2025 中国院前医疗急救服务规范（官方版）+质量控制标准

2025中国院前医疗急救服务规范（官方版）+质量控制标准前言院前医疗急救是政府主办、非营利性公益医疗卫生核心事业，是国家公共卫生应急保障体系与分级诊疗体系的前端关键关口，承担着突发疾病现场抢救、意外伤害紧急处置、急危重症患者途中监护转运、突发公共卫生事件医疗应急救援等核心法定职能，直接关系人民群众生命安全与身体健康底线保障。按照国家多部门联合印发的院前医疗急救服务顶层指导意见及2025年全国院前急救体系建成目标要求，当前我国已全面推进省、地市、县三级标准化院前医疗急救网络全覆盖建设，实现城乡急救资源均衡配置、调度指挥统一协同、急救服务同质规范、质量管控全程闭环。为彻底解决部分地区院前急救调度不及时、出诊流程不规范、现场救治不标准、转运交接不顺畅、人员装备管理不到位、质控考核无统一依据等行业突出问题，统一全国各级急救中心、急救站点、网络协作医院院前急救全链条作业口径与管理要求，特制定2025中国院前医疗急救服务官方规范及配套质量控制标准。本规范严格依据国家院前医疗急救管理办法及最新急救行业更新政策编制，适用于全国所有专业急救指挥中心、城乡基层急救站点、承担院前急救任务的网络医疗机构、急救医护及调度值守人员、救护车驾驶及后勤保障人员全岗位全流程履职管控，既是院前急救日常执业标准化操作依据，也是各级卫健行政部门行业监管、绩效考核、合规督查、问题整改的唯一官方执行标尺，全面推动全国院前医疗急救服务运行高效、服务优质、管理规范、质控严格、保障有力。第一章总则基础定位、适用范围与核心工作原则一、官方法定基础定位院前医疗急救特指由各级官方急救指挥中心、基层固定急救站点及纳入统一调度体系的网络协作医院，按照属地统一指挥调度指令，在医疗机构院外所有场景范围内开展的急危重症现场紧急抢救、途中持续监护救治、规范转运交接至定点救治医疗机构的全流程医疗救护活动。院前医疗急救属于纯公益公共服务范畴，不得以营利为运营目的，任何机构及个人不得擅自垄断急救资源、违规收取额外急救费用、私自截留急救患者、擅自更改官方调度转运指令，所有院前急救资源配置、人员值守、出诊救治、转运安置、设备管护全部纳入属地卫生健康行政部门统一监督管理，坚守公益属性、民生属性、应急属性三大核心定位，不得以市场化运营替代公共公益急救保障职能。二、全域适用覆盖范围本规范及配套质量控制标准全域覆盖全国省级、地市级、县级三级院前医疗急救指挥调度体系及所有基层急救站点，涵盖城市城区、乡镇农村、偏远山区、交通沿线、景区园区等全域城乡急救服务区域；适用对象包含急救调度指挥值守人员、院前急救执业医师、急救护理人员、随车急救辅助人员、救护车专职驾驶人员、设备后勤维保管理人员、急救质控督查专职人员等所有院前急救在岗履职岗位；适用业务包含日常急病急救、意外伤害救援、心脑血管急症院前处置、孕产妇及儿童特殊人群院前救护、传染病专项转运、突发灾害事故批量伤员救援、大型活动医疗应急保障、急救网络联动协作等所有院前急救相关工作内容，全国所有区域、所有岗位、所有业务实行统一规范、统一标准、统一质控、统一考核，杜绝地域差异化执行、岗位随意化操作。三、院前急救四大核心工作底线原则第一，生命至上、快速响应原则。所有院前急救工作始终以保障群众生命安全为第一核心目标，坚持急救响应提速、现场救治提质、转运衔接提效，抢抓急危重症患者黄金救治时间，绝不因流程繁琐、资源不足、履职懈怠延误急救处置。第二，统一调度、全域联动原则。严格实行属地急救指挥中心一号统一调度、统一派单、统一分流、统一协调，所有急救站点及网络医院必须无条件服从调度指令，不得推诿拒诊、私自调派、跨区违规出诊，确保急救资源全域统筹高效利用。