2026年全国护师类之主管护师考试仿真模拟题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。A.肠扭转B.肠坏死C.阑尾炎D.肠炎E.肠痉挛

2、年龄5岁小儿类风湿病全身型的主要症状常为()A.发热B.多发性关节炎C.单个大关节炎D.皮下结节E.环形红斑

3、患者女，28岁，近半年体重20kg肥胖明显，皮肤出现紫纹、多毛、血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，最有可能的诊断是（）。A.原发性高血压B.单纯性肥胖C.醛固酮症D.皮质醇症E.嗜铬细胞瘤

4、对HIV检测呈阳性的病人，应立即实施的治疗方案是（）。A.输血以增强抵抗力B.抗结核菌感染C.抗机会性感染D.抗病毒感染E.抗真菌感染

5、患者女，51岁。患类风湿性关节炎8年，现关节肿痛已减轻，但两肘、掌指关节呈屈曲畸形，并有消瘦、乏力，最主要的护理诊断是（）。A.自理能力下降B.慢性疼痛C.自我形象紊乱D.睡眠形态紊乱E.活动无耐力

6、男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。A.禁食B.应用抑制胰腺分泌的药物C.降血压D.进行胃肠减压E.解痉止痛

7、患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹。伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是（）。A.肝破裂B.胆囊破裂C.右肾破裂D.十二指肠破裂E.腹膜后血管破裂

8、某患者，女，46岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是A.物理治疗B.可暂时观察，定期随访至绝经之后C.药物治疗D.行宫颈椎切术治疗E.先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗

9、男性，48岁，8月来诊，发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹，体格检查：35℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.急性血吸虫病D.急性菌痢E.急性肝炎

10、（共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。最可能的诊断是（）。A.支气管肺炎B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘急性发作D.支气管肺癌E.自发性气胸

11、女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。本病的隔离种类是A.严密隔离B.接触隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.血液隔离

12、某女士，65岁，初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年，一直遵医嘱服药，血压控制在130／80mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住，帮助带孙子。近2日出现头晕、头疼，增加药物剂量无明显改善，因此前来就诊。医生检查血压150／90mmHg，眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近一周孙子生病，老人情绪紧张，出现入睡困难和早醒，白天也没有时间休息。A.主观资料B.客观资料C.评估D.诊断E.计划

13、确诊为关节脱位的依据是（）。A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.瘀斑E.关节腔空虚

14、血容量严重不足时表现为（）。A.中心静脉压高、血压正常B.中心静脉压低、血压正常C.中心静脉压正常、血压高D.中心静脉压低、血压低E.中心静脉压高、血压低

15、避免胰岛素治疗时可能出现的局部脂肪萎缩，在给药时应（）。A.选择脂肪少的部位B.在餐前30分钟给药C.有计划更换注射部位D.采用肌内注射E.减缓注射的速度

16、百日咳传染性最强的时期是A.发病前1周B.发病第1周C.发病后2～6周D.痉挛性咳嗽期E.恢复期

17、不属于婴儿上呼吸道感染引起的并发症的是A.喉炎B.中耳炎C.结膜炎D.咽后壁脓肿E.扁桃体炎

18、患者女性，孕1产0。孕40周，轻度头盆不称，在严密监护下试产。给予的护理措施不包括A.专人守护，保证良好的产力B.灌肠促进宫缩C.试产过程一般不用镇静、镇痛药D.关心患者饮食、营养、水分、休息E.试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

19、肺结核大咯血最主要的致死原因A.失血性休克B.重度贫血C.呼吸衰竭D.窒息E.心力衰竭

20、最易引起毛发脱落的化疗药物是()。A.甲氨蝶呤B.5-氟尿嘧啶C.长春新碱D.放线菌素DE.顺铂

21、（共用题干）女，28岁。足月产钳助产一女婴，产后4天，开始发热，下腹疼痛。查体：体温38.5度，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，压痛明显，恶露多而混浊，有臭味。白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%。在护理过程中，告知产妇应采取的卧位是（）。A.俯卧位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.头低足高位

