互联网诊疗管理制度(3篇)

互联网诊疗管理制度(3篇)第一篇为规范本机构互联网诊疗活动，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《互联网诊疗管理办法（试行）》《医疗机构管理条例》等法律法规和规范性文件要求，结合本机构实际，制定本制度。本制度适用于本机构所有开展互联网诊疗活动的医师、护士、药师、行政管理人员及服务对象，本机构开展的所有线上问诊、处方开具、健康管理、远程会诊等互联网诊疗相关活动，均需遵守本制度。一、执业资质管理开展互联网诊疗活动的医师，必须同时满足以下条件：一是为本院注册的执业医师；二是从事临床诊疗工作满3年以上；三是执业范围与开展的互联网诊疗服务项目相符；四是无重大医疗事故、不良执业记录等违法违规行为；五是完成本机构组织的互联网诊疗专项培训，考核合格取得互联网诊疗执业资质。开展互联网诊疗护理服务的护士，必须为本机构注册的执业护士，完成互联网护理服务专项培训考核合格，方可开展线上护理指导、随访等服务。承担互联网处方审核、药事服务的药师，必须为本机构注册的执业药师，经专项培训考核合格，方可开展处方审核、用药指导等工作。本机构互联网诊疗平台已按规定完成卫生健康行政部门备案，接入省级互联网诊疗监管平台，实现诊疗数据全量实时推送，所有执业人员资质均按要求上报监管部门公示，未经备案、未接入监管平台不得开展任何互联网诊疗活动。严禁本机构出借、出租互联网诊疗资质，严禁非卫生技术人员开展互联网诊疗活动，严禁外机构人员挂靠本机构资质开展互联网诊疗，一经发现立即终止合作，取消相关资质，并上报监管部门处理。二、诊疗服务范围管理本机构互联网诊疗服务严格限定为：常见病、慢性病的复诊服务；面向签约患者的健康咨询、健康管理服务；符合规定的慢性病长期处方开具服务；医联体、医共体内部的远程会诊、远程门诊服务；线上预约挂号、检查检验报告查询、健康宣教等辅助医疗服务。严格禁止开展以下互联网诊疗活动：一是对首诊患者开展互联网诊疗活动，严禁未核实诊断直接接诊未明确诊断的患者；二是违规开具麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品；三是开展需要进行有创操作、全面体格检查、即时生命体征监测的高风险诊疗服务；四是开展肿瘤化疗、复杂疾病诊疗等超出互联网诊疗能力范围的服务；五是开展虚假宣传、虚假诊疗等违法违规活动。接诊医师接诊前必须再次确认患者是否属于允许开展互联网诊疗的范围，对超出范围的患者，必须立即引导至线下院区就诊，不得违规开展服务。三、诊疗流程管理（一）患者身份与资质核验所有申请互联网诊疗服务的患者必须完成实名制验证，平台要求患者提供本人有效二代身份证、电子医保凭证等有效身份凭证，通过人脸识别技术完成人证一致比对，比对通过率100%，未完成实名制核验的患者不得提供任何诊疗服务。对无法自行完成线上核验的老年、残障患者，可由家属携带相关证件到线下服务窗口完成实名认证与信息绑定，方可享受线上服务。接诊医师必须在问诊前核验患者的诊断信息：对本机构线下就诊过的患者，直接调取本机构历史病历确认诊断；对首次在本机构线上就诊的复诊患者，要求患者提供近3个月内二级及以上医疗机构出具的诊断证明、检查检验报告，医师必须逐一核实诊断信息的真实性，无法确认诊断或患者无法提供有效诊断材料的，不得接诊，必须引导患者到线下首诊。（二）知情告知问诊启动前，平台必须通过弹窗、文字确认等方式，向患者告知互联网诊疗的局限性：明确告知患者线上诊疗无法完成全面体格检查、即时辅助检查，可能存在诊断偏差，告知本机构互联网诊疗的收费项目、收费标准、医保报销政策、个人信息使用规则、医疗纠纷处理途径，患者点击确认同意后方可启动问诊流程，知情告知记录完整存入患者电子病历留存。（三）问诊与记录医师问诊必须按照诊疗规范，充分询问患者当前症状、病情变化、用药情况、过敏史，查阅患者既往检查检验结果，对患者病情进行充分评估，评估后确认符合互联网诊疗条件的，方可给出诊疗意见；评估后发现患者病情变化、病情不稳定，不适合继续线上诊疗的，必须立即告知患者到线下院区就诊，不得强行开展线上诊疗。