临床心脏骤停处理原则

心脏骤停的处理原则

汇报人：时间：目录contentAED的使用心肺复苏操作心跳呼吸骤停高级生命支持2341心跳呼吸骤停

心跳骤停的原因成人出血窒

息烟雾吸入溺

水感染儿童气道梗阻中毒淹溺药物过量创伤

心跳骤停的类型心脏不能搏血心肌已无收缩能力失去电活动能力，心电图呈一直线。心脏停搏和心电-机械分离心室颤动或扑动心脏骤停的严重后果以分秒来计算：·

3～5秒：黑蒙；·

5～10秒：昏厥；·

15秒左右：Adams-Stokes综合征发作；·

10～20秒：意识丧失；·

30～60秒：瞳孔散大；·

60秒：呼吸渐停止；·

1～2分钟：瞳孔固定、二便失禁；·

4分钟：开始出现脑死亡；·

6分钟：开始出现脑细胞死亡；·

8分钟：“脑死亡”;

时间就是生命-心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况

心肺复苏复苏：(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生心肺复苏：(Cardio-Pulmonary

Resuscitation,CPR)

是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，

人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。Activation

ofEmergencyResponseHigh-QualiltyCPRDefibillationAdvancedResuscitationPost-CardiacArestCareRecovery启动应急反应系统

高质量CPR

电除颤

高级心肺复苏心脏骤停恢复自

主循环后治疗生命链康复心肺复苏操作

有人发生意外了要怎么做?必须要在没有危险的情况下施救，确认安全后进入施救现场，避免二次意外伤害。判断现场环境是否安全直接进入现场施救?

判断意识轻拍重喊

评估周围环境判断意识拍患者肩部双侧耳旁呼唤"喂!你怎么了?"

看患者有无反应判断意识是否丧失取AED自动体外除颤仪快呼叫120如周围有人，让他人拨打120,有条件取AED的尽早取除颤

呼救

判断颈动脉搏动判断颈动脉是否消失操作者食指和中指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位)旁开两指2～3

cm

,至胸锁乳突肌前缘凹陷处；同时检查呼吸是否正常，时间5～10秒患者大动脉搏动消失，呼吸消失，将患者去枕平卧于硬板床或地上，进行胸外按压复苏1001数数时间5-10秒力度适中

尽早心肺复苏Compressions胸外按压Brething人工呼吸Airway开放气道按压手法·

掌根接触按压部位·

双手指相扣·

肩-肘-腕成直线(肘关节不能弯曲)·

上肢身体重量垂直下压按压部位·

胸骨下1/3交界处或双乳头与前

正中线交界处

C:

胸外按压Compressions胸外按压按压深度：>5

cm心脏按压频率：100~120次/分谨记：可以不吹气，但按压一定不要停!

C:

胸外按压Compressions胸外按压●去除气道内异物：●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)

A:开放气道Airway开放气道

B:

人工呼吸·

人工呼吸时可见胸廓起伏Brething人工呼吸

判断复苏效果·心脏按压与人工呼吸的比例为30:2·每次按压中断时间必须控制在10秒以内·5个循环后，以送气2次结束判断标准心音大动脉搏动是否恢复肤色有无转红润瞳孔有无缩小收缩压≥60mmHg自主呼吸光反射是否恢复

CPR常见错误 CPR常见错误 CPR常见错误下压>5

cm

CPR常见错误胸壁没有完全回弹AED的使用

什么是AED首先，让我们明白AED是什么。·

AED全称即自动体外除颤器，专门用于抢救心脏骤停的患者。·

AED

自动识别患者情况后运行，非医务人员也能在紧急情况下进行操作，被誉为“救命神器”地

铁机

场商

场

什么是AED·2020年，中国红十字会总会颁布了《中国AED布局与投放专家共识》,分阶段逐步推广中国公众启动除颤项目·

2021年，国家卫健委发布《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》,要求各地区对

辖区公共场所自动体外除颤器配置进行科学规划·总之，就是有越来越多的文件要求越来越多的公共场所配AED。AED啊，您配不配?不配吗?

如何找到AED·

各个城市都在加快AED设备的采购与投放，在学校、机场、火车站、高铁站、汽车站等

人口密集、流动量大的场所一般配置有AED

设备·

如何快速找到AED设备?各个城市不相同，大多数地图软件，比如百度、腾讯等都可以

搜索寻找。·

室颤·

室扑·

室性心动过速

什么情况下使用AED适应症

为什么要使用AED院外心脏骤停识别和启动

应急反应系统4-6min内生存率可达70%以上快速除颤

基础及高级急救医疗服务高级生命维持和

骤停后护理重症监

护

室院前

急救团队即时高质量

心肺复苏急诊室

.导管室非专业施救者

如何使用AED·首先拨打120,快速找到附近AED的位置，尽可能快的拿取AED并使用·

设

计AED的初衷是让任何一个人都能毫无门槛地操作·

所以打开电源开关后，AED都是有语音提示的

插

电

如何使用AED听它说，跟它做1

开·按下电源开关或掀开显示器盖子·仪器会发出语音指导后面操作

如何使用AED·撕开保护膜，按照语音放置电极片·

成人：·一张电极片贴于伤患胸部右上·

另一张贴于伤患左侧乳头外侧·儿童：胸前正中及背后肩胛处2

贴

如何使用AED·

将电极片插头插入AED主机插孔·

开始分析心律，需5-15秒。·

急救人员和旁观者应确保不与患者接触3

插

如何使用AED不要触碰病人，

AED开始自动分析·

如果建议除颤，确保无人接触患者，按下电极键。·

一次除颤后，应立刻继续心肺复苏(胸外

按压和人工呼吸),反复至急救人员到来。·

如果分析不用除颤，则继续心肺复苏。4

电

如何使用AED尽快拨打急救电话120尽快取来AED

等急救设备120、CPR、AED齐头并进在公共场合遇到突然倒地的患者评估环境保障安全检查患者

注意事项2.尽快寻找AED1.评估环境安全救人之前确保自身安全·

擦干患者皮肤上的汗水，保持皮肤干燥，

防止电击时电极之间形成短路·

摘下首饰·

自动体外除颤后应及时了解除颤效果·

测录生命体征变化，持续心电监护。3、清理胸壁、摘下首饰4.及时评估除颤效果

注意事项AED使用操作视频连续叩击2-

3

次

20-30

cm无A