《婴幼儿疾病预防与护理》课件-项目4：婴幼儿消化系统疾病及护理

婴幼儿疾病预防与护理口炎预防与护理模块一：婴幼儿疾病预防与护理消化系统疾病认知消化系统疾病是婴幼儿时期的常见病。了解婴幼儿各种消化系统疾病的病因，熟悉治疗方法，掌握护理及预防知识对维护婴幼儿健康具有重要意义。一、口炎病症口炎是婴幼儿常见病之一，是指口腔黏膜的炎症。绝大多数口炎都是由感染引起的。小案例乐乐，3岁，1周前因为化脓性脑膜炎入院治疗，经治疗后病情好转。今早主任查房时发现乐乐嘴里长了一个白色的小点，用棉签擦不掉。问题：1.乐乐嘴里的白色小点是什么导致的?3.这是什么病?2.怎么治疗及护理呢?二、鹅口疮（一）病因：通常是由于白色念珠菌感染所致，表现为口腔黏膜的白色斑膜。婴幼儿免疫力低下，加之有些婴幼儿长期应用抗生素及糖皮质微素，很易感染此病。二、鹅口疮（二）临床症状：患儿口腔粘膜表面覆盖有不易擦去的白色小点或小片，严重者可蔓延至全口腔、咽、喉、气管、支气管，甚至危及生命。斑块界限清楚，周围没有红晕，轻症一般不会有疼痛的症状，无全身反应，但严重者可伴有发热、吞咽困难等。

二、鹅口疮(三）治疗:本病一般不需要口服抗真菌药物治疗，但要注意口腔清洁，可局部涂抹制霉索和碳酸氢钠溶液，要注意补充维生素B2及维生素C。（四）护理和保健：1.涂药。本病患儿一般涂用制霉索溶液，涂药前要确保口腔清洁，用棉球将病变部位的粘膜表面水分吸干，而后涂药，涂药时应采用滚动式，不要摩擦病变部位，以免造成创面扩大。涂药后让患儿闭口一段时间，以确保药物的充分吸收。（四）护理和保健：2.口腔护理。患儿进食后，应当让其漱口，漱口时可用2%碳酸氢钠溶液，一般为饭后漱口，每天2~4次。鼓励患儿多饮水，保持口腔的清洁及湿润。（四）护理和保健：3.一般护理。患儿宜食用流质或半流质食物，切不可食用刺微性食物；保证患儿每日的蛋白摄人，以提高患儿的抗病能力；纠正患儿不良饮食卫生习惯，避免挑食、偏食，养成良好的进食习惯；及时向患几家长普及相关知识，共同配合，以促进患儿康复。（五）预防本病的预防主要是让婴幼儿养成良好的口腔卫生习惯，同时提高婴幼儿的抵抗力。1.帮助婴幼儿养成饭后漱口，早晨及晚上按时刷牙的习惯；2.改掉咬手指及指甲的不良习惯；3.患儿的毛巾、牙刷、杯子等要定期消毒，专人专用，避免交叉感染；4.引导婴幼儿不挑食、不偏食，多参加户外运动，提高抗病能力。 三、疱疹性口腔炎（一）病因：疱疹性口腔炎是单纯疱疹病毒感染所致的疾病，多见于婴幼儿。本病的发生与季节无关，通常由聚集性感染所致。三、疱疹性口腔炎（二）临床症状：发病时患儿发热温度可达38°C~40°C，发热2天后，患儿的口腔颊黏膜、齿龈、舌、唇等部位出现单个或成簇的疱疹，疱疹周围有红晕，破溃后可形成溃疡，溃疡面呈黄白色，疼痛剧烈。触摸患儿的颌下可发现肿大的淋巴结，并伴有触痛。（三）治疗1.一般治疗。患儿应多饮水，保持口腔湿润，避免食用辛辣、刺激性食物。2.对症治疗。患儿发热时可应用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。患儿口腔疼痛严重时可遵医嘱应用2%利多卡因涂抹创面。（四）护理和预防1.患儿疼痛时要按医嘱涂药，发热时要及时降温。2.本病为传染性疾病，应尽量避免让婴幼儿去人多的地方。婴幼儿患病期间要密切观察病情，如发现特殊紧急情况要及时送往医院，如果患儿口炎持续时间较长或加重时应及时就诊，避免延误治疗时机。小贴士谢谢观看婴幼儿疾病预防与护理腹泻病预防与护理模块二：婴幼儿疾病预防与护理腹泻病腹泻病指由于各种因素导致的、以大便次数增多及大便性状改变为特点的消化道综合症。严重者可导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。是婴幼儿常见病，是造成婴幼儿营养不良、生长发育迟缓甚至死亡的原因之一。腹泻病案例：洁洁，3岁。3天前吃了一个香瓜，第二天晚上开始发烧。恶心、呕吐，昨天开始腹泻，一天服泻7次。大便呈黄色、稀薄。自患病以来，洁洁食欲不佳，精神差。一、病因(一)感染因素。主要由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起，其中婴幼儿腹泻的最主要原因为病毒感染，尤其是轮状病毒。(二)非感染因素。(1)饮食因素。主要是饮食不当，比如摄入食物过量、过热、过凉。此外，食物过敏，体内某些酶的缺乏(乳糖不耐受)也会造成腹泻。(2)其他原因。炎症性肠病、药物副作用、气候变化、腹都受凉等。二、临床表现：急性腹泻2周以内迁延性腹泻2周~2个月慢性腹泻2个月以上急性腹泻轻型腹泻重型腹泻迁延性腹泻和慢性腹泻此类型腹泻的特点是病程长、迁延不愈、病情容易反复、大便性状及次数不稳定，容易造成患儿营养不良、免疫功能低下、感染，严重者可导致死亡。易引起腹泻的几种常见肠炎轮状病毒肠炎诺如病毒肠炎1周左右1~3天三、治疗方案