医师必须在问诊结束后24小时内完成电子病历书写，病历内容必须包括患者主诉、现病史、既往史、过敏史、辅助检查结果、病情评估、处理意见、医师电子签名，病历书写必须客观、真实、准确、完整，不得遗漏、篡改，互联网电子病历纳入本机构电子病历系统统一管理，实现线上线下病历互联互通，保存期限不少于15年，符合《电子病历应用管理规范》要求。（四）处方开具与审核医师开具处方必须符合《处方管理办法》要求，处方范围符合本机构互联网诊疗规定，普通处方用量不得超过7天，慢性病长期处方用量不得超过12周，处方开具后自动推送至本机构药师审核，未经药师审核通过的处方不得流转、不得配药、不得结算。四、质量安全管理本机构成立由医务部、质控科、信息科、药学部、门诊部共同组成的互联网诊疗质量控制委员会，由业务副院长担任主任，负责制定互联网诊疗质量控制指标，定期开展质量检查与评估，核心质控指标包括：首诊违规发生率、患者身份核验合格率、病历书写合格率、处方合格率、患者满意度、不良事件上报率。质量控制委员会每季度开展一次全样本抽查，每次抽查不低于当季度互联网诊疗总病例数的5%，对发现的问题进行全院通报，要求责任科室和责任人限期整改，每年度开展一次全面的互联网诊疗质量考核，考核结果纳入机构整体医疗质量排名，与科室绩效、个人评优评先挂钩。建立互联网诊疗应急预案，分为医疗应急预案和系统故障应急预案两类：医疗应急预案要求，医师在问诊过程中发现患者病情急性加重、出现危急值或者需要紧急干预的情况，必须立即停止线上诊疗，告知患者立即前往就近医疗机构急诊就诊，同时记录患者联系方式、病情信息，必要时联系患者家属或就近医疗机构协助转诊，做好转诊记录；系统故障应急预案要求，信息科安排专人24小时值班监控平台运行，当出现平台中断、网络故障、数据丢失等情况，信息科必须在10分钟内响应，30分钟内恢复基础运行，无法及时恢复的，通过短信、公众号等渠道通知已预约患者，引导患者改约或到线下就诊，每半年开展一次应急演练，对应急预案进行评估和修订。建立医疗不良事件上报制度，所有互联网诊疗过程中发生的不良事件，必须在24小时内上报医务部，医务部组织分析原因，提出整改措施，隐瞒不报的，追究相关人员责任。五、数据信息与隐私保护本机构严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国数据安全法》《网络安全法》相关规定，仅收集开展互联网诊疗必需的患者信息，不得超范围收集患者个人信息，患者个人信息、诊疗信息全部存储在本机构符合安全标准的本地服务器，采用端到端加密技术存储和传输，严格落实访问权限分级管理制度：普通医师仅可查看本人接诊患者的信息，管理人员查看信息需要经过审批，所有访问操作都留下日志记录，可追溯。严禁工作人员私自复制、下载、传播患者的个人信息和诊疗信息，严禁将患者信息出售或者非法提供给第三方，因工作需要对外提供信息的，必须经过患者本人书面同意，并且经过医务部和信息科审批。本机构互联网诊疗平台已经通过网络安全等级保护三级测评，信息科每月开展一次漏洞扫描，每季度开展一次安全评估，每年开展一次等保复测，及时修复安全漏洞，防止信息泄露，发生信息安全事件时，立即启动应急预案，上报监管部门，通知受影响患者，采取补救措施，降低事件影响。六、收费、退费与纠纷管理所有互联网诊疗收费项目严格按照物价部门核定的标准执行，实行线上线下同项目同价格，不得违规加价，所有收费项目在平台首页明码标价，公示收费依据、收费标准，接受患者监督，所有费用必须进入本机构对公收费账户，由财务部门统一结算管理，严禁医师、护士、药师等工作人员私自向患者收取任何费用，严禁工作人员通过微信、支付宝、现金等方式私下收受患者费用，严禁工作人员推荐患者到第三方机构购药、检查收取回扣，一经发现，按规定严肃处理，涉嫌犯罪的移送司法机关。