2026年急救理论知识考试试题(附答案)

2026年急救理论知识考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度应为（）A.至少2cm  B.至少3cm  C.5–6cm  D.7cm答案：C2.判断成人意识丧失后首要操作是（）A.打开气道  B.检查呼吸  C.呼救并拨打120  D.立即按压答案：C3.自动体外除颤器（AED）分析心律时，施救者应（）A.继续胸外按压  B.离开患者身体  C.人工呼吸  D.检查脉搏答案：B4.婴儿气道异物梗阻首选的急救方法是（）A.背部叩击与胸部冲击交替  B.腹部冲击法  C.环甲膜穿刺  D.手指清除答案：A5.下列哪项不是高质量心肺复苏的指标（）A.按压频率100–120次/分  B.每次按压后胸壁完全回弹  C.中断按压时间<10秒  D.按压时观察瞳孔变化答案：D6.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，收缩压低于多少禁用第二次（）A.100mmHg  B.90mmHg  C.80mmHg  D.70mmHg答案：B7.对淹溺患者现场急救首先应（）A.控水  B.立即人工呼吸  C.胸外按压  D.保暖答案：B8.成人气管插管深度（距门齿）一般为（）A.18cm  B.20cm  C.22cm  D.24cm答案：C9.下列哪项不是创伤性休克早期表现（）A.脉搏细速  B.皮肤湿冷  C.尿量减少  D.血压升高答案：D10.使用止血带止血时，应每隔多少分钟放松一次（）A.15  B.30  C.45  D.60答案：B11.急性脑卒中溶栓“时间窗”静脉rt-PA为发病后（）A.2h  B.3h  C.4.5h  D.6h答案：C12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现（）A.呼吸深快  B.呼气烂苹果味  C.血压明显升高  D.尿酮阳性答案：C13.急性过敏性休克首选药物（）A.地塞米松  B.氯苯那敏  C.0.1%肾上腺素  D.氨茶碱答案：C14.成人静脉输液时空气进入血管超过多少毫升可致空气栓塞（）A.5mL  B.10mL  C.50mL  D.300mL答案：D15.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期表现（）A.顽固性低氧血症  B.肺顺应性降低  C.肺部湿啰音增多  D.二氧化碳潴留答案：D16.急性上消化道出血出现下列哪项提示休克（）A.收缩压<90mmHg  B.心率>100次/分  C.尿量<30mL/h  D.以上均是答案：D17.急性有机磷农药中毒出现肌颤、瞳孔缩小、流涎，其机制为（）A.胆碱酯酶活性降低  B.胆碱酯酶活性升高  C.肾上腺素能兴奋  D.多巴胺受体阻断答案：A18.下列哪项不是急性阑尾炎典型体征（）A.转移性右下腹痛  B.McBurney点压痛  C.反跳痛  D.肠鸣音亢进答案：D19.急性闭合性颅脑损伤最危急的继发性病变是（）A.脑震荡  B.脑挫裂伤  C.硬膜外血肿  D.蛛网膜下腔出血答案：C20.急性胸痛患者心电图示ST段弓背向上抬高，首选处理（）A.吸氧+硝酸甘油  B.立即嚼服阿司匹林300mg  C.吗啡镇痛  D.心电图复查答案：B21.急性哮喘重度发作，PaCO2>45mmHg提示（）A.病情好转  B.呼吸肌疲劳  C.过度通气  D.代谢性碱中毒答案：B22.急性一氧化碳中毒最重要的抢救措施是（）A.高压氧治疗  B.甘露醇脱水  C.细胞色素C  D.呼吸兴奋剂答案：A23.急性肾功能衰竭少尿期电解质最危险的改变是（）A.低钠  B.低钙  C.高钾  D.高氯答案：C24.