2025年乙肝防治知识试题及答案

2025年乙肝防治知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.乙型病毒性肝炎的病原体属于以下哪一类病毒A.DNA病毒B.RNA病毒C.朊病毒D.类病毒2.以下哪项不属于乙型病毒性肝炎的主要传播途径A.母婴垂直传播B.血液及血制品传播C.性接触传播D.共用餐具饮水传播3.根据我国最新乙型病毒性肝炎血清流行病学调查结果，目前我国一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率约为A.1.0%B.5.9%C.10.2%D.15.7%4.按照我国国家免疫规划要求，新生儿乙型肝炎疫苗第1剂的接种时间为A.出生后24小时内B.出生后1周内C.出生后1月龄D.出生后3月龄5.母亲为HBsAg阳性的新生儿，规范预防措施是A.仅需接种10μg重组酵母乙肝疫苗B.出生后12小时内接种乙肝疫苗+100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.出生后24小时后接种乙肝疫苗即可D.出生后1个月再接种乙肝免疫球蛋白6.临床上慢性乙型病毒性肝炎的定义是乙型肝炎病毒感染超过多长时间A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月7.以下哪项指标阳性提示机体存在现行乙型肝炎病毒感染A.抗-HBsB.HBsAgC.抗-HBeD.抗-HBc8.对于乙型肝炎病毒暴露高危人群，当血清中保护性抗体抗-HBs滴度低于多少时需要加强接种1剂乙肝疫苗A.100mIU/mlB.50mIU/mlC.10mIU/mlD.1mIU/ml9.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的首要目标是A.彻底清除乙肝病毒，完全治愈B.长期抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，减少肝硬化肝癌发生C.让HBsAg转阴即可，不需要长期治疗D.只要转氨酶恢复正常就可以停药10.以下哪种情况符合慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证A.持续HBVDNA阳性，丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高（≥1×ULN），排除其他原因导致的ALT升高B.HBVDNA阳性，ALT持续正常，年龄20岁，无肝纤维化迹象C.乙肝病毒携带者，肝功能正常，无任何症状D.急性乙型肝炎恢复期，HBVDNA低于检测下限11.以下哪种药物不属于目前我国指南推荐的慢性乙型肝炎抗病毒治疗一线核苷（酸）类似物A.恩替卡韦（ETV）B.丙酚替诺福韦（TAF）C.富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）D.阿德福韦酯（ADV）12.以下哪项属于聚乙二醇干扰素α治疗慢性乙型肝炎的绝对禁忌证A.体重超标B.代偿期肝硬化C.妊娠或短期内计划妊娠D.ALT升高超过2倍ULN13.HBsAg阳性母亲所生婴儿，完成乙肝疫苗全程接种后，应在哪个年龄段筛查HBV感染指标，评估阻断效果A.1-3月龄B.7-12月龄C.1-2岁D.3岁以后14.对于已经发生肝硬化的慢性乙型肝炎患者，推荐间隔多长时间进行一次肝细胞癌筛查A.1-2个月B.3-6个月C.1年D.2年15.以下人群中，不属于乙型肝炎病毒感染高危人群的是A.多个性伴侣者B.静脉注射吸毒者C.经常接触血液的医务工作者D.日常和乙肝患者一起工作学习的人16.目前慢性乙型肝炎功能性治愈（临床治愈）的标准是A.停药后获得持续的病毒学应答，HBsAg阴转或伴有抗-HBs转阳，ALT复常，肝脏炎症坏死减轻B.彻底清除肝内共价闭合环状DNA（cccDNA），完全清除病毒C.只要HBVDNA检测不到就可以称为功能性治愈D.只要ALT恢复正常就可以称为功能性治愈17.