学校校园突发伤害急救指南（2025 版）

学校校园突发伤害急救指南（2025版）第一章总则1.1编制依据本指南依据教育部学校急救教育试点工作规范、国家中小学幼儿园安全管理办法、2025版心肺复苏与应急救护行业标准、校园应急救护能力评价规范及基层校园安全应急处置准则修订编制，结合中小学、高校日常课间活动、体育课堂、校园活动、宿舍生活等高频场景，整合近年校园突发伤害处置实战经验，剔除传统错误救护方式，统一全国校园急救标准化处置流程、岗位职责与管控要求，是各级各类学校开展应急救护、安全教育、师资培训、校园安全考核的官方权威依据。1.2编制目的为全面规范校园各类突发伤害、突发疾病的现场自救与互救行为，明确教职工、校医、安保人员、学生骨干的应急岗位职责，统一校园急救处置标准、上报流程、转运规范，快速处置课间摔伤、运动损伤、突发急症、意外创伤等校园突发事件，最大限度降低学生受伤致残率、突发疾病死亡率，杜绝因处置不规范、延误救治、错误急救引发的安全事故，健全校园应急救护体系，提升全校师生应急避险与急救处置能力，筑牢校园安全防护底线。1.3适用范围本指南适用于全国所有中小学、中职院校、高等院校，覆盖全体在校学生、任课教师、班主任、校医、后勤安保人员、校园值班人员、学生干部及校园活动工作人员。适配课堂教学、课间活动、体育课训练、校园运动会、校外研学、宿舍生活、食堂就餐、大型集体活动等全校园场景，涵盖外伤损伤、突发疾病、环境伤害、异物伤害、群体性不适等各类校园突发突发事件，主要用于校园现场初步急救、风险管控、院前过渡处置、信息上报与专业转运衔接，不作为医疗机构专业诊疗依据。1.4核心急救原则校园突发伤害急救严格遵循七大核心原则。一是安全优先原则，施救前第一时间排查现场环境风险，杜绝二次伤害与群体性安全隐患；二是快速响应原则，发现突发伤害即刻处置、即刻上报、不拖延、不观望；三是科学规范原则，严格执行标准化急救流程，摒弃民间错误救护方式；四是分级处置原则，轻微伤害现场对症处理，危重伤害优先启动120急救通道；五是监护到位原则，全程专人陪护受伤学生，密切监测生命体征与状态变化；六是家校同步原则，突发伤害第一时间通知监护人，同步推进救治与沟通工作；七是全程留痕原则，所有突发事件、处置过程、上报流程完整记录，实现闭环管理。第二章校园急救通用基础规范2.1现场应急通用处置流程校园内发生学生突发伤害或急症时，现场首位发现教职工或学生干部为第一责任人，立即停止周边活动，快速隔离现场、疏散围观人群，避免拥挤踩踏、二次碰撞等次生风险。第一时间快速评估学生意识、呼吸、面色、肢体活动状态，初步区分轻微损伤与危重急症。轻微擦伤、扭伤、磕碰等轻症，立即由校医或持证教职工开展规范现场处置；出现意识丧失、持续抽搐、大出血、呼吸困难、剧烈胸痛、骨折畸形、重度外伤等危重情况，即刻启动校园应急预案，指派专人拨打120急救电话，同步通知校医、学校安全负责人与班主任，第一时间联系学生家长，全程开展对症急救直至专业人员接管。事件处置全程维护现场秩序，清理校园通道、楼道、校门障碍物，保障急救车辆快速通行。2.2校园120呼救与信息上报规范拨打120急救电话时需清晰准确告知学校全称、详细校区地址、楼栋位置、学生人数、受伤症状、意识状态、发病时间，耐心接听调度人员远程指导，保持电话畅通不挂断、不慌乱表述。呼救后安排专人在校门口或指定路口接引救护车。