8.口腔类医疗服务价格项目落地政策解读

口腔类医疗服务价格项目落地政策解读2026年6月目录CONTENTS12345总则与通用原则正畸类项目牙体牙髓类项目外科类项目修复类项目6牙周及检查治疗类项目1总则与通用原则ONE一、总则与通用原则1.医疗机构自行制作的矫治器、保持器等如何收费？参考使用说明第7条执行。医疗机构自行制作设计的包括但不限于如矫治器、保持器、运动护齿等个性化产品，采取“产品化”的价格形成机制，由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础，按照适当的成本回收率自主确定价格并按挂网价“零差率”销售，不再按制作步骤拆分设立医疗服务价格项目。1）医疗机构自行制作设计的定义是什么？

是仅限医疗机构自己义齿加工厂加工制作的“产品”。医疗机构所属的口腔技工室加工定制式产品仅供本单位使用，并应按照《医疗器械质量管理体系用于法规的要求》（YY/T0287-2003），建立与其相适应的质量管理体系，保持有效运行；如接受其它医疗机构委托生产定制式义齿应取得《医疗器械生产企业许可证》和《医疗器械产品注册证》。2）医疗机构自行制作的矫治器、保持器等如何申请编码？

根据加工产品种类和主要原材料，联系主要原材料的各厂家。由原材料厂家在国家医保动态维护平台耗材库申请原材料产品编码（20位），平台根据企业申请顺序赋予产品流水码（7码），最后得到该企业该原材料生产的加工义齿编码（27位）。【申请编码由原材料生产企业操作，如有疑问企业可上国家医保局动态维护平台留言反馈】4.同时处理多颗牙齿时，若实际同时实施了局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，能否同时收取局部麻醉费（局部浸润麻醉）和局部麻醉费（神经阻滞麻醉）？不同麻醉部位，可以根据患者患牙位置所需的麻醉情形据实收费。一、总则与通用原则2.外院患者来做正畸保持器或夜磨牙垫等，医院是否只能收零差率的耗材费用？其他设计的有项目吗？“个性化3D模型重建”“个性化3D模型制备”等项目未废止，如符合服务产出可以收费。辅助操作落地后按新项目收费3.口腔科新立项指南项目的价格构成都不包含麻醉，但是《全国医疗服务项目技术规范-2023》里的项目包括补牙、根管治疗、拔牙等的项目内涵都有麻醉，这种情况下，是否能收取局部麻醉费（局部浸润麻醉）、局部麻醉费（神经阻滞麻醉）费用吗？可以据实收取。动力钻、超声骨动力系统（超声骨刀）属于手术和治疗辅助操作类新项目，未废止前可据实收费。5.动力钻、超声骨动力系统（超声骨刀）不包含在废除项目里，落地指南后还能继续收吗？麻醉费可根据实际开展情况据实收费。6.门诊口腔医生拔牙、根管治疗可以收取局部麻醉费（神经阻滞麻醉）吗？

7.口腔科表面麻醉是否没有收费项目？是的。表面麻醉项目已废止。一、总则与通用原则8.新立项的两个项目的“服务产出”、“价格构成”均不互相包含，但全国技术规范的项目内涵中有包含步骤，这样这两个项目是否可同时收费？例：新立项的医疗服务价格项目中“龈下刮治费”，“根面平整费”的服务产出与价格构成中的内容不互相包含，但在全国技术规范中“根面平整”的项目内涵中包括“龈下刮治”，这样的情况下，同牙同时做了这两个项目能否同时收费？龈下刮治费服务产出指通过各种方式去除龈下牙石、菌斑。根面平整费服务产出指通过各种方式去除根面感染病变的牙骨质。两个项目服务产出不同，据实收费。2正畸类项目ONE二、正畸类项目疗程指从错合矫治治疗开始到结束的完整治疗周期。可以按照0.5次等收费数量收取单次费用，单个疗程合计收费数量不超过1。9.项目按“疗程”收费，“疗程”指什么？为减轻患者单次就诊负担

，分次收费如何收？“牙根牵引费”指通过牵引方法将冠根折或根折的外伤牙齿牵引至龈上，适用对象是“外伤牙”。市场调节价项目“埋伏阻生牙牵引术”暂未废止。10.埋伏牙牵引用哪个项目收费？能否用牙根牵引费收取？

