2026艾滋病流行概况和防治策略

艾滋病流行概况和防治策略一、艾滋病流行形势HalfofallnewHIVinfectionsareinsub-SaharanAfrica

全球一半新发感染发生在撒哈拉以南非洲至2024年底全球估计有存活的HIV感染者4080万人估计2024年新增HIV感染者130万估计儿童新增HIV感染者12万2024年新增感染者中50%在撒哈拉以南非洲Source:UNAIDSepidemiologicalestimates2025(/).

ProgressinreducingnewHIVinfectionsisuneven

在减少新发感染方面进展不均衡2024年新增感染人数比2010年减少了40%撒哈拉以南非洲新感染下降55%各地区下降率不一进展不足以实现2025年和2030年的目标Source:UNAIDSepidemiologicalestimates2025(/).

NumbersofAIDS-relateddeathshavedecreasedsteeplyinmostregions

在大多数地区，艾滋病有关死亡人数急剧下降2024年艾滋病相关死亡人数63万儿童7.5万2010年至2024年间，艾滋病相关死亡人数减少了50%撒哈拉以南非洲下降60%显著下降是由于ART的广泛普及所致Source:UNAIDSepidemiologicalestimates2025(/).

KeypopulationscontinuetobemoreaffectedbyHIVglobally

全球重点人群受艾滋病毒影响持续严重估计成人（15-49岁）HIV患病率为0.7%[0.6–0.8%]；性工作者2.7%，男同性恋及其他男男性行为者7.6%，注射毒品者7.1%，跨性别人群8.5%，监狱及其他封闭环境中人群1.4%。Source:GlobalAIDSMonitoring2021–2025(/);UNAIDSepidemiologicalestimates2025(/)

Therecentfundingrestrictionscouldpotentiallyputusbacktolevelsnotseensincetheearly2000s

最近的资金限制可能会使我们回到2000年代初以来的最高水平资金削减的影响可能非常严重模型预测，如果停止PEPFAR的HIV预防和治疗支持，到2029年新发HIV感染和艾滋病相关死亡人数将显著增加Source:UNAIDSepidemiologicalestimates2025(/).

我国艾滋病流行形势2019年报告数达到高峰，随后缓慢下降。2023年新报告11.05万例，2024年降至10.16万例，2025年降至8.79万例，为2019后首次降至10万例以下，较2023年下降20.5%，疫情得到一定控制。内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布我国HIV/AIDS流行的地区差异内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布目前我国HIV/AIDS广泛流行于性传播2024年性传播占98.6%，其中：异性传播73.4%，同性性传播25.2%。注射吸毒和母婴传播均处于历史最低水平。内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布我国艾滋病防治取得了显著成效输血传播基本阻断，母婴传播和注射吸毒传播得到有效控制诊疗服务能力进一步提高，病死率下降，感染者生存质量持续提高检测发现显著提高，治疗覆盖率和治疗成功率达到90%以上重点地区防治工作取得显著成效，青年学生疫情趋于平稳防治技术手段策略不断创新，总体疫情持续控制在低流行水平但防控形势依然严峻，面临挑战近年来新报告病例数持续下降，但数量仍较大，传染源基数大总体低流行，但重点地区、重点人群疫情形势仍严峻性传播是主要途径，防控难度大MSM多线上匿名寻找性伴，难以追踪，“知行分离”，危险行为难减少非婚非商异性传播隐匿于一般人群，商业异性传播风险越高的场所，越多样分散、越隐蔽，干预难度大影响流行的社会因素复杂交织广州市艾滋病疫情动态特征1.病例报告数在2015年前呈快速上升趋势，2015-2018年保持平稳，2018年后呈下降趋势。内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布广州市艾滋病疫情动态特征2.传播方式以性传播为主，男男同性传播比例较高。内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布广州市艾滋病疫情动态特征3.部分病例发现晚内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布广州市艾滋病疫情动态特征4.低年龄组（15-24岁）比例相对平稳，高年龄组（50岁以上）比例持续上升内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布广州市艾滋病疫情动态特征5.历年新报告病例男性远多于女性，男性以20-49岁为主，女性转变为以高年龄组为主，男女高年龄组病例均在上升。内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布2025年各区新报告病例传播途径和年龄分布存在差异广州市艾滋病疫情动态特征6.感染者和病人以外来流动人口为主历年新报告病例中流动人口超过70%病例中流动人口占比有缓慢增加的趋势内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布广州市艾滋病疫情动态特征7.男男同性人群仍是我市艾滋病防控关键人群MSM人群哨点监测HIV感染率显著高于其他人群2018-2022年呈波动上升，2023年后下降分子进化分析揭示MSM感染者和异性感染者交互传播分子网络分析揭示隐瞒身份的MSM在HIV-1传播网络中作用更大广州市2002-2025年哨点监测人群HIV感染率

