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婴幼儿疾病预防与护理急性支气管炎预防与护理模块二：婴幼儿疾病预防与护理呼吸系统疾病是婴幼儿常见的疾病，常见的有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎及支气管哮喘等。其中，在儿科门诊中，急性上呼吸道感染最为常见。在住院患儿中呼吸道疾病患儿占60%以上，其中绝大部分为肺炎，是全国5岁以下儿童第一位的死亡原因。案例：由于气温下降，凡凡跟很多其他小朋友一样得了感冒，但跟其他小朋友不一样的是，凡凡这次感冒比较严重，低热、鼻塞、咳嗽、咳痰、喉咙痛持续了一周还没好。凡凡的妈妈带他去拍了X线片，提示为急性支气管炎。问题：1.什么是急性支气管炎，它与上呼吸道感染、肺炎有什么区别？2.如何预防本病？一、病因本病主要是感染所致，病原体主要为病毒、细菌、肺炎支原体或者混合感染，凡可引起上呼吸道感染的病毒都可引起急性支气管炎。此外，免疫功能低下或特异素质，如营养不良、佝偻病、变态反应及慢性鼻炎、咽炎等皆可成为本病的诱因。二、临床表现患儿一般先出现上呼吸道感染的症状，3-4天后出现以咳嗽为主要表现的症状，咳嗽一般延续7-10天，有时迁延2-3周或反复发作。咳嗽一开始为刺激性的干咳，后有痰，痰液一般是白色黏液样痰，当细菌感染时为黄色浓痰。年龄越小的患儿症状越重，常有发热、呕吐、腹泻等。年龄较大的患儿全身症状一般不明显，可无发热。此外，婴幼儿期伴有喘息的支气管炎，伴有湿疹或其他过敏史的患者，少数可发展为支气管、哮喘。三、治疗（一）一般治疗注意休息，经常变换体位，多喝水，合理饮食，可适量补充维生素C。（二）对症治疗为了不影响痰液排出，一般不要用镇咳药，痰液黏稠时可用祛痰药。若出现严重憋喘，可应用支气管舒张剂，如氨茶碱、沙丁胺醇等。（三）抗感染治疗若为支原体感染，则应用大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等。四、护理和保健1、注意排痰。由于病变范围累及支气管，故会产生大量痰液。因此，应当鼓励患儿多饮水，稀释痰液有利于排出，同时应当教会患儿咳痰。帮助患儿采取舒适的体位。经常帮助患儿翻身，定时为患儿拍背，促进排痰。2、注意观察患儿有无缺氧的表现，如气促、口唇发绀等。有条件时为患儿吸氧。并送医院。五、预防急性支气管炎的一般预防同急性上呼吸道感染，故可参考。另外应当注意的是，急性支气管炎反复发作的患儿可接种支气管炎

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