22、患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.呋塞米

23、患者女，37岁，已婚。近来因阴道分泌物增多、外阴瘙痒严重就诊，确诊为滴虫阴道炎。护理指导不正确的是（）。A.应保持外阴清洁B.患者内衣裤应煮沸消毒C.甲硝唑可饭后口服D.治疗后检查滴虫阴性即可停药E.该患者丈夫也应检查是否患有滴虫病

24、小儿添加辅食计划不妥的是（）。A.1个月内添加鱼肝油B.1～2个月添加水果汁、菜汤C.3个月添加蛋黄D.4个月添加菜泥、米糊E.8个月添加肉末、肝泥

25、妇科腹腔镜检查术中当CO进入腹腔时护士应协助患者采取A.仰卧位B.俯卧位C.膝胸位D.膀胱截石位E.臀高头低位

26、有关会明擦洗的错误做法墨A.留置导尿管者应注意保持导尿管通畅B.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物C.先擦洗有伤口感染者D.每次擦洗后，护理人员应洗净双手E.取屈膝仰卧位暴露外阴

27、患者女，61岁。夜间睡觉时突感胸闷、气急而憋醒，伴咳嗽、咳泡沫痰、肺部有哮鸣音。该患者最可能出现了（）。A.神经官能症B.心源性哮喘C.呼吸衰竭D.劳力性呼吸困难E.肺梗塞

28、小儿，3岁。低热1天后出现皮疹，经社区医生检查诊为水痘，向其家长介绍典型水痘皮疹的特点是()A.皮疹多首发于耳后颈部B.四肢远端密集而胸背部少C.分批间歇出疹D.丘疹、疱疹及干痂同时并存E.退疹后有米糠样脱屑

29、下列能利于炎性渗液局限在盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A.准确记录24小时出入量B.胃肠减压C.维持水、电解质及酸碱平衡D.半卧位E.妥善固定各种引流管，保持通畅

30、截肢后的患者若产生患肢痛。主要采用的处理方法是（）。A.抬高患肢B.使用哌替啶、吗啡等镇痛剂C.暂不处理，等待观察D.松解患肢近端的包扎E.精神治疗和心理护理为主

31、以肉眼血尿为主的多见于（）。A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤，裂口通向肾包膜E.肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏

32、血管壁异常的出血性疾病是A.血友病B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜E.白血病

33、关于水痘的叙述不正确的是（）。A.由水痘-带状疱疹病毒引起B.感染后一般可获得持久免疫，但再次发病可变现为带状疱疹C.水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力强，耐高温D.同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂各类皮疹E.自出疹前1～2天至皮疹干燥结痂止，均具有传染性

34、发生出血性脑血管疾病最常见最主要的原因是（）。A.糖尿病B.动脉炎C.血管畸形D.脑组织缺血E.高血压脑动脉硬化

35、卵巢过度刺激综合征常发生于注射绒毛膜促性腺激素后（）。A.3天B.4天C.5天D.6天E.7～10天

36、患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安置导尿管E.术前指导

37、某社区护士正在为一名患者换药，该患者的伤口出现化脓，操作错误的是A.用生理盐水由内向外清洗伤口B.方纱应覆盖伤口周围5cm，不能再移动C.若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下D.胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直E.将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理

38、12岁小儿类风湿病少关节型的主要特征多为()A.发热B.多发性关节炎C.单个大关节炎D.皮下结节E.环形红斑

39、早期无明显症状，在肿瘤较大时出现膀胱刺激征，直肠指诊、经直肠B超检查加血清PSA测定为其基本诊断方法，该疾病是A.肾癌B.肾母细胞癌C.肾盂癌D.膀胱癌E.前列腺癌

40、高血压患者控制血压最有效的方式是A.适量运动B.遵医嘱按时服用降压药物C.合理膳食D.给予患者心理支持E.保持心情愉悦

41、患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。A.保持大便通畅B.密切观察生命体征C.限制探视D.避免精神刺激E.病情平稳即可下床活动

42、患儿男，6个月，因发热咳嗽1天，惊厥3次入院，查体：37.8℃，咽部充血，颅骨软化，前囱平坦，该患儿惊厥的原因可能是（）。A.高热惊厥B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.癫痫E.手足抽搐症

