2025年乙肝防治知识培训测试题及答案

2025年乙肝防治知识培训测试题及答案一、判断题（每题1分，共15分。正确选“√”，错误选“×”）1.乙肝病毒（HBV）属于DNA病毒，其共价闭合环状DNA（cccDNA）可长期存在于受感染的肝细胞细胞核内，是乙肝病毒难以彻底清除的核心原因。（）2.日常工作、学习中的握手、拥抱、共用餐具、共用办公物品等无血液暴露的接触，不会传播乙肝病毒。（）3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的育龄女性所生的新生儿，只需按规定接种3剂次乙肝疫苗即可有效阻断母婴传播。（）4.成人接种乙肝疫苗后，只要乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度≥10mIU/ml，即说明具备有效的保护性免疫力。（）5.慢性乙肝患者只要肝功能转氨酶水平正常，就不需要启动抗病毒治疗。（）6.乙肝病毒主要传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播和呼吸道传播。（）7.目前上市的核苷（酸）类抗乙肝病毒药物可以彻底清除肝细胞内的cccDNA，实现慢性乙肝的完全治愈。（）8.接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最经济、最有效的措施，所有未感染过乙肝病毒且无免疫力的人群均推荐接种。（）9.乙肝“大三阳”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性，提示病毒复制活跃、传染性相对较强。（）10.慢性乙肝病毒感染者无论病情是否稳定，都需要每间隔6个月复查一次肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白和肝脏超声。（）11.乙肝病毒不会通过哺乳传播，乙肝表面抗原阳性的母亲在新生儿完成乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗接种后，可以正常母乳喂养。（）12.乙肝肝硬化患者只要HBVDNA检测不到，就不需要继续进行抗病毒治疗。（）13.既往感染过乙肝病毒且已自发清除病毒的人群（抗-HBs和抗-HBc阳性、HBsAg阴性），仍需要常规接种乙肝疫苗提升免疫力。（）14.从事食品加工、餐饮服务、公共服务等行业的乙肝表面抗原阳性人员，在肝功能正常的情况下可以正常办理健康证，从事相关工作。（）15.聚乙二醇干扰素α是目前慢性乙肝抗病毒治疗的药物之一，其优势在于疗程相对固定，部分患者可实现乙肝表面抗原的清除，即临床治愈。（）二、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.我国当前新生儿乙肝疫苗的免疫程序是“0、1、6月龄”3剂次接种，其中首剂乙肝疫苗的接种时间要求是在出生后（）内完成？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时2.乙肝病毒母婴传播的主要发生阶段是？（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.分娩过程中接触母体血液、体液D.产后母乳喂养阶段3.对于乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿，为了最大化阻断母婴传播，除了接种乙肝疫苗外，还需要在出生后12小时内接种下列哪种制剂？（）A.乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.丙种球蛋白C.破伤风抗毒素D.卡介苗4.下列哪项指标阳性，提示人体已经对乙肝病毒产生了保护性免疫力？（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.乙肝表面抗体（抗-HBs）C.乙肝e抗原（HBeAg）D.乙肝核心抗体（抗-HBc）5.成人接种乙肝疫苗的常规剂量和程序是？