六大类医疗服务价格项目规范调整

六大类医疗服务价格项目规范调整CONTENTS目录01

本次调整的背景02

纳入调整的六大类项目03

本次调整的核心内容04

调整工作的实施安排05

调整后的预期影响06

调整落地的保障措施本次调整的背景01现存价格项目问题

价格项目交叉重叠部分医疗服务项目边界模糊，如超声检查与造影检查存在内容交叉，易引发收费争议。

价格与成本偏离较大部分冷门医技项目定价偏低，如基因测序辅助诊断，难以覆盖设备与人力成本。

项目编码不规范部分医疗服务项目编码存在重复、缺失情况，像康复理疗类部分项目编码混乱，影响结算效率。政策与行业需求医保支付方式改革推动DRG/DIP医保支付方式全面推行，倒逼医疗机构优化服务定价，适配精细化付费模式。医疗技术迭代催生需求微创介入、精准放疗等新技术普及，原有价格无法覆盖成本，亟待规范调整定价。群众就医需求升级驱动大众对优质医疗服务需求提升，旧有价格体系难以匹配多元化、高品质诊疗供给。破解"同名不同价"困局各自为政项目名称、内涵、计价单位千差万别结算低效同手术不同省编码各异，费用难以比对全国统一框架01统一立项截至2026年7月已累计发布39批立项指南02终极目标建立以服务产出为导向的机制，实现"同名同项同价"从规模扩张到价值医疗公立医院改革的三阶段演进，医疗服务价格改革是深化之举第一阶段取消药品加成破除"以药补医"机制，切断药品收入与医院运营的直接关联第二阶段耗材零加成挤压耗材价格水分，降低物耗成本在医疗费用中的占比第三阶段医疗服务价格改革让技术劳务价值回归定价核心，推动医院从规模扩张转向提质增效本次六大类价格项目规范调整，正是第三阶段的关键战役，聚焦于呼吸系统、骨骼肌肉系统、神经系统等核心临床领域改革不仅调整价格数字，更在重塑医院收入结构与医务人员激励机制39批立项指南的顶层设计"总量调控、项目管理、分类形成、梯次定价、动态调整、综合治理"管理体系多领域覆盖逐步扩展至口腔、麻醉、妇科、产科、精神治疗、放射治疗、血液系统等多临床领域规范整合已规范整合近3000项价格项目去冗提效取消冗余项目数千项试点先行按"成熟一批、发布一批"节奏推进，检验类项目2026年7月启动六省首发试点有升有降的结构性调整逻辑优化资源配置，让技术劳务价值回归本位降：挤压设备与物耗虚高大型设备检查类CT、MRI等设备依赖度高的项目常规检验类物耗成本占比高的实验室检测项目部分耗材加成取消或降低可收费耗材的价格空间典型案例：植入式给药装置取出术从975元降至100元，降幅近90%升：彰显技术与劳务价值手术类体现外科医生技术难度与风险程度护理类反映护理人员专业劳动价值诊查类提升门诊诊疗服务的价值认可中医类支持中医药传承创新发展调价原则聚焦价格矛盾突出、技术劳务价值长期被低估的项目改革试点的先行探索尊重临床意见、建立多科室合作的价格管理机制，是改革平稳落地的关键浙江·全省试点标杆全省试点国家深化医疗服务价格改革全省试点首轮调整首轮动态调整267项，于2025年10月执行覆盖范围涵盖护理、产科等立项指南落地项目苏州·医院层面样本跟踪数据苏州大学附属第一医院2022至2024年跟踪数据收入