2026年全国护师类之护师(初级)考试黑金提分题(详细参考解析)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者,男性,50岁。持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影,该患者可能发生了()。A.脾破裂B.胃穿孔C.膀胱破裂D.肝破裂E.胰腺损伤

2、成人24小时正常尿量为A.500~1000ml/dB.1000~1500ml/dC.1000~2000ml/dD.1500~2000ml/dE.1500~2500ml/d

3、患者,女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征,血压偏低。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.5%氯化钠溶液E.5%NaHCO溶液

4、治疗青春期功血,首选的止血药物是A.雌激素B.孕激素C.中药止血D.三合激素E.官腔镜下止血

5、麻醉解除且血压平稳后,颈、胸、腹部手术患者应取A.半坐卧位B.头高脚低位C.去枕平卧头偏向一侧D.去枕平卧6~8小时E.侧卧位

6、浅Ⅱ度烧伤的临床表现不正确的是A.感觉迟钝、愈后留有瘢痕B.烧伤仅伤及真皮浅层,部分生发层健在,有剧痛感C.若无感染,2周可愈合D.愈后短期内可有色沉,愈后不留瘢痕E.基底潮红、湿润

7、皮肤或黏膜下出血直径在3~5mm,称为A.出血点B.紫癜C.瘀斑D.淤青E.血肿

8、普通胰岛素皮下注射的时间是A.饭前15~30分钟B.饭后15~30分钟C.饭前1小时D.饭后1小时E.无限制

9、患者男,62岁,便秘数年,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳,检查时患者的体位应取A.平卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.膝胸位E.蹲位

10、下列神志障碍表现中.与颅内血肿关系最为密切的是A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期E.反应迟钝

11、左半结肠癌的主要症状是A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.恶心、呕吐E.贫血、乏力

12、患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。A.尿量B.血电解质变化C.有无低血糖反应D.有无过敏反应E.心电图变化

13、患者男,15岁。主诉上呼吸道感染1周朱愈,有发热、疲倦、呕吐、腹泻,近2日自觉胸闷、心悸、心前区隐痛,考虑可能的诊断是A.心绞痛B.心肌炎C.扩心病D.风心病E.心肌梗死

14、子宫肌瘤临床表现错误的是A.子宫颈部肌瘤少见B.各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见C.各类肌瘤均引起月经量增多D.绝经后肌瘤有萎缩趋向E.症状的轻重与肌瘤部位及数目、大小有关

15、下列有关系统性红斑狼疮的描述,不正确的是A.大多以青年女性多见,育龄妇女占大多数B.临床表现可有典型的面部蝶形红斑C.90%以上患者有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状D.肾脏损害最多见,部分患者可累及心血管、肺、消化系统、神经系统等E.病因可能与精神刺激、创伤等应急因素有关

16、治疗低钾血症时,下列哪项是错误的A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾C.静脉补钾要求尿量>30ml/hD.滴速控制在30~60滴/分E.每日补钾不超过6~8g

17、患者,女性,50岁。频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水、低血钾,补液时家属心急,私自将补液速度加快,发生r高血钾。此时治疗应选用A.硫酸镁B.氯化氨C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙

18、患者,男,50岁,喉癌手术进行气管切开,患者痰液较多,为其吸痰时应避免的操作是()。A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.插管时,关闭负压吸引C.一次吸引不超过15sD.从深部向上提拉,左右旋转E.痰液未吸净需休息2min后再吸

19、共用题干患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。A.急性心力衰竭B.脓气胸C.脓胸D.肺大疱E.肺不张

20、婴幼儿心脏按压的频率至少为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.150次/分

21、患者,女性,48岁。胆石症多年,2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),应考虑为A.暴发性肝炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性化脓性胆管炎D.肝总管结石E.急性胆囊炎

22、患儿,女,7岁,4天来眼脸水肿,每天尿量不足400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾炎收入院。A.症状消失2周后,且血沉正常B.Addis计数正常C.尿量正常D.血压正常E.症状消失