同时严格落实校园安全上报制度，第一时间向学校安全管理部门、分管校领导报备突发事件，重大伤害、群体性事件需按要求逐级上报主管教育部门，杜绝迟报、漏报、瞒报。2.3校园急救通用禁忌准则所有校园现场急救统一执行硬性禁忌规范。意识不清、抽搐昏迷学生，禁止喂水、喂药、喂食；骨折、扭伤、摔伤学生，禁止揉搓按摩、热敷、强行复位、强行活动；突发胸痛、呼吸困难学生，禁止随意搬动、颠簸转运；出血创面禁止涂抹偏方、污物；异物梗阻学生禁止吞饭、喝水冲噎；高热惊厥学生禁止按压肢体、撬开口腔、掐人中；危重学生禁止由教职工私自驾车送医，必须等待120专业转运；所有不确定伤情、病情的突发事件，以保守处置、专业救治为核心，禁止盲目操作、过度处置。2.4校园急救人员与设施规范各级学校需配齐专职校医、持证应急救护教职工，实现重点岗位全员持证上岗，定期开展急救复训与实操演练。校园医务室、教学楼、操场、体育馆、宿舍楼等重点区域，规范配备急救箱、碘伏、纱布、止血敷料、弹性绷带、冰袋等急救物资，按国家标准配置AED自动体外除颤器，定期巡检、更新耗材、校验设备，确保急救设施随时可用、状态完好。第三章校园高频外伤突发伤害急救规范3.1浅表擦伤、皮肤磕碰伤为本校课间、活动最常见轻微伤害，多为地面、墙面、器械磕碰摩擦导致，表现为皮肤表皮破损、渗血、红肿、局部疼痛。现场处置需立即让学生停止活动，落座休息，使用生理盐水或流动清水轻柔冲洗创面，清除泥沙、灰尘、杂物等污染物，随后用碘伏规范消毒创面及周边皮肤，避免酒精直接刺激破损伤口。消毒后根据创面大小，采用无菌纱布或创可贴覆盖保护，保持创面干燥清洁，告知学生短期内避免沾水、剧烈摩擦，班主任跟进观察创面愈合情况，出现红肿发炎及时安排就医处置。核心禁忌：禁止使用自来水反复冲洗深度创面；禁止用泥土、纸巾、零食碎屑、偏方药膏涂抹伤口；禁止擦伤后剧烈运动加重创面损伤。3.2切割伤、锐器划伤出血学生使用文具、器械、劳动工具导致的皮肤切割、划伤，分为浅表渗血与活动性喷涌出血。浅表少量渗血可直接用无菌纱布按压伤口三至五分钟，止血后消毒包扎。伤口较深、出血迅猛、伤口边缘开裂明显的，立即采用持续加压止血法，用多层无菌纱布覆盖伤口，手掌持续垂直加压包扎，抬高受伤肢体，减缓血流速度，快速联系家长并送往医院缝合处置，必要时注射破伤风疫苗。处置过程中全程安抚学生情绪，避免学生恐慌哭闹加重出血。核心禁忌：禁止出血时频繁揭开纱布查看止血情况；禁止伤口出血后随意活动患肢；禁止深伤口自行简单包扎后放任不管。3.3鼻出血（校园高发）多由磕碰、上火、剧烈运动、鼻腔干燥、低头过猛引发，是学生高发突发症状。正确现场处置为让学生保持端坐坐姿，身体微微前倾，头部自然向前低下，用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位，持续按压五至十分钟，同时让学生张口呼吸，额头、后颈可配合冷敷收缩血管辅助止血。止血后告知学生短期内禁止用力擤鼻涕、挖鼻孔、剧烈跑跳，防止再次出血。核心禁忌：禁止头部后仰止血，极易导致血液倒流引发呛咳、窒息、胃部不适；禁止仰头举手、冷水拍后脑勺等错误操作；禁止止血后立即揉搓鼻腔。3.4运动扭伤、关节软组织损伤多见于体育课、运动会、课间跑跳过程中的脚踝、膝盖、手腕扭伤，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限、局部压痛，无骨骼畸形。突发扭伤后立即停止所有运动，原地制动休息，禁止站立、行走、发力活动。