医疗卫生强基工程中医药行动方案

医疗卫生强基工程中医药行动方案国家中医药管理局等11部门联合印发2026年7月28日政策文件·实施方案方案导览01时代背景政策沿革与基层中医药发展现状02总体蓝图2030年目标与五大提质升级方向03网络优化服务网络优化完善行动04能力提质服务能力提质增效行动05人才培优基层人才扩容培优行动06技术深耕适宜技术深耕推广行动07管理创新综合管理创新攀升行动08文化振兴健康科普和文化产业融合振兴行动09改革赋能改革攻坚破壁赋能行动10保障落地保障措施与实施路径时代背景从"人人基本享有"到"人人享有"，两个字之差的十五年跨越梳理政策演进脉络，呈现基层中医药服务网络建设成效与现存短板壹01壹政策沿革：十五年强基之路从"人人基本享有"迈向"人人享有"，两个字之差的十五年跨越强基工程是"十二五"到"十五五"四个五年周期的集大成者"十二五"启动基层中医药服务网络标准化建设确立中医馆基本规范"十三五"县办中医机构基本覆盖369.18亿元中央财政投入1180亿+地方财政投入"十四五"基层中医馆覆盖率大幅提升97%基层中医馆覆盖率99%乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供中医药服务"十五五"从"机构全覆盖"转向"服务提质"以行动方案细化落实各项任务基层中医药服务现状盘点96%县办中医医疗机构覆盖率97%基层中医馆覆盖率累计建成

4.2万

个3099紧密型县域医共体40%

由县级中医医院牵头20.2%中医类诊疗人次占比26.07%基层中医诊疗人次占比服务网络已基本实现"机构全覆盖"，但服务内涵和质量仍有较大提升空间基层中医药服务的突出短板从"有地方看"到"看得好、愿意看"，仍需系统发力人才短板基层中医骨干短缺、流失严重，中医类别医师占比达20%以上的机构仅73.46%，部分地区引不进、留不住问题突出专科薄弱县级中医医院特色优势专科建设不均衡，中医急诊急救能力有待强化技术不均能规范开展6类15项以上中医适宜技术的机构仅62.14%，推广深度不足质量差异城乡之间、区域之间服务能力和质量差异明显，山区、偏远地区服务盲区依然存在政策窗口：两份重磅文件接力出台2025年9月《医疗卫生强基工程实施方案》定方向2026年7月16日《中医药振兴发展"十五五"规划》定目标2026年7月28日《医疗卫生强基工程中医药行动方案》定路径十五五规划：目标锚定批复时间2026年7月16日，国务院批复同意（国函〔2026〕71号）重点任务将"实施医疗卫生强基工程中医药行动"列为重点任务量化目标明确五大方面量化目标行动方案：路径落地印发主体2026年7月28日，国家中医药管理局等11部门联合印发方案定位将规划目标转化为可操作、可考核的具体施工图从"基本享有"到"人人享有"从"有没有"到"好不好"，强基工程正是这一跨越的关键一步2016年目标人人基本享有中医药服务中医药首次列入国家发展战略基本享有首次列入2030年目标人人享有中医药服务《十五五规划》锚定新里程碑人人享有十五五规划十三五→十五五从"基本享有"到"人人享有"，中医药服务实现质的跨越01覆盖人群从"大多数"走向"每一个"02服务链条从"看病"延伸到"全生命周期"03服务网络从无到有、从弱到强、获得感从低到高VS总体蓝图力争居民15分钟可达最近医疗服务点获得中医药服务锚定2030年总体目标，明确五大方面提质升级的核心方向贰02贰2030年总体目标聚焦实现人人享有中医药服务目标，力争居民15分钟可达最近医疗服务点获得中医药服务县级中医医院医疗服务能力基层医疗卫生机构中医药服务能力基层中医药人员配备规模中医适宜技术推广应用中医药健康文化普及推广方案共3部分，确立7项具体行动、25项重点任务，同时明确了部委职责分工五大提质升级核心方向县级中医医院全部达到基本标准建成

2个

以上特色优势专科基层中医药服务中医馆全面提质中医阁覆盖扩面基层人员配备中医医师占比力争达到25%适宜技术推广100%基层机构开展6类15项

以上中医适宜技术健康文化普及信息化与人工智能技术下沉提升居民健康文化素养十五项主要指标锚定方向有标可循、有据可考，是目标落地的关键保障十五项主要指标锚定方向0.64→0.71每千人口中医类别执业医师数