43、细菌性痢疾的潜伏期多为（）。A.数小时B.1～2天C.3～4天D.5～6天E.7～8天

44、处于中年期的家庭，其主要任务是A.夫妻双方相互适应、协调性生活B.抚育子女，关注子女的身心发展C.教育子女，帮助子女适应学校生活D.增加沟通，对子女加强性教育E.巩固婚姻关系，适应夫妻二人生活

45、糖尿病足临床可表现为A.“三多，一少”B.呼吸加深、加快，呼出气有烂苹果味C.对称性肢体隐痛或烧灼痛，并有异样分布D.下肢疼痛，出现严重供血不足可致肢端坏疽E.反复发生疖肿

46、为了制止蛛网膜下腔出血的病人继续出血，错误的是A.绝对卧床休息2～4周B.保持血压稳定C.防止便秘D.应用止血药物E.手术治疗

47、安装起搏器术后护理措施错误的是（）。A.持续24小时心电监护B.平卧24小时，术侧卧位，术侧上肢制动72小时C.术后第四天鼓励病人做术侧肩部活动，防止关节僵硬D.术后沙袋压迫4～6小时E.避免靠近强电、磁场、微波炉、医用理疗设备等

48、慢性阻塞性肺部疾病最主要病因为（）。A.空气污染B.感染C.遗传因素D.吸烟E.生物化学因素

49、巡回护士和器械护士的共同职责是（）。A.热情接待病人并仔细核对B.术前洗手穿无菌手术衣C.术前、关腹前清点器械D.术中正确传递器械E.术毕协助医生包扎伤口

50、因颅内压增高不能进食的病人每日补液量不宜超过（）。A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL

51、男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。A.颈部软组织损伤B.颈椎间盘损伤C.下颈椎损伤D.上颈椎损伤E.颈胸交界处损伤

52、急性心肌梗死患者避免用力排便的原因是（）。A.用力过度引起虚脱B.腹压增加导致呕吐加剧C.血压骤升导致脑出血D.心肌氧耗增加致梗死面积扩大E.血流加速致脑栓塞

53、社区中对恢复期的患者进行社区健康教育时应侧重于A.卫生保健知识B.预防性卫生知识C.居家生活知识D.死亡教育E.康复知识

54、患者男，35岁，摄入大量食物4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射，伴有恶心呕吐多次，呕吐后症状不减轻，查体：上腹部明显广泛压痛，以左侧明显。肠鸣音减弱，入院2天腹部皮肤有大片青紫色淤斑。在明确诊断前不能应用的是（）。A.善宁B.吗啡C.钙剂D.抗生素E.氟尿嘧啶

55、患者男，69岁。慢性呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、多汗、气急明显。查体：神志不清，口唇发绀。皮肤湿润温暖，动脉血气分析pH7.3，PaO245mmHg，PaCO270mmHg，该患者的氧疗应是（）。A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.低浓度、酒精湿化吸氧

56、关于产后正常恶露的描述，正确的是（）。A.浆液性恶露约持续3周B.正常恶露大约持续2～4周C.血性恶露约持续1～2天D.产后第3天，恶露中含有较多血液E.血性恶露中含有大量的坏死蜕膜组织

57、骨科患者术前准备中，重要的护理措施是（）。A.灌肠B.禁食水C.皮肤准备D.心理准备E.功能锻炼

58、急性白血病贫血的主要原因是A.红细胞生成减少B.红细胞寿命缩短C.出血致红细胞丢失过多D.促红细胞生成素减少E.铁摄入不足或吸收不良

59、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。A.3天内B.5天内C.7天内D.10天内E.12天内

60、乳房自我检查的最佳时间是（）。A.月经开始前7天B.月经期间C.月经结束后7～10天D.月经开始前3天E.月经结束后2～3天

61、穿孔常见于A.急性胃炎B.慢性胰腺炎C.自身免疫性胃炎D.十二指肠溃疡E.胃癌

62、关于出血部位判断，正确的是（）。A.血液流向体腔或组织间隙——静脉出血B.血色为暗红色，血液缓慢流出——内出血C.血液呈鲜红色，呈渗出性，可自行凝固——毛细血管出血D.血液自创面流出——动脉出血E.血液呈鲜红色，呈喷射状——外出血

