2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试压轴试题（附答案）116

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、介导超急性排斥反应的主要物质是A.细胞毒抗体B.细胞毒T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗Rh抗体

2、手工法进行白细胞计数时，计数四周四个大方格内的白细胞数为112个，血液稀释比例20倍，则白细胞的浓度为（）。A.2.8×109/LB.11.2×109/LC.4.0×109/LD.5.6×109/LE.22.4×109/L

3、抗原抗体分子结合的最适比例为最适比，此时（）。A.上清中有少量游离抗体B.上清中有少量游离抗原C.上清中无游离抗原或抗体存在D.出现沉淀物是肉眼不可见的E.上清中有少量游离抗体和抗原

4、巨幼细胞性贫血机制是A.缺铁B.血红素合成障碍C.缺乏叶酸和（或）维生素B12D.珠蛋白合成障碍E.红细胞酶缺陷

5、正常情况下肾小管对HCO3－重吸收的主要部位是（）。A.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.肾盂E.髓袢

6、急性粒单细胞白血病(AML-M4Eo)亚型的特异性染色体异常是A.t(8；21)B.t(9；22)C.t(15;17)D.inv(16)E.inv(3)

7、α-HBDH测定实际反映的主要是下列哪种酶的活性A.LDB.LD和LDC.LD和LDD.LD和LDE.LD和LD

8、患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC＝8/HP），WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致其最常见的致病菌为（）。A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌

9、某患者进行血液分析结果为：血红蛋白72g/L，红细胞3.85*1012/L，红细胞比积0.245，可初步判断此患者为A.正常细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.红细胞增多症

10、下列依赖维生素K的蛋白质是A.PCB.TMC.因子ⅧD.TFPIE.HCⅡ

11、转氨酶的作用需下列哪一种维生素来作辅因子A.烟酸B.泛酸C.硫胺素D.磷酸吡哆醛E.四氢叶酸

12、体现公正原则的是()A.杜绝对患者的有益伤害B.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动C.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案D.医生在诊断时考虑患者的各方面因素

13、速率散射比浊免疫分析是（）。A.免疫凝集与散射比浊相结合的测定法B.免疫扩散与散射比浊相结合的测定法C.区带免疫分析与散射比浊相结合的测定法D.抗原抗体结合反应的终点测定法E.抗原抗体结合反应的动态测定法

14、慢性淋巴结炎较少见的细胞是（）。A.类上皮细胞B.朗格汉斯巨细胞C.小淋巴细胞D.大淋巴细胞E.中性粒细胞

15、一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是()A.共同参与型B.主动-被动型C.双方冲突型D.指导-合作型E.患者主导型

16、上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争议的是A.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择B.有利于器官移植的开展C.有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命D.有利于公正分配医疗卫生资源E.有利于节约医疗卫生资源

17、正常成人含量最多的血红蛋白是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHE.HbS

18、在红细胞依次成熟的过程中，首先不再具有分裂能力的是A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞

19、B细胞发育成熟场所是A.骨髓B.脾脏C.淋巴结D.扁桃体E.胸腺

20、CML可伴发的特征性异常染色体是（）。A.t（15；I7）B.t（8；21）C.Ph染色体D.inv（16）E.t（9；21）

21、梅毒螺旋体感染的抗体检测试验中，下列哪项检测的是非特异性抗体？（）A.FTA-ABSB.MHA-TPC.RPRD.TPPAE.FTA-ABS-DS

22、具有SRBC受体的细胞是A.T细胞B.B细胞C.肥大细胞D.NK细胞E.巨噬细胞

23、红细胞体积分布宽度可用于估计A.红细胞数B.红细胞比积C.血红蛋白浓度D.红细胞体积异质性E.红细胞寿命

24、尿液中小吞噬细胞来自血液中A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞

25、测得血糖20天室内质量控制数据，计算出均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数为（）。A.5%B.4%C.3%D.2%E.1%

