2026年全国助理医师之中医助理医师考试经典测试题详细参考解析_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、既能清肝热,又能平肝阳的药物是A.天麻B.白蒺藜C.夏枯草D.全蝎E.钩藤

2、具有温中补虚,和里缓急功效的是A.理中丸B.桂枝人参汤C.小建中汤D.大建中汤E.附子理中丸

3、治疗咳嗽肝火烁肺证,应首选A.列缺、合谷、肺俞、大椎B.太渊、三阴交、肺俞、行间C.太渊、三阴交、肺俞、丰隆、阴陵泉D.太渊、三阴交、肺俞、膏肓E.列缺、合谷、肺俞、风门

4、患者,男,37岁。低热、乏力、盗汗2周,咳嗽、咯血3天,疑为肺结核。该病确诊的依据是A.结核菌素试验B.红细胞沉降率C.细菌学检查D.肺功能E.胸部CT

5、治疗油风肝肾不足证,应首选的方剂是()。A.桃红四物汤B.逍遥散合四物汤C.通窍活血汤D.六味地黄汤E.七宝美髯丹

6、出自《大医精诚》的是A."上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄"B."若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想……"C."病人对某些科学研究拒绝参加时,绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍"D."我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉"E."凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节"

7、下列哪项是形成阴阳两虚的基本病机A.阴阳偏盛B.阴阳偏衰C.阴阳互损D.阴阳格拒E.阴阳亡失

8、尿毒症症状加重最常见的诱因是A.心衰B.感染C.脱水D.肾毒性药物E.高蛋白饮食

9、患者急性子痈2天,恶寒发热,左侧。疼痛引及子系(精索),舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是()。A.透脓散B.滋阴除湿汤C.萆薢化毒汤D.五味消毒饮E.枸橘汤

10、具有解郁安神,活血消肿功效的药物是A.首乌藤B.远志C.龙骨D.酸枣仁E.合欢皮

11、治疗绝经前后诸症肾阴亏虚证A.在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加太溪、照海B.在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加百会、风池、太冲C.在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加中脘、阴陵泉、丰隆D.在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加归来、隐白E.在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加关元、命门

12、患者,男,55岁。患肝硬化多年,近日尿量骤减,腹部胀大如鼓,饮食精神尚可。欲用甘遂逐水,其剂量应是A.0.1gB.1gC.2gD.3gE.5g

13、患者,男,48岁。腰痛,起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,腰腿酸软乏力,腰冷,脉细。治疗除取主穴外,还应加A.风府、大杼、阳陵泉B.命门、志室、太溪C.人中、风府、足三里D.风府、三阴交、太冲E.风府、足三里、血海

14、寒者热之适用于下述哪项病证A.阳偏胜B.阳偏衰C.阴偏胜D.阴偏衰E.阴阳两虚

15、体现公正原则的是A.对有危险或伤害的诊治措施,通过评价,选择利益大于危险或利益大于伤害的行动B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理,而将不同的个案以不同的准则加以处理C.人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案D.杜绝对病人的有益伤害E.医生在诊断时考虑病人的各方面因素

16、治疗乳岩正虚毒炽证,应首选的方剂是()。A.神效瓜蒌散B.二仙汤C.八珍汤D.人参养荣汤E.参苓白术散

17、既能凉血止血,又能收敛止血、解毒敛疮的药物是A.侧柏叶B.大蓟C.苎麻根D.地榆E.山栀

18、从事传染病防治工作的人员和政府有关主管人员,因玩忽职守造成传染病传播或者流行的,对其处理是A.给予行政处罚B.吊销营业执照C.给予行政处分D.吊销执业证书E.责令限期改正

19、具有善行数变致病特点的邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪

20、下列哪项属于错语、独语的共同病因A.阳明热盛B.风痰阻络C.痰火扰心D.心气不足E.热扰心神

21、患者,男,8岁。壮热不恶寒3天,现出现惊厥,并有皮下出血,宜首选的药物是A.黄芩B.石膏C.知母D.羚羊角E.黄连

22、治疗泄泻脾虚证应选取的方剂是()。A.葛根芩连汤B.参苓白术散C.理中丸D.补中益气汤E.保和丸

23、清泻心经实火的药物是A.龙胆B.苦参C.黄柏D.黄连E.黄芩

24、腹痛伴有呕吐、腹胀、停止排便排气的疾病是()。A.肠梗阻B.急性菌痢C.急性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性腹腔内出血

