寒地动脉粥样硬化中医服务指南

1寒地动脉粥样硬化中医服务指南本文件给出寒地动脉粥样硬化中医服务的服务原则、服务内容和评价改进的指导。本文件适用于医疗卫生机构开展对寒地动脉粥样硬化患者的中医服务工作。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1寒地累年最冷月平均气温不高于–10℃,或累年日平均气温低于或等于5℃的天数不少于145天的地区。3.2动脉粥样硬化以血管内膜形成纤维斑块或粥样斑块为特征，主要累及大动脉和中等动脉，致管壁变硬、管腔狭窄和弹性减弱。4服务原则4.1因时制宜依据四时气候变化对人体的影响，综合考虑中医干预措施。春夏季节以补气养阴，清热生津为主；秋冬季节以慎用寒凉，以防伤阳为主。4.2因地制宜结合寒地地域特点和自然条件因素，服务对象多为寒邪入里，血瘀阻滞脉络居多，故中医服务以辛温散寒，养血通络为主。4.3因人制宜遵循“标本同治”和“循序渐进”原则，根据患病人群年龄、性别、体质、饮食特点和生活习惯，综合考虑中医服务内容，通过合理饮食、科学运动、戒烟限酒、防寒保暖等方式增强体质。4.4持续管理将情志调摄、食疗药膳和健康教育纳入持续服务，注重躯体症状改善与心理状态调适并重。5服务内容25.1中药服务5.1.1结合患者疾病情况，在专业人员指导下，根据不同症状及病机特点，可选择中成药、方剂饮片及药食同源之品进行干预。5.1.2结合寒地地域特点与疾病证型，遵循辨证施治原则，施以温阳化气、祛浊化痰、活血通脉等治法进行调治。5.1.3依据药食同源理论，可在专业人员指导下合理选择具有辅助调理作用的药食同源之品融入日常膳食，以助扶正祛邪。5.1.4杜绝药物滥用。5.2中医适宜技术5.2.1针刺艾灸依据患者需要选择针刺艾灸等中医适宜技术。采用毫针、平衡针、三棱针、皮肤针、温针灸、隔物灸、悬灸、天灸和热敏灸等方法开展针刺艾灸服务。5.2.2中医外治可选择推拿、拔罐、刮痧、穴位贴敷、中药湿敷、中药熏蒸、中药泡浴等中医外治方法。实施中医外治时，严格遵守操作规范。5.3功法练习根据病情需要，在医师指导下选择适宜的功法练习，服务对象可采用太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、六字诀等功法。5.4食疗药膳5.4.1依据药食同源理论，结合体质辨识可在日常饮食中搭配药膳进行调护，宜遵循清淡、均衡、适量原则，减少高盐、高脂饮食摄入。5.4.2阳虚寒凝体质者，宜选择性温、辛散温通类的食材搭配入膳。痰湿内阻体质者，宜选用健脾利湿、化浊祛痰类的食材搭配入膳。血瘀脉络体质者，宜选择行气活血、化瘀通络类的食材搭配入膳。气阴两虚体质者，宜选择性质平和、益气养阴类的食材搭配入膳。5.5情志调护5.5.1情志评估定期评估服务对象的心理状态，重点关注因寒地气候、病程漫长及躯体不适引发的情绪问题。5.5.2情志干预针对情志不畅者，可采用五音疗法、心理疏导等方法缓解不良情绪。5.5.3后期维护指导服务对象根据自身体质与兴趣，将情志调节融入日常生活。5.6健康教育35.6.1向服务对象讲解动脉粥样硬化的基本概念、常见危险因素、形成过程及可能导致的心脑血管相关风险。5.6.2宣传寒地地域防病理念，顺应寒地四时，合理作息，调整居所环境，避寒就温。5.6.3根据寒地居民生活特点，建议清淡饮食、戒烟限酒、科学运动。6评价改进6.1服务评价6.1.1定期对寒地动脉粥样硬化中医服务过程和服务效果进行评价，收集服务对象对服务内容等方面的意见和建议。6.1.2开展服务对象满意度调查，调查内容包括但不限于服务效果、健康教育、总体满意度等。6.2持续改进6.2.1建立服务跟踪、