2025年疫苗接种护理规范试题及答案

2025年疫苗接种护理规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025年版《国家免疫规划疫苗接种护理操作规范》，接种前“三查七对一验证”中“一验证”的核心内容是（）A.仅验证受种者身份信息B.请受种者/监护人核验疫苗品种、有效期，同时扫描疫苗电子追溯码上传国家免疫规划信息系统C.仅验证疫苗包装完整性D.仅验证接种知情同意书签署情况2.除另有规定的特殊疫苗外，常规灭活疫苗、减毒活疫苗的冷链存储温度要求为（）A.0-4℃B.2-8℃C.5-10℃D.-18℃以下3.肌内注射疫苗的进针角度为（）A.5°B.30-40°C.90°D.15°4.常规受种者接种后留观时间为30分钟，有严重过敏史、既往疫苗接种不良反应史的受种者留观时间应延长至（）A.40分钟B.45分钟C.60分钟D.无需延长5.2025年国家药监局核准的九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗适用接种年龄范围为（）A.9-26岁B.16-26岁C.9-45岁D.18-45岁6.2025年纳入老年人群重点推荐接种的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，适用接种人群为（）A.50岁以上免疫功能正常人群B.60岁以上免疫功能正常人群C.所有成年人D.3岁以下儿童7.接种减毒活疫苗时，接种部位消毒严禁使用（）A.75%医用酒精B.碘伏C.生理盐水D.氯己定消毒液8.发生疫苗接种严重不良事件（过敏性休克、喉头水肿等）时，上报属地疾控、卫健、药监部门的时限为（）A.1小时内B.2小时内C.24小时内D.48小时内9.确诊为原发性免疫缺陷、正在接受放化疗的恶性肿瘤患者，严禁接种的疫苗类型为（）A.灭活疫苗B.基因工程疫苗C.减毒活疫苗D.重组亚单位疫苗10.12月龄以下婴幼儿肌内注射疫苗的首选接种部位为（）A.上臂三角肌B.大腿前外侧中部C.臀大肌D.前臂掌侧下段11.西林瓶装载的灭活疫苗启封后，未使用的废弃时限为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时12.接种知情同意书的保存期限为受种者最后一次接种后不少于（）A.5年B.10年C.15年D.长期保存13.疫苗接种过敏性休克的首选急救药物为（）A.地塞米松B.1:1000肾上腺素C.氯雷他定D.多巴胺14.两种减毒活疫苗未同时接种时，最短间隔时间为（）A.7天B.14天C.28天D.3个月15.流动儿童在现居住地居住满（），即纳入本地免疫规划服务管理范畴，享受同等接种服务A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年版规范要求的“三查七对”内容包括（）A.查受种者健康状况、接种禁忌B.查疫苗有效期、外观质量、包装完整性C.查对受种者姓名、年龄、身份标识编号D.查对疫苗品种、生产企业、批号、剂量、接种部位、接种途径2.以下人群严禁接种减毒活疫苗的有（）A.妊娠女性B.正在接受大剂量糖皮质激素（≥2mg/kg/d，连续≥14天）治疗的人群C.恶性肿瘤放化疗期患者D.65岁以上无基础疾病的老年人3.疫苗接种严重过敏反应的典型临床表现包括（）A.全身弥漫性荨麻疹、血管性水肿B.喉头水肿、呼吸困难、发绀C.血压下降、意识障碍D.接种部位直径≤2.5cm的红肿硬结4.疫苗冷链管理的合规要求包括（）A.每天至少2次测温，两次测温间隔≥6小时B.温度记录保存至疫苗有效期后不少于5年C.冷链设备每年至少校准1次，配备温度超限报警装置D.冷链冰箱可临时存放胰岛素、抗生素等医用药品5.以下特殊人群接种注意事项符合2025年版规范的有（）A.妊娠期女性可接种灭活流感、新冠、破伤风类毒素疫苗B.