（）A.10μg重组酵母乙肝疫苗，0、1、6月龄程序B.20μg重组酵母乙肝疫苗，0、1、6月龄程序C.60μg重组酵母乙肝疫苗，接种1剂即可D.30μg重组CHO乙肝疫苗，0、1、2月龄程序6.下列哪种人群不属于乙肝病毒感染的高风险人群？（）A.经常接触血液的医务人员B.乙肝表面抗原阳性者的家庭成员C.免疫功能低下人群D.办公室文职人员，无血液暴露风险7.根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，下列慢性乙肝患者不符合抗病毒治疗适应证的是？（）A.乙肝e抗原阳性患者，HBVDNA≥2×10⁴IU/ml，且谷丙转氨酶（ALT）持续升高≥2×ULN（正常值上限）3个月以上B.乙肝e抗原阴性患者，HBVDNA≥2×10³IU/ml，且谷丙转氨酶（ALT）持续升高≥2×ULN3个月以上C.存在肝硬化客观证据，无论谷丙转氨酶水平和乙肝e抗原状态，只要HBVDNA可检测到D.乙肝病毒携带者，HBVDNA阳性，但谷丙转氨酶持续正常，无肝纤维化或肝硬化证据，年龄25岁以下8.下列哪种核苷（酸）类药物不属于目前指南推荐的慢性乙肝抗病毒治疗一线药物？（）A.恩替卡韦（ETV）B.替诺福韦酯（TDF）C.丙酚替诺福韦（TAF）D.拉米夫定（LAM）9.乙肝“小三阳”的正确定义是？（）A.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性B.HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性C.HBsAg阳性、抗-HBs阳性、抗-HBc阳性D.抗-HBs阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性10.慢性乙肝患者长期抗病毒治疗过程中，需要重点监测下列哪项不良反应？（）A.服用替诺福韦酯患者需监测肾功能和血磷水平B.服用恩替卡韦患者需监测血常规变化C.服用丙酚替诺福韦患者需监测甲状腺功能D.使用干扰素患者需监测血糖水平11.下列关于乙肝的说法错误的是？（）A.慢性乙肝病毒感染者如果病情控制稳定，不会进展为肝硬化、肝癌B.慢性乙肝是可防可控的疾病，规范抗病毒治疗可以显著降低肝硬化、肝癌的发生风险C.乙肝病毒感染年龄越小，发展为慢性感染的概率越高，新生儿期感染后90%以上会转为慢性D.成人感染乙肝病毒后，95%以上可以自发清除病毒，仅少数发展为慢性感染12.对于3剂次乙肝疫苗接种后抗-HBs滴度<10mIU/ml的人群，下一步推荐的处理措施是？（）A.不需要再接种，已经具备足够免疫力B.可加强接种1剂60μg或20μg乙肝疫苗，1-2个月后复查抗-HBs水平C.直接按0、1、6程序再次接种3剂次乙肝疫苗D.接种乙肝免疫球蛋白获得被动免疫力13.下列哪种行为不会传播乙肝病毒？（）A.与乙肝病毒感染者共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品B.输入未经严格筛查的血液和血液制品C.与乙肝病毒感染者共同就餐、共用办公用品D.与乙肝病毒感染者发生无保护的性接触14.慢性乙肝患者抗病毒治疗的目标不包括？（）A.最大限度地长期抑制乙肝病毒复制B.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌等并发症的发生C.实现乙肝表面抗原清除，达到临床治愈，改善生活质量和延长生存时间D.彻底清除肝细胞内的cccDNA，实现完全治愈，停药后永不复发15.对于HBsAg阳性的育龄女性，下列备孕指导错误的是？（）A.备孕前需全面评估肝功能、HBVDNA、肝脏超声等指标，判断是否需要先启动抗病毒治疗B.妊娠期间如果HBVDNA≥2×10⁵IU/ml，可在妊娠24-28周启动替诺福韦酯抗病毒治疗进行母婴阻断C.服用恩替卡韦治疗期间意外怀孕，不需要调整药物，可继续妊娠D.抗病毒治疗期间意外妊娠，若使用的是替诺福韦酯，可继续妊娠并维持原治疗方案16.下列哪项是诊断慢性乙肝病毒感染的核心指标？（）A.谷丙转氨酶升高B.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上C.乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性D.