损伤48小时内严格执行冷敷处置，每次冷敷十五至二十分钟，间隔一小时可重复冷敷，快速收缩血管、减轻肿胀淤血、缓解疼痛。使用弹性绷带适度包扎固定关节，减少活动牵拉，事后告知学生及家长居家休养，避免剧烈运动，持续肿胀疼痛需及时就医排查韧带损伤。核心禁忌：禁止扭伤后立即揉搓、按摩、热敷、红花油揉搓；禁止带伤坚持运动、跑跳、负重；禁止强行弯曲、活动受伤关节。3.5疑似骨折、骨裂、关节脱位高空坠落、剧烈碰撞、重度运动损伤后，出现肢体畸形、剧烈疼痛、无法活动、局部肿胀变形、按压剧痛，可判定为疑似骨折或关节脱位。现场处置核心为绝对制动、原位固定，立即让学生保持受伤姿势不动，教职工切勿挪动、牵拉、复位肢体，利用夹板、硬纸板、书本等硬质物品临时固定患肢，固定范围覆盖受伤关节上下两端，避免晃动移位。全程平稳陪护，即刻拨打120、通知家长，平稳转运至医院拍片确诊治疗。核心禁忌：禁止自行正骨复位、牵拉肢体、掰动关节；禁止揉搓、热敷、按摩骨折部位；禁止学生自行站立、行走、抬手活动。3.6烧烫伤（热水、电器、器械烫伤灼伤）校园食堂、宿舍、实验室、教室场景易发生热水、蒸汽、电器、实验器械烧烫伤，表现为皮肤红肿、灼痛、起泡、破皮。现场立即脱离热源，移除烫伤部位周边衣物，粘连衣物禁止强行撕扯。采用常温流动清水持续冲洗创面十五至二十分钟，快速终止热力持续损伤，降低创面深度。浅表红肿烫伤冲洗后无菌保护即可；出现水泡、破皮、大面积烫伤，冲洗后简单覆盖保护，立即送医处置。核心禁忌：禁止涂抹牙膏、酱油、护肤品、偏方药膏；禁止挑破烫伤水泡；禁止冰水极速冰敷、高温烘烤创面。3.7蚊虫叮咬、校园轻微蛰伤校园户外活动易出现蚊虫、蜜蜂、毒虫叮咬蛰伤，普通叮咬表现为局部红肿、瘙痒、轻微疼痛，可使用碘伏或专用止痒药膏局部涂抹，叮嘱学生禁止抓挠，避免皮肤破损感染。蜜蜂蛰伤需先拔除残留毒刺，冷敷消肿；若出现全身瘙痒、皮疹、头晕、心慌、口唇肿胀等全身过敏反应，立即停止活动、平卧休息，紧急送医，严防过敏性休克。第四章校园突发疾病急症急救规范4.1高热与儿童高热惊厥学生感染发热后体温持续升高，幼儿及低年级学生极易诱发高热惊厥，突发四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、意识短暂丧失、身体僵硬抖动。现场立即将学生平卧于平整安全地面，快速移开周边桌椅、尖锐物品，防止磕碰受伤。将学生头部偏向一侧，及时清理口鼻分泌物、呕吐物，保持气道通畅，松解衣领、校服，帮助散热，安静陪护观察，记录抽搐发作时长。抽搐持续五分钟以上未缓解，即刻拨打120急救，同步通知家长。核心禁忌：禁止强行按压抽搐肢体、束缚身体，避免骨折、软组织损伤；禁止撬开牙齿塞物品、喂水喂药；禁止掐人中、摇晃身体、拍打唤醒。4.2气道异物梗阻（呛噎窒息）学生就餐、课间进食零食、玩耍含异物时突发剧烈呛咳、无法发声、双手掐喉、面色涨红、呼吸困难，严重者口唇发紫、意识丧失，为校园致命急症。学生意识清醒时，教职工立即采用海姆立克急救法施救，站于学生身后，双手环抱腰腹，快速向内向上冲击上腹部，反复操作直至异物排出。体型肥胖、胸部发育学生改为胸部冲击法。若学生意识丧失、呼吸停止，立即停止冲击，启动心肺复苏，快速取用校园AED设备，同步拨打120。核心禁忌：禁止喝水、吞饭、拍背压制呛咳；禁止徒手深挖口腔异物；禁止平躺处置梗阻学生。4.3运动性中暑、热射病夏季体育课、长时间户外军训、校园运动会高强度活动后，学生出现头晕、乏力、大汗、口渴、心慌、恶心为先兆中暑；出现高热无汗、意识模糊、烦躁嗜睡、体温超40摄氏度、面色潮红或苍白，为重症热射病，属于高危致命急症。