T-SMA 0065-2025 居民眼健康管理基本数据集 第1部分：一般要求

团体T/SMA上海市计量协会发布T/SMA0065-2025前言 42规范性引用文件 43术语和定义 44数据集元数据属性 45数据元目录 6数据元值域代码表 附录A（规范性）个人基本信息数据元专用属性 31附录B（规范性）眼健康检查信息 38参考文献 64索引 65T/SMA0065-2025本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。《居民眼健康管理基本数据集》为系列标准，分为以下若干部分：——第1部分：一般要求；——第2部分：糖尿病患者眼健康管理。本文件为T/SMA0065-2025《居民眼健康管理基本数据集第1部分：一般要求》。本文件由上海市计量协会公共卫生专业委员会提出。本文件由上海市计量协会归口。本文件起草单位：上海市眼病防治中心、上海市长宁区疾病预防控制中心（上海市长宁区卫生健康监督所）、上海市奉贤区疾病预防控制中心（上海市奉贤区卫生健康监督所）、上海市静安区疾病预防控制中心（上海市静安区卫生健康监督所）、上海市普陀区眼病牙病防治所、上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心、上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心、上海市大数据股份有限公司。本文件主要起草人：徐艺、陆丽娜、邹海东、许迅、林森林、贺江南、朱剑锋、赵文穗、钮春瑾、陈英、高善西、郭亚文、王丽蒙、陆舫、黄燕、叶征、宋建玲、陈海英、俞英、周融。本文件首批承诺执行单位清单：上海市眼病防治中心、上海市长宁区疾病预防控制中心(上海市长宁区卫生健康监督所)、上海市奉贤区疾病预防控制中心(上海市奉贤区卫生健康监督所）、上海市静安区疾病预防控制中心（上海市静安区卫生健康监督所）、上海市普陀区眼病牙病防治所、上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心、上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心、上海市大数据股份有限公司、上海中医药大学附属普陀医院、上海市嘉定区疾病预防控制中心(上海市嘉定区卫生健康监督所、世界卫生组织中国上海嘉定初级卫生保健合作中心)、上海市闵行区马桥社区卫生服务中心。本文件2025年2月首次发布。T/SMA0065-2025眼健康管理是公共卫生重要的组成部分。作为区域卫生信息平台的一部分，各地都在积极筹划建设区域眼病防治信息系统，居民眼健康管理基本数据集标准为各级平台和医疗机构基本信息内容以及实现数据对接与共享提供统一和规范，是眼健康信息管理平台建设的基础和关键。《居民眼健康管理基本数据集》系列标准旨在支撑眼健康管理信息的有效交换、统计和共享，拟由以下部分构成：——第1部分：一般要求；——第2部分：糖尿病患者眼健康管理。4T/SMA0065-2025居民眼健康管理基本数据集第1部分：一般要求本文件规定了居民眼健康管理基本信息的数据集元数据属性、数据元目录、数据元值域代码表。本文件适用于社区卫生服务中心、医疗机构和体检机构眼科或五官科门急诊眼科检查、居民眼健康建档、筛查、管理及随访等信息系统建设。本文件不适用于18岁以下儿童和青少年。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况的性别代码GB/T3304世界各名族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T4658学历代码GB/T6565-2009职业分类与代码WS/T303卫生信息数据元标准化规则WS/T305卫生信息数据集元数据规范WS/T306卫生信息数据集分类与编码规则WS363（所有部分）卫生信息数据元目录WS364.1卫生信息数据元值域代码第1部分：总则WS364.3卫生信息数据源元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征3术语和定义WS/T303、WS/T305、WS/T306、WS363（所有部分）、WS364.1界定的术语和定义适用于本文件。4数据集元数据属性数据集元数据属性应符合表1要求。表1数据集元数据属性5T/SMA0065-2025表1数据集元数据属性（续）居民基本信息，眼健康相关疾病既往史、既往手术史、既往外伤史、残障史；眼健康检查信息，包括戴镜度数、散瞳情况、电脑验光、综合验光、主觉（插片）验光、眼底检查、裂隙灯检查、眼压、干眼检查、OCT图形、诊断信息、眼健康管理、门诊5数据元目录5.1数据元公用属性数据元公用属性应符合表2的要求。表2数据元公用属性5.2数据元专用属性5.2.1概述数据元专用属性包括内部标识符、数据元标示符（DE）、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式、数据元允许值等7个数据元属性，在每一个数据集中均不相同。5.2.2内部标识符内部标识符指数据元在某特定数据集中的唯一标识代码。采用长度13位的字母数字混合码，含小数点2位。结构应符合图1的要求。