63、患者男，60岁，近6个月出现排尿射程短，尿后滴沥，尿排不尽，考虑患者最可能的状况是（）。A.膀胱肿瘤B.慢性细菌性前列腺炎C.前列腺增生D.前列腺癌E.尿路结石

64、引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的细菌为（）。A.金黄色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌

65、男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。A.有利于肠内pH保持在5～6的偏酸环境B.有利于血中NH3逸出肠黏膜C.有利于组织蛋白质分解D.有利于清除肠内含氮物质E.有利于乳酸菌繁殖

66、女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.滴虫阴道炎B.霉菌阴道炎C.老年性阴道炎D.慢性宫颈炎E.淋病

67、某孕妇，胎方位为右枕前，在孕妇腹壁上听诊胎心音，最清楚的部位可能在脐（）。A.右下方B.左下方C.右侧方D.左侧方E.右上方

68、患者女性，29岁，孕1产0，孕36周，胎心145次／分，胎动监测正常。现来医院做产前咨询，想了解自身生理和心理的变化情况。关于该孕妇循环及血液系统变化的描述，不正确的是A.心脏向左、向上、向前移位B.血容量平均增加2500mlC.易发生下肢、外阴静脉曲张和痔D.血液处于高凝状态E.血液稀释，白蛋白减少

69、不属于抑制胰腺分泌的是（）。A.禁食B.胃肠减压C.阿托品D.西咪替丁E.多巴胺

70、孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量流血2天，感下腹坠痛2小时，胎心150次/分。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。该病例最可能的诊断是A.先兆流产B.先兆早产C.早产D.先兆子痫E.难免流产

71、子宫内膜癌最常见的类型是()。A.腺癌B.鳞腺癌C.角化癌D.浆液性癌E.透明细胞癌

72、心绞痛发作时疼痛常见部位是A.心前区B.胸骨体上段或中段之后C.胸骨体下段之后D.剑突下E.肩胛部

73、患者女，46岁。近半年来月经稀少，情绪易激动，前来妇女保健门诊检查。护士给予保健指导，正确的是（）。A.加强营养避免下丘脑功能退化B.合理安排生活防止子宫内膜萎缩C.健康宣教提高其自我保健意识D.适度运动防止卵巢功能的早衰E.保持心情愉悦防垂体功能退化

74、某孕妇，因间断的腹部疼痛来医院，以下属于标志其临产的是A.有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降B.无宫缩但有少量阴道流血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降C.不规则宫缩，但有少量阴道流血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降D.一不规则宫缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降E.每15～20分钟一次宫缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

75、DIC早期患者首选的抗凝血药物是A.肝素B.双嘧达莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.鱼精蛋白

76、（共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。最可能的诊断是（）。A.脑缺血性中风B.颈部软组织损伤C.颈椎病D.颈椎结核E.周围神经炎

77、男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是A.原发性高血压B.继发性高血压继发于糖尿病C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症E.情绪紧张

78、妊娠期母体血容量达到高峰的时间()A.妊娠6-8周B.妊娠10周C.妊娠20周D.妊娠28司E.妊娠32-34周

79、丙硫氧嘧啶的药理作用是（）。A.减少甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3B.抑制已合成的甲状腺激素释放入血C.降低血液中甲状腺激素浓度D.破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞抗体生成减少E.抑制甲状腺特异性抗体生成

80、某新生儿，在家中接生，生后4天出现烦躁不安，吸吮困难，牙关紧闭，体温正常，神志清楚。刺激后有痉挛发作。A.新生儿缺血缺氧性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿胆红素脑病D.新生儿破伤风E.新生儿败血症二、多选题

81、肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现A.中心性发绀B.周围性发绀C.混合性发绀D.血管性晕厥E.阿一斯综合征

82、（共用题干）患者男，56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次，服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况，拟行冠状动脉造影。采取经桡动脉穿刺方法行冠状动脉造影及支架安置术，术后病情观察不必要的是（）。A.观察腕部桡动脉穿刺处有无出血现象B.观察前臂有无血肿出现C.观察有无心律失常及心电图ST段的改变D.观察尿量E.观察患者肠蠕动恢复情况

