164首经典常用方剂歌诀

164首经典常用方剂歌诀方剂之学，乃中医临床之基石，历代医家经验之结晶。歌诀之作，旨在便记诵、利传承，使后学者能提纲挈领，悟其精髓。今择取临床常用经典方剂百六十有四首，依其功效分门别类，编撰歌诀，辅以简要方解，冀为同仁临证之助。一、解表剂解表剂者，辛散轻扬，疏解肌表，治疗外感六淫之邪所致表证也。（一）辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。*方解：*麻黄发汗解表、宣肺平喘为君；桂枝温经散寒、助麻黄发汗为臣；杏仁降利肺气、助麻黄平喘为佐；甘草调和诸药为使。共奏发汗解表、宣肺平喘之功，为太阳伤寒表实证之主方。2.桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。*方解：*桂枝解肌发表、温通经脉为君；芍药益阴敛营为臣，桂芍相配，调和营卫；生姜助桂枝解表，大枣益气补中，共为佐药；甘草调和诸药为使。3.九味羌活汤九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。*方解：*羌活祛风散寒、除湿止痛为君，主入太阳经。防风、苍术祛风除湿为臣。细辛、白芷、川芎祛风散寒、宣痹止痛，分别针对少阴、阳明、少阳经；黄芩、生地清泄里热、防温燥伤津，共为佐药。甘草调和诸药为使。4.小青龙汤小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。*方解：*麻黄、桂枝发汗解表、宣肺平喘为君。干姜、细辛温肺化饮为臣。五味子敛肺止咳，芍药和营养血，半夏燥湿化痰、和胃降逆，共为佐药。甘草调和诸药为使。（二）辛凉解表5.银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。*方解：*银花、连翘清热解毒、轻宣透表为君。薄荷、牛蒡子疏散风热、清利咽喉；荆芥穗、淡豆豉辛散表邪、透热外出，共为臣药。桔梗宣肺利咽，竹叶清上焦热，芦根清热生津，共为佐药。甘草调和诸药为使。6.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。*方解：*桑叶、菊花疏散风热、清肺止咳为君。杏仁、桔梗宣肺止咳为臣。连翘清热解毒，芦根清热生津，共为佐药。甘草调和诸药，薄荷疏散风热，共为使药。7.麻黄杏仁甘草石膏汤麻杏石甘汤法良，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉宣泄效力彰。*方解：*石膏辛甘大寒，清肺热而兼透热为君；麻黄辛温，宣肺平喘，得石膏则宣肺而不助热，共为君药。杏仁降肺气、助麻黄平喘为臣。甘草调和诸药为使。（三）扶正解表8.败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。*方解：*羌活、独活祛风散寒、除湿止痛为君。川芎活血行气、祛风止痛，柴胡解肌透邪、行气疏肝，共为臣药。桔梗宣肺，枳壳降气，前胡化痰，茯苓渗湿，共为佐药。人参益气扶正，生姜、薄荷解表，甘草调和诸药，共为使药。二、泻下剂泻下剂者，通导大便，攻逐水饮，荡涤实热，以祛邪除病也。（一）寒下9.大承气汤大承气汤用硝黄，枳实厚朴共成方，阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。*方解：*大黄苦寒，泻热通便、荡涤肠胃为君；芒硝咸寒，软坚润燥、泻热通便为臣。枳实、厚朴行气导滞、消痞除满，共为佐使。10.大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。*方解：*大黄苦寒攻下，泻热逐瘀为君；丹皮凉血散瘀为臣。桃仁活血破瘀，冬瓜仁清肠利湿，芒硝软坚散结、泻热通便，共为佐使。（二）温下11.温脾汤温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。*方解：*附子温阳散寒，大黄泻下积滞，共为君药。干姜助附子温阳，人参益气健脾，共为臣药。甘草调和诸药为使。（三）润下12.麻子仁丸麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，胃热津枯便难解，润肠通便功效高。*方解：*麻子仁润肠通便为君。杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为臣药。枳实、厚朴行气导滞，大黄泻热通便，共为佐使。（四）逐水13.十枣汤十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。*方解：*甘遂善行经隧水湿，大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，三药皆有毒，峻烈攻下，共为君药。大枣十枚煎汤送服，益气护胃，缓和毒性，为佐使。三、和解剂和解剂者，调和少阳，调和肝脾，调和肠胃，使表里、上下、脏腑、阴阳得以和谐也。（一）和解少阳14.小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。*方解：*柴胡苦平，疏解少阳半表之邪为君；黄芩苦寒，清泄少阳半里之热为臣。半夏、生姜和胃降逆止呕，人参、大枣、甘草益气健脾、扶正祛邪，共为佐使。15.蒿芩清胆汤蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。*方解：*青蒿清透少阳邪热，黄芩苦寒清泄胆热，共为君药。竹茹、半夏清热化痰、和胃降逆，枳壳、陈皮行气宽中、除痰消痞，共为臣药。茯苓健脾渗湿，碧玉散清利湿热，共为佐使。（二）调和肝脾16.逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝健脾兼养血，肝郁血虚脾气弱。*方解：*柴胡疏肝解郁为君。当归、白芍养血柔肝为臣。白术、茯苓、甘草健脾益气，共为佐药。生姜温胃和中，薄荷疏散郁热，共为使药。17.四逆散四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。*方解：*柴胡疏肝解郁为君。芍药养血柔肝、缓急止痛为臣。枳实理气解郁、泄热破结为佐。甘草调和诸药，益脾和中为使。（三）调和肠胃18.