新生儿时期感染乙型肝炎病毒，发展为慢性感染的概率约为A.90%以上B.50%C.25%D.10%以下18.对于HBsAg阴性、抗-HBs阴性的成年人，规范乙肝疫苗接种程序是A.0、1、6个月各接种1剂，共3剂B.仅接种1剂即可C.0、1个月各接种1剂，共2剂D.每年接种1剂19.临床上反映乙型肝炎病毒复制活跃程度最直接、最灵敏的指标是A.血清ALT水平B.血清HBVDNA定量C.HBeAg定性D.血清胆红素水平20.我国提出的2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生危害的目标中，要求一般人群HBsAg流行率降至A.1%以下B.3%以下C.5%以下D.10%以下二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.乙型病毒性肝炎的主要传播途径包括A.母婴垂直传播B.血液和血制品传播C.破损皮肤黏膜传播D.性接触传播E.空气飞沫传播2.以下哪些情况可能会造成乙型肝炎病毒的经血液传播A.共用剃须刀、牙刷B.纹眉、纹身、打耳洞C.不安全注射D.输入未经筛查的血液制品E.共同乘坐公共交通工具3.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中需要监测的指标包括A.HBVDNA定量B.肝功能（ALT、AST、胆红素等）C.甲胎蛋白D.肝脏影像学检查E.乙肝血清学标志物（HBsAg、HBeAg等）4.符合以下哪些条件的慢性乙型肝炎病毒感染者可以判定为非活动性HBsAg携带者A.HBsAg阳性持续超过6个月B.HBeAg阴性，抗-HBe阳性C.HBVDNA持续低于检测下限D.ALT持续正常E.肝组织学检查无明显炎症坏死或纤维化5.以下哪些人群需要优先接种乙型肝炎疫苗A.新生儿B.HBsAg阳性者的家庭成员C.多个性伴侣者D.静脉吸毒者E.经常接触血液的医务人员6.关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗，以下说法正确的有A.符合适应证的患者应尽早启动抗病毒治疗B.规范抗病毒治疗可以显著降低肝硬化和肝癌的发生风险C.所有患者都需要终身服药，不能停药D.治疗过程中需要定期监测疗效和不良反应E.目前核苷（酸）类似物治疗需要长期用药，耐药发生率很低7.乙肝病毒感染可能导致以下哪些远期结局A.肝硬化B.肝衰竭C.肝细胞癌D.慢性肝炎E.甲型肝炎8.新生儿乙肝疫苗接种的禁忌症包括A.对酵母成分过敏（重组酵母疫苗）B.患有急性疾病、严重感染C.严重慢性疾病急性发作期D.出生体重满2.5kg的足月健康新生儿E.无禁忌症的早产儿9.以下关于乙肝的说法错误的有A.乙肝病毒感染一定会发展为肝硬化肝癌，无法治疗B.日常和乙肝患者一起吃饭会传染乙肝C.接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效最安全的方法D.慢性乙肝不需要治疗，只要肝功能正常就没事E.只要HBsAg阳性就一定有传染性，都需要隔离10.目前慢性乙型肝炎临床治愈（功能性治愈）的优势人群包括A.年轻患者B.治疗前HBVDNA低载量C.HBsAg低水平（<1500IU/ml）D.已经获得持续病毒学应答E.所有肝硬化失代偿期患者三、判断题（每题2分，共10题，满分20分）1.乙型肝炎病毒感染后一定会出现明显的临床症状，不存在无症状感染者。2.接种乙肝疫苗后产生了足够的保护性抗体，就可以有效预防乙肝病毒感染。3.只要HBsAg阳性的孕妇，都需要在妊娠期间进行抗病毒治疗阻断母婴传播。4.慢性乙型肝炎患者只要转氨酶恢复正常，就可以立即停药不需要继续治疗。5.乙肝病毒不会通过呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作、生活接触不会传染乙肝。6.聚乙二醇干扰素α和核苷（酸）类似物是目前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的两大类主流药物。