该项目的服务产出明确为“减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的症状”，不适用于所有鼾症患者。11.“睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费”适用于所有鼾症患者吗？二、正畸类项目12.“局部正畸矫治费”按“象限・疗程”收费，四个象限都做怎么收？累计收费价格超过全口矫治价格时，按照全口价格计价收费。13.“口腔固定保持器安装费”和“拆除费”可以同时收费吗？是独立的收费项目。安装和拆除分别按“单颌”计价。14.“新生儿唇腭裂术前治疗费”名称是“新生儿”，服务产出写的是针对婴儿期唇腭裂唇裂术前，通过矫治器安装调整，实现鼻齿槽塑形，那对不属于新生儿的婴儿进行术前治疗可否收该项目费用？可以。3牙体牙髓类项目ONE15.“牙体开髓引流费”何时能单独收费？请问慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的开髓引流收什么费？仅限于牙髓急症患者应急处置时收费，在其他牙髓治疗中作为相关项目的价格构成，不单独收费。其他慢性病患者按治疗的具体服务产出选择项目。牙体开髓引流费仅限于牙髓急症患者应急处置时收费，急性期可据实收费。慢性患者不可收取牙体开髓引流费。16.牙体开髓引流费用与牙髓失活术，如果病人开髓和失活同一次就诊，可以同时收费吗?17.急性牙髓炎患者在根管治疗中，如果一次的治疗内进行了开髓引流+根管预备，应该如何收费，可以“开髓引流术”+“根管预备费”同时收取吗?不同项目，分别收费。三、牙体牙髓类项目18.复杂根管、牙体缺损等复杂病例治疗难度大，需要激光、显微镜等复杂设备，是否可以加收显微镜、激光治疗？手术和治疗辅助操作类指南落地后，可根据具体项目服务产出和计价说明对应收取。三、牙体牙髓类项目不建议，根管预备中已有对根管清理的、疏通的价格构成，如需封药，可据实收费。19.根管预备费，根管冲洗费，根管冲洗费-根管封药费（扩展），在根管治疗中，需进行根管预备，根管冲洗荡洗以及根管内封药，这三项是否能同时收取？根据服务产出据实收费。20.根管再治疗费用是否可以和根管预备、根管充填等同时收费？三、牙体牙髓类项目21.“根管再治疗费”与“根管内异物取出费”有何区别？根据服务产出据实收费。前者针对“牙髓治疗后出现的问题”；后者特指“取出存留在根管内的异物”。22.活髓保存费用包不包括牙体粘接修复？不同项目，分别收费。23.活髓保存治疗费-间接盖髓（减收）能否与牙体缺损直接粘结修复术同时收费？不同项目，分别收费。三、牙体牙髓类项目已包含，不能另外收取耗材费。26.牙体缺损直接粘接修复费是否包含富士、树脂等材料费，能否另外收取材料费？27.牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填（减收）是否包含银汞材料费，能否另外收取材料费？已包含，不能另外收取耗材费。25.“牙体大面积缺损”如何界定？若同一牙面存在两个龋洞，能否收取该加收费用？

指缺损累及2个及以上牙面的情况。同一牙面存在两个龋洞不符合加收规定。24.“牙体缺损直接粘接修复费”的加收项“12暂封减收”、“13银汞合金充填减收”如何理解？如果修复使用的是暂封材料或银汞合金这类材料，则应在主项目价格基础上减少收费。例：开展牙体缺损直接粘接修复费-暂封费用=主项目减去减收项目费用，即250元-200元=50元，不是200元28.根管预备之前对冠方大范围牙体缺损进行树脂修复使之成为一类洞的操作怎么收费？价格构成中不含牙体缺损直接粘接修复。可据实收费。29.根管充填后对冠方缺损牙体进行树脂修复可否加收“牙体缺损直接粘接修复费”？价格构成中不含牙体缺损直接粘接修复。可据实收费。三、牙体牙髓类项目31.“窝沟封闭费”和“氟防龋治疗费”可以同时在同一颗牙上收取吗？有无年龄限定，成人进行处理是否可收？可以。两者是独立的预防性治疗项目，服务产出不同，计价单位均为“牙”；根据诊疗规范，符合适应证的情况下可据实收费。前牙形态修复费为市场调节价项目，医疗机构自主定价，建议定价时包含补牙的费用，不再同时收取牙体缺损直接粘结修复术。30.前牙形态修复费能否与牙体缺损直接粘结修复术同时收费？4外科类项目ONE34.“拔牙创搔刮费”能常规收取吗？不能。项目内涵是指拔牙创愈合不良的创面进行搔刮、清创处理。仅限于拔牙创愈合不良情况时收费，其他情况不单独收费。是的。33.拔牙创搔刮费：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开翻瓣、分离、刮除、冲洗、填塞、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不得同时收取牙周塞治费？