6T/SMA0065-2025图1内部标识符结构其中，数据集分类编码（DCC）：用8位字母数字混合码标示，编码规则同前。数据元顺序号：用3位数字表示，代表数据元在某特定数据集中的序号，从001开始顺序编码。数据元顺序号与数据集分类编码之间加“.”区分。5.2.3数据元标识符（DE）数据元目录中为数据元分配的与语言无关的唯一标识，与WS363（所有部分）中规定的数据元标识符相对应。5.2.4数据元名称元数据子集、实体或元素的中文名称，即核心元数据的元数据实体或元数据元素的中文名称。5.2.5定义描述元数据子集、实体或元素的基本内容，是数据集某个属性和特征的概念与说明。5.2.6数据元值的数据类型数据元值的数据类型的表示方法应符合表3的规则。表3数据元值的数据类型描述规则SLND型T5.2.7表示格式5.2.7.1数据元值的表示格式应符合表4的规则。7T/SMA0065-2025表4数据元值的表示格式中字符含义描述规则AN5.2.7.2数据元值字符长度描述应符合表5的规则。表5数据元值的表示格式中字符长度描述规则5.2.8数据元允许值数据允许值有两种类型：——可枚举值域：由允许值列表规定的值域，每个允许值的值和值含义均应成对表示。在数据元允许值列提示数据字典和代码表名称。只有两个可选项的，在专项列表允许值列列出，3个及以上选项的在后附列表；——不可枚举值域：由描述规定的值域，在“数据元允许值”属性中应准确描述该值域的允许值。5.3基本信息—个人基本信息数据元专用属性个人基本信息数据元专用属性应符合附录A的要求。5.4眼健康检查信息眼健康检查数据元专用属性描述应该符合附录B的要求。6数据元值域代码表6.1证件类型证件类型值域代码应符合表6的要求。8T/SMA0065-2025表6证件类型值域代码表6.2性别性别值域代码应符合表7的要求。表7性别值域代码表1男2女6.3卡类型卡类型值域代码应符合表8的要求。表8卡类型值域代码表01296.4医疗保险类别医疗保险类别值域代码应符合表9的要求。表9医疗保险类别值域代码表T/SMA0065-2025表9医疗保险类别值域代码表（续）6.5通用条件判断通用条件（是、否）判断值域代码应符合表10的要求。表10通用条件（是、否）判断值域代码表1是2否6.6民族民族值域代码应符合表11的要求。表11民族值域代码表T/SMA0065-2025表11民族值域代码表（续）T/SMA0065-2025表11民族值域代码表（续）6.7文化程度文化程度值域代码符合表12的要求。表12文化程度值域代码表6.8职业职业采用GB/T6565-2009中的职业分类与代码的第二级代码，值域代码应符合表13的要求。表13职业值域代码01T/SMA0065-2025表13职业值域代码（续）3456T/SMA0065-2025表13职业值域代码（续）XY6.9就业状况就业状况值域代码符合表14的要求。表14就业状况值域代码表T/SMA0065-2025表14就业状况值域代码表（续）6.10婚姻状况婚姻状况值域代码符合表15的要求。表15婚姻状况值域代码表6.11通用条件判断通用条件（有、无）判断值域代码符合表16的要求。表16通用条件（有、无）判断值域代码表1有2无6.12糖前期分型糖前期分型值域代码符合表17的要求。表17糖前期分型值域代码表126.13糖尿病分型糖尿病分型值域代码符合表18的要求。表18糖尿病分型值域代码表12T/SMA0065-2025表18糖尿病分型值域代码表（续）396.14高血压分型高血压分型值域代码符合表19的要求。表19高血压分型值域代码表126.15视网膜病变疾病分期视网膜病变疾病分期值域代码符合表20的要求。表20视网膜病变疾病分期值域代码表126.16视网膜病变疾病非增殖期程度视网膜病变疾病非增殖期程度值域代码符合表21的要求。表21视网膜病变疾病非增殖期程度值域代码表1236.17管理状态管理状态值域代码符合表22的要求。表22管理状态值域代码表1236.18转归原因T/SMA0065-2025转归原因值域代码符合表23的要求。表23转归原因值域代码表12396.19视力五分法视力五分法值域代码符合表24的要求。表24视力五分法值域代码表6T/SMA0065-2025表24视力五分法值域代码表（续）6.20诊断分级诊断分级值域代码符合表25的要求。表25诊断分级值域代码表6.21眼底照片文件类型眼底照片文件类型值域代码符合表26的要求。T/SMA0065-2025表26眼底照片文件类型值域代码表0123456796.22指测眼压指测眼压值域代码符合表27的要求。表27指测眼压值域代码表12345676.23眼睑眼睑值域代码符合表28的要求。表28眼睑值域代码表12345696.24结膜结膜值域代码符合表29的要求。T/SMA0065-2025表29结膜值域代码表123456796.25角膜角膜值域代码符合表30的要求。表30角膜值域代码表6.26前房深度前房深度值域代码符合表31的要求。表31前房深度值域代码表12浅3深6.27前房状况前房状况值域代码符合表32的要求。T/SMA0065-2025表32前房状况值域代码表1清2345696.28虹膜虹膜值域代码符合表33的要求。表33虹膜值域代码表1234567896.29瞳孔瞳孔值域代码符合表34的要求。