26、关于人体内水的来源、分布和去路，正确的是（）。A.体内水主要是由氧化产生B.总水量占体重的4%C.细胞外液占总水量的2/3D.血管内液占细胞外液的3/4E.主要通过肾脏排出

27、SI制中酶活性单位为A.U／LB.KatalC.g／LD.ml／LE.％

28、胰腺癌常用的多标志组合检测是（）。A.CA15-3，CEA，铁蛋白，ER，PRB.AFP，γ-GT，肝ALP同工酶C.CA125，CEA，TPS，AFPD.CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白E.CA72-4，CA50，CEA，铁蛋白

29、抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM

30、特异性标记染色体t（15；17）（q22；q12）主要见于（）A.慢性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.Burkitt淋巴瘤D.红白血病E.急性单核细胞白血病

31、SS培养基属A.选择培养基B.基础培养基C.特殊培养基D.鉴别培养基E.营养培养基

32、下列哪项是脑脊液穿刺的禁忌证A.脑膜感染性疾病B.蛛网膜下腔出血C.不明原因的抽搐D.不明原因的昏迷E.休克的病人

33、下列哪项属于细胞免疫反应（）。A.血清病B.Arthus反应C.溶血反应D.GVHRE.免疫复合物型超敏反应

34、微量元素是指其含量低于人体总重量的A.1%B.0.1%C.0.01%D.0.001%E.0.0001%

35、如图所示，图片的管型是（）。A.颗粒管型B.红细胞管型C.蜡样管型D.肾上皮细胞管型E.白细胞管型

36、共用题干患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊结膜有一直径约Imm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.药疹

37、患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。此次入院实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常规：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞沉降率98mm/1h，补体C3409mg/L，抗核抗体（ANA）（－），抗双链DNA（dsDNA）抗体（＋），其他自身抗体检测为（－）。SLE患者ANA最常见的免疫荧光模型是（）。A.颗粒型B.核仁型C.核膜型D.均质型E.脆浆型

38、ABO血型的常用检测方法是A.生理盐水凝集试验B.EIAC.间接免疫荧光法D.免疫电泳E.RIA

39、类风湿因子靶抗原是（）。A.IgG分子的重链恒定区B.IgG分子的重链可变区C.IgG分子的Fc段D.IgG分子的轻链可变区E.IgG分子的Fab段

40、可产生尿酸盐沉淀，不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为A.甲苯B.草酸钾C.甲醛D.麝香草酚E.盐酸

41、正常精液液化的时间为（）。A.1h内B.1.5h内C.2h内D.2.5h内E.3h内

42、关于血液葡萄糖测定，叙述错误的是A.动脉葡萄糖浓度低于毛细血管葡萄糖浓度B.分析前血液放置一段时间会使结果偏低C.如无特殊原因应空腹抽血测定血糖D.血浆是测定葡萄糖的最好样品E.维生素C可干扰GOD-POD法测定葡萄糖

43、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是A.受者APC上的MHC分子B.受者APC提呈来源于受者MHC的抗原肽C.供者APC提呈来源于受者MHC的抗原肽D.受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽E.供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽

44、患者男，40岁。因发热就诊，Hb90g/L，WBC125×109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞12%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT295×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断（）。A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.类白血病反应

45、钩端螺旋体用A.镀银染色B.异染颗粒染色C.芽孢染色D.抗酸染色E.墨汁负染色

46、最易并发中枢神经系统白血病的是A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

47、一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A.CK-MM>CK-MB>CK-B.CK-MMC.CK-MM>CK-BB>CK-MBD.CK-MB>CK-MM>CK-BBE.CK-MB>CK-BB>CK-MM

48、关于血管外溶血的实验室指标变化，正确的是（）。A.血浆中出现高铁血红素B.血浆结合珠蛋白下降C.尿含铁血黄素试验阴性D.尿中出现游离血红蛋白E.血浆游离血红蛋白明显增高