7.年龄超过40岁的慢性HBV感染者，即使ALT持续正常，也建议进行肝纤维化评估，必要时启动抗病毒治疗。8.已经发展为肝硬化的慢性乙型肝炎患者，即使病毒检测不到，也需要长期抗病毒治疗不能停药。9.慢性乙型肝炎患者不能结婚生育，一定会传染给孩子。10.目前慢性乙型肝炎已经可以完全治愈，所有患者都可以快速实现HBsAg转阴。四、案例分析题（满分10分）患者男性，35岁，母亲为HBsAg阳性，既往体检发现HBsAg阳性10余年，未规律检查随访，1周前单位体检发现ALT120U/L（正常参考值<40U/L），HBVDNA定量为3.2×10^6IU/ml，腹部超声提示肝脏回声增粗，无肝硬化占位表现。请回答以下问题：1.该患者是否需要启动抗病毒治疗？请说明判断依据。（4分）2.如果启动治疗，首选哪类一线药物？请列举2种以上指南推荐的药物。（3分）3.该患者初始治疗后，多久需要进行一次疗效监测？监测的核心指标有哪些？（3分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：乙型肝炎病毒属于嗜肝DNA病毒科，核心遗传物质为DNA，因此属于DNA病毒，答案为A。2.答案：D解析：乙肝主要传播途径为母婴传播、血液及血制品传播、性接触传播，共用餐具饮水属于无血液暴露的日常接触，不会传播乙肝病毒，因此D不属于主要传播途径。3.答案：B解析：我国最新全国血清流行病学调查结果显示，我国一般人群HBsAg流行率为5.91%，约为5.9%，因此答案为B。4.答案：A解析：我国国家免疫规划明确要求，所有新生儿出生后24小时内必须尽早接种第1剂乙肝疫苗，这是阻断母婴传播的核心措施，因此答案为A。5.答案：B解析：根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》要求，HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后12小时内尽早接种100IU乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，可将母婴传播阻断成功率提高到95%以上，因此答案为B。6.答案：C解析：临床定义中，乙肝病毒感染超过6个月仍未清除病毒，即为慢性感染，因此答案为C。7.答案：B解析：HBsAg是乙肝病毒表面抗原，是感染后最早出现的血清学标志，阳性即提示存在现行感染；抗-HBs是保护性抗体，阳性提示对乙肝有免疫力，因此答案为B。8.答案：C解析：我国乙肝防治指南明确规定，乙肝暴露高危人群抗-HBs滴度<10mIU/ml时提示无足够保护力，需要加强接种1剂乙肝疫苗，因此答案为C。9.答案：B解析：目前慢性乙肝抗病毒治疗尚无法彻底清除肝内cccDNA实现完全治愈，首要目标是长期抑制病毒复制，减轻肝脏炎症损伤，延缓疾病进展，降低肝硬化肝癌的发生风险，因此答案为B。10.答案：A解析：根据指南，抗病毒治疗的核心适应证为：持续HBVDNA阳性，ALT≥1×ULN，排除其他原因导致的ALT升高，其余选项均不符合启动治疗的标准，因此答案为A。11.答案：D解析：阿德福韦酯抗病毒效力弱，耐药发生率高，不良反应较多，目前不推荐作为一线用药，指南推荐的一线核苷（酸）类似物为恩替卡韦、丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯，因此答案为D。12.答案：C解析：干扰素α具有明确的致畸作用，妊娠以及短期内计划妊娠是绝对禁忌证，其余选项均不属于绝对禁忌，因此答案为C。13.答案：B解析：过早筛查可能检测到来自母体的被动抗体或疫苗残留抗原，影响结果判断，因此指南推荐在完成全程乙肝接种后，出生后7-12月龄进行筛查，因此答案为B。14.答案：B解析：肝硬化是肝细胞癌的最高危因素，指南要求每3-6个月进行一次肝脏超声联合甲胎蛋白筛查，早期发现肝癌，提高生存率，因此答案为B。15.答案：D解析：日常和乙肝患者共同工作学习无血液暴露，不会感染乙肝，因此不属于高危人群，其余选项均为乙肝感染高危人群，因此答案为D。