急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间一般在发病后（）A.1h  B.2–12h  C.24–48h  D.72h答案：B25.急性闭合性气胸肺压缩>多少%需胸腔穿刺排气（）A.10  B.20  C.30  D.50答案：B26.急性青光眼典型表现不包括（）A.眼压升高  B.角膜水肿  C.瞳孔缩小  D.剧烈眼痛答案：C27.急性喉阻塞出现三凹征，其机制为（）A.吸气性呼吸困难  B.呼气性呼吸困难  C.混合性  D.呼吸肌麻痹答案：A28.急性溶血反应最早出现的症状是（）A.腰背部剧痛  B.黄疸  C.血红蛋白尿  D.少尿答案：A29.急性阑尾炎术后第3天体温39℃，切口红肿，考虑（）A.肺部感染  B.切口感染  C.盆腔脓肿  D.尿路感染答案：B30.急性脑疝形成前常出现（）A.血压升高+脉搏变慢  B.血压下降+脉搏增快  C.呼吸浅快  D.瞳孔等大答案：A31.急性左心衰咳痰性状为（）A.黄色脓痰  B.粉红色泡沫痰  C.铁锈色痰  D.黏液痰答案：B32.急性呼吸衰竭诊断标准PaO2低于（）A.90mmHg  B.80mmHg  C.60mmHg  D.50mmHg答案：C33.急性脊髓损伤现场搬运应（）A.背驮  B.软担架  C.硬质脊柱板整体固定  D.抱持答案：C34.急性宫外孕破裂最简易可靠的辅助检查是（）A.CT  B.血β-hCG  C.后穹窿穿刺抽出不凝血  D.尿妊娠试验答案：C35.急性闭合性肝破裂最危险的并发症是（）A.胆瘘  B.感染  C.失血性休克  D.黄疸答案：C36.急性肾绞痛首选镇痛药物（）A.哌替啶+阿托品  B.吗啡  C.布洛芬  D.地西泮答案：A37.急性化脓性扁桃体炎主要致病菌（）A.金黄色葡萄球菌  B.A组β溶血性链球菌  C.肺炎球菌  D.流感嗜血杆菌答案：B38.急性闭角型青光眼禁用（）A.毛果芸香碱滴眼  B.阿托品  C.甘露醇  D.乙酰唑胺答案：B39.急性肺栓塞最敏感的无创检查（）A.肺动脉造影  B.血浆D-二聚体  C.心电图  D.胸片答案：B40.急性高钾血症致心电图QRS波群呈（）A.高尖T波  B.正弦波  C.低平P波  D.短QT答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.高质量心肺复苏包括（）A.按压频率100–120次/分  B.按压深度5–6cm  C.人工呼吸频率12次/分  D.中断按压<10秒  E.避免过度通气答案：ABDE42.急性哮喘重度发作表现（）A.端坐呼吸  B.单音讲话  C.呼吸频率>30次/分  D.心率>120次/分  E.PaCO2<35mmHg答案：ABCD43.急性上消化道出血提示再出血的征象（）A.反复呕血  B.黑便次数增多  C.血红蛋白持续下降  D.尿素氮持续升高  E.网织红细胞减少答案：ABCD44.急性有机磷中毒阿托品化指标（）A.瞳孔散大  B.皮肤干燥  C.肺部湿啰音消失  D.心率90–100次/分  E.神志转清答案：ABCDE45.急性阑尾炎并发症（）A.门静脉炎  B.肠梗阻  C.腹腔脓肿  D.内外瘘  E.脓毒症答案：ABCDE46.急性脑卒中溶栓禁忌证（）A.活动性出血  B.近期大手术  C.血糖<2.8mmol/L  D.血压>185/110mmHg  E.癫痫发作后遗留神经功能缺损答案：ABCDE47.急性左心衰治疗措施（）A.坐位双腿下垂  B.高流量吸氧  C.吗啡镇静  D.呋塞米利尿  E.多巴酚丁胺强心答案：ABCDE48.急性高钾血症处理（）A.10%葡萄糖酸钙  B.胰岛素+葡萄糖  C.碳酸氢钠  D.呋塞米  E.透析答案：ABCDE49.急性呼吸窘迫综合征保护性通气策略（）A.小潮气量6mL/kg  B.平台压<30cmH2O  C.