现场立即将学生转移至阴凉通风的走廊、休息室，脱去厚重校服、运动服，开窗通风散热，用温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟大血管区域辅助降温，少量多次饮用淡盐水、电解质水补充水分。重症中暑学生立即平卧休息，即刻拨打120，持续物理降温等待转运。核心禁忌：禁止厚衣捂汗、暴晒继续活动；禁止一次性大量饮用冰水、冷饮；禁止冰水极速浸泡降温。4.4低血糖、突发头晕晕厥学生空腹上课、节食、高强度运动、熬夜疲劳后，突发心慌、手抖、出冷汗、头晕、饥饿乏力、眼前发黑，严重者短暂晕厥倒地。现场立即扶住学生缓慢平卧，抬高双脚高于心脏水平，促进脑部供血，松解衣领腰带、保持通风。意识清醒可正常吞咽的学生，立即补充糖水、糖果、巧克力等快速升糖食物，静坐休息观察。反复晕厥、晕厥伴随胸闷、面色苍白、持续乏力的学生，立即联系家长送医排查病因。核心禁忌：禁止晕厥时站立摇晃、掐人中；禁止苏醒后立即快速起身跑跳、剧烈活动；禁止意识不清状态下喂食喂水。4.5急性过敏、过敏性皮疹与休克前兆学生接触花粉、零食、药物、蚊虫毒液后，突发全身皮疹、瘙痒、颜面眼睑肿胀、喉咙发紧、恶心腹痛、头晕心慌，为急性过敏反应，进展迅速可诱发过敏性休克。现场立即脱离过敏源头，停止进食、接触致敏物品，让学生平卧休息、放松情绪，保持呼吸通畅。轻微皮疹瘙痒可就地观察，出现喉咙发紧、呼吸困难、口唇发紫、全身乏力等加重症状，立即拨打120、通知家长，全程监护生命体征，随时准备急救。4.6癫痫突发发作在校学生突发癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫、双眼上翻、身体僵直。现场第一时间保障环境安全，移除周边危险物品，防止磕碰摔伤，将学生头部偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持气道通畅，松解衣领腰带。全程安静陪护、计时观察，不触碰、不束缚学生身体，发作结束后安抚学生情绪，及时通知家长送医；持续发作不止即刻启动120急救。核心禁忌：禁止按压肢体、捆绑身体；禁止塞东西入口、喂水喂药；禁止摇晃、拍打、大声呼喊唤醒学生。第五章校园特殊场景突发伤害急救5.1体育课、运动赛场突发重伤体育课堂、校园运动会、球类赛事中出现学生突发胸痛、晕倒、运动猝死、重度摔伤、关节脱位、大面积擦伤，任课教师、裁判为第一责任人，立即终止现场活动，疏散围观学生，快速开展急救处置。突发意识丧失、呼吸停止的学生，即刻启动心肺复苏、启用AED，同步拨打120、上报学校、联系家长，全程不间断施救直至专业人员到场。普通运动损伤严格执行制动、止血、冷敷、包扎规范，杜绝带伤训练、带伤参赛。5.2宿舍夜间突发伤害与急症学生宿舍夜间出现突发腹痛、高热、抽搐、摔伤、过敏、呼吸困难等情况，宿管人员、宿舍长需第一时间上报值班老师，快速抵达现场处置，不拖延、不隐瞒。夜间危重情况直接启动120急救，同步联系家长与校领导，全程陪护学生，做好保暖与情绪安抚，留存现场情况记录，杜绝夜间无人值守、延误救治的情况。5.3校园踩踏、群体性轻微受伤楼道、集会、放学高峰期出现拥挤摔倒、群体性磕碰受伤，现场教职工立即叫停人流、疏散人群、隔离现场，快速排查受伤学生。