16.答案：A解析：功能性治愈（临床治愈）是目前慢乙肝治疗的理想目标，定义为停药后获得持续病毒学应答，HBsAg阴转或伴抗-HBs转阳，ALT复常，目前尚无法彻底清除cccDNA实现完全治愈，因此答案为A。17.答案：A解析：乙肝病毒感染慢性化概率和感染年龄高度相关，新生儿时期感染约90%会发展为慢性感染，成年感染仅不到5%会慢性化，因此答案为A。18.答案：A解析：无乙肝感染史、无保护性抗体的成年人，规范接种程序为0、1、6个月各接种1剂，共3剂，因此答案为A。19.答案：B解析：HBVDNA是乙肝病毒的遗传物质，定量检测直接反映病毒复制水平，是判断复制活跃程度、选择治疗、监测疗效的核心指标，ALT仅反映肝细胞炎症损伤，因此答案为B。20.答案：A解析：我国《消除病毒性肝炎危害行动计划》明确提出，到2030年我国一般人群HBsAg流行率降至1%以下，消除病毒性肝炎作为重大公共卫生危害，因此答案为A。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：乙肝不经空气飞沫传播，主要传播途径为母婴、血液、破损黏膜、性接触四种，因此正确答案为ABCD。2.答案：ABCD解析：共用剃须刀牙刷、有创美容操作、不安全注射、未经筛查的血制品都存在血液暴露风险，可能传播乙肝，共同乘坐公共交通工具无血液暴露，不会传播，因此正确答案为ABCD。3.答案：ABCDE解析：上述所有指标都需要定期监测，其中HBVDNA、肝功能用于评估疗效，乙肝血清学标志物用于评估治疗应答，甲胎蛋白和影像学用于监测肝硬化、肝癌发生，因此全选。4.答案：ABCDE解析：非活动性HBsAg携带者的诊断标准包含上述所有选项，因此全选。5.答案：ABCDE解析：上述所有人群都是乙肝感染高危人群，均需要优先接种乙肝疫苗，因此全选。6.答案：ABDE解析：达到停药标准、获得临床治愈的患者可以在严密监测下停药，并非所有患者都需要终身服药，因此C错误，其余选项均正确，答案为ABDE。7.答案：ABCD解析：甲型肝炎是甲型肝炎病毒感染导致，和乙肝病毒无关，乙肝病毒感染可导致慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌，因此正确答案为ABCD。8.答案：ABC解析：足月健康体重>2.5kg的新生儿、无禁忌症的早产儿都是乙肝疫苗的正常接种对象，不属于禁忌症，因此正确答案为ABC。9.答案：ABDE解析：接种乙肝疫苗预防乙肝是公认最安全有效的方法，C表述正确；A错误：规范治疗可长期控制病情，大部分患者不会进展为肝硬化肝癌；B错误：日常共餐不会传播；D错误：符合指征的ALT正常患者也需要治疗；E错误：HBVDNA低于检测下限的感染者传染性极低，不需要日常隔离，因此错误选项为ABDE，符合题干要求。10.答案：ABCD解析：肝硬化失代偿期患者以长期控制病毒、延缓疾病进展为目标，不优先追求临床治愈，E错误，其余选项均为临床治愈的优势人群，因此正确答案为ABCD。三、判断题1.答案：×解析：多数慢性乙肝病毒感染者早期无明显临床症状，存在大量无症状感染者，很多感染者通过体检才发现感染，因此表述错误。2.答案：√解析：接种乙肝疫苗刺激机体产生抗-HBs，是预防乙肝病毒感染最有效的手段，产生足够滴度的抗体后可有效预防感染，表述正确。3.答案：×解析：仅HBsAg阳性且HBVDNA载量>2×10^5IU/ml的孕妇需要在妊娠24-28周启动抗病毒治疗，低病毒载量的孕妇仅需要做好新生儿预防即可，不需要妊娠期间抗病毒，因此表述错误。4.答案：×解析：转氨酶恢复正常只是治疗有效的指标之一，停药需要符合严格的停药标准，随意停药会导致病毒反弹、肝衰竭，因此表述错误。5.答案：√解析：乙肝病毒只能通过血液暴露传播，不经呼吸道消化道传播，无血液暴露的日常接触不会传播乙肝，表述正确。6.答案：√解析：目前指南推荐的抗病毒药物就是这两大类，核苷（酸）类似物口服方便、耐受性好，干扰素适合追求停药的优势人群，表述正确。7.答案：√解析：根据2022版指南，年龄大于3