35.拔除一颗复杂阻生牙，同时修整了龈瓣，能收阻生牙拔除费用和阻生牙龈瓣修整费两项费用吗？不能。“阻生牙拔除费”项目价格构成已包含翻瓣。四、外科类项目32.“牙拔除费”与“阻生牙拔除费”的加收项“复杂牙拔除”、“复杂阻生牙拔除”能同时适用吗？不能。两者是不同主项目下的加收项。一个拔牙操作，首先根据牙齿类型选择主项目，再根据该主项目下“复杂”的定义判断是否加收。如果是不同的牙，分别属于阻生牙和非阻生牙，涉及复杂情形的，可分别收取加收项。37.预防性拔牙窝组织封闭费，在满足收费条件后，能否在收取牙拔除费的同时收取该费用？不同项目，根据诊疗规范和适应症据实分别收费。预防性拔牙窝组织封闭费计价说明有相关规定，拔牙后放置胶原蛋白如符合相关情形可据实收取。36.拔牙同期放置胶原蛋白可以收取预防性拔牙窝组织封闭费吗？供体牙的拔除、受植区的预备、移植牙的固定等以外的费用，需按相应项目另行收费。38.“牙移植费”价格构成中“不包括供体牙拔除及其他治疗费用”如何理解？39.牙移植费-牙再植费（扩展）与牙移植费在同一牙齿不得同时收取。不可同时收取。四、外科类项目根据手术入路选择。经口腔内黏膜切口入路选（口内），经颌面部皮肤切口入路选（颌面部）。42.“颌骨病变刮切费（口内）”和“（颌面部）”如何选择？不可以，不符合310510008激光口内治疗项目内涵规定。不可以，不符合口腔系带修整费项目服务产出与价格构成。41.口腔系带修整费，如果加用激光治疗，是否能加收口内激光治疗费？新生儿剪舌系带，可以收“口腔系带修整费”及其儿童加收吗？

40.口腔良性肿物切除费，颌骨病变刮切费具体适用病种是什么？

口腔良性肿物的切除费就指口腔软组织，比如说舌小肿物，颊部小肿物，唇部粘液囊肿。颌骨病变刮切费指来自于上颌骨或下颌骨里的囊肿、病变，以及牙骨质结构不良与骨头有关的情形。四、外科类项目四、外科类项目45.“牙槽突骨折复位固定费”与“牙拔除费”能同时收吗？可以。如果骨折患牙需要拔除，则拔牙和骨折复位固定是两个独立的治疗行为，可分别收费。46.“脓肿切开引流费（口内）”和“（颌面部）”的区别？区别在于脓肿部位。口腔内浅表脓肿用（口内），颌面部皮肤浅表脓肿用（颌面部）。44.颌间结扎费与颌间结扎拆除费能否同时收取？

