《婴幼儿疾病预防与护理》课件-项目1：婴幼儿生长发育与疾病基础

婴幼儿疾病预防与护理婴幼儿生长发育规律与指标模块一：婴幼儿疾病预防与护理我们每个人都是从婴幼儿成长而来，如今我们都已长大成人。既然我们成人都是从婴幼儿成长而来，那是不是意味着婴幼儿就是成人的缩影呢？答案肯定是否定的，婴幼儿与成人有着明显的不同，婴幼儿身体各部分结构与机能尚未成熟，面对疾病的抵抗能力较弱，很容易受到疾病的侵害。一、婴幼儿生长发育规律（一）生长发育是一个连续且有阶段性的过程（二）各个系统及器官生长发育不平衡婴幼儿各个系统发育时间及发育速度不同（三）生长发育具有个体差异（四）生长发育的一般规律由上到下、由近及远、由粗到细、由简单到复杂二、婴幼儿生长发育的指标1.体重出生后前3个月的小儿体重增加最快，每月增加750-900g，3个月后体重可达到出生时的2倍，到1岁时体重约为出生时体重的3倍。健康小儿的体重无论是超过或不足均不应超过正常体重的10%，超过20%就是肥胖症。不足平均指标的85%时应考虑是否为营养不良或病理原因。二、婴幼儿生长发育的指标2.身高身高是评估婴幼儿远期营养状况和骨骼发育的有效指标之一。头顶到足底的全身长度。年龄越小身高增长越快。正常小儿出生时平均身高为50cm，出生后3个月身高月均增长3-3.5cm，4-6个月身高月均增长2cm，7-12个月身高月均增长1-1.5cm。到1岁时共增长约25cm。1岁以后身高增长的速度逐渐减慢，第二年约增加10cm，2岁后，每年平均增加5-7cm。二、婴幼儿生长发育的指标3.头围用软尺经婴幼儿眉弓上方、枕骨粗隆、耳缘上方一周的长度为头围。头围与大脑的发育密切相关，为2岁以下的小儿定期测量头围，有助于了解小儿大脑发育的状况。头围增长状况代表脑和颅骨的发育程度。小儿大脑发育不良时常呈头小畸形，头围过大，常见于脑积水。新生儿，出生28天之内的小儿的头围平均为34cm，出生后前3个月和后9个月各增加6cm，到1岁时头围平均为46cm，2岁时增加2cm，平均达48cm。二、婴幼儿生长发育的指标4.胸围用软尺沿小儿乳头下缘水平向背后绕肩胛骨下缘一周的长度为胸围。反应孩子胸廓和肺的发育水平。新生儿的胸围比头围小1-2cm，1岁时头围和胸围的数值相等，2岁以后胸围逐渐大于头围，当婴幼儿发育落后时，如受疾病消耗、营养不良等影响，胸围超过头围的时间较晚。二、婴幼儿生长发育的指标5.囟门囟门包括前囟和后囟。前囟一般在足月儿出生后的12-18个月闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合。出生时前囟大小1.5-2cm。囟门反映婴幼儿颅骨间隙闭合情况，可以为婴幼儿颅脑发育情况和某些疾病诊断提供参考。囟门早闭伴有头围明显小于正常者，为头小畸形，囟门迟闭、囟门饱满及头围大于正常者，常见于颅内压增高的疾病。囟门凹陷见于消耗性疾病或脱水。二、婴幼儿生长发育的指标6.牙齿4-10个月乳牙开始萌出。在2-2岁半出齐，共20颗。出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。一般每颗牙的萌出时间为6个月时下颌中切牙萌出，9个月时上颌中切牙及侧切牙萌出，12个月时下颌侧切牙萌出，18个月时上下颌第一乳磨牙萌出，2岁时上下颌尖牙萌出，2岁半时上下颌第二乳磨牙已经萌出。6岁左右开始萌出第1颗恒牙。谢谢观看婴幼儿疾病预防与护理婴幼儿各系统解剖及发育特点模块二：婴幼儿疾病预防与护理婴幼儿最大的特点是具有成长性，是一个连续生长的过程，在生长过程中，婴幼儿各系统及器官不仅仅是体积的增大，还有功能的成熟。以下将分系统介绍婴幼儿的生长发育特点。一、呼吸系统1.鼻婴幼儿鼻腔短小且狭窄，故年龄越小越容易发生感染。2.咽喉婴幼儿咽喉狭窄，黏膜屏障作用有限，所以容易发生感染。小儿咽鼓管短且呈水平状，易造成中耳炎。3.气管与支气管婴幼儿的气管与支气管比成人狭窄，缺乏弹性组织，黏膜纤毛运动能力弱，分泌型免疫球蛋白的分泌量也较少，抵抗外来病原体能力弱，容易引发感染。4.肺婴幼儿的肺弹力组织发育差，肺泡数量较少，容易发生缺氧。二、消化系统1.牙齿注意口腔卫生。避免乳牙早脱和龋齿。2.