25、理中丸的组成药物是A.干姜、人参、白术、甘草B.附子、于姜、白术、茯苓C.附子、干姜、甘草、白术D.干姜、人参、茯苓、甘草E.附子、干姜、人参、白术

26、产后腹痛又称A.胞阻B.子病C.儿枕痛D.息胞E.以上都不是

27、治疗鼻衄胃热炽盛证的最佳选方是A.玉女煎B.清胃散C.泻心汤D.白虎汤E.泻黄散

28、小青龙汤和竹叶石膏汤的组成中均含有的药物是A.芍药B.五味子C.半夏D.生石膏E.竹叶

29、具有"泌别清浊"功能的是A.胃B.脾C.膀胱D.大肠E.小肠

30、卫生法将随着社会的发展而日益重要,以下哪一项是我国卫生工作的根本方针A.保护公民身体健康B.祖国传统医学与现代医学相结合C.预防为主D.卫生工作要动员全社会参与E.以上均是

31、下列关于内治法应用的叙述,错误的是()。A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序B.治疗肿疡早期用消法C.治疗肿疡中期用托法D.治疗溃疡后期用补法E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气

32、一中年女性,结喉正中偏右有一半圆形包块,初期如雀蛋大,现如鸡蛋大,边界清楚,表面光滑,皮色如常,能随吞咽上下移动,考虑为A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.血瘿E.石瘿

33、下列各项,不属于休克补液量充分的指标是()。A.尿量≥30ml/hB.收缩压接近正常,脉压>30mmHgC.中心静脉压升高>12cmH2OD.心率>60次/分E.临床症状好转,皮肤黏膜红润温暖

34、既是络穴,又是八脉交会穴的是()。A.足三里B.尺泽C.外关D.悬钟E.曲池

35、小儿易患感冒、咳嗽等是因为()。A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.纯阳之体E.稚阴稚阳

36、以久病咳喘,胸闷心悸,乏力少气,自汗声低为特征的证候是()。A.肺肾气虚B.肺气虚C.脾肺气虚D.心肺气虚E.肾气不固

37、巴豆内服的剂量是A.0.3~0.6gB.0.7~0.9gC.0.1~0.3gD.0.01~0.03gE.0.5~1g

38、慢性心力衰竭肺瘀血表现中最严重的状态是()。A.劳力型呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.运动后哮喘

39、沈某,男,28岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹,四周烁肿,腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块,伴口苦纳呆,尿短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚

40、咽部鲜红微肿,痛不甚,见于A.肺热证B.胃火盛C.肝火上炎D.心火上炎E.虚火上炎

41、心肌梗死患者心电图出现Ⅰ、aVL导联ST段抬高,T波倒置,其定位诊断是()。A.下壁B.前侧壁C.高侧壁D.前间壁E.广泛前壁

42、"见肝之病,知肝传脾"是指A.母病及子B.土侮木C.子病及母D.木克土E.木乘土

43、有下列哪一种情形的属于劣药A.药品所含成分的名称与国家药品标准规定不符合的B.被污染不能药用的C.超过有效期D.未取得批准文号生产的E.变质不能药用的

44、下列不具有润肠通便作用的药物是A.桃仁B.柏子仁C.苦杏仁D.酸枣仁E.火麻仁

45、患儿,女,8岁。遗尿3个月余,每隔3~5夜1次,面色萎黄,纳食不多,舌淡苔薄,脉细弱。治疗应首选()。A.中极、关元、三阴交、膀胱俞B.中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲C.关元、太溪、三阴交、至阴D.气海、太冲、行间、昆仑、曲池E.曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海

46、治疗乳癖冲任失调证首选的方药是A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.逍遥蒌贝散E.二仙汤合四物汤

47、痫病痰火扰神证的代表方为A.定痫丸B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.黄连温胆汤

48、肾阳虚带下过多的主要证候,下列哪项是错误的?()A.带下量多,清稀如水B.腰酸如折,畏寒肢冷C.小便清长,夜尿频繁,大便溏薄D.面色萎黄,四肢倦怠,纳少便溏E.舌淡苔白润,脉沉迟

49、水湿内停其舌苔是A.积粉苔B.黄糙苔C.滑苔D.腐苔E.黄腻苔

50、按照《麻醉药品和精神药品管理条例》规定:医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。麻醉药品处方至少保存A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

51、艾滋病的潜伏期,通常在下列哪个范围A.1~2个月B.1~2个月(平均40天)C.3~5天D.6~12周E.2~10年(平均5年)

52、大黄在大黄牡丹汤中的配伍意义是A.清热泻火,导热下行B.清泻瘀热,分利二便C.泻热除湿,通肠逐瘀D.荡涤肠胃,泄热泻结E.通肠泄热,以下代清

53、以下有关经筋的叙述中,错误的是A.循行均起始于四肢末端B.手三阳经筋起于贲C.足三阳经筋起于足趾D.有刚筋、柔筋之分E.行于体表,不入内脏

54、足三里A.位于梁丘下3寸B.是胃经的下合穴C.是胃经的郄穴D.位于犊鼻下3寸E.位于上巨虚下2寸

55、患者,女,30岁。消瘦,食欲不振,时有便溏,白带量多而色白,最宜选用的药物是A.诃子B.桑螵蛸C.肉豆蔻D.黄柏E.芡实

56、以清热解毒、消肿溃坚、活血止痛为主要功用的方剂是A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.蒿芩清胆汤D.仙方活命饮E.左金丸