占比医疗服务收入占比从19.40%上升至23.10%增收规模因调价增加医疗收入约1.1亿元儿科与适老化专项考量儿科保障指南新设项目胎儿彩超、分娩镇痛、新生儿及早产儿护理等儿童检查加收手术、中医、眼科、呼吸等难度大项目实行加收贵阳30%加收新增286个手术项目儿童加收，统一30%眼科视功能训练新设项目助力视障儿童改善功能适老化服务新增适老化项目免陪照护、互联网复诊、远程监测等黑龙江定价免陪照护不高于100元/天/人，远低于护工300元以上家庭病床服务新增建床费、上门费及安宁疗护，居家获专业诊疗改革的核心原则与底线"四项铁律划定改革边界，统一、公益、协同、透明缺一不可"统一性原则严格对接国家立项指南，统一项目名称、服务内涵、计价单位，消除地区间项目差异壁垒消除公益性原则坚持公立医疗机构公益属性，附件价格为最高指导价，不得上浮，下浮幅度不限不得上浮协同性原则价格调整与医保支付改革协同，调整后费用纳入医保支付范围，不增加患者总体就医负担不增加透明性原则严格执行医疗服务价格公示制度，通过电子显示屏、费用明细清单等渠道向患者明码标价，接受社会监督明码标价与DRG/DIP支付改革的联动价格项目规范是DRG/DIP支付改革的定价基础，两项改革协同推动医院向价值医疗转型统一编码规范的项目编码确保分组和权重计算的准确性，打通定价与支付的数据根基真实权重价格调整后，手术、诊查等体现技术劳务价值的项目成本权重更真实反映临床消耗控费增效从按项目付费的过度医疗风险，转向按病种付费的成本控制与效率提升协同转型价格调整优化收入结构，支付改革引导诊疗行为规范化，双向驱动价值医疗纳入调整的六大类项目02普通门诊诊察费规范调整此次调整明确了普通门诊诊察费的计价标准，北京、上海等地已同步落实差异化收费机制。住院床位费分级定价按病房等级、设施条件制定阶梯价格，三甲医院VIP病房与普通病房价差控制在合理区间。急诊急救服务费用优化统一急诊挂号、抢救等项目收费标准，广东部分城市已试行急危重症服务费用减免政策。综合医疗服务类医技诊疗类医学影像检查项目调价涵盖CT、核磁共振等项目，调整后优化了不同设备检查的价格梯度，减轻患者高端影像检查负担。临床检验项目规范定价针对血常规、生化全套等常用检验项目，统一定价标准，避免不同医疗机构的价格差异。病理诊断服务价格调整优化病理切片分析、免疫组化等服务的价格，匹配诊断技术成本，提升病理诊断服务质量。临床诊疗类常规检查项目价格优化涵盖血常规、尿常规等基础检查，调整后降低中小患者就医成本，如社区医院血常规费用下调15%。专科诊疗项目规范定价针对心血管、神经内科等专科诊疗，统一收费标准，像冠脉造影项目价格实现省市域统一。微创诊疗服务价费调整聚焦腔镜、介入等微创技术，合理核定价格，例如腹腔镜胆囊切除术费用下调约10%。针灸类项目调价规范涵盖毫针针刺、艾灸等项目，规范定价梯度，像北京三甲医院已按新标准调整针灸收费。推拿按摩类项目调价规范明确不同手法、时长的收费标准，如上海中医院将推拿按时长划分为三个收费档位。民族医特色疗法调价规范包含蒙医放血疗法、藏医外治等项目，统一收费基准，青海部分医院已落地执行新规范。中医及民族医诊疗类口腔诊疗类

