医护防护用品正确使用

2026/07/27医护防护用品正确使用汇报人：院感培训部目录医护防护用品概述与标准体系医用防护口罩的正确佩戴与脱卸医用防护服的穿戴与脱卸流程医用手套的规范使用护目镜与防护面屏的使用规范其他防护用品及综合穿脱流程常见误区与应急处置01020304050607医护防护用品概述与标准体系01防护用品的定义与核心作用个人防护用品（PPE）是医务人员抵御职业暴露的最后一道物理屏障阻隔传播物理屏障阻断病原微生物经接触、飞沫、空气传播双向防护既保护医务人员免受患者体液、血液污染，也防止医务人员携带病原污染患者与环境维持无菌区域在手术及侵入性操作中界定无菌边界，保障操作安全标准预防视所有患者血液、体液、分泌物均具有传染性基于传播途径的额外预防接触传播、飞沫传播、空气传播分别对应不同防护级别协同执行原则防护用品不能替代手卫生，二者必须协同执行2026年关键标准更新修订领域原要求新要求临床影响接触传播帽子必选，防护服不需要帽子按需佩戴；防护服按需使用，填补甲类传染病等高风险场景防护空白灵活性与针对性提升飞沫传播常规防护要求新增注释e：近距离（≤1m）接触或产生气溶胶操作时，必须佩戴医用防护口罩强化近距离高风险防护防护服选用注释d：仅气溶胶操作时使用扩展至：甲类/乙类甲管、不明新发、高致病性/高病死率传染病覆盖范围显著扩大疾病名称更新人感染高致病性禽流感更新为：人感染新型流感术语规范化GB19082-20232009版标准2025年12月实施，替代2009版《医用一次性防护服》产品标准同步升级临床意义：防护决策从"是否操作"转向"疾病风险等级+操作类型"双维度评估防护用品分类与选用逻辑传播途径医用外科口罩医用防护口罩帽子隔离衣防护服护目镜手套接触传播+-按需+按需-+飞沫传播+按需++按需按需+空气传播-+++空气传播-++-+++防护用品选用矩阵基于传播途径（接触/飞沫/空气）匹配7类PPE配置，+为必需、-为无需、按需视风险调整先判断传播途径，再对照PPE选用表操作风险等级调整：同一传播途径下，根据是否产生气溶胶、是否近距离调整防护级别鞋套/防水靴特殊场景：接触霍乱、SARS、新型流感、埃博拉等时按需使用医用防护口罩的正确佩戴与脱卸02医用口罩的种类与适用场景一次性医用口罩YY/T0969适用场景：普通门诊、低风险公众日常使用≥95%细菌过滤效率医用外科口罩YY0469适用场景：有创操作、人员密集场所≥95%细菌过滤效率16kPa合成血液穿透防护医用防护口罩GB19083·N95级别适用场景：发热门诊、隔离病区、气溶胶操作≥95%非油性颗粒物过滤效率2026版新要求飞沫传播近距离（≤1m）接触时，必须升级吸痰、气管插管等气溶胶操作，无论传播途径均须佩戴每4小时更换，潮湿或污染时立即更换医用防护口罩佩戴六步法1检查确认有效期、包装完好、型号适配→2托举一手托住外侧，鼻夹朝上，罩住口鼻下巴→3固定系带下方系带固定于颈后双耳下上方系带固定于头部后上方→5塑形鼻夹双手食指从鼻夹中部向两侧按压，贴合鼻梁→6气密性测试深吸气口罩向内塌陷，深呼气无气体漏出佩戴前必须完成手卫生，确保双手清洁干燥单手捏鼻夹易导致鼻夹变形漏气必须双手操作，从鼻夹中部向两侧按压佩戴后不得再触摸口罩外侧外侧为污染面，接触后需立即执行手卫生口罩脱卸与处理规范脱卸是职业暴露高风险环节，仅接触系带，禁止触碰口罩外侧1.上身稍前倾，屏息闭眼减少呼吸气流，避免污染物吸入2.双手先取下方系带，再取上方系带按顺序松解，避免口罩弹回面部3.将口罩从面部前方轻轻取下，保持外侧朝外污染面朝外，远离口鼻眼4.