23、做妊娠试验留取晨尿是因为A.尿中有效成分不受饮食的影响B.尿中磷酸盐浓度较高C.尿内绒毛膜促性腺激素含量高D.尿中酸碱度尚未改变E.尿素,尿酸浓度较高

24、诊断消化性溃疡的重要依据是A.胃镜下直视B.幽门螺杆菌检测(+)C.X线钡餐龛影D.胃液分析E.粪便潜血试验(+)

25、类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是A.晨僵B.指关节畸形C.肘侧皮肤出现浅表结节D.下肢皮肤有大片出血点E.贫血

26、3岁男孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,烦躁不安,该小儿的营养状况是A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良

27、急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰带状向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射

28、关于水痘治疗错误的是A.阿昔洛韦宜在发病后48小时应用B.发热者要密切观察体温变化C.疱疹破溃时涂1%甲紫溶液D.可遵医嘱口服抗组胺药E.饮食宜清淡,多饮水

29、肿瘤患者心理变化过程的第一期表现是()。A.抑郁B.愤怒C.接受D.否认E.协商

30、患者,男性,18岁,发热待查收入院,病人神志清楚,精神委靡,全身消瘦。A.严格执行查对制度B.选择粗、直、有弹性的血管穿刺C.止血带扎在穿刺点6cm以上D.消毒皮肤可选用5%的碘伏E.穿刺时针梗与皮肤呈30°~40°

31、左向右分流型先天性心脏病最易并发()。A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎

32、孕妇,29岁,妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现足月临产,宫口已开全,患者自感疲劳,下列处理不恰当的是A.严密监测生命体征B.立即行剖宫产C.氧气吸入D.立即阴道助产E.产后给予抗生素预防感染

33、常效避孕针避孕率可达A.96%~98%B.98%C.99%D.99.7%E.99.95%

34、先兆子痫的临床表现下列不正确的是A.有重度妊娠期高血压疾病的高血压、尿蛋白表现B.尿蛋白<0.5g/24hC.尿量少于50ml/dD.视物模糊E.头痛、眩晕

35、肺炎患儿发生心衰时,下列措施不妥的是A.立即开放静脉通道,快速补液B.静脉推注毛花苷C.静脉滴注利尿剂D.立即给予镇静剂E.立即给予吸氧

36、患者,男性,55岁,腹股沟斜疝术后,为防止术后出血,切口部位压沙袋,压迫的时间是A.3~4小时B.4~5小时C.9~11小时D.12~24小时E.48~72小时

37、关于创伤、严重感染后营养代谢特点的描述,不正确的是A.糖原异生增强B.负氮平衡C.出现低血糖D.脂肪分解增强E.肌肉蛋白分离

38、溃疡型口腔炎的病原体为A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.链球菌D.白色念珠菌E.腺病毒

39、下列关于剖宫手术方式描述正确的是A.子宫下段剖宫产术与盆腔粘连几率大B.子宫下段剖宫产术再次妊娠发生子宫破裂的机会少C.子宫体剖宫产术手术方法复杂D.腹膜外剖宫产术术后肠蠕动恢复慢E.子宫体剖宫产术术中出血少

40、男性,40岁,门静脉高压症,急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。A.对三腔二囊管充分固定B.每隔24h气囊放空10minC.气囊压迫不超过72hD.密切观察,防止发生窒息E.加强心理护理,防止紧张和情绪激动

41、确诊为葡萄胎,首先选择的治疗方案A.全子宫切除术B.吸宫术C.药物治疗D.化疗E.放疗

42、共用题干患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。A.去枕平卧B.平卧位,膝下垫软枕C.头低脚高位D.左侧卧位E.右侧卧位

43、支气管扩张患者排痰最有效的措施是A.体位引流B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.有效咳嗽E.机械吸痰

