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文档简介
幼儿园安全隐患排查情况调查问卷为全面掌握幼儿园安全管理现状,精准排查潜在安全隐患,切实保障在园幼儿及教职工人身安全,现开展本次安全隐患排查情况调查。本问卷采用匿名形式,数据仅用于安全管理研究与改进,恳请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合!一、幼儿园基本信息(请在对应选项后打“√”,需填写内容请直接标注)1.幼儿园名称:________________________(仅用于统计分类,不对外公开)2.幼儿园类型:□公办园□民办普惠园□民办非普惠园□其他________3.所在区域:□城区□城乡结合部□乡镇□农村4.成立时间:______年______月(如2015年9月)5.在园幼儿总数:□50人以下□51-100人□101-200人□201-300人□300人以上6.班级设置:小班______个,中班______个,大班______个(含混龄班)7.教职工总数:______人(其中专任教师______人,保育教师______人,后勤人员______人,安保人员______人)8.园舍产权:□自有□租赁□其他________二、建筑与设施安全隐患排查(一)校舍主体结构9.园舍建筑是否存在以下问题(可多选):□墙体/天花板有明显裂缝(宽度>1mm)□屋顶漏水(雨季可见明显渗水痕迹)□地面(瓷砖/地板)空鼓、翘起或破损□梁柱变形或锈蚀(钢混结构)□其他结构安全隐患(请注明):________________________10.园舍是否符合《托儿所、幼儿园建筑设计规范》(JGJ39-2016)要求:□完全符合□部分符合(具体不符合项:________________________)□不清楚(二)楼梯与通道安全11.楼梯扶手高度:□<90cm□90-110cm(符合规范)□>110cm12.楼梯踏步宽度:□<26cm(易绊倒)□26-30cm(符合规范)□>30cm13.楼梯转角处是否有凸出物(如消防箱、装饰物):□有(高度<1.2m,可能碰撞)□无14.走廊、楼梯通道宽度:□<1.8m(人员密集时拥堵)□≥1.8m(符合规范)15.楼梯、走廊地面材质:□光滑瓷砖(易滑倒)□防滑地砖□木地板□其他________(三)活动场地与户外设施16.户外活动场地地面材质:□水泥地□塑胶地□人工草坪□自然草坪□其他________17.地面是否存在以下问题(可多选):□坑洼(深度>2cm)□积水(雨后2小时未干)□尖锐物(如石子、金属碎片)□无问题18.大型玩具(滑梯、秋千、攀爬架等)是否符合以下要求(可多选):□螺丝/连接部件松动□表面有毛刺/尖锐边角□立柱倾斜(与地面夹角<85°)□无安全隐患19.户外器械固定方式:□地埋式(稳固)□膨胀螺丝固定□仅放置地面(易倾倒)□其他________(四)功能室与生活设施20.专用功能室(如科学室、美工室)是否存在安全隐患(可多选):□电源插座未加保护盖□工具/材料(剪刀、颜料)存放不规范(幼儿可触及)□通风不良(无窗户或排风扇)□无问题21.卫生间设施:□洗手台高度:□<50cm(幼儿需踮脚)□50-60cm(符合规范)□>60cm□便池是否有扶手:□无□有(高度30-40cm,稳固)□地面防滑措施:□无□防滑垫(定期更换)□防滑地砖22.午睡室安全:□床铺间距:□<50cm(拥挤)□50-70cm(符合规范)□>70cm□床栏高度:□<30cm(防坠效果差)□30-50cm(符合规范)□>50cm□窗帘材质:□易燃布料□阻燃材质□其他________(五)围墙与周边环境23.幼儿园围墙高度:□<2m(易攀爬)□2-2.5m(符合规范)□>2.5m24.围墙顶部防护:□无(易翻越)□防爬刺□圆弧设计(无尖锐)□其他________25.园所周边50米内是否存在以下风险(可多选):□交通主干道(无减速带/警示标志)□施工工地(无隔离围栏)□河道/池塘(无防护栏)□垃圾站/污水池(气味影响)□无安全隐患三、消防与应急管理隐患排查26.消防设施配备情况(可多选):□灭火器:□无□有(类型:______;数量:______;最近检验时间:______)□消防栓:□无□有(可正常使用:□是□否)□烟雾报警器:□无□有(最近检测时间:______)□应急灯:□无□有(断电后照明时长:□<30分钟□≥30分钟)27.