患者申请退费，符合退费条件的：未接诊未提供服务的，接诊后未开具处方未产生费用的，由接诊医师确认后，财务部门在7个工作日内完成退费，不得推诿拖延。发生医疗纠纷时，按照《医疗纠纷预防和处理条例》处理，由医务部专门对接，所有互联网诊疗记录、病历、处方都作为处理纠纷的依据，不得篡改、销毁，积极配合患者维权，依法处理纠纷。七、人员培训与考核所有从事互联网诊疗的工作人员必须参加岗前培训，培训内容包括互联网诊疗相关法律法规、诊疗规范、平台操作、隐私保护、风险防控，培训考核合格后方可取得上岗资质，每年组织不少于10学时的继续教育培训，更新知识，提升服务能力。将互联网诊疗服务质量、病历合格率、处方合格率、患者满意度、违规行为纳入个人绩效考核，对表现优秀的给予奖励，对违反本制度规定的，按情节轻重给予通报批评、扣发绩效、暂停互联网诊疗资质、解除聘用合同处理，构成违法的依法追究法律责任。八、监督与责任医务部是本机构互联网诊疗的日常监督管理部门，负责日常检查、投诉处理、违规查处，对违反本制度的行为，按规定追究相关人员责任：违规开展首诊的，首次发现给予通报批评、扣发当月绩效10%，再次发现暂停互联网诊疗资质3个月；私自收费、收受回扣的，解除聘用合同，上报卫生健康行政部门吊销执业资质；泄露患者隐私的，给予通报批评、扣发年度绩效，情节严重的解除聘用合同，依法追究责任。第二篇为加强本辖区内互联网诊疗活动的全流程监管，规范互联网诊疗服务秩序，促进互联网诊疗行业健康发展，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《医疗机构管理条例》等国家及省级相关规定，结合本辖区实际，制定本制度。本制度适用于本辖区内所有开展互联网诊疗活动的实体医疗机构、互联网医院及其从业人员的监督管理，本辖区卫生健康委员会是互联网诊疗活动的监管主体，医政医管部门具体负责日常监管工作，建立多部门协同监管机制，联合网信、医保、市场监管、药监、公安等部门，开展联合执法、信息共享，共同做好互联网诊疗监管工作。一、准入资质监管本辖区所有开展互联网诊疗活动的机构，必须符合以下要求：一是必须依托实体医疗机构开展，独立设置的互联网医院必须完成执业登记，取得《医疗机构执业许可证》；二是必须按要求在省级卫生健康行政部门完成备案，接入省级互联网诊疗监管平台，实现诊疗数据全量实时推送；三是互联网诊疗平台必须通过网络安全等级保护三级测评，符合信息安全要求；四是所有开展互联网诊疗的医师、药师必须符合资质要求，按规定备案。凡是未完成备案、未接入监管平台、资质不符合要求擅自开展互联网诊疗活动的，一律认定为非法行医，按照《医疗机构管理条例》规定，责令停止执业活动，没收违法所得，并处10万元以下罚款，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。严厉打击租借、挂靠资质行为，对实体医疗机构出借互联网诊疗资质给第三方机构开展活动的，一经查实，取消该机构互联网诊疗备案，没收违法所得，并处违法所得3倍以下罚款，将机构列入重点监管对象，对第三方机构挂靠资质开展活动的，按非法行医处理。严格监管从业人员资质，所有开展互联网诊疗的医师必须是实体医疗机构注册的执业医师，具有3年以上临床工作经验，无重大不良执业记录，监管部门每季度比对一次医师注册信息与互联网平台公示信息，发现挂证、非医师行医的，责令机构立即整改，移除违规人员诊疗权限，给予机构通报批评，累计两次发现挂证行为的，暂停机构互联网诊疗活动整改。二、服务行为监管（一）服务范围监管将违规开展首诊作为互联网诊疗监管的核心重点，省级监管平台通过语义分析、关键词识别、诊断信息核验等技术，自动识别首诊行为，对首次接诊无明确诊断的患者、开展诊疗开具处方的，列为一级违规线索，监管人员在3个工作日内完成核查，一经查实，给予机构警告，并处1万元以上3万元以下罚款，责令限期整改，一年内累计发生3起以上违规首诊的，暂停机构互联网诊疗活动6个月，整改不到位的取消备案。