49、亚病毒是病毒学的一个分支，属非典型病毒。下列哪项不属于亚病毒A.类病毒B.卫星RNAC.拟病毒D.朊病毒E.腺病毒

50、有关临床实验室质量管理体系建立的过程，以下叙述最正确的是A.质量策划、整体优势、过程概念、持续改进B.预防为主、全员参与、过程概念、持续改进C.以满足患者和医护部门的要求为中心，实施质量和效益的统一计划D.体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制E.组织确定和资源配置、预防为主、全员参与、文件的编制

51、患者男，26岁。发热，类型为波浪热。血常规检查：WBC20.5×109/L，经查病史，曾经食入未经消毒的羊奶。该菌感染人体后，使患者的热型呈波浪式是由于（）。A.细菌被巨噬细胞吞噬B.外毒素的反复释放C.细菌的潜伏感染D.细菌进入血液E.反复形成菌血症

52、关于尿微量白蛋白的叙述，错误的（）。A.可见于糖尿病性肾病B.为晚期肾损伤的测定指标C.可随机留取标本D.用蛋白定性的化学方法不能检出E.可采用免疫透射比独法进行测定

53、为防止小鼠骨髓瘤细胞株返祖，应在培养基中定期加入下列何种物质A.8-氮鸟嘌呤B.胸腺嘧啶核苷C.氨基蝶呤D.次黄嘌呤E.鸟嘌呤

54、患者女，多次检查尿常规，均为镜下血尿，蛋白（＋～＋＋）。无尿频、尿急、尿痛。进一步检查尿红细胞形态，如图3所示，提示可能的诊断是（）。A.外伤B.泌尿系统结石C.肾源性血尿D.膀胱炎E.血友病

55、杂交瘤技术中的选择培养基要选择融合的是（）。A.单倍体细胞B.细胞多聚体C.脾细胞与脾细胞D.瘤细胞与瘤细胞E.脾细胞与瘤细胞

56、下列符合凝血检查临床意义的是A.过敏性紫癜时APTT延长B.血友病A时凝血酶原时间延长C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高D.维生素K缺乏症时出血时间延长E.ITP凝血酶原消耗试验(PCD)异常

57、三分群自动血细胞分析仪的基本原理是A.电阻抗原理B.多角度偏振光散射原理C.电阻抗与射频法原理D.激光与细胞化学法原理E.VCS技术

58、实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且＞正常值，表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

59、表达HLA-I类分子密度最高的细胞是A.肝细胞B.肌肉细胞C.网织红细胞D.淋巴细胞E.肾细胞

60、诊断多毛细胞白血病的主要依据是A.临床有贫血、脾肿大及反复感染B.全血细胞减少及单核细胞减少C.外周血和（或）骨髓中存在典型毛细胞，ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制D.免疫表型检查SmIg阳性E.CD19、CD20、CD22阴性，CD21阳性

61、造成细菌的革兰染色性不同的原因是以下哪种结构不同A.胞质内含物B.细胞核C.细胞膜D.细胞壁E.细胞质

62、细菌的革兰染色性不同是由于（）。A.细胞核结构的不同B.细胞壁结构的不同C.细胞膜结构的不同D.中介体的有无E.胞浆颗粒的有无或不同

63、反映肝纤维化的酶主要为（）。A.门冬氨酸氨基转移酶B.假性胆碱酯酶C.单胺氧化酶D.γ-谷氨酰转肽酶E.碱性磷酸酶

64、正常菌群对构成生态平衡起重要作用，下面描述其生理学意义中错误的是A.生物拮抗作用B.营养作用C.免疫作用D.维持肠道的渗透压E.抗衰老作用

65、生理情况下血液白细胞计数较低见于A.进食后B.冷水浴后C.运动后D.妊娠期E.清晨

66、下列哪种疾病是器官特异性自身免疫病？（）A.SLEB.RAC.MCTD.干燥综合征E.桥本甲状腺炎

67、血性CSF离心后，取上清液作隐血试验呈阴性，最可能是A.基底节区出血B.小脑出血C.蛛网膜下腔出血D.穿刺损伤出血E.脑室出血

68、人体中枢免疫器官包括A.胸腺和脾B.骨髓和淋巴结C.胸腺和淋巴结D.骨髓和黏膜淋巴组织E.骨髓和胸腺

69、尿液检查隐血试验和尿蛋白均阳性，尿沉渣显微镜检查见红细胞管型，患者最可能为（）。A.子宫肌瘤B.阴道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎

70、有关改良牛鲍氏计数板的叙述下列哪项是错误的A.此计数板是通过H型槽沟分割为上下两个相同的计数池B.各池分为9个大方格C.盖玻片与计数池间形成0.01mm缝隙D.中央一个大方格分400小方格E.每个池容量为0.9μl

71、常用的鉴定酶纯度的方法包括A.溶解度法B.分光光度法C.超速离心法D.原子吸收法E.免疫学法

72、哪种比值对判断肝炎的转归特别有价值A.AST／ALTB.CK-MB／CKC.LD／LDD.UN／CreE.ALB／GLB

73、目前免疫荧光组织化学技术中，使用最广泛的荧光色素为（）。A.FITCB.RB200C.TRITCD.PE.Eu3＋

74、患者，男性，42岁，烧伤后继发感染，创面分泌物细菌学检查：血平板培养物呈迁徒扩散生长；麦康凯琼脂培养形成不发酵乳糖菌落。如果无法准确判断该病原菌的种类，则用生化特征进行辅助判断，其最合理的组合是A.鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶B.硫化氢和鸟氨酸脱羧酶C.苯丙氨酸脱氨酶和硫化氢D.氧化酶和明胶液化E.靛基质和苯丙氨酸脱氨酶GOD-POD法测定血清葡萄糖浓度。

75、1966年ICSH推荐测定Hb的参考方法是A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.叠氮高铁血红蛋白法

76、通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低A.真性红细胞增多症B.急性化脓性感染C.脾功能亢进D.粒细胞缺乏症E.溶血性贫血

77、中性粒细胞减低可见于（）。A.急性化脓性胆囊炎B.心肌梗死C.败血症D.消化道大出血E.伤寒

78、停经后典型的激素变化为A.FSH上升，LH下降，E下降B.FSH上升，LH下降，E上升C.FSH下降，LH上升，E下降D.FSH下降，LH下降，E下降E.FSH上升，LH上升，E下降

79、氰化高铁血红蛋白稀释液不能转化哪种血红蛋白A.A+B.HBOC.HbCOD.SHbE.HbreD

80、血小板表达的纤维蛋白原受体糖蛋白是（）。A.GPⅠa/ⅡaB.GPⅠb/ⅨC.GPⅠc/ⅡaD.GPⅡb/ⅢaE.GPⅣ二、多选题

81、患者男，34岁。有不洁性交史，以尿痛、尿道口有脓性分泌物就诊，1周前尿道口有瘙痒感，伴尿痛、尿急，尿道口发红，分泌物由浆液性逐渐变成黄色黏稠脓性。此患者最可能由何种细菌引起感染（）。A.大肠埃希菌B.粪肠球菌C.阴沟肠杆菌D.淋病奈瑟菌E.白色假丝酵母菌

82、嗜酸性粒细胞减少可见于A.伤寒的极期B.猩红热急性期C.钩虫感染D.变态反应性疾病E.血清病

83、β-TG和PF4的检测可作为（）。A.血小板数量指标B.血小板活化指标C.血小板形态学指标D.血小板黏附性指标E.血小板聚集性指标

84、正常人尿渗透压为A.280～320mOsm/(kg·H2O)B.320～400mOsm/(kg·H2O)C.280～500mOsm/(kg·H2O)D.600～1000mOsm/(kg·H2O)E.1000～2000mOsm7(kg·H2O)