允许性高碳酸血症  D.适当PEEP  E.高浓度氧持续吸入答案：ABCD50.急性宫外孕破裂抢救措施（）A.立即建立静脉双通道  B.交叉配血  C.备血400–800mL  D.立即手术  E.术后抗生素答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压与人工呼吸比例为_______。答案：30:252.急性心肌梗死心电图超急性期表现为_______。答案：T波高尖53.急性哮喘重度发作首选吸入药物为_______。答案：沙丁胺醇54.急性上消化道出血量>_______mL可出现呕血。答案：25055.急性有机磷中毒特效复能剂为_______。答案：氯解磷定56.急性阑尾炎最常见压痛点称_______点。答案：McBurney57.急性脑疝典型瞳孔改变为_______侧散大。答案：患58.急性溶血反应最早出现的尿液改变为_______尿。答案：酱油色（血红蛋白尿）59.急性高钾血症静脉注射钙剂作用为_______心肌细胞膜。答案：稳定60.急性呼吸衰竭PaCO2>_______mmHg称为高碳酸血症型。答案：5061.急性肺栓塞“三联征”为呼吸困难、_______、_______。答案：胸痛、咯血62.急性胰腺炎血清脂肪酶升高持续_______天。答案：7–1063.急性闭角型青光眼眼压常>_______mmHg。答案：4064.急性喉阻塞现场无设备时紧急行_______穿刺。答案：环甲膜65.急性一氧化碳中毒血液呈_______色。答案：樱桃红66.急性肾功能衰竭少尿期每日尿量<_______mL。答案：40067.急性脊髓损伤后_______小时内甲强龙冲击疗效最佳。答案：868.急性宫外孕破裂后穹窿穿刺抽出不凝血即可确诊_______出血。答案：腹腔内69.急性肝破裂手术原则为_______、_______、_______。答案：止血、清创、引流70.急性哮喘重度发作PaCO2正常或升高提示_______疲劳。答案：呼吸肌四、简答题（共6题，每题10分，共60分）71.简述成人基础生命支持（BLS）操作流程。答案：1.确认环境安全；2.判断意识—拍肩呼喊；3.呼救并拨打120，取AED；4.检查呼吸（≤10秒）；5.无呼吸或仅濒死喘息立即胸外按压：两乳头连线中点，深度5–6cm，频率100–120次/分；6.按压30次后开放气道（仰头抬颏），人工呼吸2次，每次1秒见胸廓起伏；7.30:2循环5轮或2分钟后评估脉搏；8.AED到达立即分析心律，遵循语音提示电击；9.持续CPR至专业接替或患者恢复。72.简述急性心肌梗死再灌注治疗策略及时间窗。答案：1.静脉溶栓：发病≤12h，ST段抬高或新发左束支阻滞，无禁忌证；最佳窗≤3h，可延至12h；2.经皮冠脉介入（PCI）：发病≤12h；若>12h但<48h仍有症状或血流动力学不稳也可PCI；3.溶栓后3–24h行冠脉造影，必要时PCI；4.目标：首次医疗接触至溶栓<30min（FMC-to-needle），PCI<90min（FMC-to-balloon）。73.试述急性上消化道出血Rockall评分内容及临床意义。答案：评分含年龄、休克表现、伴发病、内镜诊断、内镜下出血征象5项；总分0–11分；0–2分低危，可早期出院；3–5分中危；≥6分高危，死亡风险>50%，需ICU及紧急内镜干预。74.简述急性哮喘重度发作的药物治疗步骤。答案：1.氧疗：维持SpO293–95%；2.雾化吸入：沙丁胺醇2.5–5mg+异丙托溴铵0.5mg，每20min1次×3；3.全身激素：甲强龙40–80mg静注或泼尼松0.5–1mg/kg口服；4.镁硫酸盐：2g静注20min（成人）；5.无效考虑氨茶碱或β2激动剂静滴；6.必要时无创通气或插管机械通气；7.抗生素仅用于合并细菌感染证据。75.试述急性脑卒中“FAST”识别法及院前处理要点。