中医诊断学名词解释

中医诊断学名词解释中医诊断学，乃中医学之基石，是医者辨识疾病、探求病本的学问。其核心在于通过望、闻、问、切四种方法，收集患者的外在征象与内在感受，进而综合分析，以判断疾病的病因、病位、病性及邪正关系，最终确立治法方药。欲窥中医之门径，必先明晓诊断之要义。一、四诊四诊，即望、闻、问、切，是中医收集病情资料的基本方法。四诊合参，方能全面把握病情，避免偏颇。（一）望诊望诊，是医者运用视觉，观察患者的神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物等，以了解病情的方法。*望神：神者，生命活动之总称，亦指精神意识状态。望神主要观察患者的精神好坏、意识是否清楚、面色眼神、动作姿态等。有神则预后良好，无神则病情危重，假神则需警惕病情骤变。*望色：主要观察面部色泽。面部色泽是脏腑气血之外荣。正常面色红润光泽，含蓄不露。病色则有青、赤、黄、白、黑之分，各主不同病证。如青色多主寒证、痛证、瘀血、惊风；赤色多主热证；黄色多主脾虚、湿证；白色多主虚证、寒证、失血；黑色多主肾虚、寒证、水饮、瘀血。*望形：观察患者的形体强弱胖瘦、体质形态等。如形体强壮者，多气血充盛；形体虚弱者，多气血不足。*望态：观察患者的动静姿态、肢体活动等。如半身不遂、痿软无力、拘挛抽搐等，皆提示不同病变。*望舌：又称舌诊，是望诊中最为重要的内容之一。主要观察舌质和舌苔。舌质，即舌的本体，能反映脏腑虚实、气血盛衰；舌苔，即舌面上的一层苔状物，能反映病邪性质、深浅及胃气存亡。正常舌象为“淡红舌，薄白苔”。（二）闻诊闻诊，是医者通过听声音和嗅气味来了解病情的方法。*听声音：包括听患者的语声、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等。如语声高亢有力者多属实证、热证；低微无力者多属虚证、寒证。呼吸急促、鼻翼煽动者，多为肺热或哮喘。*嗅气味：包括嗅患者口气、汗气、痰涕、二便、经带等分泌物、排泄物的气味。一般而言，气味酸腐臭秽者，多属实证、热证；气味微腥或无特殊气味者，多属虚证、寒证。（三）问诊问诊，是医者通过询问患者或其陪诊者，以了解疾病发生、发展、诊治经过、现在症状、既往病史、个人生活史等情况的方法。问诊在四诊中占有重要地位，能直接获取大量病情资料。问诊的内容广泛，一般包括问寒热、问汗、问头身、问二便、问饮食口味、问胸腹、问耳目、问睡眠、问经带（女性）等。其中，问现在症状是问诊的核心。（四）切诊切诊，包括脉诊和按诊两部分，是医者用手触按患者身体某些部位，以了解病情的方法。*脉诊：又称切脉、按脉，是医者用手指切按患者腕部桡动脉搏动处，探查脉象变化，以了解病情的方法。脉象的形成与脏腑气血密切相关。常见的基本脉象有浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、洪、细、濡、弱、紧、缓、弦、代、促、结等。每种脉象都有其特定的主病意义。*按诊：是医者用手直接触按患者的肌肤、胸腹、手足、俞穴等部位，以了解局部冷热、软硬、压痛、痞块等情况，判断疾病的部位、性质和病情轻重。二、辨证辨证，是在四诊收集资料的基础上，运用中医理论，对疾病的病因、病位、病性以及邪正关系等进行综合分析、归纳判断，从而得出疾病本质诊断的思维过程。常见的辨证方法有：（一）八纲辨证八纲辨证是中医辨证的总纲，是将疾病的各种临床表现归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领。*阴阳：是八纲的总纲，用以概括疾病的类别。表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。*表里：用以概括病位的深浅和病势的趋向。表证病位浅，多在肌肤、经络；里证病位深，多在脏腑。*寒热：用以概括疾病的性质。寒证多表现为怕冷喜暖、面色苍白、口淡不渴等；热证多表现为发热喜凉、面色红赤、口渴饮冷等。*虚实：用以概括邪正的盛衰。实证是邪气亢盛，正气未衰；虚证是正气不足，邪气不盛或已退。（二）病因辨证病因辨证是根据疾病的临床表现，结合中医对病因的认识，来推求疾病发生的原因，从而进行辨证论治的方法。包括六淫辨证（风、寒、暑、湿、燥、火）、七情内伤辨证、饮食劳倦辨证等。（三）气血津液辨证气血津液辨证是根据气血津液的生理功能和病理变化，分析疾病过程中有无气血津液失调的一种辨证方法。包括气病辨证（气虚、气滞、气逆、气陷、气闭、气脱）、血病辨证（血虚、血瘀、血热、血寒）、津液病辨证（津液不足、水湿内停）等。（四）脏腑辨证脏腑辨证是根据脏腑的生理功能和病理变化，来分析判断疾病所在脏腑及其病理性质的一种辨证方法。是临床最常用的辨证方法之一，主要用于内伤杂病的辨证。（五）其他辨证方法除上述主要辨证方法外，还有六经辨证（主要用于外感伤寒病）、卫气营血辨证（主要用于外感温热病）、三焦辨证（主要用于外感湿热病）等，各具特色，分别适用于不同疾病的辨证。结语中医诊断学是一门实践性极强