85、关于指导合作型的医患关系的说法，下列最为正确的是A.患者应该无条件配合医生治疗B.患者在医生指导下自己治疗C.患者应充分发挥自己的主观能动性D.医生虽处于指导地位，但患者也有一定的主动配合权利E.患者与医生有平等权利

86、正常尿液中不会出现的物质是A.草酸钙结晶B.T-H蛋白C.亚硝酸盐D.白细胞E.红细胞

87、患者，男性，66岁，肺癌术后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。A.蛋白丢失过多加上补充不足B.血液稀释C.蛋白丢失过多D.蛋白补充不足E.蛋白分解加强

88、人体迟发性皮肤试验的判定时间为（）。A.20分钟B.48～72小时C.2小时D.7天E.24小时

89、共用题干患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常

90、对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是（）。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE.IgD

91、标记用的荧光素应满足的要求不包括A.应具有能与蛋白质分子形成离子键的化学基团B.荧光效率高C.荧光色泽与背景组织的色泽对比鲜明D.标记方法简单，安全无毒E.与蛋白质的结合物保持原有的生化免疫性质，稳定易保存

92、新载玻片常带有游离碱质，清洗必须用A.1mol/L酒精B.1mol/LHClC.1mol/L乙醚D.1mol/LNaOHE.1mol/LNaHCO3

93、引起胰岛B细胞释放胰岛素增加的最主要的原因是A.血中葡萄糖水平增加B.血脂代谢水平增加C.下丘脑受刺激D.肾上腺释放激素E.血容量增加

94、下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是A.原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病B.可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年C.临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大D.成人白血病中ALL发病率明显高于AMLE.并发中枢神经系统白血病的发病率较高

95、单克隆丙种球蛋白病的首选检测是（）。A.免疫电泳B.测Ig含量C.血清蛋白区带电泳D.骨髓检测E.本一周蛋白检测

96、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.α2巨球蛋白D.前清蛋白E.a1酸性糖蛋白

97、血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是（）。A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白

98、抗可溶性抗原的抗血清要长期保存，理想的方法是A.液体4℃B.低温C.加叠氮钠D.冷冻干燥E.室温即可

99、女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是A.红细胞自身抗体产生B.红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D.血红蛋白分子结构异常E.红细胞珠蛋白肽链合成量减少

100、患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/lOOmmHg。A.血磷升高B.继发性甲状旁腺功能亢进C.PTH分泌增加D.血钙、磷乘积升高E.肾组织不能生成1，25-(OH)D

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。

2、答案：D本题解析：手工方法白细胞计数公式为N/4×10×20×106/L，N为四周四个大方格内的白细胞数，本题中N为112，带入可得112/4×10×20×106/L＝5.6×109/L。

3、答案：C本题解析：暂无解析

4、答案：C本题解析：本题要点是巨幼细胞性贫血的机制。巨幼细胞性贫血是一类叶酸或维生素B12缺乏引起的大细胞正色素性贫血。而缺铁是缺铁性贫血的主要机制；血红素合成障碍是铁粒幼红细胞性贫血的主要机制；珠蛋白合成障碍是地中海贫血的主要机制；红细胞酶缺陷是蚕豆病的主要机制。

5、答案：B本题解析：80%的HCO3－在近曲小管重吸收，Na＋-H＋交换体交换到小管液中的H＋与HCO3－结合生成H2CO3，在上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶作用下，很快生成CO2和水。

6、答案：D本题解析：AML-M4Eo有inv(16)(p13;q22)染色体畸形。

7、答案：A本题解析：本题考查α-HBDH测定，含H亚基的LDH对作用物的特异性差，除乳酸外，尚可催化α-羟基丁酸脱氢，故临床上又称为α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)。实际上HBDH不是一种独特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故测定HBDH（主要代表LD1的活性）的活性对急性心肌梗死的诊断比测定血清LD总活性的特异性高。

8、答案：A本题解析：引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌（大肠杆菌）最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。

9、答案：C本题解析：可计算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，故为小细胞低色素性贫血。

10、答案：A本题解析：维生素K依赖的凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;同时PC和PS也是依赖维生素K的蛋白质。