44、冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死最主要的原因是()。A.窒息B.严重心律失常C.心脏破裂D.脑梗死E.肺梗死

45、反常呼吸、皮下气肿多见于A.单根单处肋骨骨折B.单根多处肋骨骨折C.多根单处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.胸骨骨折

46、某缺铁性贫血患者,口服硫酸亚铁0.3g,每日3次进行治疗,护士通知患者采取以下哪种方法A.每间隔8小时一次B.三餐饭前服用C.三餐饭后服用D.早晨10时,下午3时和睡前E.在一天中任选时间服用

47、X线肺部检查见云絮状阴影是A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.哮喘E.支气管炎

48、镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数()。A.>2个B.>3个C.>5个D.>7个E.>10个

49、使用心脏起搏器的病人应远离A.医源性损伤B.跌倒C.烫伤D.采用保护措施E.微波

50、关于妊娠合并肝炎,下述哪项不正确A.使早孕反应加重B.孕晚期易发生妊高征C.分娩期易发生产后出血D.对胎儿无影响E.妊娠期易发生病毒性肝炎

51、下列药物中,可导致听力受损的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.卡巴克洛E.对氨水杨酸钠

52、肺结核分型不正确的是A.原发性肺结核:Ⅰ型肺结核B.浸润型肺结核:Ⅲ型肺结核C.Ⅱ~Ⅴ型均为继发性肺结核D.干酪性肺炎:Ⅱ型肺结核E.结核性胸膜炎:Ⅴ型肺结核

53、患者,女,57岁,因肠梗阻、呼吸深快、面部潮红拟急诊手术。实验室检查示pH7.20,CO2CP降低,诊断代谢性酸中毒,宜采用的药物是A.5%碳酸氢钠B.1.2%乳酸钠C.3.6%羟甲基氨基甲烷D.平衡盐溶液E.林格液

54、共用题干患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。A.高热惊厥B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.癫痫E.化脓性脑膜炎

55、肺炎球菌肺炎患者出现下列哪种表现提示有并发症发生A.咳铁锈色痰B.胸痛C.寒战、高热D.体温退后复升E.口唇疱疹

56、共用题干张某,男性,50岁。在全麻下行胃大部切除术,术后问病房麻醉未清醒。A.舌后坠B.呼吸道分泌物过多C.喉痉挛D.呕吐物窒息E.呼吸节律紊乱

57、26岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水疱状物。妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是()。A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎

58、CO中毒的机制是()。A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内积蓄C.高铁血红蛋白体内积蓄D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋

59、对纽曼健康系统模式中弹性防线的正确描述为A.位于机体正常防线之外的缓冲滤过部分B.位于正常防线与抵抗线之间的虚线部分C.保护基本结构可被激活可伸缩的虚线部分D.可伸缩可急速变化可被激活的实线部分E.防止压力源侵入保护基本结构的弹性部分

60、做"蒙面试验"能将覆盖物从脸上移开的年龄是A.2个月后B.3个月后C.新生儿D.2.5个月后E.6个月

61、患者女,50岁,乳癌。患者半月前门诊检查,右乳外上象限坚硬肿块直径为4cm,可移动,乳房皮肤呈橘皮样改变,右腋淋巴结肿大,1.2cm,可移动,今日入院。A.癌侵犯Cooper韧带B.癌阻塞皮肤淋巴管C.癌侵犯胸壁D.癌侵入乳管E.癌侵入局部静脉

62、患者,女性,18岁。月经周期紊乱,本次月经10余天未止,量多,测基础体温单相型,诊断为功能失调性子宫出血。首选治疗原则是A.诊断性刮宫B.调整周期C.恢复黄体功能D.促进排卵E.中医调养