直接投入医疗废物容器，禁止随手放置立即规范处置，阻断交叉污染错误双手直接抓取口罩前面摘下纠正：仅接触系带/耳带，避免手部污染错误摘下后随手放在桌面或口袋纠正：立即弃入黄色医疗废物袋错误脱卸后未执行手卫生纠正：摘口罩后立即洗手或手消毒医用防护服的穿戴与脱卸流程03防护服标准与穿戴前准备GB19082-2023《医用一次性防护服》替代2009版，2025年12月实施穿戴前准备清单个人准备：去除手表、首饰等饰品，修剪指甲，固定发髻手卫生：七步洗手法揉搓不少于30秒，擦干双手物品检查：确认防护服在有效期内，包装完好，无破损、开线、磨损型号适配：选择与体型匹配的防护服，过大易勾挂，过小易撕裂环境确认：在清洁区进行穿戴，确保空间充足、无污染源更换时机每4小时更换一次破损、潮湿、明显污染时立即更换禁止对防护服进行消毒后重复使用关键提醒新国标2025年12月正式实施，提前准备过渡手卫生30秒是防护第一道防线一次性使用，禁止任何形式的复用处理防护服穿戴七步流程1穿下半身拉开拉链，双脚依次套入裤腿，提至腰部→2穿上半身双臂伸入袖筒，提至肩部→3戴帽子将防护服帽子覆盖一次性帽子，贴合颈部→4拉合拉链拉链拉至顶端，确保密封→5粘贴密封条扣好密封条/魔术贴，覆盖拉链缝隙→6穿靴套/鞋套覆盖裤脚，固定松紧带→7双人互检请同事检查密封性、贴合度，写上姓名便于辨识穿戴时避免防护服接触地面若未能完全贴合面部，可用胶带辅助固定穿戴过程中双手不可接触防护服外侧防护服脱卸流程（高风险环节）1手卫生：速干手消毒剂消毒双手2喷淋消毒：由头顶至鞋底Z字形喷洒，避开面部3脱外层手套：翻转脱下，避免接触外侧4手卫生5摘护目镜：上身前倾闭眼，仅提后方系带取下6手卫生7脱防护服：拉开拉链，摘帽子，拎住衣领向外翻卷，连同内层手套、靴套、鞋套一并脱下8手卫生污染面始终向内包裹，边脱边卷，禁止抖动污染区脱卸物品：•外层手套•防护服•内层手套•靴套/鞋套潜在污染区脱卸物品：•护目镜•喷淋消毒•手卫生操作清洁区完成状态：•个人清洁完成•防护用品全部脱卸•可安全离开防护服脱卸后续步骤严格单向流动，禁止逆向穿行污染区脱卸：外层手套、护目镜、防护服潜在污染区脱卸：口罩、帽子←当前所在区域清洁区沐浴更衣1摘医用防护口罩上身前倾屏息闭眼，先取下方系带再取上方系带2手卫生执行标准手卫生流程3摘一次性帽子上身前倾，提帽顶由后向前摘下4手卫生再次执行标准手卫生流程5沐浴更衣流动水洗手至少三遍，全身清洁后更换个人衣物沐浴更衣流动水洗手至少三遍，依次清洁以下部位：面部鼻腔外耳道耳后全身沐浴后更换个人衣物医用手套的规范使用04手套类型与场景适配天然乳胶手套弹性优异、贴合度高，适用于外科手术、牙科等精细操作注意乳胶过敏风险丁腈手套耐穿刺、耐化学腐蚀，无乳胶蛋白过敏问题适用于接触血液、化学试剂的急诊、检验场景双层手套策略高风险操作采用内层深色+外层浅色双层佩戴内层覆盖防护服袖口，外层覆盖隔离衣袖口外层手套破损时内层深色更易察觉使用禁忌禁止重复使用一次性手套禁止戴手套触碰非工作区域（电话、门把手等）不同患者间必须更换手套手套穿戴与脱卸规范穿戴步骤1选择适配尺寸，握拳测试松紧度2检查包装完整性及有效期3一手捏住手套翻折部边缘，另一手五指并拢伸入4已戴手套的手指捏住另一只手套翻折部外侧，同法穿戴5调整手套覆盖防护服/隔离衣袖口，确保无缝隙脱卸步骤（翻转法）1一手捏住另一只手套外侧边缘，向外翻转脱下2已脱手套的手指从内侧伸入另一只手套边缘，向外翻转脱下3双手仅接触手套内侧清洁面4投入医疗废物容器，立即手卫生核心原则：由内向外翻转，污染面包裹在内，手部不接触外侧手套使用常见误区关键判断：手套是操作过程中的临时屏障，不是持续防护的万能工具手套不能替代手卫生，这是最常见也最危险的认知偏差误区一：戴