第三，规范执业、安全救治原则。所有院前急救诊疗操作、用药处置、急救手法、转运体位严格遵循医疗急救临床规范，兼顾救治有效性与患者转运安全性，杜绝违规施救、过度医疗、操作不当引发医疗安全隐患与二次伤害。第四，质控闭环、持续改进原则。建立院前急救事前规范预警、事中全程监管、事后考核复盘的全流程质控闭环管理模式，以标准化质控指标倒逼急救服务质量持续提升，常态化排查整改急救工作短板弱项，保障院前急救服务长期稳定合规运行。第二章三级院前急救网络建设与资源配置官方规范一、省、市、县三级急救网络架构标准2025年末全国必须全面建成层级清晰、上下贯通、城乡覆盖、运行协同的三级院前医疗急救服务网络架构。省级层面统筹辖区院前急救政策制定、资源统筹、业务指导、质控督查、应急跨区域调度协调工作，不直接承担一线出诊急救任务，重点做好全省急救事业规划布局与行业监管考核；地市级设立独立法人急救指挥中心，作为辖区院前急救唯一调度指挥中枢，统筹城区急救站点统一布局、日常派单调度、急救业务管理、转运分流对接、突发应急处置工作，直接管辖城区所有固定急救站点及专业急救队伍；县级设立县级急救指挥分中心及乡镇基层急救站点，重点强化农村及偏远地区院前急救覆盖能力，补齐乡村急救响应距离远、到达时间长、资源薄弱短板，实现城乡居民急救服务同质化均等化保障。所有急救站点按照人口密度、区域面积、交通条件、突发事故风险等级科学布点，确保城区急救快速响应圈、乡村合理覆盖圈全面达标，不留急救服务盲区与空白点位。二、救护车及车载急救装备配置硬性规范严格落实2025年全国救护车配置硬性量化标准，全国统一按照每三万人口标配一辆标准急救救护车，人口密集城市及重点乡镇可适度提高配置密度，按照每两万人口优化配置保障，所有救护车分类规范配置普通转运型、综合急救型、负压传染病专用型、新生儿专用转运型四类车型，其中负压救护车配置占比不得低于全部救护车总量的百分之四十，专项满足传染病防控、特殊感染患者安全转运需求。所有救护车必须统一喷涂官方急救标识、统一安装车载急救调度终端、实时定位系统、视频监控设备、双向对讲通话设备，车载标配心肺复苏仪、AED自动体外除颤器、急救药品耗材、气道管理设备、心电监护除颤设备、止血包扎固定器械、供氧负压吸引装置等全套标准化急救装备，所有设备定期维保校验、定点存放、专人管理，时刻保持完好备用状态。严禁救护车私自改装挪作他用、公车私用、违规出借、设备缺配耗材过期，一经查实依规严肃追责整改，确保每一台救护车出车即可用、装备全达标、救治有保障。三、院前急救在岗人员配置与执业管理规范各级急救中心及急救站点严格按照出诊班次、急救业务量足额配齐专业在岗人员，每一趟院前急救出诊必须标配执业急救医师、持证急救护士、专职救护车驾驶员及必要随车辅助人员，特殊重症转运、新生儿转运、灾害批量救援按需增配专项专业救护人员。所有急救执业医护人员必须具备合法有效执业资质，定期参加院前急救专项规范化培训、实操演练、继续教育考核，熟练掌握各类急症院前处置、心肺复苏、除颤急救、创伤止血固定、气道管理、急症用药等核心实操技能；驾驶员必须具备相应驾驶资质、熟悉辖区全域路况、掌握急救车辆安全驾驶规范、具备基础应急避险与简单急救辅助能力。所有在岗人员实行24小时三班不间断值守制度，严禁脱岗漏岗、顶岗替岗、擅离职守，值班期间保持通讯设备全程畅通，随时待命接受调度出诊任务，保障急救响应零延迟、人员在岗零缺位。