63、皮下紫斑、直径5.5mm,压之不褪色的皮疹是A.玫瑰疹B.荨麻疹C.紫癜D.瘀斑E.出血点

64、患者,女性,G1P0孕34+5周,无任何诱因突感有较多液体自阴道流出,产科检查无宫缩,胎先露高浮,考虑胎膜早破,护士应指导孕妇绝对卧床,最佳卧位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.抬高臀位E.俯卧位

65、短期肠内营养补充的途径是A.鼻肠管B.鼻胃管C.回肠造瘘D.空肠造瘘E.胃造瘘

66、乳房的正确检查方法应是A.外上、外下、内下、内上、中央各区B.外上、外下、内上、内下、中央各区C.中央、内下、内上、外上、外下D.外上、内上、外下、内下、中央各区E.内上、外上、外下、内下、中央各区

67、手术区皮肤消毒范围A.周围至少15cm以内的皮肤消毒B.周围至少5cm以内的皮肤消毒C.周围至少10cm以内的皮肤消毒D.周围至少20cm以内的皮肤消毒E.周围至少25cm以内的皮肤消毒

68、1岁以上小儿应接种A.麻疹疫苗B.流脑炎疫苗C.腮腺炎疫苗D.百白破混合制剂E.甲肝疫苗

69、生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现,且程度重,进展快B.生后2~3天出现黄疸,第4~5天加重,7—l4天消退C.生后13周出现,并逐渐加重,大便呈陶土色D.母乳喂养4~5天后出现黄疸,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退E.生后2~3周出现,并逐渐加重,伴畏食、体重不增,尿色深黄

70、宫颈癌的辅助检查不正确的是A.碘试验B.阴道镜检查C.B超检查D.宫颈刮片细胞学检查E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

71、新生儿缺氧缺血性脑病患儿在病情稳定后应该A.放入暖箱B.静脉高营养C.尽早康复干预D.给予营养神经的药物E.防止交叉感染

72、内生肌酐清除率下降到最低提示A.肝性脑病B.心力衰竭C.肾衰竭D.呼吸衰竭E.脑出血

73、碱性物中毒患者洗胃时选用A.植物油B.5%醋酸C.2%~4%碳酸氢钠D.镁乳(氢氧化镁合剂)E.1:20000高锰酸钾

74、某产妇,产后6天,发热40℃,恶露多而混浊。有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下列护理措施不正确的是A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗感染治疗E.坐浴1~2次/天

75、属于儿童重度肥胖的为()。A.超过正常体重20%B.超过正常体重20%~29%C.超过正常体重30%~49%D.超过正常体重50%E.超过正常体重60%

76、急性一氧化碳中毒时医护人员到达现场首先应采取的措施是A.迅速脱离中毒现场B.松解患者的衣服C.保持呼吸道通畅D.纠正缺氧E.对症治疗

77、患者男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松A.幽门梗阻B.消化道出血C.胆道梗阻D.肠梗阻E.胰腺炎

78、患者,男,44岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000mL,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是()。A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低

79、最常见的肠梗阻类型是A.机械性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.肠扭转

80、当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时,可引起的严重并发症是A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾周围脓肿D.腹腔脓肿E.化脓性门静脉炎二、多选题

81、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥A.防止外伤B.保持固定体位C.皮肤护理D.保持呼吸道通畅E.严密观察生命体征、意识、瞳孔变化

82、患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。A.输尿管损伤B.胰破裂C.肾损伤D.胃穿孔E.肠破裂

83、患者男,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎,给予抗生素治疗,疗程一般为A.3天B.退热后就停药C.4天D.7天E.1天

84、2岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素(PPD)试验阳性则表示A.体内有活动性结核B.近2~3周内感染结核C.体内已有免疫力D.受过结核菌感染,但不一定有活动结核E.对结核无免疫力,但不一定有活动结核

85、孕妇28岁,孕36周,排便干燥,困难,2~3天排便一次,偶尔会发生便秘。护士最好指导该孕妇()。A.高蛋白、高热量饮食B.多睡少动,以保持体力C.适当限制水的摄入D.使用缓泻剂E.养成定时排便习惯,多食含有粗纤维的食物