57、治疗淋证气淋,应首选的方剂是()。A.石韦散B.通关散C.沉香散D.妙香散E.八正散

58、治疗热邪内陷心包,神昏谵语者,应首选A.羚角钩藤汤B.紫雪C.镇肝熄风汤D.苏合香丸E.生脉散

59、腹部反跳痛发生的病理机制是A.空腔脏器扩张B.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜C.腹膜后淋巴结肿大压迫D.内脏肿大与肿瘤压迫E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜

60、2岁小儿身长约为A.55cmB.85cmC.65cmD.75cmE.95cm

61、下列"诸海"中错误的是A.脑为髓海B.肺为气海C.冲脉为十二经脉之海D.冲脉为血海E.胃为水谷之海

62、既能上清心火,又能下利小便的药物是A.芦根B.知母C.天花粉D.淡竹叶E.栀子

63、食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿者,为A.消谷善饥B.虫积C.饥不欲食D.除中E.厌食

64、消渴病,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。宜选下述何方加减治疗A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸

65、治疗肺热咳嗽,胸痹结胸,应选用的药物是()。A.浙贝母B.葶苈子C.竹沥D.瓜蒌E.紫菀

66、苏合香丸的功用是A.清热化痰,开窍定惊B.清热开窍,镇惊安神C.清热开窍,化浊解毒D.芳香开窍,行气止痛E.化痰开窍,辟秽解毒

67、治疗眩晕实证的主穴是()。A.百会、太阳、风池、合谷B.百会、风池、太冲、内关C.百会、风池、肝俞、肾俞、足三里D.百会、神门、三阴交、照海、申脉E.颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟

68、下列与胞宫没有直接联系的脉象是A.胞脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.带脉

69、沉脉的临床意义是()。A.寒证B.表证C.热证D.里证E.实证

70、具有主液和泌别清浊作用的是()。A.肝胆B.脾胃C.大肠D.小肠E.膀胱

71、高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈A.梨形B.靴形C.普大型D.心腰部凸出E.烧瓶形

72、患者头痛发热,烦渴欲饮,水入即吐,小便不利,舌苔白,脉浮。治疗应选用A.猪苓汤B.五苓散C.防己黄芪汤D.实脾散E.真武汤

73、患者孕6月,尿频、尿急、尿痛,尿意不尽,欲解不能,小腹坠胀,胸闷纳少,带下量多黄稠,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。其治法是()。A.滋阴清热,润燥通淋B.清心泻火,利湿通淋C.清热利湿,润燥通淋D.清热利湿,泻火通淋E.清心泻火,润燥通淋

74、大补阴丸治疗紫癜的证候是()。A.风热伤络证B.血热妄行证C.气不摄血证D.阴虚火旺证E.气滞血瘀证

75、患者,女,21岁。因喉炎而服用磺胺药物,继见皮肤红斑及血疱、口腔、阴部黏膜糜烂,伴有高热口干,便秘,溲赤,舌红绛苔薄,脉洪数。诊断为固定性红斑型药疹,内治应首选A.普济消毒饮B.犀角地黄汤合黄连解毒汤C.消风散合黄连解毒汤D.清营汤E.萆薢渗湿汤合黄连解毒汤

76、某患者患前列腺炎,以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主,有排尿不净之感,舌暗或有瘀点瘀斑,脉多沉涩。选用的方药为A.八正散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.前列腺汤E.济生肾气丸

77、医学道德审慎主要是指A.对自己行为是否符合道德准则的自我评定B.医务人员理性上自尊的表现C.对患者高度负责的精神和严谨的科学作风D.医务人员在道德上应该履行的职责E.医务人员对自己和他人行为之间关系的内心体验

78、医学伦理学发展到生命伦理学阶段,其理论基础的核心是A.生命神圣沦B.美德论C.义务论D.生命质量与生命价值论E.人道论

79、2级高血压是A.120/70mmHgB.160/110mmHgC.150/95mmHgD.180/80mmHgE.140/100mmHg

80、既能退虚热,又能除疳热的药物是A.柴胡、银柴胡B.银柴胡、胡黄连C.牡丹皮、赤芍D.黄连、胡黄连E.白薇、秦艽二、多选题

81、手厥阴心包经的络穴是A.曲泽B.间使C.内关D.大陵E.劳宫

82、有主水和纳气功能的脏是A.心B.肾C.肝D.脾E.肺

83、呼吸困难伴昏迷常见于下列各项,但除外A.脑出血B.胸膜炎C.肺性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.脑膜炎