表34瞳孔值域代码表1圆23456796.30瞳孔直接反射T/SMA0065-2025瞳孔直接反射值域代码符合表35的要求。表35瞳孔直接反射值域代码表1236.31瞳孔间接反射瞳孔间接反射值域代码符合表36的要求。表36瞳孔间接反射值域代码表1236.32晶状体晶状体值域代码符合表37的要求。表37晶状体值域代码表123456.33皮质混浊分级皮质混浊分级值域代码符合表38的要求。表38皮质混浊分级值域代码表12345T/SMA0065-2025表38皮质混浊分级值域代码表（续）676.34核混浊分级核混浊分级值域代码符合表39的要求。表39核混浊分级值域代码表12346.35后囊下混浊分级后囊下混浊分级值域代码符合表40的要求。表40后囊下混浊分级值域代码表12345IOL分类值域代码符合表41的要求。表41IOL分类值域代码表1236.37玻璃体玻璃体值域代码符合表42的要求。T/SMA0065-2025表42玻璃体值域代码表1清2345696.38视网膜视网膜值域代码符合表43的要求。表43视网膜值域代码表6.39视盘视盘值域代码符合表44的要求。表44视盘值域代码表1234596.40视网膜血管视网膜血管值域代码符合表45的要求。T/SMA0065-2025表45视网膜血管值域代码表6.41黄斑区黄斑区值域代码符合表46的要求。表46黄斑区值域代码表6.42周边视网膜周边视网膜值域代码符合表47的要求。表47周边视网膜值域代码表T/SMA0065-2025表47周边视网膜值域代码表（续）6.43治疗计划治疗计划值域代码符合表48的要求。表48治疗计划值域代码表6.44卡类型卡类型值域代码符合表49的要求。表49卡类型值域代码表01296.45药物剂型代码表药物剂型值域代码符合表50的要求。T/SMA0065-2025表50药物剂型值域代码表0T/SMA0065-2025表50药物剂型值域代码表（续）T/SMA0065-2025表50药物剂型值域代码表（续）6.46用药途径代码表用药途径值域代码符合表51的要求。表51用药途径值域代码表1234569T/SMA0065-20256.47用药频次代码表用药频次值域代码符合表52的要求。表52用药频次值域代码表6.48散瞳剂种类散瞳剂种类值域代码符合表53的要求。T/SMA0065-2025表53散瞳剂种类值域代码表123496.49视力小数法视力小数法值域代码符合表54的要求。表54视力小数法值域代码表210T/SMA0065-2025（规范性）个人基本信息数据元专用属性表A.1规定了个人基本信息数据元专用属性。表A.1个人基本信息数据元专用属性基本信息-个体身份证件所属类别在特-身份证件上唯一的法定标识符--本人在公安管理部门正式登---期D----T/SMA0065-2025表A.1个人基本信息数据元专用属性（续）基本信息--本人户籍地址中的县或区名称------------本人居住地址中的县或区名称--------T/SMA0065-2025表A.1个人基本信息数据元专用属性（续）基本信息----联系人在公安管理部门正式--联系人电话的号码，包括国---个人受教育最高程度的类别-------L----T/SMA0065-2025表A.1个人基本信息数据元专用属性（续）既往病史-经口头询问本人提供是否患--经口头询问本人罹患糖前期D-----经口头询问本人提供是否患--对患者罹患糖尿病做出诊断D---标识本人罹患糖尿病的类型--经口头询问本人提供是否患--经口头询问本人提供罹患高血压做出诊断的公元纪年日期D---标识本人罹患高血压的分型--经口头询问本人提供是否患-T/SMA0065-2025表A.1个人基本信息数据元专用属性（续）既往病史-标识本人罹患糖尿病视网膜--标识本人罹患非增殖期糖尿--经口头询问本人提供罹患糖尿病视网膜病变疾病做出诊D---经口头询问本人提供是否患--经口头询问本人提供罹患青光眼做出诊断的公元纪年日期D---经口头询问本人提供是否患--经口头询问本人提供罹患白内障做出诊断的公元纪年日期D---经口头询问本人提供是否患-T/SMA0065-2025表A.1个人基本信息数据元专用属性（续）-经口头询问本人提供罹患病理性近视做出诊断的公元纪D--既往手术史经口头询问本人提供是否做-经口头询问本人提供做过的----经口头询问本人提供做过的----既往外伤史经口头询问本人提供是否受-经口头询问本人提供做过的--D--经口头询问本人提供做过的--T/SMA0065-2025表A.1个人基本信息数据元专用属性（续）D--家族史-经口头询问本人提供家庭成--经口头询问本人提供家庭成--经口头询问本人提供家庭成--经口头询问本人提供家庭成-残障史-----T/SMA0065-2025（规范性）眼健康检查信息表B.1规定了眼健康检查数据元专用属性。