有明确的乙肝接触史17.下列关于乙肝流行病学的说法错误的是？（）A.我国当前一般人群HBsAg流行率约为6.1%，属于中度流行区B.实施新生儿乙肝疫苗常规接种后，我国5岁以下儿童HBsAg流行率已降至0.3%以下C.乙肝病毒感染不存在家庭聚集现象D.乙肝病毒在外界环境中的抵抗力较强，37℃可存活7天，100℃煮沸10分钟可灭活18.下列人群中，不适合使用干扰素进行抗乙肝病毒治疗的是？（）A.年龄25岁，谷丙转氨酶升高≥2×ULN，HBVDNA中等水平升高，无肝硬化B.妊娠或近期有妊娠计划的女性C.乙肝“大三阳”，无自身免疫性疾病、甲状腺疾病等基础疾病D.希望通过有限疗程实现临床治愈的年轻患者19.对于已经进展为代偿期肝硬化的慢性乙肝患者，抗病毒治疗的疗程要求是？（）A.疗程2年，HBVDNA转阴、乙肝e抗原血清学转换后即可停药B.疗程3年，肝功能正常后即可停药C.建议长期甚至终身治疗，除非出现乙肝表面抗原清除且巩固治疗1年以上D.不需要长期治疗，定期复查即可20.下列关于乙肝防治的公众认知，说法正确的是？（）A.乙肝病毒感染者不能结婚、生育B.乙肝属于消化道传染病，可以通过共同就餐传播C.对乙肝病毒感染者的歧视是没有科学依据的，日常接触不会传播乙肝D.乙肝是遗传病，会直接遗传给下一代三、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.乙肝病毒的传播途径包括下列哪些？（）A.血液传播B.母婴传播C.性传播D.呼吸道传播E.日常工作生活接触传播2.下列哪些措施可以有效预防乙肝病毒感染？（）A.按程序接种乙肝疫苗B.避免输入未经严格筛查的血液和血液制品C.避免与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能接触血液的物品D.避免与乙肝病毒感染者共同就餐、握手E.发生高危暴露后及时注射乙肝免疫球蛋白并补种乙肝疫苗3.慢性乙肝患者定期复查的核心监测指标包括下列哪些？（）A.肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等）B.HBVDNA定量C.乙肝五项（乙肝病毒血清学标志物）D.甲胎蛋白（AFP）E.肝脏超声或肝脏弹性成像4.下列关于乙肝母婴阻断的说法，正确的有？（）A.HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后12小时内同时接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗B.妊娠中晚期HBVDNA≥2×10⁵IU/ml的孕妇，可在知情同意的前提下于妊娠24-28周启动替诺福韦酯抗病毒治疗，以降低母婴传播风险C.新生儿完成3剂次乙肝疫苗接种后1-2个月，应及时检测HBsAg和抗-HBs，判断阻断是否成功及是否需要加强接种D.乙肝表面抗原阳性的母亲，无论HBeAg是否阳性，都不能进行母乳喂养E.母婴阻断失败的主要原因是新生儿出生后没有及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以及母亲孕期高病毒载量未进行干预5.下列属于核苷（酸）类抗乙肝病毒药物优势的有？（）A.口服给药，服用方便B.抑制病毒复制作用强，能快速降低HBVDNA水平C.不良反应少，耐受性好，适合长期服用D.疗程固定，所有患者服用2年即可停药E.可以实现100%的临床治愈率6.下列哪些人群需要优先进行乙肝病毒感染筛查？（）A.有输血史、血液透析史、静脉药瘾史的人群B.乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、性伴侣C.准备怀孕的育龄女性D.有不明原因肝功能异常的人群E.既往未接种过乙肝疫苗的中老年人群7.慢性乙肝抗病毒治疗过程中，出现下列哪些情况提示可能发生了耐药？（）A.治疗过程中HBVDNA已经转阴后再次升高，且较最低值升高≥1log₁⁰IU/mlB.谷丙转氨酶水平由正常转为持续升高C.乙肝e抗原已经转阴后再次转阳D.患者出现明显的乏力、纳差、黄疸等临床症状E.