84、治疗急症宜选用A.郄穴B.原穴C.募穴D.背俞穴E.络穴

85、多尿是指24h尿量大于A.2000mlB.1000mlC.1500mlD.3000mlE.2500ml

86、患者或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知,积年累月不愈,应诊断为A.痴呆B.癫证C.厥证D.郁证E.狂证

87、肝主疏泄的功能,最主要是关系着A.情志活动B.调气机畅C.运行血液D.消化功能E.疏通水道

88、患者,男,20岁。胃痛暴作,疼痛较剧,喜热敷,口不渴,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选()。A.理中丸B.良附丸C.藿香正气散D.人参健脾丸E.黄芪建中汤

89、五行中具有"润下"特性的是A.木B.火C.土D.金E.水

90、旋覆代赭汤的组成药物中不含A.大枣、炙甘草B.丁香、厚朴C.生姜、半夏D.人参、炙甘草E.生姜、大枣

91、患者脑脊液检查结果:蛋白质定性(+++),定量10g/L。氯化物为105mmol/L,葡萄糖为2.0mmol/L.可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑膜白血病E.结核性脑膜炎

92、最常见的甲状腺功能亢进是A.继发于甲状腺癌B.高功能腺瘤C.继发于结节性甲状腺肿D.继发于甲状腺炎E.原发性甲亢

93、患儿,4岁。平素喜食煎炸食品,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选A.增液汤B.沙参麦冬汤C.养胃增液汤D.养阴清肺汤E.增液承气汤

94、下列各项,不属蕲蛇主治病证的是A.风湿顽痹疼痛B.中风半身不遂C.破伤风D.跌打损伤瘀痛E.皮肤顽癣

95、痿证与痹证的主要鉴别点,哪项最为重要A.肢体能否随意运动B.肌肉筋骨关节有无疼痛C.肌肉是否瘦削枯萎D.关节有无肿大变形E.肢体关节是否屈伸不利

96、男性,60岁。因发热口服阿司匹林,之后出现白细胞0.9×10/L,中性粒细胞0.3×10/L,红细胞、血小板正常,符合下列哪种情况A.粒细胞缺乏症B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞贫血D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病

97、患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是A.乳腺增生病B.乳癌C.乳管扩张症D.乳腺纤维瘤E.乳房结核

98、患者,女,38岁。眩晕,自汗;心悸,失眠,多梦,腹胀便溏,食少,体倦,面色无华。其病理变化是A.心脾两虚B.水气凌心C.心肝血虚D.肺脾气虚E.心肾不交

99、大叶性肺炎叩诊呈A.过清音B.鼓音C.浊音或实音D.清音E.气过水声

100、脱疽的主要病因病机是A.湿热蕴结,寒湿外侵,气血瘀滞,脉络滞塞B.湿热下注,气血雍滞,经络阻隔,脉络瘀滞C.肝肾不足,气血两亏,络脉闭阻,筋骨失养D.脾气不健,肾阳不足,寒湿侵袭,凝滞脉络E.情志郁结,气滞血瘀,脉络闭阻,筋脉失养

参考答案与解析

1、答案:E本题解析:钩藤功效:清热平肝,息风定惊。应用:(1)头痛,眩晕。本品性凉,主入肝经,既能清肝热,又能平肝阳,故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛、眩晕等症。(2)肝风内动,惊痫抽搐。本品入肝、心包二经,有和缓的息风止痉作用,又能清泄肝热,故用于热极生风、四肢抽搐及小儿高热惊风症,尤为相宜。

2、答案:C本题解析:暂无解析

3、答案:B本题解析:针灸治疗内伤咳嗽的主穴是:太渊、三阴交、肺俞。肝火灼肺者,加行间。

4、答案:C本题解析:痰中找到结核菌即可诊断肺结核,故细菌学检查是肺结核的确诊依据。

5、答案:E本题解析:油风肝肾不足证治法:滋补肝肾。代表方:七宝美髯丹加减。

6、答案:B本题解析:考点:1.我国医德学和儒家伦理都形成于春秋末期。2.唐代孙思邈所著《千金要方》中的《大医精诚》、《大医习业》篇,强调医生既要医术精又要品德好,被看作我国医学史上医德规范的开拓者。在品德修养上,要安神定志,无欲无求,对病人富有同情心,一视同仁。3."救死扶伤,实行革命的人道主义"是我国医学伦理学的基本原则。4.古希腊文化是西方文明的源头,伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人,其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。主张医生应该爱人类,立志献身医学。《纽伦堡法典》是关于人体实验的国际文件,制定了有关人体实验的基本原则。《日内瓦宣言》和《国际医德守则》指出人道主义伦理观是其理论基础,医学的目的是为了病人的利益,增进病人的健康。5.20世纪70年代后,医学伦理学发展到生命伦理学阶段。5.医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今,医学模式的发展经历了3个阶段:自然哲学(经验)模式、生物模式、生物-心理-社会模式。生物一心理一社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人,更要关心心理、家庭、社会等人文因素。