83、头盆不称引起的子宫破裂常见下列哪项原因A.子宫本身病变B.手术损伤C.子宫收缩药使用不当D.先露下降受阻E.尿潴留

84、慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是A.柔红霉素B.糖皮质激素C.干扰素D.羟基脲E.环磷酰胺

85、（共用题干）患者男，23岁，多饮、多尿、消瘦2个月，空腹血糖。鉴别1型和2型糖尿病最有意义的指标是（）。A.胰岛B细胞分泌功能B.血糖的高低C.是否肥胖D.年龄大小E.胰岛细胞抗体

86、代谢性酸中毒A.HCO↓，pH↑，PaCO↓B.HCO正常，pH↓，PaCO↓C.HCO正常或十，pH↓，PaCO↓D.HCO↑，pH↑，PaCO正常或↑E.HCO↓，pH↓，PaCO正常或↓

87、细胞外液中最主要的阳离子为（）。A.K＋B.Ca2＋C.Mg2＋D.Na＋E.Fe2＋

88、属于抗组胺药物的是（）。A.地西泮B.阿托品C.芬太尼D.异丙嗪E.吗啡

89、对伤寒腹胀患者的护理，不正确的是A.可进食糖类饮食B.用松节油热敷腹部C.肛管排气D.可轻轻按摩腹部E.协助轻轻翻身

90、粘连性肠梗阻患者，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症

91、（共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。其最主要的病因是（）。A.长期反复弯腰扭转B.腰部急性损伤C.腰部既往外伤史D.椎间盘退行性变E.长期伏案工作

92、产后突然发生寒战、呼吸困难、发绀为A.先兆子宫破裂B.胎盘剥离征象C.子宫破裂D.羊水栓塞E.胎盘嵌顿

93、女，出生20天。上腭见一白色乳凝块状物，不易擦去，不影响吃奶。以下哪项是首优的护理诊断A.营养不良与口腔黏膜炎症疼痛拒食有关B.口腔黏膜改变与感染有关C.知识缺乏与家属对有关疾病卫生了解较少有关D.疼痛与口腔黏膜炎症有关E.体温升高与感染有关

94、降低肺内分流量、纠正低氧血症的呼吸机应用模式是（）。A.控制通气B.辅助，控制通气C.间歇指令通气D.压力支持通气E.呼吸末正压通气

95、心脏瓣膜置换术后使用抗凝剂，错误的是（）。A.术后24～48小时拔除引流管后开始抗凝治疗B.换生物瓣膜的患者术后早期可以不必使用抗凝剂C.患者术后不可随意停用抗凝剂D.使用抗凝剂要定时测凝血酶原时间，调整口服抗凝药剂量E.用抗凝剂期间要观察皮肤黏膜出血情况

96、女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。有关1型糖尿病的叙述错误的是A.多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体B.起病慢，"三多一少"症状明显C.有发生酮症酸中毒的倾向D.必需依赖胰岛素治疗E.应戒烟、限酒

97、患者女，29岁。顺产后6天，以“腹痛、发热1天”为主诉入院。入院后患者仍高热伴寒战，及下侧腹部痛及肛门坠胀。检查子宫复旧差，双侧下腹部压痛，盆腔形成“冰冻骨盆”。该患者最可能发生的是（）。A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.脓毒血症

98、患者女，52岁。高血压病史16年，平时不规则服用降压药物治疗。1小时前与人争吵后突感严重头痛、呕吐，由“120”急送入院。查体：HR86次/分，R18次/分，BP210/116mmHg，急性病容，遵医嘱予快速降压、利尿等处理。在急诊用药过程中必须的观察内容不包括（）。A.营养B.血压C.尿量D.面色E.神志

99、DIC典型的临床表现不包括A.全身瘀斑B.淋巴结、肝脾肿大C.休克D.巩膜黄染E.肺栓塞

100、某妇女，行负压吸宫术时出现面色苍白、大汗淋漓，P50次/分，血压80/50mmHg。最可能的并发症是（）。A.子宫穿孔内出血B.人工流产综合征C.空气栓塞D.羊水栓塞E.痛性休克