86、给药途径中,“hs”代表()。A.临睡前B.每小时一次C.每晚一次D.需要时(长期)E.午夜12点

87、ICU收治的对象不包括()。A.精神病患者B.严重感染C.持续性癫痫D.糖尿病酮症酸中毒E.急性呼吸道堵塞

88、产后大出血的护理措施,不正确的是()。A.保暖、吸氧B.观察生命体征及尿量C.建立静脉通路D.遵医嘱使用有效的止血药物E.子宫切除

89、可行大量不保留灌肠的患者是A.高热患者B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.下消化道出血患者E.妊娠10周的孕妇

90、患者,男性,21岁,干农活时不慎铁钉刺入脚底,9日后发生肌肉痉挛,其最早发生痉挛的肌肉可能是A.表情肌B.肋间肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

91、腹部反跳痛的发生机制是A.肠腔胀气及炎症B.内脏肿大及淤血C.肝胰肿瘤及淋巴结转移D.壁层腹膜受炎症累及E.胆总管结石并梗阻

92、外阴、阴道创伤的处理原则是A.消肿、止血、导尿B.保持外阴部清洁C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.观察生命体征E.做好家属工作

93、患者,女性,38岁。血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,如给予口服铁剂治疗,饮食护理不正确的是A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶有利于铁的吸收E.饭后服用

94、患者昏迷不醒,呼气有刺鼻的大蒜味,查体:瞳孔明显缩小,多汗。此患者最可能的诊断是A.阿托品中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.脑出血E.一氧化碳中毒

95、肩关节脱位的特有体征是A.肩部肿胀B.肩部内收障碍C.肩部外展不能D.肩部压痛E.方肩畸形

96、患者,女,45岁,近年来月经周期紊乱,持续时间长(大于10天),经血量大(比原来多1倍),妇科检查无异常,诊断性刮宫显示:子宫内膜增生过长,应考虑为A.宫颈癌B.围绝经期功血C.子宫内膜癌D.黄体功能不足E.宫颈息肉

97、共用题干女性,70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.关节功能障碍

98、患者,女性,50岁。自觉阴道口脱出肿物半年,妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为A.子宫Ⅰ度脱垂(重度)B.子宫Ⅲ度脱垂(重度)C.子宫Ⅲ度脱垂(轻度)D.子宫Ⅱ度脱垂(重度)E.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

99、心搏、呼吸骤停后出现较早的临床表现是A.血压测不出B.面色苍白C.意识突然丧失D.反射消失E.瞳孔散大

100、怀孕后子宫大小由原来的5mL增加到多少毫升?()A.2000mLB.3000mLC.3500mLD.4000mLE.5000mL

参考答案与解析

1、答案:B本题解析:胃穿孔表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹,常伴有恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。检查:腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张,呈“板样”强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快,甚至肠麻痹、感染性休克。

2、答案:C本题解析:成人24小时正常尿量为1000~2000ml/d。

3、答案:C本题解析:此患者为等渗性脱水,应给予等渗盐水输注,通常首选平衡盐溶液。

4、答案:A本题解析:应用大剂量雌激素可迅速提高机体雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足的患者,主要用于青春期功血者。

5、答案:A本题解析:【考点】麻醉坐位选择【精析】半坐卧位常见于腹部有炎症或腹部手术的患者,采取这种体位的目的是减少伤口处张力,缓解疼痛。故7选择A;去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后患者,目的是防止因颅内压减低而引起头痛,头偏向一侧是因为防止分泌物堵塞气管,故6选择C。【避错】头高足低位常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的患者,为他们提供反牵引力。也常见于妊娠时胎膜早破,以此体位防止了宫脱垂。侧卧位常见于需要做灌肠的患者,或需要做肛门及胃镜检查的患者。