可以，不同的操作，服务产出不同，相互间没有包含。43.“颌间结扎费”的价格构成注明“不包含牵引钉植入、安装固定装置等”，这些如何收费？需要进行牵引钉等固定装置的植入可按独立项目另行收费。48.开展牙拔除费、阻生牙拔除费等口腔诊疗时，如行收口腔黏膜病局部药物治疗，是否可另外收费？根据患者实际情况据实收费。如在拔牙创面同时进行的药物治疗，不可另外收费。不能收阻生牙牙冠切除费，因阻生牙牙冠切除费是指通过手术切除阻生牙牙冠，未完全拔出阻生牙。皮质骨切开费的项目内涵是通过手术切开牙槽骨唇侧皮质骨板，价格构成是所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、复位、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。属于牙槽外科手术、正畸辅助手术范畴的微创辅助手术，不切除骨头，仅做浅表骨皮质切口。不含牙拔除费，埋伏阻生牙、低位阻生埋伏牙可以据实收取。47.阻生智齿存在特殊情形时需要颊侧去骨或者分冠分根拔除，是否还可以收阻生牙牙冠切除费和皮质骨切开费？四、外科类项目5修复类项目ONE49.“牙齿内漂白费”说明中提到“单次漂白费用不能超过‘全口牙齿漂白费’费用”，如何理解？对单颗牙内漂白收费的价格上限规定。50.预成冠修复费与牙体缺损直接粘结修复术能否同时收费？不同项目，分别收费。51.修复体固定修复统一收取相同固定修复费+不同的冠的费用，能否根据临床情况对不同冠收取不同固定修复费用，即打包进行收费。按照技耗分离的原则收取“修复体固定修复费+产品化的零加成耗材费用。五、修复类项目52.修复体固定修复费、桩核修复费、全口义齿修复费、胶连可摘局部义齿修复费、铸造支架可摘局部义齿修复费，是否包含义齿加工材料费？

不包含，医疗机构自行制作设计的个性化产品（义齿加工材料）根据使用说明第7条要求执行。外送它方的义齿加工材料零加收收费。54.修复体固定修复费价格构成包括取印模和模型制备，采用数字化口扫3D建模是否可以单独收费？价格构成包括印模和模型制备，不可以单独收取口扫费用。按开展情况据实收费。55.若同一牙同时行“修复体固定修复、桩核修复”可同时收取以上两个费用吗？五、修复类项目已包含，不可另外收费。

53.“桩核修复费”的纤维桩没有列为可收费，能不能收？五、修复类项目56.“附着体修复费”和扩展项“01套筒冠修复费”是什么关系？同一牙齿开展附着体修复费-套筒冠修复费（扩展）与附着体修复费，可否同时收取？

套筒冠修复是附着体修复的一种具体形式。进行套筒冠修复时，按主项目“附着体修复费”收费；治疗需要可同时收。57.铸造支架可摘局部义齿修复费按牙位收费具体是怎么收费？按修复牙位数计算。五、修复类项目60.对患者行冠修复，因修复体需加工，会做临时牙冠给患者，是否可以收取临时固定修复费？待修复体加工完毕后，会拆除临时修复体，重新调改、粘固，此时是否可以收取修复体固定修复费？按实际开展的项目，据实收费。61.“修复体维护费”适用于所有修复体吗？不适用于保修保质期内的修复体。此项适用于非保修保质期内的修复体维护。保修保质期请根据临床指南或专家共识中的明确定性。59.修复体拆除费的计价单位为“修复体”，拆一颗单冠收取的费用和拆十颗牙的长桥一样吗？一样，按修复体个数计价，不分单冠、连冠、固定桥。62.旧的“粘结”项目已废止，后续修复体过质保期时脱落或者患者在外院做的固定修复体脱落重新粘结，如何收费？

按照修复体维护费据实收取。可以63.旧义齿使用超过质保年限需修理；或种植牙冠超过质保年限因松动更换螺丝、绷瓷等问题，是否可收取“修复体维护费”？

65.全口义齿重衬如何收费？

如果符合使用说明第9条：可以按“全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收），但医院实践中按照“复杂”情形计费的，应以卫生行政主管部门最新版卫生技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提。是。计价单位是次，不是牙/次。64.调𬌗治疗费计价单位为次，调𬌗单颗牙和同时调𬌗十颗牙收费一样吗？五、修复类项目6牙周及检查治疗类项目ONE66.使用说明中基本物耗里没有包含脱敏剂，牙脱敏治疗时用的脱敏剂是否可以收费？高分子脱敏剂属于除外内容。六、牙周及检查治疗类项目67.牙周冲洗上药费：对牙周袋或智齿盲袋内部进行冲洗、置入药物。所定价格涵盖准备、冲洗、清除、上药、处理用物等步骤所需的人力资源和基