对轻微磕碰学生逐一检查、对症处置，对倒地受压、胸闷、肢体疼痛、意识不适的学生重点监护，疑似受压损伤、内伤的学生一律送医排查，同时做好现场秩序维护、事件记录与逐级上报，防止二次踩踏事故。5.4实验室化学灼伤、轻微中毒理化实验课出现试剂溅伤、皮肤化学灼伤、少量气体吸入不适，立即终止实验，开窗通风，撤离周边学生。化学皮肤灼伤立即用大量流动清水持续冲洗创面，稀释残留试剂；出现头晕、恶心、咽喉不适等轻微中毒症状，立即转移至空气新鲜处休息观察，症状持续不缓解即刻送医，同步上报学校安全部门。第六章校园心肺复苏与AED标准化应用（2025校园版）6.1校园心脏骤停快速识别学生突发倒地、呼之不应、拍打无反应、无自主呼吸或仅有微弱叹息样呼吸、大动脉搏动消失，即可判定为心脏骤停。校园运动猝死、突发重症引发的心脏骤停黄金救治时间仅四分钟，现场教职工、学生骨干必须即刻启动施救，不等待、不观望、不拖延。6.2校园简易心肺复苏操作规范快速将学生平躺于坚硬平整地面，移除身下软垫、衣物，充分暴露胸部，取两乳头连线中点为按压位置。施救者双臂伸直、垂直发力，按压频率维持每分钟100至120次，按压深度5至6厘米，每次按压后保证胸廓完全回弹，最大限度减少按压中断。按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例循环操作，无人工呼吸经验可全程持续单纯胸外按压，直至120医护人员接管。低年级小学生可采用单掌按压法，适配学生胸廓发育情况，避免过度按压损伤。6.3校园AED设备使用规范校园AED为全员可操作急救设备，无需专业资质，全程语音指导。设备到位后立即开机，跟随语音提示粘贴电极片，成人及高年级学生按照标准胸前侧位粘贴，低年级小学生可采用前后贴片方式。粘贴完成后全员远离学生身体，等待设备自动分析心律，设备提示电击时再次确认无人接触患者，按下电击按键。电击完成后无需评估、无需等待，立即恢复心肺复苏操作，两分钟后由AED再次分析心律，循环往复持续施救。全校教职工、高年级学生需熟练掌握AED基础操作，杜绝设备闲置、不会使用的情况。第七章校园急救常见误区全面纠正本指南2025版全面废止校园传统错误急救方式，明确所有禁止性操作。学生突发中风、胸闷晕倒，禁止掐人中、摇晃身体、喂水喂药；高热惊厥禁止塞物、按压肢体、拍打唤醒；鼻出血禁止仰头、举手止血；扭伤摔伤禁止即刻热敷、揉搓按摩；呛噎窒息禁止吞饭喝水冲噎；中暑禁止捂汗、极端冰水降温；外伤伤口禁止涂抹各类偏方污物；昏迷学生禁止随意搬动、颠簸转运。所有校园急救严格遵循标准化流程，杜绝经验性、民间性错误处置，保障每一次应急救护科学、安全、有效。第八章校园急救事后处置、上报与转运规范8.1轻症事后处置轻微擦伤、扭伤、轻微不适等轻症学生，现场处置完成后，由班主任持续跟踪观察学生状态，记录受伤时间、原因、处置方式，叮嘱学生居家休养、按时护理，做好家校沟通，确认学生恢复情况，痊愈后方可正常参与体育活动与集体课程。8.2危重事件转运与交接危重伤害、突发急症学生经现场急救稳定后，必须由120专业转运入院。学校安排至少两名教职工全程陪同，同步对接家长，完整向接诊医护人员交接学生发病时间、受伤原因、现场急救措施、学生既往病史、过敏史、实时状态，实现院前校内急救与院内救治无缝衔接。8.3校园突发事件闭环上报所有校园突发伤害、急症事件均需建立台账，完整记录事件发生时间、地点、经过、伤情、处置措施、上报记录、就医结果、后续随访情况。一般事件由班级、年级登