2026年心肺复苏试题及答题答案

2026年心肺复苏试题及答题答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版国际心肺复苏指南建议成人胸外按压深度为（）A.至少4cm，不超过5cmB.至少5cm，不超过6cmC.至少6cm，不超过7cmD.至少5cm，不超过7cm答案：B2.对非专业人员，判断成人意识丧失后首要步骤是（）A.检查颈动脉搏动B.立即拨打急救电话并取AEDC.先进行2分钟胸外按压D.开放气道并人工呼吸答案：B3.高质量CPR中，按压频率推荐为（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分答案：B4.使用AED时，若患者胸毛浓密且配有剃刀，应（）A.直接贴电极片，忽略胸毛B.先快速剃除粘贴区域的胸毛C.用湿纱布擦拭胸毛即可D.放弃使用AED，仅做胸外按压答案：B5.成人人工呼吸每次吹气时间建议为（）A.0.5秒以内B.约1秒C.2秒以上D.3秒以上答案：B6.双人施救者完成30:2按压-通气循环后，交换角色的时间应控制在（）A.＜5秒B.5～10秒C.10～15秒D.15～20秒答案：A7.下列哪项不是“可电击心律”（）A.室颤B.无脉性室速C.无脉性电活动D.尖端扭转型室速伴无脉答案：C8.孕妇心肺复苏时，为减轻下腔静脉受压，应（）A.左侧倾斜15°～30°B.右侧倾斜15°～30°C.平卧硬板床D.头低足高位答案：A9.儿童（1岁至青春期）按压-通气比例单人施救时为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.持续按压不中断答案：B10.新生儿心肺复苏起始氧浓度推荐（）A.21%（空气）B.30%C.60%D.100%答案：A11.胸外按压中断时间允许最大值（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B12.对溺水患者，复苏顺序推荐（）A.A-B-CB.C-A-BC.仅胸外按压D.先电击再通气答案：A13.阿托品在成人无脉性电活动中的常规用量为（）A.0.3mg静注B.0.5mg静注C.1mg静注D.不再常规推荐答案：D14.肾上腺素在成人高级生命支持中的标准剂量为（）A.0.1mg静注B.0.5mg静注C.1mg静注D.3mg静注答案：C15.下列哪项最能提示气管插管成功（）A.胸廓起伏B.双侧呼吸音+呼末二氧化碳波形C.胃泡区气过水声D.导管内雾气答案：B16.低温（30℃）心脏骤停患者，除颤最大次数（首次200J）后应（）A.立即继续按压，直至复温后再除颤B.每2分钟重复一次除颤，不受温度影响C.立即升温至34℃再除颤D.放弃除颤，仅药物复苏答案：A17.机械按压设备LUCAS的按压模式为（）A.连续按压无中断B.30:2自动通气C.15:2自动通气D.仅通气不按压答案：A18.成人气管插管深度（门齿至管尖）一般推荐（）A.18cmB.20～22cmC.24cmD.26cm答案：B19.高质量CPR时，胸廓回弹要求（）A.允许胸壁部分回弹即可B.每次按压后完全回弹，施救者手不离开胸壁C.每次按压后手指可抬起离开胸壁D.无需关注回弹答案：B20.儿童AED使用，若无儿童电极片，应（）A.放弃AEDB.使用成人电极片，前后位放置C.使用成人电极片，前侧位放置D.仅做胸外按压答案：B21.胸外按压与人工呼吸衔接时，避免过度通气的最主要原因是（）A.减少胃胀气B.减少胸内压，保证冠脉灌注C.节省时间D.减少施救者疲劳答案：B22.成人高级气道建立后，通气频率为（）A.每6秒1次（10次/分）B.每3秒1次（20次/分）C.与胸外按压同步D.每2秒1次（30次/分）答案：A23.下列哪项不是胸外按压常见并发症（）A.肋骨骨折B.心包积血C.肝破裂D.肱骨骨折答案：D24.判断新生儿是否需要复苏的最初评估不包括（）A.足月吗B.羊水清吗C.肌张力好吗D.脐带结扎时间答案：D25.成人胸外按压部位为（）A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨左缘第4肋间D.