哺乳期女性可正常接种HPV、流感、乙肝疫苗，无需暂停哺乳C.癫痫控制稳定≥6个月的人群可正常接种各类疫苗D.血小板减少症、凝血功能障碍人群避免肌内注射接种6.接种后一般不良反应的合规处置方式包括（）A.局部红肿硬结直径<2.5cm时无需特殊处理，1-3天可自行消退B.局部红肿硬结直径2.5-5cm时可予冷敷，避免按揉C.发热<38.5℃且无其他不适时予物理降温，多饮水D.发热≥38.5℃或伴全身皮疹、呕吐等症状时及时转诊7.以下情形的疫苗需统一报废处置的有（）A.超出有效期、包装破损、标签模糊B.冻结过的灭活疫苗、减毒活疫苗C.疫苗外观浑浊、有沉淀、变色D.电子追溯码无法核验上传的疫苗8.接种前知情告知需明确告知受种者/监护人的内容包括（）A.疫苗品种、作用、接种程序、费用属性B.接种禁忌、可能出现的不良反应及注意事项C.异常反应补偿政策D.留观要求、后续接种预约提示9.2025年新纳入国家免疫规划范畴的疫苗包括（）A.13岁以下儿童手足口病EV71疫苗B.6-35月龄儿童流感疫苗C.13-15岁女孩二价HPV疫苗D.60岁以上老年人肺炎球菌多糖疫苗10.发生接种差错（如接种过期疫苗、接种途径错误）时的合规处置流程包括（）A.第一时间停止接种操作，留存涉事疫苗、注射器等物证B.2小时内上报属地疾控、卫健部门C.如实告知受种者/监护人差错情况，安排免费健康监测D.配合开展流行病学调查，及时公开处置进展三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.接种减毒活疫苗时，用75%酒精消毒后需待酒精完全挥发后再进针，避免酒精灭活疫苗成分。（）2.两种灭活疫苗可同时在不同部位接种，无需间隔时间。（）3.过敏性休克急救时首选药物为地塞米松静脉推注。（）4.受种者/监护人故意隐瞒过敏史、接种禁忌导致不良反应的，接种单位已履行告知义务的无需承担责任。（）5.临时接种点可使用家用普通冰箱存储疫苗，只要温度稳定在2-8℃即可。（）6.60岁以上老年人可同时在不同部位接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗，无需间隔。（）7.接种后留观30分钟的依据是90%以上的严重过敏反应发生在接种后30分钟内。（）8.免疫规划疫苗为免费疫苗，受种者可自愿选择是否接种。（）9.启封后未用完的疫苗可密封后放回冷链冰箱，下次接种时优先使用。（）10.严重不良事件上报后需全程随访受种者转归，直至转归明确后提交完整调查报告。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例12025年4月12日，某社区卫生服务中心接种护士李某为一名5岁儿童接种麻腮风减毒活疫苗，接种前仅核对了儿童姓名、疫苗品种，未询问近期健康状况及既往过敏史，接种后8分钟儿童出现呼吸困难、面色苍白、血压降至80/45mmHg，家属告知儿童2天前刚退热，既往有青霉素严重过敏史。问题：（1）李某违反了哪些接种护理规范？（2）此时的急救处置流程是什么？（3）该不良事件的上报要求是什么？案例22025年6月3日，某乡镇接种点接收一批13价肺炎结合疫苗，冷链运输记录显示运输过程中有14小时温度低于0℃，接种护士王某认为短时间低温不影响疫苗效价，未报备疾控部门，将该批疫苗为11月龄幼儿张某接种，接种后次日张某接种部位出现直径6cm红肿硬结，伴发热39.3℃，无其他不适。问题：（1）王某的操作存在哪些违规之处？（2）该批疫苗的合规处置流程是什么？（3）张某的不良反应处置措施是什么？一、单项选择题1.B【解析】2025年版规范将疫苗电子追溯纳入强制要求，一验证需同时完成受种者核验、追溯码上传两个流程。2.B【解析】除脊髓灰质炎减毒活疫苗、带状疱疹减毒活疫苗等特殊要求疫苗外，常规疫苗冷链存储温度为2-8℃，严禁冻结。3.C【解析】肌内注射进针角度为90°，皮下注射为30-40°，皮内注射为5°。