肝脏超声提示出现肝硬化8.下列关于乙肝疫苗的说法，正确的有？（）A.乙肝疫苗安全性良好，常见不良反应为接种部位红肿、疼痛，低热等，一般可自行缓解B.乙肝疫苗的保护期至少可持续15-20年，对于免疫功能正常的人群，不需要常规进行加强接种C.免疫功能低下人群（如HIV感染者、接受放化疗的肿瘤患者、器官移植患者），接种乙肝疫苗后抗体滴度下降更快，建议定期监测抗-HBs水平，滴度<10mIU/ml时及时加强接种D.对酵母成分过敏的人群，可选择CHO细胞重组乙肝疫苗接种E.发热、急性疾病发作期应暂缓接种乙肝疫苗9.下列哪些因素会增加慢性乙肝患者进展为肝硬化、肝癌的风险？（）A.持续高HBVDNA载量B.长期大量饮酒、吸烟C.合并丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染D.肥胖、非酒精性脂肪肝E.有肝癌家族史10.下列关于乙肝临床治愈的说法，正确的有？（）A.临床治愈是指持续病毒学应答且乙肝表面抗原阴转，伴或不伴抗-HBs阳转，谷丙转氨酶正常，肝脏组织学病变改善B.实现临床治愈的患者，肝硬化、肝癌的发生风险显著降低C.部分符合条件的慢性乙肝患者通过核苷（酸）类药物联合聚乙二醇干扰素治疗，可提高临床治愈率D.临床治愈就是完全治愈，体内不存在任何乙肝病毒残留，停药后不会复发E.所有慢性乙肝患者都可以在短时间内实现临床治愈四、简答题（每题7.5分，共15分）1.请简述慢性乙肝患者启动抗病毒治疗的适应证（参考《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》）。2.请简述为乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿实施母婴阻断的核心措施。参考答案及解析一、判断题1.√解析：乙肝病毒是嗜肝DNA病毒，cccDNA可在肝细胞核内稳定存在，半衰期长，目前的抗病毒药物难以将其彻底清除，是慢性乙肝难以根治的核心原因。2.√解析：乙肝病毒的传播需要有血液或体液的暴露，无破损皮肤黏膜暴露的日常接触不会造成传播。3.×解析：HBsAg阳性母亲所生新生儿除了接种3剂乙肝疫苗外，还需要在出生后12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白，才能实现95%以上的母婴阻断成功率，仅接种疫苗无法有效阻断高病毒载量母亲的母婴传播。4.√解析：世界卫生组织及我国指南均明确，抗-HBs滴度≥10mIU/ml即具备对乙肝病毒的保护性免疫力。5.×解析：部分肝功能正常的慢性乙肝患者，若存在肝组织学明显炎症或纤维化、有肝硬化肝癌家族史且年龄>30岁、已经出现肝硬化等情况，也需要启动抗病毒治疗，不能仅以肝功能正常作为排除治疗的标准。6.×解析：乙肝病毒不通过呼吸道传播，呼吸道传播是流感、新冠等呼吸道传染病的传播途径。7.×解析：核苷（酸）类药物的作用机制是抑制乙肝病毒反转录过程，只能降低外周血病毒载量，无法作用于细胞核内的cccDNA，因此不能彻底清除病毒，无法实现完全治愈。8.√解析：乙肝疫苗的保护效力超过95%，且成本低廉，是预防乙肝感染的首要措施，所有易感人群均推荐接种。9.√解析：“大三阳”的定义即为HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性，HBeAg阳性是病毒复制活跃的直接标志，因此传染性相对较强。10.×解析：对于病情稳定、肝功能持续正常、HBVDNA阴性的乙肝病毒携带者，可每6-12个月复查一次；对于正在接受抗病毒治疗或病情活动的患者，需根据病情每3-6个月复查一次，肝硬化患者还需缩短复查间隔。11.√解析：乙肝病毒不会通过乳汁传播，新生儿完成免疫预防后，即使母亲是HBsAg阳性，母乳喂养也不会增加感染风险，指南推荐正常母乳喂养。12.×解析：乙肝肝硬化患者即使HBVDNA检测不到，也需要长期甚至终身抗病毒治疗，否则停药后病毒反弹会导致病情加重，甚至出现肝衰竭。13.×解析：既往感染过乙肝病毒且自发清除的人群，已经具备持久的免疫力，不需要再接种乙肝疫苗。14.√解析：我国已明确取消了入职、入学体检中的乙肝项目检测，HBsAg阳性人员只要肝功能正常，就可以从事食品、公共服务等行业，不得设置就业歧视。