广州市学生疫情现状内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布2025年新报告HIV/AIDS学生病例56例，其中AIDS

14例。较2024年同期（65例）下降13.8%，较2023年同期（87例）下降35.6%。特征HIVAIDS构成比（%）性别

男411396.4女113.6户籍

本市328.9非本市391291.1年龄

<15011.815-1915128.620-29271269.6≥30000文化程度

小学及以下000初中011.8高中或中专7114.3大专及以上351283.9传播途径

同性传播351385.7异性传播6112.5母婴传播000其他101.8输血/血制品000不详000学生病例报告数趋势2004-2016年，学生病例报告数呈快速上升趋势；2016-2021年，学生病例快速上升的势头得到遏制，2021年后持续下降；学生病例绝大多数为男性，基本上为男男同性传播。广州市历年学生艾滋病疫情年度分布图广州市历年新报告学生HIV/AIDS病例感染途径分布图内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布学生病例报告数趋势2019-2024年低龄和低学历比例高于2015-2018年，2025年有所回落非本市户籍病例占大多数。内部资料，严禁拍照以及通过微信、QQ、email等互联网应用共享、传播和对外发布二、艾滋病防治策略控制传染病流行的原则传染源易感人群性行为注射吸毒血液、母婴控制切断保护自然因素、社会因素防控措施易感人群宣传教育行为干预性病治疗药物阻断感染者和病人阳性告知随访治疗（延长生命）治疗作为预防分子传播网络干预重点人群筛查、感染者配偶检测、VCT、PITC、扩大检测美沙酮、针具交换、血液安全、安全套推广、母婴阻断暴露后预防用药（PEP）HIV暴露后预防（PEP）,是尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，减低HIV感染风险的方法。2020年国家发布技术指南宣传和普及不足口服PrEP的服药方式每日服药方案：每24小时口服1片TDF/FTC，适用于各类高危人群；按需服药（事件驱动服药）方案：适用于性行为不太频繁且能计划的MSM，不适用于其他高危人群。注射PrEP：一个月一次、六个月一次综合防治的策略和措施个体层面个人健康责任意识减少性伴数坚持使用安全套暴露前预防暴露后预防群体层面开展性健康教育高危人群干预推进性伴告知控制性病流行扩大HIV检测加强抗病毒治疗感染者的随访关怀社会层面宣传教育和反歧视惩处故意传播行为加强合成毒品管控清理网络社交媒体的不良信息构建公序良俗的社会环境以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神坚持党的领导，坚持部门协作、社会动员、全民参与坚持预防为主、防治结合、综合治理、分类指导创新医防协同、医防融合机制突出重点地区、重点问题和重点环节以创新为动力推动艾滋病防治工作高质量发展总目标：降低艾滋病新发感染，减少相关死亡，将整体疫情持续控制在低流行水平《中国遏制与防治艾滋病规划（2024-2030年）》总体要求提高社会防护意识促进危险行为改变预防家庭内传播提升诊断治疗效果控制人群感染水平到2025年，艾滋病防治知识知晓率：居民>90%；重点人群及危险行为人群>95%；感染者权利义务知晓率>95%；到2030年持续巩固提升到2025年，男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为均较前5年减少10%以上；