严厉打击超范围开展诊疗活动，重点查处违规开展首诊、违规开具特殊管理药品、违规开展高风险诊疗项目等行为，严禁互联网诊疗机构违规开展整形美容、生殖健康、肿瘤化疗等超出范围的服务，违规超范围开展服务的，责令整改，并处2万元以上5万元以下罚款，情节严重的取消资质。（二）流程合规性监管检查机构是否落实患者实名制核验要求，是否做到人证一致，未落实实名制核验的，责令限期整改，逾期不改的暂停服务；检查机构是否落实知情告知义务，是否如实告知患者互联网诊疗的风险、收费标准，未落实告知义务的，责令整改；检查机构是否按要求书写保存电子病历，病历是否完整可追溯，病历书写不规范、不完整的，责令整改，情节严重的通报批评。检查处方审核制度落实情况，所有处方是否经过本机构药师事前审核，未落实处方审核的，责令停业整改，并处1万元以上3万元以下罚款，发生用药安全事件的，追究机构负责人责任。（三）信息与隐私保护监管检查机构是否落实网络安全等级保护要求，是否定期开展安全测评，是否存在安全漏洞，未达到三级等保要求的，责令限期整改，逾期不改的取消备案；检查机构是否落实个人信息保护规定，是否超范围收集患者信息，是否存在泄露、买卖患者信息的行为，发现机构超范围收集信息的，责令整改，没收违法所得，并处1万元以上5万元以下罚款，发现泄露、买卖患者信息的，暂停机构互联网诊疗活动，对直接责任人依法处理，涉嫌犯罪的移送公安机关。（四）收费与医保监管联合医保部门开展收费与医保基金使用监管，检查机构是否明码标价，是否存在乱收费、加价收费行为，是否存在虚构诊疗项目、伪造处方、套取骗取医保基金行为，发现乱收费的，联合物价部门责令整改，退还违规收取的费用，并处相应罚款，发现骗保行为的，联合医保部门追回医保基金，暂停机构医保定点资格，情节严重的取消互联网诊疗资质，涉嫌犯罪的移送司法机关。三、监管方式（一）线上实时监测本辖区所有互联网诊疗机构必须全量、实时、真实向省级互联网诊疗监管平台推送所有诊疗数据，包括医师信息、患者信息、问诊记录、电子病历、处方、收费信息，不得推送虚假数据，不得隐瞒漏报，监管平台对所有诊疗活动实现全流程可追溯，自动监测违规行为，分级预警：一级预警包括违规首诊、违规开特殊药品、骗保等严重违规，立即推送监管人员核查；二级预警包括病历不完整、处方不规范等一般违规，定期汇总核查。（二）现场检查建立年度全覆盖检查制度，每年对本辖区所有开展互联网诊疗的机构完成至少一次现场检查，对投诉举报多、违规风险高、信用等级低的机构，每半年开展一次现场检查，现场检查重点查阅机构的病历、处方、后台数据，询问工作人员，访谈患者，核查资质、制度落实情况，现场检查形成检查记录，对发现的问题下达整改通知书，明确整改时限。（三）不良执业行为记分管理建立互联网诊疗不良执业行为记分制度，实行百分制管理，机构初始分值为100分，根据违规行为性质记不同分值：违规首诊一次记15分，违规开具特殊管理药品一次记15分，挂证一人记10分，泄露患者信息一次记20分，骗保一次记20分，不合格病历一份记1分，不合格处方一份记0.5分，不按要求推送数据一次记5分，乱收费一次记10分。累计记分达到20分的，责令机构限期整改，暂停新增互联网诊疗项目；累计记分达到40分的，暂停机构所有互联网诊疗活动整改，整改合格后方可恢复执业；累计记分达到60分的，取消机构互联网诊疗备案，注销执业资质。（四）社会监督向社会公开本辖区互联网诊疗违规行为投诉举报电话、邮箱、线上举报入口，对患者和群众的投诉举报，在15个工作日内完成核查办结，对举报属实的违规行为及时查处，对举报人信息严格保密，对提供重大违规线索的举报人按规定给予奖励。（五）信用监管建立本辖区互联网诊疗机构和从业人员信用档案，信用档案分为优秀、良好、一般、失信四个等级，连续三年检查无违规、年度记分高于90分的，评为信用优秀，减少检查频次，每年检查一次；年度记分在70-89分的，评为信用良好，每半年检查一次；年度记分在40-69分的，评为信用一般，每季度检查一次；年度记分低于40分或者发生重大违规事件的，评为失信，每月抽查，向社会公示失信信息，将失信信息推送至本级信用信息共享平台，实施联合惩戒，失信机构不得申报任何医疗卫生类评优评先项目，不得新增医保定点项目。