犬病防治技术 课件 13-5 犬肾上腺皮质机能减退_第1页
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文档简介

任务6犬肾上腺皮质机能减退犬病防治技术导言Part01导言犬肾上腺皮质功能减退，又称阿狄森氏病，是一种因肾上腺皮质激素分泌不足导致的内分泌疾病。尽管其发病率较低，但因其临床表现多样且易与其他疾病混淆，成为兽医临床中极具挑战性的诊断课题。对动物医学学生而言，深入理解这一疾病不仅是提升临床思维的关键，更是挽救动物生命的重要技能。

案例导入Part02案例导入拉布拉多、3岁，近期出现间歇性呕吐、腹泻、食欲减退、虚弱1个月，近期因绝育手术后出现严重嗜睡、虚脱。到毛孩子宠物医院就诊，临床检查:黏膜苍白，心率缓慢（窦性心动过缓，50次/分钟），股动脉搏动微弱。体温偏低（37.2℃）。实验室检查：血常规：轻度贫血，无显著炎症反应；血清生化：高钾血症（血钾7.2mmol/L，参考值3.5-5.8）、低钠血症（血钠128mmol/L，参考值140-154）、钠钾比显著降低（Na/K=18:1，正常>27:1）、氮质血症（BUN60mg/dL，肌酐2.5mg/dL）、低血糖（血糖65mg/dL）；ACTH刺激试验：基础皮质醇：0.5μg/dL（正常1-5μg/dL），ACTH注射后1小时皮质醇：0.6μg/dL（正常>5.5μg/dL），提示肾上腺皮质无反应。心电图：高钾血症特征性改变（T波高尖，QRS波增宽）。问题1：该犬可能患有什么疾病？问题2：通过实验室检查你发现哪些变化特征？知识准备Part03什么是肾上腺皮质机能减退肾上腺皮质机能不全，又称为阿狄森氏病，是由于皮质类固醇产生不足引起的内分泌疾病。多发生在5岁以内的雌性犬。原发性肾上腺皮质功能减退免疫因素：肾上腺皮质萎缩感染、疾病因素：肾上腺皮质损伤医源性因素：治疗肾上腺皮质功能亢进药物过量病因分析病因分析继发性肾上腺皮质功能减退

垂体或下丘脑受到损伤破坏，ACTH分泌减少；或长期应用皮质类固醇(或治疗中突然停药)，抑制了垂体一肾上腺体系或垂体机能减弱等。临床症状Part04临床症状体质衰弱，肌肉松软脉搏细弱，心搏徐缓厌食，嗜睡，进行性消瘦腹痛，有时呕吐或腹泻，机体脱水毛细血管再充盈时间延长诊断Part05诊断

根据临床症状和实验室检验，以及ACTH激发试验(见库兴氏综合征诊断部分)和内源性ACTH测定。ACTH激发试验先在正常犬进行试验，得出标准数据后，再在病犬进行试验。试验前病犬血浆皮质醇浓度正常或稍低于正常，ACTH激发后的血浆皮质醇浓度，不管是原发性或继发性阿狄森氏病都低于正常。内源性ACTH测定，继发性阿狄森氏病血浆ACTH度降低。治疗Part06治疗1.急性阿狄森氏病

治疗原则是:抗休克治疗(纠正动物脱水和酸中毒、维持电解质平衡)。在急性脱水休克情况下，首先静脉输注生理盐水(不可用高渗盐水以免引起细胞内脱水)，第1小时按20～80mL/kg，并加入琥珀酸钠脱氢皮质醇(2～10mg/kg)，或的皮质醇激素(如氢化可的松50～100mg)混合输注。病情严重时，需用大剂量皮质醇类皮质激素。为了纠正酸中毒需输注碳酸氢钠溶液。2.慢性阿狄森氏病

采取替代疗法。用盐皮

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