7、答案:C本题解析:考点:阴阳失调:阴阳偏盛为实证,阳邪侵入人体造成阳偏盛,表现为阳偏盛而阴未虚的的实热证;阴偏盛指疾病中机能障碍或不足,产热不足及病理代谢产物积聚的状态,表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证,阴偏衰指阴虚证,阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极,因而壅遏于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳不相维系,从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失,导致生命垂危的病理状态,分为亡阴证和亡阳证。

8、答案:B本题解析:考点:6.任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾衰。7.临床表现:①代谢障碍:水代谢障碍,早期多尿、夜尿;晚期则少尿甚或无尿。糖耐量降低;蛋白质合成减少,高脂血症,血中胰高血糖素、肾上腺皮质激素等大都升高。②消化系统症状:食欲不振、恶心呕吐是尿毒症最早和最常见的症状。③循环系统症状:高血压常见,晚期出现心力衰竭、心律失常。④精神、神经系统症状:早期大多仅有头痛、记忆力减退、失眠、皮肤瘙痒,晚期可见嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。⑤血液系统症状:贫血是主要症状之一,随肾功能的减退,可有明显的出血倾向。⑥呼吸系统症状:酸中毒时出现深而大的呼吸,可引起尿毒症性支气管炎、肺炎或胸膜炎。⑦皮肤症状:皮肤失去光泽,干燥、脱屑,尿毒症性皮炎,肤色萎黄。⑧代谢性酸中毒。⑨电解质平衡紊乱:低钠血症和钠潴留、高钾血症和低钾血症、低钙血症和高磷血症。⑩继发感染:常见为呼吸道和泌尿道感染,可致肾功能恶化。8.肾功能分期:①肾功能不全代偿期:内生肌酐清除率(Ccr)>50%,血肌酐<133μmol/L,一般无症状。②氮质血症期:Ccr在25%~50%,血肌酐133~221μmol/L,可有乏力、食欲减退、轻度贫血及夜尿增多等症。③肾衰竭期:Ccr在10%~25%,血肌酐为221~442μmol/L,临床有中等度贫血及恶心呕吐等消化道症状,可有轻度代谢性酸中毒及轻度钙磷代谢异常。④尿毒症晚期:Ccr<10%,血肌酐>442μmol/L,临床见重度贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱及多系统的并发症。9.实验室检查:①血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L以下,多数仅有40~60g/L。②尿常规检查:尿比重多在1.018以下,尿蛋白定性为+~++,尿沉渣检查可见管型。③肾功能检查。④血液生化检查:蛋白总量多低于30g/L,低钙(2mmol/L左右),高磷(>1.7mmol/L)。⑤其他检查:包括腹部平片、肾B超、计算机X线断层摄影(crr)等。10.根据典型肾脏病史、临床表现及肾功能检查异常,慢性肾功能不全一般容易诊断。少数病人无既往肾脏病史则易误诊。临床对表情淡漠、嗜睡深、恶心呕吐者应考虑本病。11.治疗:①一般治疗:积极治疗原发病,避免过劳,防止感冒,预防感染,不使用损害肾脏的药物。②饮食疗法:限制蛋白质摄入,要以动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉)为主;食物应易消化和有充足的维生素;有高血钾倾向者应避免过多摄入蔬菜和水果;尿量少,有水肿者,应限水;血压高者,适当限制钠的摄入。③去除诱因:及时控制各种感染,应避免使用肾毒性大的药物,如氨基苷类、头孢噻啶等。④纠正代谢性酸中毒。⑤纠正水、电解质平衡失调。⑥透析治疗:目前临床普遍应用的有血液透析和腹膜透析。⑦对症治疗:止呕、降压、纠正心衰和纠正贫血等。

9、答案:E本题解析:湿热蕴积下焦,气滞血瘀,“不通则痛”,则见患者附睾肿大疼痛;舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之征,诊为湿热下注证。治法:清热利湿,解毒消肿。方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

10、答案:E本题解析:合欢皮功效:解郁安神,活血消肿。

11、答案:A本题解析:针灸治疗绝经前后诸症以气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞为主穴。肾阳不足加关元、命门,补益肾阳;肾阴亏虚加太溪、照海,滋补肾阴;肝阳上亢加百会、风池、太冲,平抑肝阳。