第三章120调度指挥全流程标准化服务操作规范一、急救呼叫接听与信息登记规范120急救调度热线实行全年全天候24小时人工值守接听，电话响铃三声之内必须快速接听，接听后使用统一官方规范话术沟通，耐心安抚呼叫群众情绪，快速精准核实核心关键信息，不拖延、不敷衍、不推诿、不与呼叫群众争执沟通。调度值守人员必须快速核实患者详细事发精准地址、具体楼栋门牌或现场地标、患者人数、年龄性别、当前核心症状、意识呼吸状态、受伤或发病诱因、既往基础病史、呼叫人联系电话及现场接应位置，同步快速做好信息系统电子化登记录入，确保地址精准无误、病情记录详实、联系方式畅通，杜绝地址登记模糊、信息漏记错记导致出诊跑空、延误救治。对于情绪激动、表述不清、突发恐慌的呼叫群众，调度人员需耐心引导安抚，简单指导现场基础自救互救操作，同步加快派单调度节奏，实现接听安抚、信息登记、自救指导同步推进。二、智能研判分级派单与就近出诊调度规范调度人员完成信息登记后，严格按照院前急救病情分级标准智能研判患者病情危重等级，划分为濒危紧急、危重急症、普通急症、非紧急咨询四类等级，实行分级响应、分级派单、分级处置。坚持就近派车、优先急救、属地处置原则，优先调度距离事发地点最近、在岗待命状态的急救站点及救护车出诊，严禁跨远距离盲目派单、优先关系派单、随意调换出诊车辆及人员，杜绝人为增加急救到达时间。对于心搏骤停、严重创伤大出血、呼吸衰竭、危重孕产妇及儿童濒危等极高危病例，实行最高级别优先调度，同步一键下达出诊指令、开启急救绿色通道、提前对接接收医院做好接诊准备，实现院前急救与院内救治无缝衔接。派单完成后实时跟踪救护车出诊行进状态，全程监控车辆定位、行驶速度、抵达进度，全程保持调度与出诊随车人员通讯畅通。三、调度全程跟踪回访与信息闭环管理规范救护车出诊途中、现场施救阶段、转运行进阶段、抵达交接阶段，调度指挥中心全程实时跟踪进度，及时协调处置出诊途中交通拥堵、路线不熟、现场复杂、医患沟通矛盾等各类突发问题，必要时联动公安交警、交通管理部门保障急救车辆优先通行，破除通行阻碍。患者成功转运交接至接收医院后，调度系统及时完善急救全流程信息归档登记，定期开展急救呼叫群众电话回访工作，回访内容涵盖急救响应速度、医护服务态度、救治处置规范性、转运服务体验、意见建议反馈等内容，回访问题建立台账登记整改，形成呼叫接听、派单出诊、现场救治、转运交接、回访整改全流程调度闭环管理，确保调度工作零差错、服务零疏漏、整改零遗留。第四章院前现场急救标准化执业服务实操规范一、快速抵达现场与现场安全评估处置规范急救车辆接到调度派单指令后，必须即刻快速出车，城区范围严格按照规定时限抵达急救现场，乡村及偏远区域最大限度压缩抵达时间，出车途中开启急救警灯警报，依规享受道路优先通行权，安全快速赶赴现场。抵达现场后，急救人员第一时间快速评估现场环境安全状态，排查火灾、触电、坍塌、交通二次事故、有毒有害气体等各类安全风险，确认现场安全后方可开展施救；若现场存在持续危险隐患，优先快速转移患者至安全区域再实施急救处置，坚决杜绝施救人员与患者遭受二次伤害。现场快速做好患者病情二次精准评估，快速判断意识、呼吸、脉搏、血压等基础生命体征，结合发病诱因及基础病史，快速明确急救处置方案，优先保障生命体征稳定，再开展对症救治处理。二、急危重症现场标准化救治操作规范院前现场急救严格遵循先救命、后治伤，先重伤、后轻伤，先危重、后轻症的核心救治顺序，针对心脑血管急症、呼吸衰竭、创伤出血、骨折外伤、过敏休克、高热惊厥、孕产妇急症、儿童急症等各类高发院前急症，严格按照对应专科急救标准化流程规范施救，规范开展心肺复苏、AED除颤、止血包扎、骨折固定、气道通畅、吸氧监护、急救用药、补液扩容等核心操作。