15.√解析：聚乙二醇干扰素α具有免疫调节和抗病毒的双重作用，疗程一般为48周，部分优势人群（如HBsAg低水平、HBVDNA低载量）可实现HBsAg清除，达到临床治愈。二、单项选择题1.B解析：我国新生儿乙肝疫苗免疫程序要求首剂在出生后24小时内接种，越早接种阻断母婴传播的效果越好，对于HBsAg阳性母亲所生新生儿要求在12小时内接种。2.C解析：母婴传播90%以上发生在分娩过程中，新生儿接触母体的血液、阴道分泌物等造成感染，宫内感染占比不足5%。3.A解析：乙肝免疫球蛋白可以快速中和进入新生儿体内的乙肝病毒，与乙肝疫苗联合使用可将母婴阻断成功率提升至95%以上。4.B解析：抗-HBs是保护性抗体，阳性提示对乙肝病毒有免疫力，其余指标均不代表保护性。5.B解析：我国指南推荐成人乙肝疫苗常规接种剂量为20μg重组酵母疫苗，按0、1、6程序接种；60μg疫苗一般用于3剂常规接种无应答人群的加强免疫。6.D解析：无血液暴露风险的办公室人员不属于高风险人群，其余选项均属于需要优先接种乙肝疫苗的高风险人群。7.D解析：年龄<30岁、肝功能正常、无肝纤维化肝硬化证据的乙肝病毒携带者，暂时不需要抗病毒治疗，定期复查即可。8.D解析：拉米夫定耐药率高，长期使用5年耐药率可达70%以上，已不属于一线推荐药物，其余三个选项均为一线抗病毒药物，耐药率低、抗病毒作用强。9.B解析：“小三阳”是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，提示病毒复制相对不活跃，传染性较低，但部分病毒变异的小三阳患者仍有高病毒载量。10.A解析：替诺福韦酯有轻微的肾毒性，长期服用可能导致肾小管损伤，出现血磷降低、肌酐升高，因此需要定期监测肾功能和血磷；恩替卡韦不良反应轻微，不需要常规监测血常规；干扰素治疗需要监测甲状腺功能、血常规等，丙酚替诺福韦的肾毒性显著低于替诺福韦酯，安全性更高。11.A解析：即使病情稳定的慢性乙肝患者，仍有进展为肝硬化、肝癌的风险，只是风险显著低于未治疗的患者，因此需要长期定期复查。12.B解析：3剂接种后无应答的人群，可先加强接种1剂高剂量疫苗，若仍无应答，可再接种2剂次完成3剂程序。13.C解析：共同就餐、共用办公用品无血液暴露，不会传播乙肝，其余选项均为可能的传播途径。14.D解析：目前的治疗手段无法彻底清除cccDNA，完全治愈还无法实现，是未来的研究方向，其余选项均为当前抗病毒治疗的明确目标。15.C解析：恩替卡韦属于妊娠C类药物，妊娠期间服用可能存在胎儿风险，若服用恩替卡韦期间意外怀孕，建议换用妊娠B类的替诺福韦酯继续妊娠。16.B解析：HBsAg阳性持续6个月以上是诊断慢性乙肝病毒感染的核心标准，其余指标均不具备确诊价值。17.C解析：乙肝存在明显的家庭聚集现象，主要与母婴传播、密切生活接触传播有关。18.B解析：干扰素具有致畸作用，妊娠或近期有妊娠计划的女性禁用干扰素治疗。19.C解析：代偿期肝硬化患者停药后复发风险极高，且复发后可能进展为失代偿期肝硬化或肝衰竭，因此建议长期甚至终身治疗，除非达到临床治愈。20.C解析：乙肝感染者的合法权益受法律保护，日常接触不会传播，任何形式的歧视都没有科学依据。乙肝是传染病不是遗传病，育龄女性经过规范阻断可以生育健康宝宝。三、多项选择题1.ABC解析：乙肝传播途径为血液、母婴、性传播，呼吸道和日常无暴露接触不会传播。2.ABCE解析：共同就餐、握手等日常接触不会传播乙肝，不需要刻意避免。3.ABCDE解析：以上指标均为慢性乙肝患者定期复查的核心内容，可全面评估病情、监测治疗效果、筛查肝癌等并发症。4.ABCE解析：HBsAg阳性母亲在新生儿完成免疫预防后可以正常母乳喂养，不会增加传播风险，因此D选项错误。5.ABC解析：核苷（酸）类药物疗程不固定，多数患者需要长期服用，临床治愈率较低，因此DE选项错误。6.ABCDE解析：以上人群均属于乙肝感染高风险人群，需要优先筛查，早发现早干预。7.ABC解析：耐药的核心表现是病毒学突破（HBVDNA转阴后再次升高），可伴随生化学突破（转氨酶升高）和血清学逆转（HBeAg转阳），症状和肝硬化不是耐药的特异性表现。8.ABC