了手套就不需要洗手纠正：手套存在微小破损不可见，脱手套后必须立即手卫生误区二：操作中手套未破损就无需更换纠正：接触血液、体液后即使无破损也需更换；不同患者间必须更换误区三：手套可以清洗消毒后重复使用纠正：一次性外科手套严禁重复使用，清洗会破坏材质屏障性能误区四：戴手套触碰手机、门把手等无风险纠正：手套外侧已污染，触碰环境物品将造成交叉污染护目镜与防护面屏的使用规范05护目镜与面屏的选用护目镜特性完全覆盖双眼及眼眶周围皮肤，与面部紧密贴合适用于防止飞沫、体液、血液溅入眼部佩戴前检查镜片无破损、无污渍，头带松紧适中联合防护策略高风险操作（吸痰、气管切开、气管插管）可同时佩戴护目镜与面屏实现双重眼部及面部保护必要时使用全面型呼吸防护器替代组合防护面屏特性推荐覆盖整个面部前方，包括额头、双眼、鼻子和下颌适用于可能被分泌物及体内物质喷溅的诊疗操作固定带牢固系于头部后方，避免松动护目镜与面屏的佩戴与脱卸佩戴要点调整头带至舒适位置，确保完全遮盖双眼及眼眶周围与口罩衔接紧密，无暴露缝隙确认视线清晰，镜片不起雾影响操作脱卸步骤1上身稍前倾，闭合双眼2双手仅抓住头带或两侧边缘向上提拉3全程避免触碰镜片/面屏前侧污染面4护目镜放入指定消毒容器，面屏弃入医疗废物容器消毒与维护护目镜可重复使用，使用后浸泡消毒，清水冲洗晾干备用面屏为一次性使用，用后直接弃入医疗废物袋佩戴眼镜者需对所佩戴眼镜同步消毒其他防护用品及综合穿脱流程06帽子与鞋套的使用规范一次性帽子将头发全部罩住，发髻纳入帽内，避免碎发外露边缘覆盖前额及双耳上方，发际线完全遮盖2026版标准：接触传播预防中帽子调整为按需佩戴，有喷溅风险时必须佩戴鞋套与防水靴鞋套完全覆盖鞋子，避免污染工作鞋接触霍乱、SARS、新型流感、埃博拉等疾病时按需使用防水靴穿着后确保行走稳固，防止滑脱工作鞋更换进入潜在污染区前更换专用工作鞋离开时按区域要求脱卸，禁止穿污染区鞋具进入清洁区严格分区管理，防止交叉污染综合穿戴流程总览→→→→→清洁区1手卫生七步洗手法2戴一次性帽子包裹全部头发3戴医用防护口罩塑形鼻夹，气密性测试4穿工作衣裤换工作鞋更换防护用品5皮肤破损者戴乳胶手套手部保护措施潜在污染区6穿防护服先下后上，拉链至顶，密封条贴合7戴护目镜/防护面屏调整贴合度8戴内层手套覆盖防护服袖口9穿靴套/鞋套足部防护10穿隔离衣确保背部完全覆盖11戴外层手套覆盖隔离衣袖口12双人互检，写上姓名最终确认与标识综合脱卸流程总览→→脱卸是感染风险最高环节，每脱一层执行一次手卫生污染区脱卸高风险·6步潜在污染区脱卸中风险·6步清洁区1手卫生✋2喷淋消毒（Z字形，避开面部）3脱隔离衣连同外层手套4手卫生✋5摘护目镜/面屏6手卫生✋7脱防护服连同内层手套、靴套、鞋套（边脱边卷，污染面向内）8手卫生✋9摘医用防护口罩10手卫生✋11摘一次性帽子12手卫生✋沐浴更衣完成后离开全程共执行

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次手卫生常见误区与应急处置07穿脱操作常见误区穿戴阶段误区未做气密性测试即进入污染区，口罩漏气不自知手套未覆盖防护服袖口，皮肤暴露穿戴阶段误区防护服拉链未拉至顶端，密封条未粘贴省略双人互检环节，遗漏破损或贴合不良脱卸阶段误区脱卸时触碰防护用品外侧污染面脱防护服时抖动，导致污染物扩散脱卸阶段误区摘口罩时触碰口罩前面而非系带脱卸过程中省略手卫生步骤脱卸阶段误区"戴了手套就不用洗手"——手套微小破损不可见"防护服没破就可以继续穿"——超过4小时防护性能下降认知误区"戴了手套就不用洗手"——手套微小破损不可见"防护服没破就可以继续穿"——超过4小时防护性能下降