所有急救用药严格遵循适应症规范使用，精准把控用药剂量、给药途径、用药间隔，杜绝违规用药、超剂量用药、无指征用药；所有急救操作轻柔规范，兼顾老年、儿童、孕妇等特殊人群身体耐受度，避免粗暴操作引发二次损伤。现场救治全程同步做好院前急救病历实时书写记录，如实记录施救时间、处置措施、用药情况、生命体征变化、病情演变情况，病历书写真实完整、规范详实，不得事后补填、虚假填写、漏填关键救治信息。三、现场医患沟通与家属告知安抚规范院前急救施救全过程同步做好患者及家属沟通安抚工作，急救人员使用通俗易懂、温和耐心的沟通话术，如实告知患者当前危重病情、现场急救处置措施、后续转运救治必要性、潜在病情风险及预后情况，充分尊重患者及家属知情权益，耐心解答家属疑问困惑，缓解家属紧张焦虑情绪。对于病情濒危、救治风险高、预后较差的患者，必须规范履行病情危重告知程序，做好相关告知记录留存；对于情绪激动、不理解急救处置、拒绝配合转运的家属，耐心做好政策讲解与健康宣教，积极引导配合规范救治，杜绝沟通简单粗暴、态度冷漠生硬引发医患矛盾。全程坚守医疗服务文明规范，着装整洁规范、言行举止专业得体，树立院前急救公益专业服务形象。第五章院前患者规范转运与院内交接闭环服务规范一、转运医院规范选择与分流对接原则院前急救患者转运严格遵循就近就医、专科对口、救治适宜、尊重意愿的分流转运原则，优先将急危重症患者转运至具备对应救治资质、救治能力匹配、距离现场最近的正规定点医疗机构，严禁为谋取私利违规跨区远距离转运、随意转送无救治能力医院、强制指定私立医疗机构转运。针对心梗、脑卒中、创伤、孕产妇、新生儿等特殊专科患者，严格按照专科救治定点医院对口转运机制，直接转运至对应专科救治中心，减少二次转诊延误救治时间。转运前提前与接收医院急诊科及对应专科科室电话对接报备，告知患者病情、院前处置情况、用药记录、生命体征状态，让接收医院提前做好接诊救治准备，实现院前院内救治无缝衔接。二、转运途中持续监护与途中应急处置规范患者转运上车后，急救医护人员根据患者病情采取安全适配转运体位，妥善固定患者身体及各类管路设备，持续做好心电监护、血氧监测、生命体征动态观察，全程密切关注患者意识、呼吸、心率、血压变化，不得离岗脱岗、疏于监护。转运途中若患者病情突发恶化，立即在车内开展紧急二次急救处置，及时对症施救稳住生命体征，同步快速告知接收医院提前做好应急抢救准备。救护车行驶过程中驾驶员安全平稳驾驶，兼顾通行效率与转运安全，避免急加速、急刹车、剧烈颠簸加重患者病情，全程保持车载通讯畅通，随时同步调度中心及接收医院实时转运进度。三、院内无缝交接与病历资料移交规范救护车抵达接收医院急诊科后，急救医护人员与院内接诊医护人员开展面对面精准交接，详细交接患者发病经过、现场施救措施、急救用药明细、生命体征变化、转运途中病情波动、既往基础病史、过敏史等所有核心医疗信息，交接过程清晰完整、无信息遗漏。同步移交院前急救病历、救治记录、监护数据等全套医疗资料，双方完成交接确认手续，杜绝交接简单潦草、信息断层、资料缺失导致院内救治衔接不畅。交接完成后，院前急救团队快速做好救护车清理消杀、耗材补充、设备复位工作，即刻返回急救站点待命，随时准备承接下一趟急救出诊任务，保障急救循环值守不间断。第六章特殊场景与特殊人群院前专项急救服务规范一、灾害事故与批量伤员院前应急救援规范针对自然灾害、交通事故、火灾坍塌、群体意外等突发公共事件批量伤员救援，急救指挥中心立即启动院前急救应急响应机制，一次性多车多点同步调度急救力量，成立专项应急救援指挥小组，实行批量伤员分级分类检伤分诊，按照重伤优先、分批转运、同步救治原则开展救援工作。