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：暂无解析

2、答案：A本题解析：1.儿童类风湿病全身型多见于幼儿，主要症状为发热。2.儿童类风湿病多关节型常见于学龄儿童，主要特征是进行性多发性关节炎。3.儿童类风湿病少关节型常见于较大儿童，常侵犯单个或4个以内的大关节。

3、答案：D本题解析：皮质醇症，又称库欣综合征，是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、多毛、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

4、答案：D本题解析：目前尚无特别有效的方法治疗艾滋病，早期抗病毒治疗是关键，可缓解病情，减少机会性感染，预防或延缓艾滋病相关疾病的发生。

5、答案：A本题解析：类风湿关节炎，由于滑膜炎的绒毛破坏软骨和软骨下的骨质结构而造成关节畸形，引起关节活动障碍，从而影响日常生活和各项工作，故最主要的护理诊断为自理能力下降。

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：腹膜后积气为十二指肠破裂的典型表现；结合患者右上腹外伤史和背部放射痛，考虑诊断为十二指肠破裂。

8、答案：E本题解析：慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：B本题解析：慢性肺源性心脏病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。低氧血症与高碳酸血症同时存在。肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。

11、答案：D本题解析：发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。

12、答案：A本题解析：1.该患者现阶段的主要问题是高血压。2.头晕、头痛属于患者的主观感受，为主观资料。

13、答案：E本题解析：关节脱位特征表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。

14、答案：D本题解析：血容量严重不足时，回心血量及心输出量均减少，所以中心静脉压和血压均降低。因此答案选D。

15、答案：C本题解析：胰岛素常用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂外侧、大腿内侧、腹壁、臀部等，每次注射需更换注射部位，一个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩。

16、答案：B本题解析：百日咳传染性最强的时期是发病的第1周。

17、答案：C本题解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。

18、答案：B本题解析：产程开启后胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病者禁止灌肠。

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：D本题解析：毛发脱落是因毛囊上皮生长迅速，对化疗药物敏感。尤其是抗生素类中的放线菌素D最为明显，病人应用化疗1～2个疗程后即可造成毛发全部脱落，包括腋毛、阴毛，停药后即可生长。

21、答案：C本题解析：产妇应采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

22、答案：A本题解析：本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。故第3小题选C。39～41.本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，请见相关解析。

23、答案：D本题解析：嘱病人坚持治疗及随访，直至症状消失。

24、答案：C本题解析：小儿添加辅食计划如下表所示。

25、答案：E本题解析：腹腔镜检查术：随CO气体注入2000～3000ml进入腹腔，使腹腔内压力达30mmHO将病人改为臀高头低位，并按医生要求及时更换所需体位。【该题针对“内镜检查术”知识点进行考核】

26、答案：C本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。

28、答案：D本题解析：水痘时皮疹首发于躯干，呈向心性分布；为分批连续出现；同一部位皮肤可见斑疹、丘疹、疱疹及干痂；疹退后无脱屑。

29、答案：D本题解析：盆腔腹膜吸收能力弱，半卧位可以使炎性渗出液局限在盆腔，减少毒素吸收。

30、答案：E本题解析：患肢痛所引起的疼痛既是躯体疾患的症状，又是心理疾病的反映，两者相互作用又相互转化。目前比较专业化的系统心理治疗方法包括：普通心理疗法，即会谈疗法、支持性心理治疗、精神分析法和认知疗法；催眠与暗示疗法；生物反馈疗法及心理护理等心理治疗法等。

31、答案：E本题解析：肾裂伤：肾实质有一处或多处较深裂口。裂口若与肾盂、肾盏相通，血尿严重。2013年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题及详解

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：水痘-带状疱疹病毒在体外抵抗力弱，不耐酸和热，对乙醚敏感，不能在痂皮中存活，但在疱疹液中可长期存活。

34、答案：E本题解析：出血性脑血管疾病是指引起脑实质内、脑室内或蛛网膜下腔的自发性出血性疾病，最常见的病因是高血压脑动脉硬化，易引起血管破裂出血。

35、答案：E本题解析：卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。通常发生于注射hCG后7～10天，出现下腹不适，卵巢增大。

36、答案：D本题解析：一般在手术当天早上安置导尿管。第1小题选D。由于手术涉及盆底，尿管留1时间较长，一般10～14天。第2小题选E。为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。第3小题选D。