表A.2眼健康检查数据元专用属性眼健康档案-D--建立居民眼健康档案的医疗机构的组---责任医生在公安管理部门正式登记注----个体经过筛查后确定的是否有视力损伤-转诊信息---T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）眼科检查信息本次对个体进行眼病检查当日的公元--本次对个体进行眼病检查的医疗机构-本次对个体进行眼病检查的医疗机构-按照某一特定编码规则赋予检查对象-视力检查-本次对个体进行视力检查当日的公元--本次对个体进行视力检查的医疗机构---戴镜度数-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）戴镜度数---复诊者右眼借助自动验光设备测得的N--复诊者左眼借助自动验光设备测得的N--复诊者右眼借助自动验光设备测得的N--复诊者左眼借助自动验光设备测得的N--复诊者右眼借助自动验光设备测得的N--复诊者左眼借助自动验光设备测得的N---T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）散瞳情况-电脑验光-本次对个体进行电脑验光检查当日的--本次对个体进行电脑验光检查的医疗--右眼借助仪器测得的近视度数或远视N--左眼借助仪器测得的近视度数或远视N--N--N--N--右眼借助仪器测得的角膜水平方向的N--右眼借助仪器测得的角膜垂直方向的N-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）电脑验光-右眼借助仪器测得的角膜屈光度的平N--右眼借助仪器测得的角膜水平方向的N--右眼借助仪器测得的角膜垂直方向的N--右眼借助仪器测得的角膜曲率半径的N--右眼借助仪器测得的角膜曲率下的散N--方向右眼水平方向0-180右眼借助仪器测得的角膜水平方向轴向N--方向右眼垂直方向0-180右眼借助仪器测得的角膜垂直方向轴向N--右眼借助仪器测得的角膜曲率下的散N--左眼借助仪器测得的角膜水平方向的N--左眼借助仪器测得的角膜垂直方向的N-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）电脑验光-左眼借助仪器测得的角膜屈光度的平N--左眼借助仪器测得的角膜水平方向的N--左眼借助仪器测得的角膜垂直方向的N--左眼借助仪器测得的角膜曲率半径的N--左眼借助仪器测得的角膜曲率下的散N--方向左眼水平方向0-180左眼借助仪器测得的角膜水平方向轴向N--方向左眼垂直方向0-180左眼借助仪器测得的角膜垂直方向轴向N--左眼借助仪器测得的角膜曲率下的散N--标识个体的右眼是否无法进行电脑验-对个体右眼无法进行电脑验光的详细-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）电脑验光-标识个体的左眼是否无法进行电脑验-对个体左眼无法进行电脑验光的详细-综合验光-复诊者右眼综合验光测得的近视度数N--复诊者左眼综合验光测得的近视度数N--N--N--复诊者右眼借助综合验光测得的散光N--复诊者左眼借助综合验光测得的散光N--复诊者右眼借助综合验光测得的矫正-复诊者左眼借助综合验光测得的矫正-本次对个体进行主观验光检查当日的-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）片）验光-本次对个体进行主观验光检查的医疗--右眼借助插片验光工具测得的近视度N--右眼借助插片验光工具测得的散光度数N--右眼借助插片验光工具测得的散光的N--左眼借助插片验光工具测得的近视度N--左眼借助插片验光工具测得的散光度数N--左眼借助插片验光工具测得的散光的N--右眼借助插片验光工具测得的最佳矫-左眼借助插片验光工具测得的最佳矫-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）眼底检查-本次对个体进行眼底检查当日的公元--本次对个体进行眼底检查的医护人员--本次对个体进行眼底照片拍摄的医疗----本次对个体左眼进行眼底检查时是否---本次对个体右眼进行眼底检查时是否---按照某一特定编码规则赋予眼底照片--本次对个体拍摄眼底照片当日的公元------T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）眼底检查--本次对个体进行裂隙灯检查的医护人-裂隙灯检查----个体右眼的眼球位置情况为其他时的---个体右眼的眼球运动情况为其他时的---个体右眼的眼睑情况为其他时的详细---个体右眼的结膜情况为其他时的详细------T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）裂隙灯检查-个体右眼的前房深度为其他时的详细---个体右眼的前房状况为其他时的详细---个体右眼的虹膜情况为其他时的详细--N---个体右眼的瞳孔情况为其他时的详细--射-射-个体右眼的相对性瞳孔传入障碍检查-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）裂隙灯检查-个体右眼晶状体检查情况为皮质混浊级-个体右眼晶状体检查情况为核混浊时-个体右眼晶状体检查情况为后囊下混---个体右眼的玻璃体检查情况为其他时-----个体左眼的眼球位置情况为其他时的---个体左眼的眼球运动情况为其他时的---个体左眼的眼睑情况为其他时的详细-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）裂隙灯检查--个体左眼的结膜情况为