严格做好现场救援秩序管控、伤员身份登记、救治分流安置，避免伤员漏诊误诊、转运混乱、救治延误，同步联动应急、公安、交通、医疗等多部门协同处置，救援结束后做好现场消杀、人员休整、工作总结复盘，完善应急救援台账资料，提升突发灾害应急处置能力。二、儿童、孕产妇、老年衰弱人群专项院前急救规范婴幼儿、孕产妇、高龄衰弱老年特殊人群院前急救，全程遵循个体化温和救治原则，急救操作轻柔适配、用药精准减量、转运体位专属调整，严格规避过度施救、药物过量、体位不当造成二次伤害。儿童急救按年龄体重精准核算用药剂量，复苏施救手法适配婴幼儿生理特点；孕产妇急救重点做好子宫减压体位防护，保障母婴双重安全；高龄老年患者急救放缓救治节奏，适度放宽指标管控，优先保障生命体征稳定，兼顾基础慢病防护，特殊人群救治全程精细化操作、个性化处置，杜绝通用化一刀切施救模式。三、传染病患者院前专项转运与消杀防护规范传染性疾病及疑似传染病患者院前转运，必须专用负压救护车单独出诊转运，急救医护人员严格按照防护等级规范穿戴防护装备，全程落实标准防护、消杀隔离要求，杜绝交叉感染风险。转运完成后，救护车车厢、急救设备、耗材器具、施救环境全面彻底终末消杀，防护用品规范分类处置，医护人员做好健康监测，严格执行传染病院前转运全流程防疫规范，既保障患者急救救治需求，又筑牢院前急救防疫安全底线。第七章2025院前医疗急救官方配套质量控制核心标准一、调度指挥环节核心质量控制标准调度接听质控严格执行响铃三声内必接听标准，接听话术规范率、患者信息登记完整率、病情分级研判准确率必须达到百分之百，杜绝漏接误接、信息错登、分级误判问题。派单调度质控严格执行就近派单、分级响应原则，违规跨区派单、人情派单、无故拒派问题发生率为零，急救派单指令下发及时率、车辆调度到位率全程达标。调度跟踪回访质控要求急救全流程跟踪无中断，群众回访应答率达标，投诉问题整改闭环率百分之百，调度工作零重大差错、零有效投诉、零调度延误责任事件，所有调度录音、登记资料、派单记录全程存档备查，长期留存可追溯。二、出诊响应与现场救治环节质量控制标准出诊响应质控严格落实急救出车零延迟要求，接令即刻发车，城区急救抵达时效、乡村急救抵达时效严格按照属地管控红线达标，无故延迟出车、擅自拖延出诊问题严肃追责。现场救治质控要求急救操作规范合格率、急救用药合规率、院前病历书写规范完整率全部达标，违规施救、过度医疗、无指征用药、病历虚假补填等问题清零。现场安全评估到位率、医患沟通告知规范率、特殊人群救治适配率全部达标，杜绝医疗安全隐患、医患矛盾纠纷、救治操作失误引发不良事件，现场急救处置科学规范、安全有效、记录详实。三、转运交接与后勤保障环节质量控制标准转运分流质控严格执行就近对口转运原则，违规远距离转运、违规指定医院转运发生率为零，院前院内交接信息完整率、资料移交齐全率达到百分之百，交接无遗漏、无断层、无差错。后勤装备质控要求救护车完好备用率、急救设备配齐合格率、药品耗材有效合格率、消杀防疫规范率全部达标，设备定期维保校验常态化，耗材到期及时更换补齐，车辆消杀规范落实到位，杜绝设备故障、耗材过期、车辆带病出诊等问题。人员在岗值守质控实行24小时值守零脱岗，在岗人员资质合规率、培训考核合格率、实操技能达标率全部达标，常态化开展急救演练与技能考核，夯实人员履职能力。四、群众服务满意度与投诉舆情质量控制标准院前急救群众综合服务满意度持续保持高位水平，有效服务投诉发生率严格控制在极低范围，针对服务态度差、救治不及时、沟通不到位、收费不规范等各类群众投诉，实行接诉即办、限期整改、追责问责闭环管理。急救服务舆情风险常态化防控，杜绝院前急救负面舆情事件