(一)急性腹泻的治疗1.饮食治疗。根据患儿的疾病类型、年龄以及腹泻特点进行个体化调整，由少到多、由稀到棚，腹泻停止后要逐渐恢复到正常饮食。2.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。可按医嘱给予口服补液盐治疗，同时补充钾、钙、镁等电解质及营养物质。3.药物治疗

症状重、年龄低或伴有明显中毒症状者，应选用抗生素治疗。

4.其他治疗口服肠道益生菌，如双歧杆菌；应用肠黏膜保护剂。(二)迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗此型腹泻多伴有营养不良或者其他并发症，因此需要综合性治疗。治疗前应当明确病因，做到对因治疗，切忌滥用药物，尤其是抗生素。积极进行对症及营荞支持治疗，促进肠道黏膜修复，增强患儿对营养物质的吸收能力。四、护理和保健(一)对症护理(二)防治感染(三)合理饮食(四)密切观察患儿病情五、预防养成良好的个人卫生习惯免疫接种注意饮食卫生合理用药提高抗病能力患儿腹泻如何处理小贴士1.居家观察惠儿腹泻时大便次数虽然比平时略多，但每天只有1~2次；大便的性质较松软，但非稀便：患儿食欲未下降，没有严重腹痛、发然等表现。2.医院门诊就诊患儿大便次数明显增多，每天可达4~5次及以上；大便性质变歌，为稀便、稀水便，甚至黏液脓血便，伴有腹病、呕吐、发热等症状。3.医院急诊就诊惠儿萎靡不振；腹泻严重，大便呈洗肉水样：呕吐严重，悲儿有脱水表现，且无法通过口服朴充足够的水分；腹编明显，件有发热等症状。谢谢观看婴幼儿疾病预防与护理急性阑尾炎预防与护理模块三：婴幼儿疾病预防与护理急性阑尾炎认知急性阑尾炎是一种小儿常见的急腹症，多见于6岁以上的儿童，虽然婴幼儿发病率低，但是年龄越小的孩子症状越不典型，越容易被误诊，越容易加重、恶化，造成坏死、穿孔、弥漫性腹膜炎，甚至威胁婴幼儿生命。因此，对于此病的早发现、早诊断、早治疗非常重要。小案例：小瑞，5岁，男孩，昨天晚上吃完晚饭后跟小伙伴出门玩，晚上回家后觉符肚脐周围有些不舒服，吃了点治肚子疼的药就早早休息了。凌晨，小瑞疼醒了。疼痛部位也由肚脐周围转移到了右下腹，小瑞的妈妈让小瑞忍一忍，打算天亮了带他去医院看病，但不一会儿小瑞腹痛又加重了，蜷缩在床上，不让人触碰。问题：1.小瑞得了什么病?2.为什么疼痛会加重?一、病因O1感染因素O2阑尾梗阻O3神经反射二、临床症状：（一）腹痛。起初是脐周或者上腹部疼痛，几小时后转移到右下腹部。腹痛的特点为持续性钝痛，并伴有阵发性的加重。（二）胃肠道症状。食欲减退、恶心呕吐，便秘或腹泻。（三）全身表现。发热，精神不振、嗜睡、烦躁不安等精神症状。（四）腹部触诊。右下腹固定部位压痛，低龄患儿阑尾的位置靠近脐部。三、治疗(一)药物治疗。对于早期阑尾炎，可选用抗生素治疗。若阑尾化脓或者穿孔，应当应用药物保守治疗，待急性炎症退去后再进行手术切除。(二)手术治疗。本病的基本治疗原则为早期手术切除，术前应当保证阑尾没有急性炎症，并纠正患儿水、电解质平衡紊乱。四、护理和保健（1）禁食。在确诊之前，不要让患儿吃任何东西，以免加重病情。（2）确定患儿疼痛部位、疼痛性质和程度，以及有无其他症状。（3）尽量安抚患儿情绪，限制患儿活动，尽最让患儿卧床