↑约11%73.46%→80%中医类别执业医师占比≥20%的基层机构比例

↑6.54个百分点20.2%→23%中医类总诊疗人次占全国总诊疗人次比例

↑2.8个百分点26.07%→27%基层中医诊疗人次占机构诊疗人次比例

↑0.93个百分点62.14%→80%能够提供6类15项以上中医适宜技术的基层机构比例

↑17.86个百分点96.26%→98%二级及以上公立综合医院设置中医临床科室比例

↑1.74个百分点各项指标之间相互支撑、互为条件，构成系统推进的指标体系七大行动总体架构七大行动涵盖硬件建设、软件提升、制度创新三大维度，总计25项重点任务七大行动总体架构——25项重点任务服务网络优化完善行动4项重点任务服务能力提质增效行动5项重点任务适宜技术深耕推广行动3项重点任务基层人才扩容培优行动5项重点任务综合管理创新攀升行动3项重点任务健康科普和文化产业融合振兴行动2项重点任务改革攻坚破壁赋能行动3项重点任务网络优化织密县乡村三级中医药服务网络服务网络优化完善行动4项重点任务叁03叁县级中医医院功能定位县级中医医院是县域中医药服务的龙头疑难病症诊疗承担县域内中医疑难重症的诊断与治疗基层技术指导向下辐射乡镇卫生院、村卫生室技术帮扶人才带教培养接收基层人员进修，建立师承带教机制医共体牵头具备条件的县域，组建紧密型县域医共体适宜技术推广建设县域中医适宜技术推广中心每个县级中医医院至少建成2个中医特色优势专科和1个县域中医适宜技术推广中心中医馆服务条件改善4.2万个中医馆数量推进中医阁建设中医阁是打通基层中医药服务"最后一公里"的关键载体推进中医阁建设服务网络延伸在巩固中医馆全覆盖基础上，将服务网络进一步向下延伸至村卫生室和社区卫生服务站中医阁建设推进覆盖面更广的"中医阁"建设，每个村卫生室配备掌握基础中医技术的村医服务内容能够提供拔罐、小儿推拿、基础中药调理等常用服务资源倾斜持续加大边远地区、少数民族地区人财物倾斜，完善基层中医诊室、民族医科室帮扶机制建立常态化巡回义诊、对口帮扶机制，消除服务盲区非中医类机构中医科室建设96.26%2025年现状