4.B【解析】2025年版规范明确有过敏史人群留观时间延长至45分钟，降低迟发过敏反应风险。5.C【解析】2022年九价HPV疫苗扩龄至9-45岁，2025年仍执行该适用范围。6.B【解析】2024年国内获批的RSV疫苗适用人群为60岁以上免疫功能正常人群，2025年纳入老年重点接种目录。7.B【解析】碘伏含碘成分可灭活减毒活疫苗，因此减毒活疫苗消毒仅可使用75%酒精。8.B【解析】严重不良事件2小时内上报，一般不良事件48小时内上报。9.C【解析】减毒活疫苗存在潜在感染风险，免疫功能低下人群严禁接种。10.B【解析】12月龄以下婴幼儿上臂三角肌发育不完善，首选大腿前外侧中部接种，降低神经损伤风险。11.A【解析】西林瓶灭活疫苗启封后30分钟未使用需废弃，预充式疫苗启封后1小时未使用需废弃。12.C【解析】2025年版规范将知情同意书保存期限从5年调整为15年，适配不良反应追溯要求。13.B【解析】过敏性休克首选用药为1:1000肾上腺素肌内注射，糖皮质激素为辅助用药。14.C【解析】两种减毒活疫苗未同时接种需间隔≥28天，避免免疫干扰。15.B【解析】流动儿童居住满3个月即纳入本地管理，无需户籍限制。二、多项选择题1.ABCD【解析】均为2025年版规范明确的三查七对内容。2.ABC【解析】65岁无基础疾病老年人可接种减毒活疫苗（如带状疱疹减毒活疫苗）。3.ABC【解析】接种部位直径≤2.5cm红肿为一般不良反应，不属于严重过敏反应。4.ABC【解析】冷链冰箱严禁存放非疫苗类物品，避免交叉污染、温度波动。5.ABCD【解析】均符合2025年版特殊人群接种规范。6.ABCD【解析】均为一般不良反应的合规处置方式。7.ABCD【解析】所有选项均符合疫苗报废判定标准。8.ABCD【解析】均为知情告知的法定必备内容。9.ABC【解析】60岁以上老年人肺炎球菌疫苗目前仍为非免疫规划疫苗，2025年暂未纳入国家免疫规划。10.ABCD【解析】均为接种差错的合规处置流程。三、判断题1.√【解析】酒精可灭活减毒活疫苗，需完全挥发后再接种。2.√【解析】灭活疫苗同时接种不会产生免疫干扰，可多部位同时接种。3.×【解析】过敏性休克首选用药为1:1000肾上腺素肌内注射。4.√【解析】受种方故意隐瞒信息导致的不良后果，接种单位无过错的无需担责。5.×【解析】家用冰箱温度波动大，无报警装置，不符合疫苗冷链存储要求。6.√【解析】2025年版规范明确推荐老年人群同时接种三类疫苗，减少就诊负担。7.√【解析】统计数据显示90%以上严重过敏反应发生在接种后30分钟内，留观可有效降低死亡风险。8.×【解析】免疫规划疫苗为法定强制接种疫苗，适龄儿童需按要求接种，入托入学需查验接种证。9.×【解析】启封后的疫苗一律不得再次使用，需按医疗废物处置。10.√【解析】严重不良事件需全程随访，完成闭环管理。四、案例分析题案例1参考答案（1）违规内容：①未落实三查制度，未核查受种者健康状况、接种禁忌，未询问近期患病史、既往过敏史；②未履行知情告知义务，未告知疫苗接种禁忌、不良反应等内容；③未对有严重过敏史的受种者执行45分钟留观要求。（3分）（2）急救流程：①立即停止接种，将患儿平卧、下肢抬高，予吸氧，持续监测生命体征；②立即肌内注射1:1000肾上腺素，剂量为0.01mg/kg，若5-15分钟症状无缓解可重复给药；③建立静脉通路，予糖皮质激素、抗组胺药物辅助治疗，若出现喉头水肿行环甲膜穿刺，呼吸心跳骤停立即行心肺复苏；④同步呼叫120转上级医院救治。（4分）（3）上报要求：2小时内上报属地县级疾控中心、卫生健康局、药品监督管理局，48小时内提交初步调查报告，全程随访患儿转归，转归明确后提交最终调查报告，所有记录保存不少于15年。（3分）案例2参考答案（1）违规之处：①未按要求核验冷链运输温度记录，发现温度异常未上报疾控部门；②违规使用冻结过的灭活疫苗，存在安全隐患；③接种前未核验疫