37、答案：A本题解析：该患者为感染伤口，换药时应由外向内环状清洗伤口；为清洁伤口换药时，则由内向外清洗伤口。【该题针对“家庭常用护理技术”知识点进行考核】

38、答案：C本题解析：1.儿童类风湿病全身型多见于幼儿，主要症状为发热。2.儿童类风湿病多关节型常见于学龄儿童，主要特征是进行性多发性关节炎。3.儿童类风湿病少关节型常见于较大儿童，常侵犯单个或4个以内的大关节。

39、答案：E本题解析：血清PSA为前列腺癌的特异性标志物，实验室检查前列腺癌常伴有血清PSA升高；直肠B超检查可发现前列腺内低回声癌结节，并可测量肿瘤体积。

40、答案：B本题解析：坚持服药目前降压药物是控制血压的最有效方式，要严格遵照医嘱，定时定量，防止漏服。【该题针对“社区-实践技能1,高血压病人的护理与管理”知识点进行考核】

41、答案：E本题解析：考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征，均支持蛛网膜下腔出血的诊断。第1小题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅多不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，嘱患者绝对卧床休息4～6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。第2小题选E。

42、答案：E本题解析：手足抽搐症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥等。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。

43、答案：B本题解析：潜伏期为数小时至7d，多数为1～2d。

44、答案：E本题解析：选项A是新婚期家庭的主要任务；B是学龄前期家庭的主要任务；C是学龄期家庭的主要任务；D是青少年期家庭的主要任务；E是中年期家庭的主要任务。

45、答案：D本题解析：1.酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。3.可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。4.典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。5.周围神经病变最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

46、答案：A本题解析：蛛网膜下腔出血的病人，为了有效地制止继续出血，病人要绝对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加病人的血压和颅内压的诱发因素。

47、答案：B本题解析：安装起搏器术后护理措施术后护理包括：①持续24小时心电监护：重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。②平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。③活动：术后第四天开始协助并鼓励病人做术侧肩部活动，防止肩关节僵硬。④伤口护理，预防感染：沙袋压迫伤口4～6小时，观察伤口渗血情况和炎症征象。遵医嘱给予抗生素3天，更换敷料，观察体温变化。

48、答案：D本题解析：吸烟为最主要的致病因子，长期吸烟可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多；使气道净化能力下降，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染。

49、答案：C本题解析：术前和术中关体腔前和缝合切口前，器械护士与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核实后登记。

50、答案：C本题解析：不能进食者，成人每天静脉输液量在1500～2000mL，其中等渗盐水不超过500mL，保持每日尿量不少于600mL，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：心梗患者用力排便易扩大心梗面积；高血压患者用力排便易发生脑出血。

53、答案：E本题解析：对临床期/恢复期/、残障期患者，侧重于康复知识的教育，目的是帮助他们积极配合治疗，自觉进行康复锻炼，减少残障，加速康复。

54、答案：B本题解析：患者考虑急腹症。急腹症患者在明确诊断之前，禁用吗啡镇痛，以免掩盖病情。

55、答案：D本题解析：正常值：PaCO24.65～5.98kPa（35～45mmHg）；PaO210.64～13.3kpa（80～100mmHg）；pH值7.35～7.45。患者同时有缺氧和二氧化碳储留，属于Ⅱ型呼吸衰竭，对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

56、答案：D本题解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500mL，个体差异较大。

57、答案：C本题解析：骨科手术需要完全暴露手术部位，因此手术部位的毛发需要刮去，进行充分的皮肤准备。

58、答案：A本题解析：白血病的特点是白血病细胞无控制地增生，而正常造血功能受抑制。因此病人贫血的主要原因与红细胞生成减少有关

59、答案：A本题解析：该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。第1小题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。第2小题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。第3小题选A。

60、答案：E本题解析：乳房的自我检查：多数乳房疾病是由病人自己发现的，定期的乳房自查有助于及早发现乳房的病变。检查最好在月经结束后的2～3日或选在月经周期的第7～10日。月经周期一般指两次月经第一天之间的时间。