其他时的详细---个体左眼的角膜情况为其他时的详细----个体左眼的前房深度为其他时的详细---个体左眼的前房状况为其他时的详细---个体左眼的虹膜情况为其他时的详细--N---个体左眼的瞳孔情况为其他时的详细-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）裂隙灯检查-射-射-个体左眼的相对性瞳孔传入障碍检查--个体左眼晶状体检查情况为皮质混浊级-个体左眼晶状体检查情况为核混浊时-个体左眼晶状体检查情况为后囊下混---个体左眼的玻璃体检查情况为其他时--标识个体是否在散瞳情况下在进行眼T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）裂隙灯检查--个体右眼的视网膜检查情况为其他时--标识个体右眼的视乳头生理凹陷与视-个体右眼的视乳头生理凹陷与视乳头N---个体右眼的视神经盘检查情况为其他-------个体右眼的视网膜血管检查情况为其---个体右眼的视黄斑区检查情况为其他--T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）裂隙灯检查-个体右眼的周边视网膜检查情况为其---个体左眼的视网膜检查情况为其他时--标识个体左眼的视乳头生理凹陷与视-个体左眼的视乳头生理凹陷与视乳头N---个体左眼的视神经盘检查情况为其他-------个体左眼的视网膜血管检查情况为其---个体左眼的视黄斑区检查情况为其他-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）裂隙灯检查--个体左眼的周边视网膜检查情况为其-----眼压-本次对个体进行眼压测量当日的公元--本次对个体进行眼压测量的医疗机构--NN4,1--NN4,1--测-测干眼检查-本次对个体进行检查当日的公元纪年--本次对个体进行检查的医护人员及医-T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）干眼检查---在角膜荧光染色下观察角膜点染的情--可通过裂隙灯显微镜进行人工观测或------N-N----诊断信息-根据个体时拍摄的眼底照片给出的右-------T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）诊断信息-------果述-----标识右眼糖尿病视网膜病变疾病的分-标识个体右眼罹患糖尿病视网膜病变-标识个体右眼是否患有高血压视网膜--T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）诊断信息-复诊医护人员给出的除了糖尿病视网--根据个体复诊时拍摄的眼底照片给出的左眼是否有糖尿病视网膜病变的诊断--标识左眼糖尿病视网膜病变疾病的分-标识个体左眼罹患糖尿病视网膜病变---------果述---T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）诊断信息-标识个体右眼是否患有高血压视网膜---医护人员给出的除了糖尿病视网膜病--复诊医护人员根据个体的检查接过确-标识个体根据复诊的各个项目的检查眼健康管理-----医护人员给出的眼病患者的管理类别------D--T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）眼健康管理-D-------D--进行复诊的医疗机构的名称及组织代码进行复诊的医生在公安管理部门正式--复诊医生给出的糖尿病视网膜病变患门诊信息----------T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）门诊信息---D---西医，按统一规定的ICD10字典表要求填报完整代码（含扩---患者向医师描述的对自身本次疾病相--药品信息------------T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）药品信息-数据元值域代码表药物剂型-----量N----指一个时间段内使用药物的次数对应数据元值域代码表用药频次---N----N----数据元值域代码表用药途径-N-手术代码----医院内部唯一标示此手术明细记录的--T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）手术代码------1:择期手术2:非择期手术9:-1:一级手术，指风险较低、过程2:二级手术，指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难3:三级手术，指风险较高、过程4:四级手术，指风险高、过程复-1:一般2:抢救3:术中抢救-----T/SMA0065-2025表B.1眼健康检查数据元专用属性（续）眼科检验信息-医院内部唯一标示此检验指标记录的-----现行的上海市卫生行业统一要码-若没有医保统一编码，则为填写15个“Z”------量化结果或定性结果；例如：文字-------T/SMA0065-2025参考文献[1]GB/T2659世界各国和地区名称代码[2]GB/T4761家庭关系代码[3]WS364.4卫生信息数据元值域代码第4部分：健康史[4]WS370卫生信息基本数据集编制标准[5]DB31/T1422-2023健康体检基本数据集[6]刘水.