→98%98%2030年目标

基本实现应设尽设三级综合医院独立设立完整中医科、中医康复病房、标准化中药房二级医院配齐中医诊疗设备，强化中西医协同诊疗能力边远地区加强综合医院中医科及少数民族医科室建设，确保服务可及综合医院不再是中医的"配角"舞台，而是中西医协同的主战场社会力量规范办中医从"散小乱"走向头部集中，社会办中医机构是基层中医药服务网络的有生力量政策支撑鼓励和规范社会力量办中医支持品牌化、连锁化、专科化发展《十五五规划》明确方向壮大中医药健康服务新业态，支持规范化、专科化、品牌化发展规范措施完善备案管理制度降低合规办医门槛纳入医保定点扩大社会办医服务覆盖强化监管确保服务质量与安全规范引导社会力量形成有益补充能力提质从"有地方看"升级为"看得好、愿意看"服务能力提质增效行动5项重点任务肆04肆县域中医特色优势专科两个特色专科是县级中医院的立院之本核心目标2个中医特色优势专科1个适宜技术推广中心建设路径打造专科品牌围绕心脑血管、骨伤、肾病、康复等县域常见病、多发病方向推广中心功能集诊疗、治未病、康复、人才实训、健康科普功能于一体专科联合体建设遴选建设中医优势专科中心，构建跨区域、高水平专科联合体带动效应带动人才梯队培养、诊疗规范提升、科研能力突破县域中医急诊急救能力强化强化县域中医急诊急救能力，补齐急危重症救治短板硬件与流程完善急诊科设置，配备必要急救设备和药品，建立中西医结合急救流程人才与技术加强中医急诊人才专项培训，掌握中医急救特色技术网络协同将中医急诊纳入县域急诊急救网络统一调度，与综合医院急诊形成互补中心共建推动县级中医医院参与胸痛、卒中、创伤等中心建设中医药不仅长于慢病调理，在急症救治中同样大有可为基层中药药事服务能力提升共享中药房是破解基层用药难题的关键创新全流程闭环审方专业人员对基层电子处方进行审核校验调剂云平台流转处方，精准调配中药饮片煎煮自动化煎药机标准化煎煮，质量可控配送物流统一配送，患者就近取药或送药上门150种中药饮片配备品种数不低于新版管理规范首次明确鼓励使用互联网、物联网技术提供中药饮片配送、代煎、代送服务依托紧密型医联体，由牵头医院建立标准化饮片供应中心、煎药中心和质检中心中医药融入基本公共卫生服务治未病是中医药参与公卫的独特切入点老年人65岁以上老年人中医药健康管理，开展体质辨识和个性化养生指导儿童0-36个月儿童中医药健康管理，在生长发育关键期提供小儿推拿、饮食调养服务慢病高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢病患者，运用中医理论开展健康指导和行为干预传染病中医药参与传染病防控，发挥"未病先防"独特优势从"治病"向"健康管理"延伸，中医药正成为公共卫生体系的有机组成重点人群中医药健康保障老年人群01二级及以上公立中医医院全部设置老年病科，鼓励增设心理、睡眠门诊02推动养老、安宁疗护机构配套中医理疗服务，满足骨关节、失眠、慢病调理需求03大力实施中医药医养结合行动，推进老年中医药健康中心建设儿童青少年01深入推进近视、肥胖、脊柱侧弯中医药干预试点02开展眼健康、脑健康、骨健康、心理健康等领域特色防治工作试点03鼓励开展小儿推拿、穴位贴敷等儿童友好型中医适宜技术人才培优让中医药人才扎根基层、服务基层基层人才扩容培优行动5项重点任务伍05伍扩大人才供给规模0.71人千人口中医师数11%总量扩容定向培养农村订单定向免费培养，扩大大学生乡村医生中医学专业招录常态化培训中医全科医生、县乡村三级中医药骨干人才本土化输送定向为乡镇、村卫生室输送人才，源头破解无人可用国家战略纳入新时代人才强国战略布局数万名增量需求的背后，是人才供给侧的体系化变革分层分类培养培训体系基层骨干层定向培养+在职培训，掌握基本中医诊疗和适宜技术中医全科层规范化培训中医全科医生，作为基层中医药服务的中坚力量专科骨干层县级中医院重点培养特色专科带头人，带动学科发展"西学中"工程大力推进"西学中"工程，允许经系统培训并考核合格的临床医师采用中医药技术方法基层专属培训布局基层专属培训项目，强化实操实训，确保"学得会、用得上"优化人才使用管理途径"县管乡用"·"乡聘村用"——打通人才双向流动通道双向流动县级骨干下沉坐诊带教，乡镇医师上挂进修学习传帮带引鼓励二三级医疗机构在职及退休中医医师到基层执业，提升服务水平服务增值中医慢病管理、体质辨识纳入家庭医生签约，团队掌握针刺、推拿、拔罐等适宜技术完善人才发展激励机制留得住比引得进更考验制度能力职称评审持续向基层倾斜，落实定向评价、定向使用政策侧重临床实操、基层服务年限与群众口碑，弱化论文指标薪酬待遇在聘用、薪资、评优上予以优待，保障基层中医医师收入水平派出人员绩效工资不变，帮扶时间纳入有效工作时间荣誉激励评优评先、表彰奖励中优先考虑基层服务中医药人员引导人才向基层流动，形成愿下去、留得住、干得好的良性循环推动中医药资源下沉基层以人员为核心推动中医药资源向基层延伸，实现人下去、技术带下去、能力提上来国家医疗队巡回医疗89支国家医疗队，2026年深入中西部薄弱县开展不少于3周巡回医疗中医巡回医疗特色行动推广中医诊疗方案培训中医适宜技术开展中医药健康科普长效下沉机制组建远程医疗协作网、专科联盟组织名老中医、三甲中医院专家定期下乡坐诊带教技术深耕让简便验廉的中医适宜技术惠及千家万户适宜技术深耕推广行动3项重点任务陆06陆健全适宜技术推广体系以基层中医适宜技术手册为抓手，分层级开展系统培训建立健全国家—省—县三级中医适宜技术推广体系三级推广体系架构顶层：国家级统筹制定标准·技术筛选·宏观指导中层：省级枢纽区域培训·师资培养·质量监控底层：县级推广中心（1个/县）技术培训·实操实训·考核认证·推广应用100%乡镇卫生院和社区卫生服务中心覆盖率6类15项+中医适宜技术开展项目数加强师资队伍建设有好师傅才能带出好徒弟师资与教学模式名中医讲师团省级、市级名中医遴选组成培训模式理论授课+实操演练教学手段多媒体演示、实物展示、现场观摩、亲身体验内容与考核培训内容紧贴基层临床实际，重点讲解适应症、操作规范、禁忌要点带教方式手把手、一对一现场指导，逐项示范标准操作流程考核认证理论闭卷考试与实操考核，合格者颁发结业证书6大类10项剑阁县首期覆盖技术7片区238站嵊州市服务覆盖提升适宜技术临床应用能力6大类核心技术毫针浅刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿、中药熏蒸≥10项掌握项目覆盖颈椎病、腰腿痛、脾胃病、慢性腹泻等推广实施路径融入日常诊疗纳入家庭医生签约服务内容延伸覆盖网络乡镇卫生院下沉至村卫生室，常态化推广、培训、考核统一质量标准规范操作标准，统一质控，确保安全有效管理创新以标准化、数智化驱动基层中医药管理升级综合管理创新攀升行动3项重点任务柒07柒强化中医医疗质量管理基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）有质控才有底气2026年底全国中心乡镇卫生院和30张以上床位社区卫生服务中心健全质量管理制度2027年底其他乡镇卫生院和社区卫生服务中心常态化开展质量管理2028年底全国基本建立基层医疗卫生机构医疗质量管理工作体系全国中医质控网络核心制度落实强化医疗质量安全核心制度落实网络建设推进全国中医质控网络建设村卫生室纳入体系质量管理纳入村卫生室和社区卫生服务站纳入质量管理体系规范性提升医疗服务规范性显著提升提高数智化服务管理水平数智化是基层中医药弯道超车的最大机遇远程中医服务移动互联网即时通讯远程中医健康咨询利用智能客户端提供突破地域限制让优质中医资源触达基层共享中药房基层开方线上审方统一煎配共享中药房模式紧密型医联体内推广可视化分析实时查看中药代煎全过程智能辅助诊疗AI赋能基层中医AI辅助辨证论治智能体质辨识弥补短板弥补基层高水平中医师不足远程诊疗网络覆盖县乡村三级基层检查·上级诊断实现结果互认创建全国基层中医药工作示范市（县）启动新一周期“全国基层中医药工作示范市（县）”创建工作，争取地方党委政府支持、凝聚部门合力、全面提升区域基层中医药服务能力宾阳经验乡镇卫生院均规范设置中医馆形成中医药传承创新发展的典型路径中医馆全覆盖门县模式构建“防、筛、诊、治、管、康”全链条慢病管理体系入选全国健康管理典型试点案例全链条慢病管理鼓励基层首创精神，总结推广地方典型经验，将中医药全面融入基层卫生健康工作文化振兴让中医药文化融入百姓日常生活健康科普和文化产业融合振兴行动2项重点任务捌08捌提升基层中医药文化服务能力28.65%公民中医药健康文化素养水平（2025年）文化自信是中医药振兴的根基新场景打造基层中医药文化传播新场景，加大优质文化产品和健康服务供给氛围建设文化墙、科普资料架、名医名言展示等环境浸润主题活动精心设置主题，引导人民群众会养生、治未病三进渗透中医药文化进校园、进社区、进家庭中医药文化与健康产业融合发展文化引领需求、产业满足需求，二者相互促进形成良性循环产业融合方向康养旅游与健康食品推动中医药与康养旅游、健康食品、养生保健等业态深度融合道地药材与健康旅游发展道地药材文化体验、中医药健康旅游项目服务延伸方向老年病科设置二级及以上公立中医医院全部设置老年病科，鼓励增设心理、睡眠门诊养老机构配套推动养老机构配套中医理疗服务优质产品供给加大优质健康服务和中医药文化产品供给改革赋能以制度创新破除壁垒，释放中医药发展活力改革攻坚破壁赋能行动3项重点任务玖09玖县域医共体中的中医药作用双牵头模式：中西医并重的制度创新全国