剑突下答案：B26.对可疑颈椎损伤患者开放气道首选（）A.仰头抬颏B.推举下颌C.环甲膜切开D.立即气管插管答案：B27.2025指南建议公众施救者识别卒中的快速工具为（）A.FASTB.ROSCC.APGARD.GCS答案：A28.胸外按压-通气比30:2适用于（）A.成人单人施救B.新生儿双人施救C.儿童双人专业施救D.成人双人高级气道已建立答案：A29.成人肾上腺素给药间隔为（）A.每1分钟B.每3～5分钟C.每7分钟D.仅给一次答案：B30.心肺复苏过程中，EtCO₂突然持续升高＞40mmHg常提示（）A.气道阻塞B.自主循环恢复C.肺栓塞D.通气过度答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）31.下列属于高质量胸外按压要素的有（）A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.每次按压后胸壁完全回弹D.中断＜10秒E.按压时大声计数答案：ABCD32.公众使用AED的绝对禁忌症包括（）A.胸壁潮湿B.植入式起搏器C.患者拒绝D.油毡地面E.正在行驶的车内答案：CE33.成人心脏骤停常见可逆病因“5H”包括（）A.低血容量B.低氧C.酸中毒D.高钾/低钾E.低温答案：ABCDE34.新生儿正压通气指征包括（）A.呼吸暂停B.心率＜100次/分C.中心性青紫D.肌张力差E.羊水Ⅲ度污染答案：AB35.下列哪些情况可延长复苏时间（）A.低温心脏骤停B.年轻创伤患者C.电击伤D.妊娠24周E.药物过量答案：ACE36.成人气管插管确认金标准包括（）A.呼末二氧化碳波形稳定B.胸廓起伏对称C.血氧饱和度上升D.胃泡区无气过水声E.导管内雾气答案：ABD37.胸外按压常见错误有（）A.按压频率＞140次/分B.按压深度不足C.中断＞15秒D.手掌离开胸壁E.肩垂直于胸骨答案：ABCD38.儿童双人心肺复苏专业施救者可选比例（）A.30:2B.15:2C.50:2D.持续按压不中断E.3:1（新生儿）答案：AB39.成人高级生命支持中，胺碘酮适应证包括（）A.室颤无脉性室速B.宽QRS心动过速伴血流动力学不稳定C.房颤伴快速心室率D.无脉性电活动E.尖端扭转型室速答案：AB40.终止复苏的临床指标包括（）A.无ROSC＞30分钟且无可逆病因B.瞳孔散大固定＞30分钟C.心电图呈直线＞20分钟D.施救者精疲力竭E.医师宣布死亡答案：ACE3.填空题（每空1分，共20分。请用规范医学术语作答，数字用阿拉伯数字）41.成人胸外按压频率为________次/分，深度为________cm。答案：100～120，5～642.判断成人意识丧失后，施救者应在________秒内同时检查呼吸和脉搏。答案：1043.新生儿出生后________秒内完成初步评估并决定是否复苏。答案：6044.成人肾上腺素标准剂量为________mg，稀释________mL后静注。答案：1，1045.使用AED时，电极片右锁骨下，另一片贴________腋前线第________肋间。答案：左，546.成人高级气道建立后，胸外按压________中断，通气频率________次/分。答案：不，1047.低温心脏骤停患者，核心体温升至________℃以上再考虑终止复苏。答案：3248.孕妇心肺复苏，子宫超过________周需向左侧倾斜________度。答案：20，15～3049.儿童按压深度约为胸廓前后径的________，至少________胸廓直径的1/3。答案：1/3，不填50.公众识别卒中的“FAST”中“T”指________。答案：Time（时间）4.简答题（共5题，每题8分，共40分。请用条理清晰的医学语言作答）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程的“C-A-B”每一步关键要点。答案：C（Circulation）：立即胸外按压，部位胸骨中下1/3，频率100～120次/分，深度5～6cm，每次按压后胸壁完全回弹，中断＜10秒。A（Airway）：仰头抬颏或推举下颌清除异物，确保气道开放。