12、答案:B本题解析:暂无解析

13、答案:B本题解析:从患者的症状可辨证为肾虚腰痛,治疗除取主穴外应加补肾的穴位。答案B中的命门、志室、太溪均有补肾的功能。

14、答案:C本题解析:寒者热之是以热治寒,是用温热的方法治疗实寒的病证;对于虚寒证,则要采用"热之而寒者取之阳"的方法,即"益火之源,以消阴翳"。阴偏胜为实寒证,为寒者热之的适应证。

15、答案:B本题解析:考点:12.具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。13.尽力提供最佳的诊治、护理手段,选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求,对不伤害原则的理解,不应仅局限于对躯体的不伤害,还要想到对精神的不伤害。14.医务人员的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。15.尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。履行尊重原则的重点为尊重病人及其家属的自主性,但并不是满足患者的所有要求,对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者,应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。当在生命的危急时刻,亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时,医务人员出于患者的利益和责任,可以行使家长决定权。医务人员要尊重病人及其做出的理性决定,但医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。因为,尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服甚至限制病人进行选择。16.公正原则包括两个部分:分配性质的公正和服务态度的公正。医务人员要公正地分配卫生资源,尽力实现病人基本医疗和护理的平等,坚持实事求是,站在公正的立场上处理医患纠纷、医护差错事故。

16、答案:C本题解析:乳岩正虚毒炽证可见乳房肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,精神萎靡,面色晦暗或苍白,饮食少进,心悸失眠,舌紫或有瘀斑,苔黄,脉弱无力。治法:调补气血,清热解毒。方药:八珍汤加减。

17、答案:D本题解析:地榆性寒苦降,味涩收敛,有凉血泄热、收敛止血作用,可用于各种出血证,尤宜于下焦血热所致的便血、痔血等,还能解毒敛疮,为治疗烫伤的要药。

18、答案:C本题解析:暂无解析

19、答案:A本题解析:风性善行而数变,具有病位游移、行无定处和变幻无常、发病迅速的特性。湿性重浊,粘滞,易引起带有沉重感的症状。并有病程较长,不易痊愈的特性。

20、答案:D本题解析:语言错乱,说后自知叫“错语”,自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续者称为“独语”,二者的共同病因是心气不足,神失所养。

21、答案:D本题解析:本证为因高热所致。羚羊角既有较强的清热解毒作用,以解除高热,治热毒发斑;又能清肝、平肝息风,以治肝风内动,惊厥抽搐。

22、答案:B本题解析:参苓白术散功效为益气健脾、渗湿止泄,主治脾虚湿盛证,症见大便溏泄,稍进油腻则泻,伴神疲乏力等。

23、答案:D本题解析:暂无解析

24、答案:A本题解析:肠梗阻系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。

25、答案:A本题解析:暂无解析

26、答案:C本题解析:考点:产后以小腹疼痛为主证者。其中因瘀血引起的,又称"儿枕痛"。

27、答案:A本题解析:暂无解析

28、答案:C本题解析:小青龙汤组成药物:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。竹叶石膏汤组成药物:竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。

29、答案:E本题解析:暂无解析

30、答案:C本题解析:预防为主是我国卫生工作的根本方针,也是我国卫生立法的重要原则。

31、答案:A本题解析:消、托、补法是外科内治总的治则。消法是运用不同治疗方法和方药,使初起肿疡得到消散,是一切肿疡初起的治法总则,适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤性疾病。托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则,适用于外疡中期。补法是用补养药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则,适用于溃疡后期。A项,临床中应根据疾病的发生发展过程,特别是三个发展阶段,选用不同的方法,而不是每种外科病的内治均严格遵循消、托、补法的顺序。

32、答案:B本题解析:患者年龄多在30~40岁,以女性占多数。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈半圆形.表面光滑,可随吞咽动作上下移动,按之不痛,生长缓慢,一般无明显全身症状。有些患者可发生肿物突然增大,并出现局部疼痛,是因腺瘤囊内出血所致。巨大肉瘿可压迫气管移位,但很少发生呼吸困难和声带麻痹。

33、答案:D本题解析:判断补液量充分的指标为:①收缩压正常或接近正常,脉压>30mmHg;②CVP升高>12cmH2O;③尿量≥30ml/h;④临床症状好转如神志恢复,皮肤、黏膜红润、温暖等。

34、答案:C本题解析:八脉交会八穴歌:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。十二经脉原穴与络穴表故既是络穴,又是八脉交会穴的腧穴有:公孙、内关、列缺。

