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婴幼儿疾病预防与护理婴幼儿神经系统症状模块五：婴幼儿疾病预防与护理讨论：幼儿园老师组织午睡时，乐乐突然间浑身抽搐，口吐白沫，翻白眼，你认为乐乐出现了什么情况？抽搐惊厥一、抽搐与惊厥抽搐一般是指全身或者局部的肌肉群非自主地抽动或者强烈收缩，可以引起关节运动和身体强直。当肌群收缩表现为全身性、对称性、强直性和阵挛性时，称为惊厥。（一）病因脑部疾病感染：脑炎、脑膜炎等热性惊厥：主要由于感染所致，如急性胃肠炎、中耳炎等。（二）发病机制抽搐与惊厥的发病机制可能与运动神经元的异常放电有关，与遗传、免疫、内分泌、微量元素及精神因素等有密切关系。根据引起肌肉异常收缩的信号来源不同，可将其发病机制分为两大类：大脑功能性障碍非大脑功能性障碍（三）临床表现1.全身性发作主要表现为全身骨骼肌痉挛，多伴有意识丧失。代表性的临床表现是癫痫大发作，表现为患者突然意识模糊或丧失，身体强直，呼吸暂停，继而四肢阵挛性抽搐，大小便失禁，发绀，多数持续一分钟左右，发作停止后意识恢复。2.局限性发作以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，多见于口角抽搐、挤眉弄眼，手足抽搐等。（四）防治与处理1.对症处理（1）患儿发作时就地抢救，不要随意搬动患儿。迅速去枕使其仰卧，头偏向一侧，松解衣领和腰带，并及时清理呼吸道分泌物，将舌向外轻拉，保持呼吸道畅通。（2）如果患儿患有癫痫等疾病，要遵医嘱服用抗癫痫药物。（3）保持周围环境安静。（4）禁食水。（5）防舌咬伤。（6）勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免造成损伤。（7）密切观察患儿病情，及时送医。（8）惊厥发作时，应就地抢救，观察病情，同时立刻拨打120急救电话，立即送往医院。2.一般护理及时向患儿家长了解患儿的健康情况，若患儿有热性惊厥病史，则患儿发热时应当及时降温，若患儿患有癫痫，则更要关注患儿的身心健康，向家长普及相关防治和护理知识，消除家长及患儿的紧张情绪，使其主动配合医生治疗。意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由高级神经中枢功能，意识、感觉和运动受损引起，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和谵妄，严重的意识障碍可表现为昏迷。二、意识障碍（一）病因1.热性惊厥：对于6岁以下的小儿来说热性惊厥是引发婴幼儿意识障碍的常见原因。2.重症感染：如败血症、肺炎、中毒型菌痢等，可引起婴幼儿意识障碍。3.颅脑疾病4.内分泌代谢障碍如甲状腺危象、甲状腺功能减退症、低血糖等。5.心血管疾病6.水电解质平衡紊乱7.药物及毒物中毒8.物理伤害(二)临床表现1.嗜睡2.意识模糊3.昏睡4.谵妄5.昏迷：轻度昏迷（意识大部分丧失、无自主活动）中度昏迷（对周围事物和各种刺激均无反应）重度昏迷（全身肌肉松弛，对各种刺激均为反应）（三）防治与护理1.经常给患儿翻身，意识障碍患儿四肢均无自主活动，在低垂的部位，如骶尾部、足后跟部容易产生褥疮，所以每2个小时就要翻身1次，以防这些部位受压发生局部缺血坏死。2.拍背排痰3.

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