半夏泻心汤半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。*方解：*半夏辛温，散结除痞、和胃降逆为君。干姜辛热以温中散寒，黄芩、黄连苦寒以泄热开痞，共为臣药。人参、大枣、甘草益气健脾、补中扶正，共为佐使。四、清热剂清热剂者，清解里热，治疗里热证也。（一）清气分热19.白虎汤白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，热渴汗出脉洪大，气分大热此方魁。*方解：*石膏辛甘大寒，清热生津为君；知母苦寒质润，清热泻火、滋阴润燥为臣。粳米、甘草益胃生津、防止大寒伤中，共为佐使。20.竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，清热益气养阴津。*方解：*竹叶、石膏清热除烦为君。人参、麦冬益气生津为臣。半夏降逆止呕，粳米、甘草益胃和中，共为佐使。（二）清营凉血21.清营汤清营汤治热传营，身热夜甚神不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。*方解：*犀角（水牛角代）清营解毒、凉血散瘀为君。生地黄、玄参、麦冬清热凉血、滋阴生津为臣。银花、连翘、竹叶清热解毒、轻宣透泄，黄连清心泻火，丹参凉血活血，共为佐药。22.犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。*方解：*犀角（水牛角代）凉血解毒为君。生地黄凉血滋阴为臣。芍药、丹皮凉血散瘀，共为佐使。（三）清热解毒23.黄连解毒汤黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可退。*方解：*黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。黄芩清上焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火、导热下行，共为臣佐。24.普济消毒饮普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。*方解：*黄芩、黄连清热泻火、解毒消肿为君。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散头面风热，玄参、马勃、板蓝根清热解毒、利咽消肿，共为臣药。桔梗、甘草清利咽喉，陈皮理气疏壅，升麻、柴胡疏散风热、引药上行，共为佐使。（四）清脏腑热25.导赤散导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。*方解：*生地黄凉血滋阴以制心火为君；木通上清心经之火，下导小肠之热为臣。竹叶清心除烦、导热下行，生甘草梢清热解毒、直达茎中而止淋痛，共为佐使。26.龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。*方解：*龙胆草大苦大寒，清热燥湿、泻肝胆火为君。黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热为臣。泽泻、木通、车前子清热利湿，导湿热从水道而去；生地、当归滋阴养血，柴胡疏肝解郁，共为佐药。甘草调和诸药为使。27.左金丸左金连萸六一丸，肝火犯胃吐吞酸，再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。*方解：*黄连苦寒，清热泻火、降逆止呕为君；吴茱萸辛热，疏肝解郁、降逆止呕，引黄连入肝经，共为臣佐。28.苇茎汤苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁。*方解：*苇茎清肺泄热为君。薏苡仁清肺排脓、利湿除痹为臣。冬瓜仁清热化痰、利湿排脓，桃仁活血祛瘀，共为佐使。29.泻白散泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般施，肺有伏火成喘咳，皮肤蒸热此方宜。*方解：*桑白皮清肺热、泻肺气为君；地骨皮清肺中伏火、退虚热为臣。粳米、甘草养胃和中，共为佐使。30.葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤，甘草四般共煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。*方解：*葛根解肌退热、升发脾胃清阳为君。黄芩、黄连苦寒清热燥湿、厚肠止痢为臣。甘草甘缓和中、调和诸药为使。31.芍药汤芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。*方解：*芍药养血和血、缓急止痛为君。黄芩、黄连清热燥湿、解毒止痢为臣。大黄泻热导滞，木香、槟榔行气导滞，当归养血活血，肉桂温通经脉、防苦寒伤中，共为佐药。甘草调和诸药、缓急止痛为使。（五）清虚热32.青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。*方解：*鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热；青蒿苦辛而寒，清热透络，引邪外出，共为君药。生地黄、知母滋阴降火，丹皮凉血透热，共为臣佐。33.清骨散清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热保无虞。*方解：*银柴胡清虚热、除骨蒸为君。胡黄连、知母退虚热、除骨蒸，秦艽、青蒿清热透邪，共为臣药。鳖甲滋阴潜阳，地骨皮凉血退蒸，甘草调和诸药，共为佐使。五、祛暑剂祛暑剂者，祛除暑邪，治疗暑病也。34.六一散六一散用滑石草，清暑利湿有功效，益元碧玉与鸡苏，砂黛薄荷加之好。*方解：*滑石甘淡性寒，清热利湿、解暑为君；生甘草清热和中、缓滑石之寒为臣。35.清暑益气汤清暑益气西洋参，竹叶知草与荷梗，麦冬米斛连瓜翠，暑热伤津此方能。*方解：*西洋参益气生津、养阴清热为君。西瓜翠衣清热解暑、生津止渴，荷梗解暑清热、理气宽胸，共为臣药。石斛、麦冬、知母养阴生津、清热除烦，黄连苦寒清热，竹叶清热除烦，粳米、甘草益胃和中，共为佐使。六、温里剂温里剂者，温通经