35、答案:A本题解析:肺常不足是小儿生理病理特点之一。由于小儿形气未充,脏腑娇嫩,卫外功能较弱。故外邪入侵,常先伤肺,出现感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸道疾患。

36、答案:D本题解析:久病咳喘,乏力少气,自汗声低可见于肺气虚;胸闷心悸可见于心气虚。以上症状共见可辨证为心肺气虚。

37、答案:C本题解析:暂无解析

38、答案:D本题解析:慢性心力衰竭以肺淤血及心排血量降低的表现为主,症状多明显,但体征不具特征性。症状:肺淤血表现出程度不同的呼吸困难,呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关,表现为:①劳力性呼吸困难:呼吸困难发生在重体力活动时,休息后可缓解;②夜间阵发性呼吸困难:与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关;③端坐呼吸;④急性肺水肿(心源性哮喘):是呼吸困难最严重的状态。另外有咳嗽、咳痰、咯血等症状。

39、答案:A本题解析:辨证为梅毒之肝经湿热证,治宜:清热利湿,解梅驱毒。选用方:龙胆泻肝汤加土茯苓、虎杖。

40、答案:E本题解析:暂无解析

41、答案:C本题解析:A项,下壁心肌梗死特征性心电图改变表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联;B项,前侧壁心肌梗死表现在V5~V7、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联;C项,高侧壁心肌梗死常表现在Ⅰ、aVL、“高”V4~V6导联;D项,前间壁心肌梗死常表现在V1、V2、V3导联;E项,广泛前壁心肌梗死表现在V1~V6导联。

42、答案:E本题解析:暂无解析

43、答案:C本题解析:暂无解析

44、答案:D本题解析:暂无解析

45、答案:A本题解析:遗尿的治疗,主穴:中极、关元、三阴交、膀胱俞。关元为任脉与足三阴经交会穴,可充益肾气,固摄下元;三阴交为足三阴经交会穴,可调补脾胃,益肾固本而止遗尿;本病为膀胱失约,故取膀胱募穴中极和背俞穴膀胱俞,以振奋膀胱气化功能。

46、答案:E本题解析:暂无解析

47、答案:D本题解析:考点:17.痫病是由先天或后天因素,使脏腑受伤,神机受损,元神失控所导致的,以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。18.病因病机:(1)胎气受损、七情失调、外感六淫、瘀血内留成痫。(2)痰、火、瘀为内风触动,致气血逆乱,蒙蔽清窍而发病。(3)心脑神机受损为本,脏腑功能失调为标,其脏气不平,元神失控是病机的关键所在。其病位在心脑,与肝脾肾关系密切。19.临床表现:突然仆倒,昏不知人,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,项背强直,甚则二便失禁,或发则怪叫,移时苏醒,除疲乏无力外,一如常人。20.鉴别诊断:(1)中风病:多发于中老年人,发病急骤,突然仆倒不省人事,多有半身不遂、口舌歪斜等后遗症。(2)厥证发病急骤,除见突然仆倒、昏不知人的主症外,还有面色苍白、四肢厥冷,而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和口中怪叫之见症,一般神昏时间较短,临床上不难区别。21.辨证要点:(1)辨病情轻重。(2)辨证候虚实。22.治疗原则:病发以开窍醒神豁痰治其标;平时病缓则去邪补虚以治其本,是谓本病之大法。23.分证论治:发作期:(1)阳痫,急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风;黄连解毒汤送服定痫丸。(2)阴痫,急以开窍醒神,继以温化痰涎;五生饮。休止期:(1)痰火扰神,清肝泻火,化痰开窍;龙胆泻肝汤合涤痰汤。(2)风痰闭阻,涤痰熄风镇痛;定痫丸。(3)气虚血瘀,补气化瘀,定风止痛;黄芪赤风汤送服龙马自来丹。(4)心脾两虚,补益心脾为主,辅以理气化痰;归脾汤合温胆汤。(5)肝肾阴虚,滋养肝肾;大补元煎。

48、答案:D本题解析:A项,肾阳虚,命门火衰,封藏失职,故带下量多,绵绵不断,清稀如水。B项,腰为肾之府,肾虚而有腰酸如折;阳虚则寒,阳气不能外达,故见畏寒肢冷。C项,肾阳虚不能上温脾阳,则大便溏薄;不能下暖膀胱,故小便清长,或夜尿频多。D项,面色萎黄,四肢倦怠,纳少便溏为脾虚征象。E项,舌淡苔白润,脉沉迟亦为肾阳虚之征。

49、答案:C本题解析:暂无解析

50、答案:C本题解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十一条规定:\"医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。\"