胃婴幼儿胃呈水平位，贲门宽，括约肌不发达。易发生呕吐，哺乳期小儿较易发生溢乳。胃黏膜血管丰富，分泌腺体较少，胃酸和消化酶少。因此，婴幼儿对食物消化能力弱，易发生消化不良。3.肠道婴幼儿肠管薄，黏膜血管丰富，通透性好，有利于营养物质吸收，但肠道屏障功能较弱。易发生感染，导致腹泻。肠管相对较长且柔软，易发生肠套叠和肠扭转。4.肝脏重要的消化和解毒器官。婴幼儿肝脏体积相对较大，功能不成熟，肝脏分泌胆汁少，对脂肪消化能力较差。不宜摄入过于油腻食物，以免造成消化不良，婴幼儿肝脏解毒功能较弱，不宜摄入过多蛋白质，以免加重肝脏负担。三、运动系统婴幼儿骨骼中无机物较少，有机物较多，骨骼硬度低韧性大，需要较多钙和维生素D，幼儿应预防钙和维生素D缺乏。1.颅骨当小儿因为感染等因素导致颅内压高时，囟门会变得饱满。反之，当小儿脱水时，囟门则会凹陷。2.脊柱三个生理弯曲，小儿出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月抬头颈前凸，6个月坐时胸后凸，1岁左右走路时会导致腰前凸。脊椎自然弯曲至6-7岁才被韧带固定，注意小儿坐、立、走姿势，选择适宜的桌椅，保证儿童脊柱正常发育。3.四肢小儿骨骼的韧性强，即使发生骨折，骨骼也不一定会断开，这有利于骨折的恢复，但也会导致疾病的误判。4.关节关节囊和韧带未完全发育，关节囊较松弛，韧带也不够结实，容易造成脱臼。四、免疫系统免疫系统是保卫人体的战士，小儿处于生长发育时期，免疫生理状况与成人相比有很大不同，不同阶段也有很大差异，这种差异也导致了一些疾病好发于小儿阶段或者只发生于小儿阶段。五、皮肤皮肤是人体最大的器官，约占体重的16%，由表皮、真皮、皮下组织及其附属器组成。保护及免疫功能、感觉功能、体温调节功能、吸收、呼吸功能、分泌与排泄功能，婴幼儿的皮肤平滑、细嫩。较薄，连接不够紧密，吸收能力较强。毛细血管丰富，含水量较高，因此，散热能力强，不易耐受低温，婴幼儿皮脂腺小，油脂分泌量少，从而“长痱子”。谢谢观看婴幼儿疾病预防与护理婴幼儿疾病特点及预防要点模块三：婴幼儿疾病预防与护理一、婴幼儿疾病特点婴幼儿的自我保护意识比较弱，面对危险时更易受到伤害。此外，婴幼儿皮肤黏膜脆弱，体温调节能力差，特异性与非特异性免疫都尚不成熟。因此，对于外部环境变化更加敏感，对病原体的防御能力也较弱。婴幼儿正处于生长发育时期，机体修复能力极强。只要得到及时、正确的诊治，患儿恢复得也快，而且后遗症也较少。但是婴幼儿患病时起病急、进展快、变化多。因此。婴幼儿的死亡率比其他群体都高。二、婴幼儿疾病的预防要点（一）及时接种疫苗，加强计划免疫通过接种白喉疫苗、百日咳疫苗、百白破疫苗、破伤风疫苗以及其他可预防病症的疫苗，数百万人的生命得以拯救，仅百白破疫苗每年就可以挽救约250万5岁以下儿童的生命。继续加强计划免疫，普及疫苗知识，对于中国下一代的健康十分重要。（二）加强婴幼儿的营养，改变不合理喂养缺乏某些营养素可能导致婴幼儿骨骼变形、失明、发育落后、智力下降等状况。城镇婴幼儿越来越多被肥胖问题所困扰。此外脂肪、糖、盐摄入过多，再加上户外活动量较少，这些都增加了儿童罹患糖尿病、心脏病甚至癌症的风险。及时补充婴幼儿所需的营养素，改变不健康的饮食及生活习惯对于儿童健康至关重要。（三）防治呼吸系统疾病呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病，也是导致婴幼儿死亡的主要原因。空气污染使得婴幼儿肺炎及哮喘的患病率增加。值得注意的是，每年世界上约有200万5岁以下的儿童死于室内空气污染。因此，不仅在户外要注意呼吸系统的保护，而且要重视室内空气的质量。（四）重视环境卫生与个人卫生环境卫生差、医疗条件不足、饮用水污染等问题造成婴幼儿易患疾病。（五）注意交通安全问题交通也会对婴幼儿的人身安全构成威胁。据世界卫生组织估计，道路交通事故是5-14岁儿童及青少年的第二大死亡原因。（六）关注婴幼儿的心理健康现代社会生活的压力越来越大,父母对于孩子缺乏必要的心理辅导,加上互联网的高速发展和智能手机的应用,孩子沉迷其中容易造成社交能力低下。此外,生活在贫困地区的孩子遭受抑郁和焦虑影响的程度高于城市平均水平,童年和青少年