6、答案:A本题解析:浅Ⅱ度烧伤仅伤及真皮浅层,一部分生发层健在,有大小不一的水疱,基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。有色素沉着,2周左右愈合,不留瘢痕。

7、答案:B本题解析:皮肤或黏膜下出血直径不超过2mm者称为出血点,直径在3~5mm者称为紫癜,直径在5mm以上者称为瘀斑。

8、答案:A本题解析:普通胰岛素皮下给药的时间是饭前15~30分钟。

9、答案:B本题解析:直肠肛管检查时,如为年老体弱及重病患者,应协助患者取左侧卧位左下肢微屈,右下肢屈曲使膝部贴近腹部。

10、答案:D本题解析:根据血肿的来源和部位,颅内血肿可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等。其中,中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型临床表现,具有特异性。故本题选D。

11、答案:C本题解析:左半结肠癌多见浸润型,且左半结肠粪便基本成形,临床上以急慢性肠梗阻为主要表现。右半结肠癌多见肿块型,但肠腔宽阔,肿块坏死吸收后可有癌性中毒症状.出现贫血、发热、消瘦、腹部包块等表现。

12、答案:D本题解析:大叶性肺炎患者急性病容,面色潮红,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疱疹。稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,可持续数天或数周。遵医嘱应用青霉素静脉滴注,应特别注意观察有无过敏反应。

13、答案:B本题解析:病毒性心肌炎在儿童、青少年发病率高,多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。

14、答案:C本题解析:黏膜下肌瘤主要引起月经量增多。

15、答案:E本题解析:系统性红斑狼疮的病因不明,与遗传、雌激素、阳光照射和某些药物有关。

16、答案:B本题解析:补钾五不宜:“不宜过早,不宜过浓,不宜过快,不宜过量,不宜静推”。故选B。

17、答案:C本题解析:对于高钾患者,输注5%碳酸氢钠或葡萄糖液加胰岛素,或给予患者口服阳离子交换树脂或保留灌肠,或予以腹膜透析或者血液透析。

18、答案:A本题解析:为降低呼吸道感染,应该做到吸痰管每次更换,严禁口腔吸引完毕后再吸气道,否则会将口腔内细菌带入气管内,引起感染。

19、答案:A本题解析:心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

20、答案:C本题解析:暂无解析

21、答案:B本题解析:暂无解析

22、答案:A本题解析:暂无解析

23、答案:C本题解析:暂无解析

24、答案:C本题解析:暂无解析

25、答案:C本题解析:类风湿关节炎活动性的指标包括类风湿结节的存在、红细胞沉降率增快和C反应蛋白的增高。

26、答案:B本题解析:3岁男孩标准体重为:3×2+8=14kg,该患者低于标准体重的比例为(1411)/14=21.4%,因此应为轻度营养不良(低于标准体重的15%~25%)。

27、答案:C本题解析:急性胰腺炎发生时,腹痛是主要症状,特征是上腹剧痛,放射至腰背,当累及全胰腺,呈腰带状向腰背部放射,常有饮食方面的诱因。腹胀,明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。故选C。

28、答案:A本题解析:暂无解析

29、答案:D本题解析:肿瘤患者通常会经历五个心理反应阶段。即:震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期。

30、答案:E本题解析:1.留取血培养标本应准确反映血液的情况,如果在输液针头处采集,受输液液体的影响,会大大降低检出率。2.采集的标本要立即送检,防止因放置过久影响结果。3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等,受饮食影响较大,因此宜选择空腹时采集。4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°~30°。

31、答案:B本题解析:左向右分流型:常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。此类患者易患呼吸道感染,例如肺炎。

32、答案:B本题解析:心功能Ⅱ级,宫口已开全,应缩短第二产程,给予阴道助产,不必立即行剖宫产。@jin

33、答案:B本题解析:1.复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成,是问世最早、应用最广泛的避孕药物,按时服用者避孕率可达92.95%。3.长效口服避孕药服药1次可避孕1个月,避孕率可达96%~98%。4.常效避孕针用法为每月注射1次,有效率达98%。5.速效避孕药探亲1号避孕率可达96.7%