牙齿美白项目定价规范明确冷光美白、皓齿美白等项目的分级定价标准，避免不同机构收费差异过大。

儿童齿科干预项目调整针对儿童窝沟封闭、涂氟等预防项目，统一服务流程与收费基准，提升普惠性。

种植牙耗材费用管控规范种植牙植体、基台等耗材的定价区间，参考瑞士ITI等知名品牌设定合理上限。康复理疗类

运动康复训练项目涵盖关节活动度训练、肌力训练等，如北京协和医院针对术后患者开展的定制化运动康复服务。

物理因子治疗项目包含中频电疗、超声波治疗等，像上海瑞金医院用微波理疗帮助慢性疼痛患者缓解症状。

中医传统康复项目涉及针灸、推拿拔罐等，广州中医药大学附属医院的针灸康复广受颈肩腰腿痛患者青睐。本次调整的核心内容03编码结构标准化设定参照国家医保编码规则，统一采用“类别码+项目码+校验码”15位层级结构，实现全国范围编码互认。编码对应信息细化补充要求每个编码关联项目名称、服务内涵、计价单位等关键信息，如心电图检查编码明确标注动态/静态属性。项目编码统一规范价格形成机制优化01建立分类定价机制将医疗服务按难易程度、技术含量分类定价，如把疑难手术与普通门诊服务区分定价。02完善动态调价机制设定价格调整周期，参考成本变化、医保基金承受力等，像定期调整骨科耗材配套服务价格。03引入市场化议价机制鼓励医疗机构与医保部门协商定价，如部分特需医疗服务可通过议价确定合理价格。不合理项目的清理

取消无临床价值项目清理取消诸如“阑尾术后红外线理疗”这类无明确临床意义的项目，压缩冗余医疗开支。

合并重复收费项目将重复计价的“静脉穿刺”“输液管更换”等项目合并，避免过度收费，减轻患者负担。

规范超范围收费项目整治“CT检查额外加收胶片费”这类超标准收费行为，严格按照定价规则执行收费。创新型医疗技术项目定价将达芬奇机器人手术等创新技术纳入定价体系，参考研发成本与临床价值制定合理价格。特需医疗服务项目定价新增高端体检、个性化医美等特需项目，依据服务品质与市场需求设定差异化价格。便民医疗服务项目定价把上门护理、慢病随访等便民项目纳入定价，兼顾服务成本与群众可负担性。新增项目的纳入定价地区价格差异衔接

建立跨区域价格联动机制以上海、浙江等长三角省市为试点，搭建价格信息共享平台，同步调整同类医疗服务价格。

统一疑难复杂项目定价标准针对颅内肿瘤切除术等疑难手术，消除不同省市间的定价差值，保障异地就医费用公平。

完善基层医疗服务价格梯度依据东中西部地区经济水平，对普通门诊等基层项目设置合理价格梯度，兼顾成本与可及性。调整工作的实施安排04阶段推进步骤

方案公示与意见征集阶段公示调整草案，面向医疗机构、患者等多方征集意见，比如上海曾公开征求儿科诊疗调价建议。

价格测算与成本核算阶段组织专业机构对医疗服务项目开展成本核算，像北京针对中医理疗项目完成精准成本测算。

试点落地与效果评估阶段选取部分三甲医院开展试点，跟进调价后运行数据，评估患者负担与医院运营变化。

全面推广与长效监管阶段在试点成熟后全面推行新价格，同步建立动态监管机制，保障调价政策平稳落地。部门职责划分医保部门统筹协调负责牵头制定整体方案，对接各相关部门，像北京医保局就曾主导此类跨部门协同工作。卫生健康部门临床指导提供医疗服务专业支持，规范临床操作标准，保障调整符合实际诊疗需求。物价部门价格监管审核调整后的价格合理性，监督执行情况，避免出现乱收费等违规行为。调整后的预期影响05对医疗机构的影响

优化服务结构医疗机构将侧重发展优势科室，如协和医院重点强化疑难病症诊疗，提升核心竞争力。

规范收费行为促使医疗机构细化收费明细，像北京天坛医院公开各诊疗项目收费标准，减少乱收费情况。

提升运营效率推动医疗机构优化流程，比如华西医院通过信息化管理，降低服务成本，提高资源利用率。对患者就医的影响

减轻慢性病患者长期就医负担高血压、糖尿病等慢性病患者的常用诊疗项目降价，每月可减少数十元至百元的支出。

提升基层医疗机构就诊吸引力基层医院的常规检查、康复治疗项目价格下调，促使更多患者选择就近就医。

降低大病诊疗自付比例癌症、心脑血管疾病等大病的核心治疗项目价格规范调整，患者自付费用明显降低。调整落地的保障措施06医保支付政策同步调整针对调整后的医疗服务价格，同步优化医保支付范围与标准，比如将新增的精准康复项目纳入医保报销。医保基金预算动态适配根据医疗服务价格调整后的费用