答案：FAST：Face（面瘫）、Arm（手臂下垂）、Speech（言语不清）、Time（时间窗）；院前：立即拨打120，记录发病时间，保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，监测生命体征，血糖≥3.3mmol/L，避免口服，快速转运至有卒中中心，提前预警CT室。76.简述急性过敏性休克急救流程。答案：1.立即停用可疑药物/脱离过敏原；2.平卧、抬高下肢，保持气道通畅，高流量吸氧；3.0.1%肾上腺素0.3–0.5mg肌注（大腿外侧），每5–15min重复；4.建立静脉通道，快速补液（晶体20mL/kg）；5.糖皮质激素：甲强龙80–120mg静注；6.抗组胺：苯海拉明25–50mg肌注/静注；7.支气管痉挛加雾化β2激动剂；8.严密监测血压、呼吸，必要时气管插管、血管活性药物（去甲肾上腺素）维持。五、应用题（共2题，每题30分，共60分）77.病例分析：患者男，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，伴大汗、恶心。既往高血压、吸烟。查体：BP100/60mmHg，HR105次/分，SpO294%。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3–0.4mV，室性早搏。问题：（1）初步诊断及诊断依据；（8分）（2）列出需立即完成的四项实验室/辅助检查；（4分）（3）写出再灌注治疗方案及用药；（10分）（4）若溶栓后2h出现心动过缓40次/分、血压下降，考虑何并发症？如何处理？（8分）答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依据：持续胸痛>30min，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，伴心律失常。（2）血常规、肌钙蛋白I/T、电解质、凝血四项；床旁胸片；必要时超声心动图。（3）立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg；阿托伐他汀40mg；依诺肝素0.5mg/kg静注；rt-PA15mg静推，随后50mg30min静滴，余35mg60min滴完；或PCI首选。（4）考虑右冠再通后Bezold-Jarisch反射致缓慢性低血压。处理：快速补液500–1000mL，阿托品0.5–1mg静注，必要时多巴胺/临时起搏。78.病例综合：患者女，28岁，停经8周，突发下腹痛伴晕厥30min。查体：BP80/50mmHg，HR120次/分，面色苍白，下腹压痛反跳痛。妇科检查宫颈举痛，后穹窿饱满。床旁超声示盆腔大量游离液性暗区，尿hCG阳性。问题：（1）最可能诊断；（4分）（2）需立即完成的三种检查；（6分）（3）写出急救处理步骤（含液体、输血、手术原则）；（12分）（4）若术中见输卵管峡部破裂，出血1500mL，写出术后随访要点。（8分）答案：（1）异位妊娠破裂（输卵管妊娠）并失血性休克。（2）血常规、血型交叉配血、后穹窿穿刺；备β-hCG定量。（3）1.立即双静脉通道，快速晶体20mL/kg，备血4–6U；2.备皮导尿，通知手术室；3.全麻下腹腔镜/开腹输卵管切开取胚或输卵管切除；4.术中自体血回输可行；5.术后抗生素预防感染，铁剂纠正贫血。（4）术后1周复查血β-hCG至正常（一般<5IU/L）；避孕6个月；监测盆腔包块及月经；心理支持；再次妊娠前评估输卵管情况。六、计算与综合设计题（共2题，每题20分，共40分）79.计算题：患者男，70kg，急性高钾血症，血钾6.8mmol/L，心电图示QRS波增宽呈正弦波。医嘱10%葡萄糖酸钙10mL静推（10min），随后50%葡萄糖50mL+胰岛素10U静推20min。问题：（1）计