11、答案：D本题解析：本题考查转氨酶的辅酶，转氨酶转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从α-氨基酸上接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给α-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：E本题解析：速率散射比浊分析是一种动力学测定方法，指在一定时间内，测定抗原抗体结合的最大反应速度，即反应达顶峰峰值。所谓速率是抗原抗体结合反应过程中，在单位时间内两者结合的速度。

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：D本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：一般在细胞发育过程中晚幼阶段的细胞丧失了分裂能力。

19、答案：A本题解析：T细胞是在胸腺中发育成熟的淋巴细胞，故又称为胸腺依赖淋巴细胞。

B细胞是在骨髓内发育成熟的淋巴细胞，故又称为骨髓依赖性淋巴细胞。

人体有成百上千的淋巴结，遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。

脾脏是富含血管的最大的外周免疫器官。

20、答案：C本题解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，典型异位为t（9；22）（q34；q11）。

21、答案：C本题解析：梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。快速血浆反应素试验（RPR）属于非特异性抗体检测。

22、答案：A本题解析：CD2是成熟T细胞膜表面的特有标志，主要配体是CD58。CD2还是绵羊红细胞受体（E受体），可利用绵羊红细胞与T细胞结合的E花环试验，测定外周血中T细胞总数。

23、答案：D本题解析：红细胞分布宽度可用于估计红细胞体积异质性。

24、答案：C本题解析：尿中吞噬细胞有2种：小吞噬细胞和大吞噬细胞，前者来自中性粒细胞；后者来自组织细胞，体积为白细胞的2～3倍。

25、答案：A本题解析：CV变异系数的公式：（标准偏差S、平均值MN）标准差与平均数的比值称为变异系数，记为CV。用公式表示为：CV＝S/MN＝0.25/5＝5%。

26、答案：E本题解析：人体所需水的来源有饮水、食物和代谢产生的水，其中主要来源是饮水和食物。排出水的途径主要是通过肾脏形成尿液，还可以通过皮肤蒸发及分泌汗液排出，通过肺随呼吸作用带出少量水分，通过大肠排便排出部分水分。主要排出途径是通过肾脏形成尿液。

27、答案：B本题解析：本题考查SI制中酶活性单位，Katal为1s中转化1个摩尔底物的酶量。

28、答案：D本题解析：胰腺癌的肿瘤标志物临床常用的包括CA19-9、CA242、CEA、Span-1和IAP等，CA19-9是迄今为止发现的胰腺癌敏感性最高、临床最具诊断价值的标志物，对胰腺癌的敏感性和特异性分别为81%和90%，CEA对胰腺癌诊断的敏感性为30%到68%，常用CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白组合检测胰腺癌。

29、答案：E本题解析：机体受抗原刺激后，最先合成IgM，接着是IgG，当IgG大量合成时，IgM的合成量则相应减少。因此，检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：E本题解析：脑脊液穿刺的禁忌症有颅内高压者，颅后窝占位性病变者，处于休克、全身衰竭状态者和穿刺局部有化脓性感染者。ABCD项均为脑脊液穿刺的适应症。

33、答案：D本题解析：在组织或器官移植过程中。类分子是引起移植排斥反应的重要靶抗原，包括引起宿主抗移植物反应（HVGR）和移植物抗宿主反应（GVHR）。在免疫应答中，类抗原主要是协调免疫细胞间的相互作用，调控体液免疫和细胞免疫应答。

34、答案：C本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：上皮细胞管型是由肾小管内层剥落的上皮细胞包涵或黏附于透明管型所形成的。其中的上皮细胞可呈无序状或成片存在。此类上皮细胞的特点是细胞核大而圆，且细胞浆较少。