2199

个县市共建紧密型县域医共体3099个紧密型县域医共体超40%由县级中医医院牵头部分地区采取

双牵头模式——县级综合医院与中医医院分别牵头，突出中西医并重中医药服务体系建设统筹中医药资源中医医院牵头统筹县域中医药服务资源构建服务体系融预防、治疗、康复于一体的基层医疗服务体系构建组建医共体鼓励有条件的中医医院牵头组建紧密型县域医共体民营机构融入民营中医机构可通过加入医共体获得制度性患者导入，门诊流量来源发生实质性改变加大医保政策支持力度中医优势病种付费中医优势病种付费是激发中医药活力的关键杠杆支付方式改革健全符合中医药特点的医保支付方式，逐步扩大中医优势病种按病种付费试点范围多元付费模式支持中医日间治疗、中医康复病房等按病种、按床日付费57种中医优势病种打包付费覆盖颈椎病、肩周炎、腰腿疼痛、脾胃病等常见病症全国推广48种国家基本药物目录新增中成药常用中药饮片、院内自制膏方扩大报销范围目录扩容九成居民医保最高报销比例社区卫生院做针灸理疗，职工医保报销比例更高；日间中医门诊纳入医保报销，无需住院即可享受接近住院的报销标准基层倾斜医保支付改革的深层逻辑改革前报销范围针灸推拿大多只能少量报销个人负担长期调理自费支出高群众感受"舍不得看中医"改革后报销范围按病种打包付费个人负担个人仅需承担很少费用群众感受报销透明可预期医保支付改革从"被动买单"转向"主动引导"，成为撬动基层中医药发展的关键杠杆落实资金保障责任没有资金保障，再好的蓝图也是空中楼阁规划纳入将相关任务纳入"十五五"中医药工作相关规划，明确落实资金保障责任财政投入