34、答案:B本题解析:先兆子痫:血压≥160/110mmHg,虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。

35、答案:A本题解析:心衰一般护理1)保证患者充分休息:应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。

36、答案:D本题解析:预防术后出血:注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12~24小时,以防止伤口出血发生继发感染,并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊血肿。

37、答案:C本题解析:创伤、严重感染后营养代谢特征:高血糖伴胰岛素抵抗;蛋白质分解加速,出现负氮平衡;脂肪分解明显增加;电解质及酸碱平衡失调;微量元素及维生素代谢紊乱。

38、答案:C本题解析:溃疡型口腔炎主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症。

39、答案:B本题解析:暂无解析

40、答案:B本题解析:暂无解析

41、答案:B本题解析:葡萄胎一经确诊,应立即行吸宫术。

42、答案:B本题解析:患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

43、答案:A本题解析:体位引流适用于痰量较多,呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。

44、答案:B本题解析:约有75%~95%的病人发生心律失常,是冠状动脉粥样硬化性心脏病病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见。

45、答案:D本题解析:暂无解析

46、答案:C本题解析:口服铁剂易引起胃肠道反应,因此应在饭后服用。故选C。

47、答案:B本题解析:急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。

48、答案:B本题解析:尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿,1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。

49、答案:E本题解析:1.洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒,因此应设置扶手。2.用热不当最可能造成的操作就是烫伤。3.人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的病人应远离强磁场和高电压,装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。4.放射性治疗对人体有损害,因此在进行放疗时应做好保护措施。5.医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。

50、答案:D本题解析:妊娠早期患病毒性肝炎者,胎儿畸形发生率约高于正常妊娠者2倍。故选D。

51、答案:C本题解析:氨基糖苷类药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等的主要不良反应为第Ⅷ对脑神经(听神经)损害。

52、答案:D本题解析:Ⅱ型肺结核:血行传播性肺结核。

53、答案:A本题解析:碳酸氢钠进人体液后,即离解为Na+和,后者与体液中H+结合生成H2CO3,再离解为H2O和CO2,CO2从肺部排出,体内H+减少,酸中毒得以减轻。

54、答案:A本题解析:热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

55、答案:D本题解析:肺炎球菌肺炎高热常在抗菌药物治疗后24小时内消退,或数日内逐渐下降。如体温3天内不降或降而复生时,应考虑肺炎球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性。故选D。

56、答案:B本题解析:患者术后出现呼吸困难,呼吸时喉头有啰音,应考虑呼吸道分泌物过多所致。故选B。

该患者全麻下行胃大部切除术,术后回病房麻醉未清醒,应取平卧位,头侧向一侧。故选B。

57、答案:E本题解析:葡萄胎临床表现为停经后阴道流血。一般在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血,时出时停,量多少不定,有时在血中可发现水泡状物。约半数以上患者的子宫大于停经月份。卵巢黄素化囊肿常为双侧性,也可单侧,大小不等,囊壁薄,表面光滑。一般无症状,偶可发生扭转。该患者停经后阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水疱状物,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物,考虑葡萄胎。

58、答案:B本题解析:CO中毒机制:由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。

59、答案:A本题解析:暂无解析

60、答案:E本题解析:正常6个月做"蒙面试验"能将覆盖物从脸上移开,智力低下及肢体瘫痪小儿不能完成。

61、答案:B本题解析:乳腺癌呈浸润性生长,如在乳腺处真皮内淋巴管扩散,可使淋巴管阻塞而致皮肤水肿,同时毛囊因纤维组织收缩而向下牵拉,故乳腺的皮肤呈橘样外观。

62、答案:B本题解析:药物对内分泌治疗极有效果,但应根据不同年龄的对象采取不同方法。青春期少女和生育期妇女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则;围绝经期妇女出血后则以调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为原则。通常遵医嘱采用性激素止血和调整月经周期。