36、答案：D本题解析：本题考查麻疹的特征性诊断，几种皮疹的鉴别。颊部黏膜相当于下部磨牙的外侧出现白斑点，即麻疹黏膜斑，对麻疹的早期诊断有决定性意义。

考查要点麻疹的并发症。麻疹肺炎是最常见的并发症，约占麻疹病人的12%～15%，占麻疹死亡病例的90%以上。

37、答案：D本题解析：临床上常用的ANA筛选实验是间接免疫荧光抗核抗体检测（IFANA）。根据核荧光的类型分为以下几种类型：①周边型（M型）：核周边的荧光增强呈环状。M型的ANA主要有抗双链DNA抗体组成，故高滴度的M型ANA几乎仅见于SLE，因此有助予SLE的诊断。②均质型（H型）：整个细胞核呈一片模糊而均匀的荧光。H型的ANA主要有抗脱氧核蛋白抗体组成。高滴度的H型ANA主要见于SLE，而低滴度H型ANA偶可见于药物性狼疮，JRA等其他自身免疫性疾病。③斑点型（s型）：核内荧光呈颗粒状。是有抗Sm抗体，抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体等多种抗体组成。因此S型ANA可见于SLE，混合性结缔组织病（MCTD），硬皮病（PSS），干燥综合征（SS），多发性肌炎及皮肌炎（PM或DM）等自身免疫病。

38、答案：A本题解析：暂无解析

39、答案：C本题解析：类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。

40、答案：E本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：室温下正常精液在排出后60min内自行液化。

42、答案：A本题解析：考查血糖浓度在体内的分布，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖。

43、答案：D本题解析：本题要点为急性排斥反应的抗原提呈途径，有直接和间接两种，后者指通过受者的抗原提呈细胞对具有同种异基因的HLA分子的移植物实质细胞的识别。

44、答案：D本题解析：本病例符合慢性粒细胞白血病的血象特征：白细胞数显著升高，多数在（100～300）×109/L，最高可达1000×109/L。可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%。NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。

45、答案：A本题解析：暂无解析

46、答案：A本题解析：本题要点是白血病的临床表现。急性白血病是一种病因未明的造血系统的恶性疾病，其特点为造血器官组织内白血病细胞异常增生，浸润各种组织、器官、产生相应的症状、体征。我国急性白血病比慢性白血病多见，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病（简称急淋）与急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）两大类。在成人病人中以急非淋多见，在儿童病人中以急淋多见。临床表现中白血病细胞浸润中枢神经系统可引起中枢神经系统白血病，一般出现较晚，可见于各型急性白血病，但以急淋最多见，急淋合并中枢神经系统白血病可高达36%～83%。

47、答案：A本题解析：CK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。

48、答案：C本题解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验阳性可见于慢性血管内溶血，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。

49、答案：E本题解析：亚病毒(subvirus)是一类比病毒更为简单，仅具有某种核酸不具有蛋白质，或仅具有蛋白质而不具有核酸，能够浸染动植物的微小病原体。它不具有完整的病毒结构的一类病毒称为亚病毒，包括类病毒、拟病毒、卫星RNA、朊病毒。

50、答案：D本题解析：临床实验室质量管理体系建立的过程为：①质量管理体系的策划与准备；②组织机构确定和资源配置；③质量管理体系文件的编制。其他叙述中有些为临床实验室质量管理体系建立的要点，并非过程。

51、答案：E本题解析：布氏菌病，是牛、羊等食草动物常见疾病，人亦可被感染。布氏杆菌自损伤的皮肤及黏膜或消化道、呼吸道进入人体后，首先被吞噬细胞吞噬，进入淋巴结，有时可在其中存活并生长繁殖形成感染灶，2～3周后可进入血液循环产生菌血症，因此分离布氏杆菌阳性率最高的标本是血液。其主要致病物质是荚膜，大多数病人有急性感染表现。波浪状发烧为其特点，发烧持续2～3周，继之1～2周无烧期，以后再发烧。

52、答案：B本题解析：微量白蛋白尿是早期肾小球损伤的检测指标。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种：均一性红细胞血尿（非肾性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾性血尿）、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。非肾性血尿见于泌尿系统自身疾病：如泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应、先天性畸形等。图中红细胞外形及大小多见正常，形态较一致，为非肾性血尿，可能是泌尿系统结石。