B（Breathing）：人工呼吸前保持气道开放，捏鼻口对口吹气约1秒，见胸廓起伏，30:2比例，避免过度通气。52.列举并解释成人心脏骤停“5H5T”可逆病因各两项。答案：5H：低血容量（Hypovolemia）—出血脱水；低氧（Hypoxia）—窒息；酸中毒（Hydrogenion）—酮症；低/高钾（Hypo/Hyperkalemia）—肾衰；低温（Hypothermia）—冻伤。5T：张力性气胸（Tensionpneumothorax）—肺压塞；心包填塞（Tamponade）—心包积液；毒素（Toxins）—药物过量；肺栓塞（Thrombosispulmonary）—DVT；冠脉栓塞（Thrombosiscoronary）—AMI。53.说明新生儿正压通气技术要领。答案：头中立位，略仰伸；选择合适面罩覆盖口鼻下颌；密封无漏气；初始压力20cmH₂O，无效渐增至30cmH₂O；频率40～60次/分；观察胸廓起伏及心率，＞100次/分可停。54.简述AED使用步骤及注意事项。答案：开电源→贴电极片→插导线→远离患者分析→提示电击则充电→喊“所有人离开”→放电→立即继续CPR2分钟→再分析。注意干燥胸壁、避开植入装置、电极片不重叠、8岁以上用成人片、水中患者拖离擦干。55.说明低温心脏骤停复温策略。答案：主动体内复温优先：体外膜肺（ECMO）或心肺转流为金标准；次选温热液体胸腔灌洗、温热静脉输液44℃、温热氧通气46℃；复温速度0.5～1℃/h；核心体温达32℃以上再评估是否继续复苏；复温同时持续高质量CPR。5.应用题（共3题，共40分。需写出计算过程或分析逻辑，答案保留小数点后一位）56.计算题（12分）现场发现一名75kg男性患者室颤，需立即电除颤。医院采用双相截顶指数波，首次能量按2J/kg计算，后续逐次递增到4J/kg、6J/kg。请计算三次电击所需能量，并说明电极板选择。答案：首次：2J/kg×75kg＝150J第二次：4J/kg×75kg＝300J第三次：6J/kg×75kg＝450J选用成人电极板（直径8～12cm），前后位或前侧位贴靠。57.分析题（14分）某院前急救队对一突发倒地成人实施持续胸外按压，LUCAS机械按压频率102次/分，深度5.5cm，EtCO₂监测显示14mmHg，动脉血气：pH7.18，PaCO₂48mmHg，HCO₃⁻18mmol/L，乳酸6mmol/L。请分析：（1）患者灌注情况；（2）通气是否足够；（3）下一步改进措施。答案：（1）EtCO₂14mmHg＜20mmHg，提示心输出量极低，灌注差。（2）PaCO₂48mmHg在正常上限，但EtCO₂显著低于PaCO₂，存在较大肺死腔，实际通气相对过度，但主要问题在灌注。（3）改进：继续高质量机械按压，减少中断；建立高级气道，通气频率降至10次/分；查找可逆病因如低血容量、肺栓塞；快速补液或溶栓；考虑ECPR。58.综合题（14分）凌晨2点，28岁孕妇（孕32周）因胸痛呼叫120，到场时无反应、无呼吸、无脉搏。现场温度－5℃，路面结冰。请制定一份包含环境、母体、胎儿的完整复苏与转运方案。答案：环境：确保现场安全，铺防滑垫，照明充足；团队穿戴防寒装备。母体：立即标准CPR30:2，按压部位较正常成人稍高，左侧倾斜15°～30°用枕头或卷毯垫高右臀；同时呼救产科、新生儿科、麻醉科；建立两条静脉通路，温热晶体液快速输注；核心体温监测，使用加温毯、温热氧；尽早气管插管，机械通气10次/分；监测EtCO₂，目标≥20mmHg；每3～5分钟肾上腺素1mg；准备急诊剖宫产，若4分钟无ROSC立即围死亡期剖宫产（PMCD），现场备无菌包；除颤能量同非孕妇，电极片避开乳房组织。胎儿：PMCD后新生儿团队按32周早产儿流程复苏，预热转运暖箱，备T-组合复苏器、肺表面活性物质。转运：ROSC或PMCD后，母体带气管导管、机械按压设备、加温装置转至综合医院ICU；新生儿同步转至NICU；途中持续监测血压、SpO₂、EtCO₂、宫缩、胎心。6.病例串题（共2题，每题15分，共30分。每题含3小问，答案需逻辑严谨）59.病例：54岁男性，既往心梗支架史，突诉胸痛后倒地。目