疾病和有关健康问题的国际统计分类（第十次修订）[M].北京：人民卫生出版社，2000.[7]关于加强“上海市视觉健康综合服务管理体系”建设的通知(沪卫疾控〔2019〕022号)T/SMA0065-2025B白内障标志HDSB04.01.047白内障确诊时间HDSB04.01.048保险类型HDSB04.01.325报告日期HDSB04.01.370暴露史HDSB04.01.029本人电话号码HDSB04.01.019本人手机号码HDSB04.01.020编码类型HDSB04.01.331病理性近视标志HDSB04.01.049病理性近视确诊时间HDSB04.01.050C参考值范围HDSB04.01.378残疾情况HDSB04.01.065出生日期HDSB04.01.006存放目录HDSB04.01.156戴镜情况HDSB04.01.084登记日期HDSB04.01.314D第二次手术名称HDSB04.01.054第二次手术时间HDSB04.01.055第二次受伤时间HDSB04.01.060第二次外伤受伤名称HDSB04.01.059第一次手术名称HDSB04.01.052第一次手术时间HDSB04.01.053第一次受伤时间HDSB04.01.058第一次外伤受伤名称HDSB04.01.057FT/SMA0065-2025发药数量发药数量单位方向右眼垂直方向0-180方向右眼水平方向0-180方向右眼柱镜度0-180方向左眼垂直方向0-180方向左眼水平方向0-180方向左眼柱镜度0-180复诊编号复诊医师名称复诊医院名称及代码干眼检查时间干眼诊断结果高血压标志高血压分型高血压诊断时间管理分类管理机构管理机构ID管理医生管理状态过敏史标志户籍地址-居委会、村（街、路、弄等）户籍地址-门牌号码户籍地址-省(自治区、直辖市)户籍地址-市(地区、州)户籍地址-市(县、区)户籍地址-乡（镇、街道办事处）患者姓名婚姻状况代码HDSB04.01.345HDSB04.01.346HDSB04.01.111HDSB04.01.110HDSB04.01.112HDSB04.01.121HDSB04.01.120HDSB04.01.122HDSB04.01.313HDSB04.01.317HDSB04.01.316GHDSB04.01.260HDSB04.01.265HDSB04.01.038HDSB04.01.039HDSB04.01.040HDSB04.01.306HDSB04.01.304HDSB04.01.312HDSB04.01.305HDSB04.01.307HDSB04.01.030HHDSB04.01.011HDSB04.01.012HDSB04.01.007HDSB04.01.008HDSB04.01.009HDSB04.01.010HDSB04.01.324HDSB04.01.027JT/SMA0065-2025计量单位HDSB04.01.379剂型代码HDSB04.01.342家庭成员（父亲）病史HDSB04.01.061家庭成员（母亲）病史HDSB04.01.062家庭成员（兄弟姐妹）病史HDSB04.01.063家庭成员（子女）病史HDSB04.01.064检查编号HDSB04.01.079检查日期HDSB04.01.076检查日期HDSB04.01.315检查卫生组织分类代码HDSB04.01.077检查医疗机构名称HDSB04.01.078检查医生及检查机构HDSB04.01.261检验报告单号HDSB04.01.369检验收费代码HDSB04.01.371检验收费代码（医保）HDSB04.01.372检验指标代码HDSB04.01.373检验指标代码HDSB04.01.374检验指标结果HDSB04.01.376检验指标流水号HDSB04.01.368检验指标名称HDSB04.01.375睑板腺HDSB04.01.266建档机构代码HDSB04.01.068建档机构名称HDSB04.01.069建档日期HDSB04.01.067健康管理分类HDSB04.01.318角膜荧光素染色HDSB04.01.263就业状况HDSB04.01.026就诊科室名称HDSB04.01.327就诊科室名称HDSB04.01.339就诊流水号HDSB04.01.359居民眼健康档案编号HDSB04.01.001居住地址-居委会、村（街、路、弄等）HDSB04.01.017居住地址-门牌号码HDSB04.01.018居住地址-省(自治区、直辖市)HDSB04.01.013居住地址-市(地区、州)HDSB04.01.014居住地址-市(县、区)HDSB04.01.015居住地址-乡（镇、街道办事处）HDSB04.01.016K卡号HDSB04.01.322T/SMA0065-2025卡号HDSB04.01.337卡号HDSB04.01.357卡类型HDSB04.01.323卡类型HDSB04.01.338卡类型HDSB04.01.358LLOINC编码HDSB04.01.377泪河高度HDSB04.01.264泪液分泌试验HDSB04.01.262联系人电话号码HDSB04.01.022联系人姓名HDSB04.01.021裂隙灯检查医生及医疗机构HDSB04.01.160M每次使用剂量HDSB04.01.349每次使用剂量单位HDSB04.01.350每次使用数量HDSB04.01.351每次使用数量单位HDSB04.01.352门诊/住院标志HDSB04.01.360门诊号HDSB04.01.321门诊就诊流水号HDSB04.01.320门诊就诊流水号HDSB04.01.336门诊就诊日期HDSB04.01.328门诊诊断编码HDSB04.01.330门诊诊断说明HDSB04.01.332民族代码HDSB04.01.023Q其他残疾情况HDSB04.01.066其他药物过敏史说明HDSB04.01.031青光眼标志HDSB04.01.045青光眼确诊时间HDSB04.01.046曲率半径右眼柱镜度HDSB04.01.109曲率半径左眼柱镜度HDSB04.01.119RT/SMA0065-2025日间手术标志HDSB04.01.361S散瞳标志HDSB04.01.095设备型号HDSB04.01.149身份证件号码HDSB04.01.003身份证件类别代码HDSB04.01.002生产批号HDSB04.01.341视力检查时间HDSB04.01.080视力检查医疗机构HDSB04.01.081视力损伤标志HDSB04.01.072视力损伤程度HDSB04.01.073视网膜病变疾病非增殖期程度HDSB04.01.043视网膜病变疾病分期HDSB04.01.042视网膜病变疾病确诊时间HDSB04.01.044手术操作编码HDSB04.01.365手术操作名称HDSB04.01.366手术级别HDSB04.01.363手术类型HDSB04.01.364手术明细流水号HDSB04.01.356手术史HDSB04.01.051死亡日期HDSB04.01.071随访计划编号HDSB04.01.309随访截止日期HDSB04.01.311随访开始日期HDSB04.01.310T糖尿病标志HDSB04.01.035糖尿病分型HDSB04.01.036糖尿病视网膜病变标志HDSB04.01.041糖尿病诊断时间HDSB04.01.037糖前期标志HDSB04.01.032糖前期类型HDSB04.01.034糖前期诊断时间HDSB04.01.033瞳距HDSB04.01.100图像属性HDSB04.01.158T/SMA0065-2025W外伤标志HDSB04.01.056卫生组织分类代码HDSB04.01.319卫生组织分类代码HDSB04.01.335卫生组织分类代码HDSB04.01.355卫生组织分类代码HDSB04.01.367文件类型HDSB04.01.159文件名HDSB04.01.157X项目编码HDSB04.01.340小孔右眼视力HDSB04.01.093小孔左眼视力HDSB04.01.094性别HDSB04.01.005姓名HDSB04.01.004学历代码HDSB04.01.024Y眼底检查时间HDSB04.01.146眼底检查医生及医疗机构HDSB04.01.147眼底检查状态HDSB04.01.221眼底照片编号HDSB04.01.154眼底照片拍摄医疗机构HDSB04.01.148眼压检查时间HDSB04.01.254眼压检查医疗机构HDSB04.01.255验光检查时间HDSB04.01.096验光检查医疗机构HDSB04.01.097药品规格HDSB04.01.343药品用法HDSB04.01.344医保帐户标志HDSB04.01.326医疗费用支付方式HDSB04.01.028异常提示HDSB04.01.380用药频次HDSB04.01.348用药频次代码HDSB04.01.347用药天数HDSB04.01.354用药途径代码HDSB04.01.353右眼A:VHDSB04.01.228右眼C/DHDSB04.01.225T/SMA0065-2025右眼C/D_判断HDSB04.01.224右眼IOL分类HDSB04.01.188右眼OCT图像HDSB04.01.269右眼白内障HDSB04.01.286右眼备注HDSB04.01.124右眼备注HDSB04.01.153右眼玻璃体HDSB04.01.189右眼玻璃体_其他HDSB04.01.190右眼玻璃体积血HDSB04.01.229右眼戴镜度数_球镜HDSB04.01.087右眼戴镜度数_轴位HDSB04.01.091右眼戴镜度数_柱镜HDSB04.01.089右眼戴镜视力HDSB04.01.085右眼非增殖期程度HDSB04.01.282右眼高度近视诊断结果HDSB04.01.276右眼高血压视网膜病变HDSB04.01.284右眼核混浊分级HDSB04.01.186右眼虹膜HDSB04.01.176右眼虹膜_其他HDSB04.01.177右眼后囊下混浊分级HDSB04.01.187右眼黄斑区HDSB04.01.233右眼黄斑区_其他HDSB04.01.234右眼疾病分期HDSB04.01.281右眼角膜HDSB04.01.170右眼角膜_其他HDSB04.01.171右眼角膜垂直方向屈光度HDSB04.01.104右眼角膜垂直方