55、答案：E本题解析：鼠脾淋巴细胞的主要特征是它具有抗体分泌功能，但在体外不能长期生长；而小鼠骨髓瘤细胞则可在体外培养无限分裂增殖，二者杂交融合，其特性互补，形成在体外无限增殖分裂并产生McAb的杂交瘤细胞。因此选择性培养基要选择融合的脾细胞与瘤细胞。

56、答案：E本题解析：过敏性紫癜是血管壁的通透性增加，凝血因子试验正常；血友病A是Ⅷ因子缺乏，APTT延长；继发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高，维生素K缺乏症时APTT、PT延长。ITP为特发性血小板减少性紫癜，血液中血小板明显减低，PCD异常。

57、答案：A本题解析：三分群自动血细胞分析仪的基本原理是电阻抗法即只是根据细胞体积的大小，将白细胞分成几个群体。经过溶血剂处理后的白细胞可以根据体积大小初步确认其相应的细胞群：第一群是小细胞区，主要是淋巴细胞。第二群是单个核细胞区，也被称为中间细胞，包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，核象左移或白血病可有各阶段幼稚细胞及白血病细胞。第三群是大细胞区，主要是中性粒细胞。

58、答案：C本题解析：实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB＞SB时，表明有CO2潴留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒。两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡，两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

59、答案：D本题解析：Ⅰ类分子可广泛表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞、白细胞表面的表达密度最高，肝、肾、皮肤、主动脉和肌细胞次之，血小板和网织红细胞也表达此类抗原，而成熟红细胞、神经细胞和滋养层细胞则不表达。

60、答案：C本题解析：外周血和（或）骨髓中存在典型毛细胞，ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛细胞白血病主要依据。

61、答案：D本题解析：暂无解析

62、答案：B本题解析：因细菌细胞壁结构和组分不同，革兰染色结果不同。

63、答案：C本题解析：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N末端肽、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白（LN）、单胺氧化酶（MAO）及脯氨酸羟化酶等是肝纤维化的标志物。

64、答案：D本题解析：正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无损害的各种细菌，正常菌群不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡。在这种状态下，正常菌群发挥其营养、拮抗、免疫、抗衰老等生理作用。

65、答案：E本题解析：早晨白细胞较低，下午较高。

66、答案：E本题解析：桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎均属于自身免疫性甲状腺病，慢性甲状腺炎是器官特异性自身免疫病。

67、答案：D本题解析：穿刺出血留取三管标本时，第一管为血性，以后两管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次减少，经离心后上清液呈无色透明，隐血试验阴性。

68、答案：E本题解析：中枢免疫器官又称一级免疫器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。

69、答案：E本题解析：红细胞管型见于急性肾炎（急性肾小球肾炎）、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。

70、答案：C本题解析：暂无解析

71、答案：E本题解析：暂无解析

72、答案：A本题解析：当急性肝炎病变严重累及线粒体时，AST／ALT比值升高，此时应注意是否发展为慢性肝炎。

73、答案：A本题解析：异硫氰酸荧光素（FITC）是使用最广泛的荧光色素。

74、答案：B本题解析：暂无解析

75、答案：B本题解析：暂无解析

76、答案：B本题解析：暂无解析

77、答案：E本题解析：中性粒细胞病理性增多见于应激反应、急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒等。中性粒细胞减低可见于某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病等。

78、答案：E本题解析：暂无解析

79、答案：D本题解析：暂无解析

80、答案：D本题解析：本题考察血小板膜糖蛋白的生理功能。血小板膜糖蛋白IIb/Ⅲa是纤维蛋白原受体，参与血小板聚集。

81、答案：D本题解析：淋病是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色粘稠的脓性分泌物，有时脓痂堵住尿道外口，尿液呈乳白混浊样，严重时可并发包