疏散通道管理:□楼梯间是否堆放杂物(如纸箱、教具):□是□否□安全出口标识:□无□有(清晰可见:□是□否)□疏散通道宽度:□<1.4m(拥堵)□≥1.4m(符合规范)28.消防演练频率:□从未开展□每学期1次□每学期2次及以上29.应急预案是否覆盖以下场景(可多选):□火灾□地震□幼儿走失□集体食物中毒□其他________(请注明)30.教职工是否掌握灭火器使用方法:□全部掌握□部分掌握□均未掌握四、食品安全隐患排查31.食堂资质:□有食品经营许可证(有效期至______)□无(委托配餐:□是□否)32.食品采购渠道:□定点供应商(有资质)□农贸市场□其他________(请注明)33.食品储存管理:□生熟分开存放:□是□否(混放位置:______)□过期食品处理:□定期检查并销毁□偶尔处理□从未处理□冰箱温度:□冷藏室>4℃□冷藏室≤4℃(符合规范)□冷冻室>-18℃34.食品加工环节:□餐具消毒方式:□蒸汽消毒□紫外线消毒□化学药剂消毒□未消毒□加工人员是否戴口罩/手套:□全部规范操作□部分未规范□均未规范35.食品留样制度:□是否留样:□是(每样≥125g,48小时)□否□留样记录是否完整:□是(含时间、名称、留样人)□否36.幼儿过敏管理:□是否建立过敏幼儿档案:□有(记录过敏原:______)□无□餐点是否标注过敏原:□是□否五、接送与门禁安全隐患排查37.幼儿接送方式:□家长直接接送□校车接送(校车数量:______,资质:□有□无)38.门禁管理制度:□日常是否关闭大门:□是(仅刷卡/人脸识别开启)□否(半开放)□外来人员登记:□仅登记姓名□登记姓名+身份证号+访问原因□未登记□接送时段是否有专人值守:□是(安保+教师)□否(仅安保)39.接送人身份验证:□是否核对接送人:□仅认脸□核对接送卡□与家长电话确认□无验证40.晚接幼儿管理:□晚接超过30分钟时:□联系家长并等待□移交值班教师看管□其他________(请注明)41.校车安全(如适用):□校车是否安装GPS监控:□是□否□校车座位是否有安全带:□全部配置□部分配置□无□校车司机资质:□持有校车驾驶资格证□仅普通驾照□无六、玩教具与物品安全隐患排查42.教玩具材料:□是否标注“适用年龄”:□全部标注□部分标注□未标注□是否有过小零件(直径<3cm,易误吞):□有(具体物品:______)□无□材质是否符合GB6675《玩具安全》标准:□是□否(具体问题:______)43.手工材料管理:□剪刀/刻刀等工具:□教师保管(幼儿使用时发放)□幼儿自行取放□无此类工具□彩泥/颜料:□有“无毒”检测报告□无(品牌:______)44.药品与危险品管理:□幼儿常用药品(如退烧药):□家长自备并登记□园所统一保管□无□消毒液/清洁剂:□上锁存放(幼儿不可触及)□随意放置□无七、教职工安全意识与培训45.安全培训频率:□每学期1次□每学期2次□每学期≥3次□从未培训46.培训内容覆盖(可多选):□儿童急救(如海姆立克法)□消防技能□防拐防欺凌□设施安全检查□其他________(请注明)47.教职工安全责任分工:□是否明确岗位安全职责(如教师负责活动安全、保育教师负责餐点安全):□是(有书面制度)□否48.教职工是否掌握以下技能(可多选):□海姆立克法(针对幼儿)□伤口止血包扎□心肺复苏(CPR)□均未掌握八、安全管理制度落实情况49.安全隐患排查频率:□每日□每周□每月□每学期□从未排查50.排查记录是否完整:□是(含隐患描述、整改措施、责任人、完成时间)□否(仅记录问题)51.家长安全告知:□是否通过家长会/通知告知安全注意事项(如接送要求、过敏信息):□是□否□家长是否签署安全责任书:□全部签署□部分签署□未签署52.安全事故处理机制:□发生事故后是否24小时内上报教育部门:□是□否(延迟原因:______)□是否建立事故档案(含过程、处理结果、改进措施):□是□否九、特殊时段安全管理53.户外活动时段:□是否有教师全程看护(师幼比≤1:7):□是□否(实际师幼比:______)□是否检查场地隐患(如玩具螺丝、地面杂物):□每次活动前检查□偶尔检查□未检查54.午睡时段:□值班教师数量:□1名/班□2名/班□<1名/班(存在脱岗风险)□是否每15分钟巡查一次:□是□否(巡查间隔:______)55.餐点时段:□热食温度控制(≤40℃):□是(用温度计测量)□否(凭经验估计)□幼儿用餐时是否有教师看护(防呛咳):□是
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