向曲率半径HDSB04.01.107右眼角膜屈光度平均值HDSB04.01.105右眼角膜曲率半径平均值HDSB04.01.108右眼角膜水平方向屈光度HDSB04.01.103右眼角膜水平方向曲率半径HDSB04.01.106右眼结膜HDSB04.01.168右眼结膜_其他HDSB04.01.169右眼晶状体HDSB04.01.184右眼泪膜破裂时间HDSB04.01.267右眼裸眼视力HDSB04.01.082右眼年龄相关性黄斑变性（干性）诊断结果HDSB04.01.277右眼年龄相关性黄斑变性（湿性）诊断结果HDSB04.01.278右眼皮质混浊分级HDSB04.01.185右眼其他异常_右HDSB04.01.252右眼前房深度HDSB04.01.172T/SMA0065-2025右眼前房深度_其他HDSB04.01.173右眼前房状况HDSB04.01.174右眼前房状况_其他HDSB04.01.175右眼青光眼诊断结果HDSB04.01.275右眼球镜度HDSB04.01.098右眼屈光间质混浊HDSB04.01.230右眼视盘HDSB04.01.226右眼视盘_其他HDSB04.01.227右眼视神经病变HDSB04.01.285右眼视网膜HDSB04.01.222右眼视网膜_其他HDSB04.01.223右眼视网膜血管HDSB04.01.231右眼视网膜血管_其他HDSB04.01.232右眼是否合并黄斑水肿分级HDSB04.01.283右眼是否无法拍摄HDSB04.01.152右眼是否无法验光HDSB04.01.123右眼糖尿病视网膜病变标志HDSB04.01.271右眼瞳孔HDSB04.01.179右眼瞳孔_其他HDSB04.01.180右眼瞳孔RAPDHDSB04.01.183右眼瞳孔间接反射HDSB04.01.182右眼瞳孔直接反射HDSB04.01.181右眼瞳孔直径HDSB04.01.178右眼眼睑HDSB04.01.166右眼眼睑_其他HDSB04.01.167右眼眼前节图片HDSB04.01.161右眼眼球运动HDSB04.01.164右眼眼球运动_其他HDSB04.01.165右眼眼位HDSB04.01.162右眼眼位_其他HDSB04.01.163右眼眼压HDSB04.01.256右眼眼压是否可测HDSB04.01.258右眼诊断其他HDSB04.01.287右眼周边视网膜HDSB04.01.235右眼周边视网膜_其他HDSB04.01.236右眼主观验光最佳矫正视力HDSB04.01.143右眼主觉验光球镜HDSB04.01.137右眼主觉验光轴位HDSB04.01.139右眼主觉验光柱镜HDSB04.01.138右眼柱镜度HDSB04.01.101右眼综合验光_矫正视力HDSB04.01.133T/SMA0065-2025右眼综合验光_球镜_HDSB04.01.127右眼综合验光_轴位HDSB04.01.131右眼综合验光_柱镜HDSB04.01.129Z责任医生HDSB04.01.070择期手术标志HDSB04.01.362照片拍摄时间HDSB04.01.155诊断分级HDSB04.01.303诊断机构HDSB04.01.274诊断时间HDSB04.01.273诊断形式HDSB04.01.272症状描述HDSB04.01.334职业类别代码HDSB04.01.025治疗计划HDSB04.01.302主观验光后的检查建议HDSB04.01.145主觉验光检查时间HDSB04.01.135主觉验光检查医疗机构HDSB04.01.136主诉HDSB04.01.333主诊医生姓名HDSB04.01.329转归HDSB04.01.308转诊时间HDSB04.01.074转诊医院HDSB04.01.075左眼A:VHDSB04.01.243左眼C/DHDSB04.01.240左眼C/D_判断HDSB04.01.239左眼IOL分类HDSB04.01.218左眼OCT图像HDSB04.01.270左眼白内障HDSB04.01.300左眼备注HDSB04.01.151左眼玻璃体HDSB04.01.219左眼玻璃体_其他HDSB04.01.220左眼玻璃体积血HDSB04.01.244左眼戴镜度数_球镜HDSB04.01.088左眼戴镜度数_轴位HDSB04.01.092左眼戴镜度数_柱镜HDSB04.01.090左眼戴镜视力HDSB04.01.086左眼非增殖期程度_HDSB04.01.290左眼高度近视诊断结果HDSB04.01.293T/SMA0065-2025左眼高血压视网膜病变HDSB04.01.298左眼核混浊分级HDSB04.01.216左眼虹膜HDSB04.01.206左眼虹膜_其他HDSB04.01.207左眼后囊下混浊分级HDSB04.01.217左眼黄斑区HDSB04.01.248左眼黄斑区_其他HDSB04.01.249左眼疾病分期HDSB04.01.289左眼角膜HDSB04.01.200左眼角膜_其他HDSB04.01.201左眼角膜垂直方向屈光度HDSB04.01.114左眼角膜垂直方向曲率半径HDSB04.01.117左眼角膜屈光度平均值HDSB04.01.115左眼角膜曲率半径平均值HDSB04.01.118左眼角膜水平方向屈光度