63、答案:D本题解析:直径不超过2mm者称瘀点(出血点);直径在3~5mm之间称紫癜;直径在5mm以上者称瘀斑。

64、答案:C本题解析:左侧卧位,防止胎儿缺氧或宫内窘迫。

65、答案:B本题解析:暂无解析

66、答案:A本题解析:乳房扪诊检查重点是了解乳房有无肿块及其性质。扪诊时宜用手指掌面循序轻扪乳房外上、外下、内下、内上、中央各区,切忌用手指抓捏,否则正常乳房组织也会被误认为乳房肿块。故选A。

67、答案:A本题解析:外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少15cm以内的皮肤消毒,目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物,建立相对足够大的无菌区,以利于手术的安全性。

68、答案:D本题解析:出生:卡介苗、乙肝疫苗;2个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;4个月:脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;5个月:百白破混合制剂;6个月:乙肝疫苗;8个月:麻疹活疫苗;1岁半至2岁:百白破混合制剂;4岁:脊髓灰质炎三价混合疫苗;7岁:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素;12岁:卡介苗。

69、答案:B本题解析:生理性黄疸的临床表现为出生后2~3日全身皮肤发黄,头面部、颈部、躯干、腿部及口腔黏膜比较明显,5~7日达到高峰,以后逐渐消退。故选B。

病理性黄疸的临床表现为新生儿溶血症出生后24小时内出现黄疸,并迅速加重;感染引起的黄疸程度重、发展快,血清胆红素迅速增高,且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。故选A。

70、答案:C本题解析:暂无解析

71、答案:C本题解析:新生儿缺氧缺血性脑病病情稳定后,应尽早进行智能与体能的康复训练,促进脑功能恢复。

72、答案:C本题解析:暂无解析

73、答案:B本题解析:暂无解析

74、答案:E本题解析:产褥感染的护理措施:①控制感染:a.严密观察患者的生命体征,意识状态及全身情况,注意恶露的量、颜色、气味,伤口愈合情况,发现异常及时报告医生并协助治疗。b.体温超过39℃者给予物理降温,鼓励产妇多饮水,摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。c.做好细菌培养及药物敏感试验,遵医嘱应用敏感、足量、高效抗生素,有效控制感染。②减轻疼痛:a.向产妇解释疼痛的原因,协助其取半卧位,利于恶露引流及炎症局限;会阴侧切者应取健侧卧位,并保持切口干燥,清洁。b.用0.1%苯扎溴铵溶液擦洗或冲洗会阴,每日2次;会阴水肿者,局部可用50%硫酸镁湿热敷。③减轻焦虑:鼓励产妇说出焦虑的原因及心理感受,消除其顾虑,树立信心,配合治疗过程。

75、答案:D本题解析:临床上根据患儿体重增长情况,将儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准:①体重超过均值20%~29%者为轻度肥胖;②超过30%~49%者为中度肥胖;④超过50%者为重度肥胖。

76、答案:A本题解析:急性一氧化碳中毒,应立即将患者转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。

77、答案:B本题解析:1.由于患者呕吐呈喷射性,且呕吐后患者并未感到轻松,因此属中枢性呕吐。2.患者脑出血,出现喷射性呕吐,是由于脑出血造成颅内压增高引起。3.患者呕吐物呈咖啡色,因此判断患者消化道出血。

78、答案:D本题解析:枸橼酸钠中毒反应与大量输血后血钙下降有关,因大量输血随之输入大量枸橼酸钠,枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降,以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。症状表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,心室颤动,甚至发生心脏停搏。

79、答案:A本题解析:肠梗阻最常见的是机械性肠梗阻。

80、答案:E本题解析:肠系膜下静脉回流至门静脉系统,若细

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