51、答案:E本题解析:考点:24.急性感染期可持续3~4天,表现为发热、乏力、咽痛等类似上呼吸道感染。25.无症状感染期可持续2~10年或更久,患者无任何临床症状。26.艾滋病前期可有淋巴结肿大、全身不适、肌肉疼痛、各种感染等。27.艾滋病期发生各种机会性感染和各种恶性肿瘤。

52、答案:C本题解析:暂无解析

53、答案:B本题解析:暂无解析

54、答案:D本题解析:暂无解析

55、答案:E本题解析:暂无解析

56、答案:D本题解析:暂无解析

57、答案:C本题解析:淋证气淋证候:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。治法:理气疏导,通淋利尿。代表方:沉香散加减。

58、答案:B本题解析:羚角钩藤汤凉肝息风,增液舒筋。紫雪清热开窍,息风止痉,用于温热病,热闭心包及热盛动风之证。镇肝熄风汤镇肝息风,滋阴潜阳。苏合香丸芳香开窍,行气止痛。生脉散益气生津,敛阴止汗。适用于温热、暑热、耗气伤阴证以及久咳伤肺、气阴两虚证。

59、答案:B本题解析:暂无解析

60、答案:B本题解析:暂无解析

61、答案:B本题解析:考点:28.四海:胃者水谷之海;冲脉者,为十二经之海;膻中者,为气之海;脑为髓之海。29.腑与五脏之间的关系:心与小肠:心火可以下移小肠,如尿赤尿少,小肠火上炎于心有口舌生疮。肺与大肠:肺的肃降有利于大肠的传导,大便的正常有利于肺呼吸功能保持正常。脾与胃:脾主升清,喜躁恶湿多为虚证,以泄泻为主症;胃主降浊,喜润恶燥多为实证,以呕恶等胃气不降为主症。肝与胆:胆汁来源于肝之余气,胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能,肝主谋略,胆主决断。肾与膀胱:膀胱的贮尿和排尿功能有赖于肾的气化功能。脑与五脏:脑主要与心、肝、肾关系密切。女子胞与脏腑:天癸的作用;十二经脉气血充沛,渗灌冲任二脉,在冲任的调节下,产生月经;心、肝、脾三藏对全身的血液生成和运行有调节作用。30.腑的名词:①胃的分部:胃的上部称为上脘,包括贲门;中部叫中脘,即胃体部位,下部叫下脘。②三焦是分布于胸腹腔的一个大腑,在于脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏,维它最大,又称"孤腑",此为脏腑三焦。横膈以上的脏器包括心肺和头面部称为上焦;横膈以下,脐以上的部位为中焦;胃以下的脏器称为下焦,是部位三焦;诊断学尚有辨证三焦。③奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,形态中空似腑,但是内藏精气,功能似脏。④五脏藏精气而不泻也,故满而不能实,六腑传化物而不藏,故实而不能满也。心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治节出焉;肝者,将军之官,谋虑出焉;胆者,中正之官,决断出焉;膻中者,臣使之官,喜乐出焉;脾胃者,食廪之官,五味出焉;大肠者,传道之官,变化出焉;小肠者,受盛之官,化物出焉;肾者,作强之官,伎巧出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。

62、答案:E本题解析:暂无解析

63、答案:A本题解析:食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿者是消谷善饥

64、答案:C本题解析:考点:31.消渴病是由于先天禀赋不足,复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机,以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。32.病因病机:(1)禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度可引发消渴。(2)病机为阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。(3)病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。(4)消渴病日久,则易发生以下两种病变:一是阴损及阳,阴阳俱虚。二是病久入络,血脉瘀滞。33.临床表现:起病缓慢,以多尿、多饮、多食、倦怠乏力,形体消瘦,或尿有甜味为其证候特征。多食易饥,食量超出常人,但患者常感疲乏无力,日久则形体消瘦。但现代的消渴病患者,有的则在较长时间内表现为形体肥胖。变证百出:病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。34.辨证要点:(1)辨病位,以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。(2)辨标本。(3)辨本证与并发症。35.治疗原则:故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。36.分证论治:(1)上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴,消渴方,若肺热津亏,气阴两伤,用玉泉丸或二冬汤。(2)中消:胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液,玉女煎,亦可选用白虎加人参汤。对于脾胃气虚者,可用七味白术散。(3)下消:肾阴亏虚:滋阴补肾,润燥止渴,六味地黄丸。阴阳两虚:温阳滋阴,补肾固摄,金匮肾气丸。

65、答案:D本题解析:瓜蒌的功效:清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。治疗肺热咳喘;胸痹心痛,结胸痞满;肺痈,肠痈,乳痈;大便秘结。

66、答案:D本题解析:本题考查方剂的功用。苏合香丸方证因寒邪秽浊,闭阻机窍所致,功用是芳香开窍,行气温中,主治寒闭证,为温开法的代表方,

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