61、答案：D本题解析：暂无解析

62、答案：C本题解析：出血可分为内出血和外出血，动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。内出血时，血液流向体腔或组织间隙；外出血是指血液自创面流出；动脉出血血色鲜红，呈喷射状；静脉出血血色暗红，血液缓慢流出；毛细血管出血呈渗出性，鲜红色，通常可以自行凝固。正确判断出血部位才能采取正确有效的止血方法。

63、答案：C本题解析：前列腺增生是老年男性常见病。前列腺增生主要表现为：①尿频：尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状。②排尿困难：轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。梗阻严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。③尿潴留：梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。④血尿：前列腺增生时因局部充血可发生无痛血尿。根据题意，该老年患者考虑为前列腺增生，因此答案选C。

64、答案：C本题解析：细菌感染以大肠埃希菌（最常见）、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌多见。

65、答案：C本题解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

66、答案：A本题解析：1.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。2.生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。

67、答案：A本题解析：胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。该孕妇胎方位为右枕前，故在脐右下方听诊胎心音最清楚。

68、答案：B本题解析：妊娠后期因子宫增大膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动向左移约1cm；孕妇血容量自妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰，约增加45%，平均约1500ml；因下肢、外阴及直肠静脉压的升高，加之静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔；妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子增加；因血液稀释，血浆蛋白减少，主要是白蛋白，可减少为约35g/L。故选项B是错误的。

69、答案：E本题解析：抑制或减少胰腺分泌的方法：①禁食及胃肠减压：轻型水肿型需短期禁食；肠麻痹、肠胀气明显或需手术者宜行胃肠减压。②抗胆碱能药及止痛治疗：应用阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰管痉挛。③H2受体拮抗剂：常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁静脉滴注，可减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌。④生长抑素和其类似物八肽（奥曲肽）疗效较好。E项，多巴胺属于血管活性药，可用于血压不升者。

70、答案：B本题解析：早产主要是子宫收缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。

71、答案：A本题解析：子宫内膜癌显微镜下可见4种类型：腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、浆液性腺癌。其中腺癌占子宫内膜癌的80%～90%，镜下见内膜腺体异常增生，大小不一，排列紊乱，癌细胞异型明显，核大呈多形改变，深染，核分裂象多。

72、答案：B本题解析：心绞痛发作时疼痛常见部位是胸骨体上段或中段之后。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

73、答案：C本题解析：围绝经期综合征首先表现为卵巢功能退化、之后表现为下丘脑和垂体功能退化。其主要为生理性退化，无法逆转。此时主要对患者进行心理疏导、指导病人坚持适度体育锻炼，健康宣教提高其自我保健意识，合理补钙，或按需进行激素替代治疗，从而减轻症状。

74、答案：A本题解析：临产诊断的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5～6分钟左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

75、答案：A本题解析：1.DIC早期血液呈高凝状态，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林，通常首选肝素。DIC晚期因继发纤溶亢进而引起出血，必须使用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸（止血芳酸）、6-氨基己酸等。2.常用抗癌药有以下几类：①细胞毒类：如氮芥、环磷酰胺、噻替派；②抗代谢类：如5-氟尿嘧啶(5-FU)；③抗生素类：如丝裂霉素；④生物碱类：如长春新碱等；⑤激素类：如己烯雌酚等；⑥杂类：如顺铂等。

76、答案：C本题解析：脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%～15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。

77、答案：D本题解析：1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

78、答案：E本题解析：心搏出量约自妊娠10周即开始增加，至32～34周时达高峰，维持此水平直到分娩。血容量自6周开始增加，至32～34周时达高峰，约增加35％，平均约增加1500ml，维持此水平至分娩。

79、答案：A本题解析：抑制甲状腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所接到的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上。抑制外周组织的T4转化外T3，免疫抑制作用。

80、答案：D本题解析：1.新生儿破伤风在起病时咀嚼肌受累，吸吮困难，随后牙关紧闭、面肌痉挛，出现苦笑面容，此特征是本病的主要表现。此后发展为全身阵发性强直性痉挛，呈角弓反张样，且于发作间期，患儿神志清楚，无发热。2.根据临床表现及生产史，患儿为新生儿破伤风，为中和体内毒素(抗原)，应注射破伤风抗毒素(抗体)。

81、答案：A