四、违规处理根据违规行为情节轻重，依法作出以下处理：1.对未取得资质擅自开展互联网诊疗的，责令停止执业活动，没收违法所得，处10万元以下罚款，构成犯罪的移送司法机关追究刑事责任；2.对超范围开展服务、违规首诊、违规开具特殊药品的，责令整改，给予警告，并处1万元以上3万元以下罚款，情节严重的暂停执业，取消资质；3.对质量安全不达标、未落实处方审核、病历管理要求的，责令限期整改，逾期不改的暂停执业，并处1万元以上2万元以下罚款；4.对泄露患者隐私、买卖患者信息的，责令整改，没收违法所得，并处2万元以上10万元以下罚款，对直接责任人依法处理，构成犯罪的移送司法机关；5.对乱收费、骗取医保基金的，联合医保、物价部门追回违规资金，暂停医保定点资格，并处相应罚款，情节严重的取消资质；6.对从业人员违规的，按照《医师法》《药师法》等法律法规，给予警告、暂停执业、吊销执业证书等处罚，构成犯罪的移送司法机关。五、协同监管与行业引导建立多部门协同监管例会制度，每季度召开一次协同监管会议，通报监管情况，共享违规线索，开展联合执法，与药监部门协同监管处方流转与药品配送质量，与网信部门协同打击非法互联网诊疗网站、公众号，与公安部门协同打击非法行医、信息诈骗、信息泄露等违法犯罪行为。推动本辖区互联网诊疗行业自律，支持成立互联网诊疗行业协会，制定行业自律规范，开展行业自评，引导机构依法执业、诚信服务，定期组织从业人员培训，提升行业整体服务水平。第三篇为规范互联网诊疗活动中的处方开具、审核、流转及药事服务行为，保障患者用药安全，维护医疗服务秩序，根据《处方管理办法》《互联网诊疗管理办法（试行）》《医疗机构药事管理规定》《药品流通监督管理办法》等法律法规，结合互联网诊疗特点，制定本制度。本制度适用于所有开展互联网诊疗的各级各类医疗机构所开展的处方管理及相关药事服务活动，所有从事互联网诊疗处方管理与药事服务的医师、药师、管理人员均需遵守本制度。一、岗位职责（一）医师岗位职责开具互联网处方的医师必须取得本机构互联网诊疗资质与相应处方权，严格按照诊疗规范开具处方，对处方的合法性、适宜性负责，严禁开具与自身执业范围不符的处方，严禁开具虚假处方、不合理处方，严禁为谋取利益开具不必要的处方，严禁违规开具特殊管理药品。（二）药师岗位职责互联网处方审核必须由本机构注册的执业药师负责，药师对处方审核结果负责，严格按照处方审核规范开展审核，落实“四查十对”要求，对不合格处方坚决退回，严禁审核不严放行不合格处方，药师按规定开展用药咨询、用药指导、不良反应监测等药事服务，对服务质量负责。（三）药事管理部门职责医疗机构药事管理部门负责互联网处方与药事服务的日常管理，制定内部管理流程，定期开展处方点评与质量控制，组织从业人员培训，定期开展药事服务质量评估，落实整改要求。二、处方开具管理（一）处方开具前提医师仅可为完成实名制核验、有明确既往诊断的常见病、慢性病复诊患者开具处方，严禁为首诊患者开具处方，患者无法提供有效诊断证明、医师无法确认诊断的，不得开具处方，必须引导患者到线下首诊。（二）处方权限管理只有取得本机构互联网诊疗资质与对应处方权的医师才能开具互联网处方，试用期医师、实习医师不得独立开具互联网处方，医师离岗、离职后，信息科必须立即注销其互联网处方权限，严禁离岗医师继续开具处方。（三）处方种类与用量管理互联网诊疗不得开具麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等国家明确禁止线上开具的特殊管理药品，第二类精神药品仅可用于符合规定的慢性病患者，严格按照国家规定管理，普通处方用量不得超过7天，慢性病长期处方用量不得超过12周，医师必须根据患者病情稳定情况合理确定处方用量，不得超量开具处方。