰ型（67例）和Ⅱ型（56例）为主，与周边省份流行株同源性达98%，提示输入性病例为主要来源。二、突出科学处置，阻断传播链条（一）快速响应，规范开展疫情处置建立“接报-核实-处置-评估”四步工作机制。接到病例报告后，2小时内启动流调，4小时内完成核心信息（居住史、活动轨迹、蚊虫暴露史）采集，6小时内划定疫点（病例居住及活动区域50米为核心区，200米为警戒区）。本年度共处置疫点XX个，其中核心区面积合计XX万平方米，警戒区合计XX万平方米。在疫点处置中，严格落实“灭蚊为主、环境整治为辅”原则：①化学灭蚊：对核心区开展滞留喷洒（使用0.05%氯氰菊酯），重点处理阴暗角落、积水容器等伊蚊栖息场所；对警戒区采用超低容量喷雾（使用0.3%高效氯氰菊酯），每日1次，连续3天。②环境整治：组织社区、物业清理室内外积水容器（废旧轮胎、花盆托盘、水桶等），对无法清除的积水（下水道、景观水池）投放缓蚀剂（双硫磷颗粒剂），要求72小时内完成整改并验收。例如，8月XX街道某社区报告1例输入性病例后，疾控中心联合街道办组织120名工作人员，3日内清理积水点235处，投放缓蚀剂50公斤，布雷图指数由7.8降至0.9，后续未出现续发病例。（二）联防联控，凝聚防控合力1.部门协同：建立由市卫健委牵头，城管、教育、住建、文旅等12部门参与的登革热防控联席会议制度，每月召开1次专题会议，通报疫情形势，明确任务分工。城管部门重点整治城中村、农贸市场等卫生死角，全年清理垃圾杂物1.2万吨；教育部门组织全市学校开展“无蚊教室”创建活动，123所学校均完成防蚊设施（纱窗、灭蚊灯）升级；住建部门督促建筑工地落实“三池（废水池、消防池、洗池）”管理，47个工地全部配备专职蚊虫管理员。2.社区动员：以“爱国卫生月”“健康中国行”等活动为载体，发动社区工作者、志愿者、党员“三包”（包户、包片、包重点场所），开展“翻盆倒罐·清除积水”行动。全市组建2300支志愿队伍，参与人数达3.5万人次，累计清理家庭积水容器21.7万个，发放防蚊灭蚊工具（喷壶、缓蚀剂）12万套。建立“红黑榜”制度，每月通报社区环境整治情况，对连续2次排名后10位的社区负责人约谈，推动形成“比学赶超”氛围。（三）精准宣教，提升群众防护意识针对不同人群制定差异化宣传策略：①普通居民：通过“健康XX”微信公众号、社区广播、短视频平台（抖音、快手）推送防蚊知识（如“三不”原则：不积水、不被叮、不舒服早就诊），全年发布科普内容87条，阅读量超200万次。②重点人群（学生、户外工作者）：联合教育部门开展“小手拉大手”活动，组织学生绘制防蚊手抄报2.3万份；为建筑工人、快递员等发放防蚊手环1.5万个，举办现场培训68场，覆盖2.1万人次。③流动人口：在机场、车站、码头设置宣传展板56块，发放《登革热防控手册》3.2万份，重点提醒从东南亚、南美等疫区返乡人员主动报备健康状况。调查显示，居民登革热知晓率由年初的68%提升至92%，主动清理积水的家庭比例由53%提升至89%。三、评估防控成效，总结经验不足（一）主要成效1.疫情控制效果显著：截至11月30日，全市登革热病例数较去年同期下降65%，未出现社区暴发疫情（定义为14天内同一社区出现5例及以上病例），仅XX区报告1起聚集性疫情（3例），经快速处置后未扩散。2.媒介密度持续达标：全市平均布雷图指数（BI）为1.8（国家控制标准≤5），其中核心城区BI≤1.0，农村地区BI≤2.5，均优于防控要求。3.应急能力全面提升：通过实战演练（全年开展3次市级演练、10次县级演练），流调队伍平均到达现场时间由2小时缩短至1.5小时，疫点处置合格率由85%提升至98%，群众满意度调查达95%。（二）存在问题1.基层监测能力不均衡：部分偏远乡镇医疗机构对登革热识别能力不足，存在“漏报、迟报”现象；个别社区信息员业务培训不到位，蚊虫监测数据准确性有待提高。2.环境整治长效性不足：老旧小区、城乡结合部等区域仍存在卫生死角，部分居民“重处置、轻预防”，积水容器清理后易反弹。3.公众防护意识差异大：调查显示，仍有8%的居民不了解登革热传播途径，5%的家庭未采取防蚊措施（如未安装纱窗、未使用蚊帐）。四、下一步工作计划（一）持续强化监测预警优化智能监测系统，增加“气候-媒介-病例”关联分析模块，通过气象数据（温度、湿度）预测伊蚊活动高峰，提前1周发布预警。扩大智能蚊虫监测设备覆盖范围，2024年实现重点区域（社区、学校、工地）覆盖率100%。（二）深化联防联控机制推动将登革热防控纳入政府绩效考核，明确各部门职责清单。建立“环境卫生积分制”，将家庭、单位环境整治情况与社区服务、评优评先挂钩，形成长效管理机制。（三）提升基层防控能力开展“基层防控能力提升年”活动，通过线上培训（每月1次）、现场带教（每季度1次）等方式，对基层医务人员、社区信息员进行全员轮训，重点强化病例识别、媒介监测及疫点处置技能。（四