（四）处方内容管理互联网电子处方必须符合《处方管理办法》规定的内容要求，完整填写患者姓名、性别、年龄、身份证号、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师电子签名，内容不完整、书写不规范的处方，药师应当退回修改。三、处方审核管理所有互联网开具的处方必须经过本机构执业药师事前审核，未经审核通过的处方不得流转、不得配药、不得结算，严禁先配药后审核，严禁不审核直接放行。药师审核处方必须严格落实“四查十对”要求：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。凡是存在以下情况之一的处方，一律判定为不合格处方，不得通过审核：1.开具处方的医师无处方权、超出执业范围开具的处方；2.为未完成实名制核验、无明确诊断的首诊患者开具的处方；3.处方内容填写不完整，药品名称、剂量、用法书写不规范的处方；4.开具国家禁止线上开具的特殊管理药品的处方；5.处方用药与临床诊断不相符的处方；6.存在配伍禁忌或者不良药物相互作用的处方；7.重复给药的处方；8.超剂量开具处方不符合规定的处方；9.老人、孕妇、儿童等特殊人群用药存在明显禁忌的处方；10.其他不符合处方管理规定的处方。对不合格处方，药师应当注明退回理由，退回医师修改，医师修改后重新提交审核，对严重不合理的处方，药师应当拒绝调配，并且上报药事管理部门，所有审核过程、审核意见必须完整记录，存入患者电子病历，保存期限与处方保存期限一致，普通处方保存1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年，处方保存期满后，按规定销毁。四、处方流转与配送管理处方审核通过后，根据患者选择的取药方式开展流转：患者选择到本机构药房取药的，处方推送至本机构门诊药房，患者凭取药码现场取药，药房药师核对患者身份与处方信息无误后发药；患者选择配送到家的，处方可以流转至本机构合作的、具备合法资质的药品经营企业配送，或者由本机构自行配送。本机构选择药品配送合作企业，必须严格审核企业资质，要求配送企业必须取得《药品经营许可证》，具有符合药品储存运输要求的仓储条件，需要冷链运输的药品必须具备符合要求的冷链运输能力，具有完善的药品质量追溯体系，双方签订合作协议，明确双方在药品质量、配送时效、患者信息保护方面的责任，严禁将处方流转给无资质的企业或者个人配送。处方流转必须通过本机构官方信息系统和省级统一的处方流转平台进行，所有流转信息全程留痕，从开具、审核、配药到配送，每个环节都有记录，实现全程可追溯，出现药品质量问题可以迅速溯源，严禁任何机构和个人私自篡改处方，严禁处方在无资质机构之间流转，严禁工作人员回收处方药品。配送企业接到处方后，必须在24小时内完成配药，按照约定时间配送上门，配送过程中必须做好药品储存防护，冷链药品必须全程监测温度，记录温度数据，保证药品质量，药品配送上门后，配送人员必须核对患者身份，由患者或者家属签字确认，不得将药品交给无关人员，配送完成后，将配送签字记录回传机构存档。五、慢性病长期处方管理严格掌握慢性病长期处方开具适应症，仅对诊断明确、病情稳定、需要长期服用同一药物、依从性好的患者开具长期处方，医师开具长期处方前，必须充分评估患者病情，确认患者符合长期处方条件，告知患者长期处方的注意事项，提醒患者每3个月至少到线下复诊一次，评估病情调整用药，提醒患者出现病情变化及时就诊，长期处方的处方用量最长不超过12周，不得超期。药师审核长期处方，应当进行重点审核，审核用药适宜性，关注药物不良反应风险，审核剂量是否合理，对不符合长期处方条件的，退回医师修改，定期对长期处方患者开展用药随访，提醒患者按时用药，询问患者用药反应，提高患者用药依从性。六、药事服务管理除处方审核外，医疗机构应当为互联网诊疗患者提供以下药事服务：（一）用药咨询服务：设置线上用药咨询入口，患者可以随时在线咨询药师用药问题，药师应当在24小时内回复，准确解答患者关于用法用量、不良反应、注意事项、饮食禁忌等问题