耳鼻喉科医保局对立项的解读总结2026

耳鼻喉科医保局对立项的解读总结202601020304耳部检查治疗鼻部检查手术咽喉及综合通用规则与注意CONTENTS目录耳部检查治疗010203检查叠加规则不同听觉电生理检查项目可叠加收费，如耳蜗电图和脑干反应。不同前庭功能检查项目也可叠加，但常规前庭功能检查最高收4项，特殊最高收2项。耳声发射不同方式仅收一次费用。不同听觉及前庭功能检查的叠加规则耳内镜已涵盖电耳镜内容，不可同时收费。鼻内镜涵盖前鼻镜，不可同时收费。硬性、软性、间接鼻咽喉镜服务产出相同，不可叠加。频闪喉镜因检查目的不同，可与其他喉镜同时收费。内镜及耳镜检查的覆盖与不可叠加规则同侧同次治疗中，服务产出相同或涵盖的项目不可重复收费。如无创外耳道异物取出两种方式仅收一次。软性鼻咽喉镜检查不可拆分鼻咽部和喉部，且内含图文报告，不可另收。同类型检查项目的不可重复收费规则鼻部检查手术内镜收费说明内镜手术不得另收内镜使用费非手术治疗使用内镜可加收内镜检查费不同内镜检查项目不可重复收费各类内镜下手术项目的价格构成已包含内镜使用成本，开放手术与经内镜手术执行相同价格标准，内镜辅助操作不再另行收费。非手术治疗类项目如需使用相关内镜，可额外收取内镜检查费用，例如鼻腔异物取出时使用鼻内镜，可同时收取鼻腔异物取出费和鼻内镜检查费。服务产出重叠的内镜检查不可同时收费，如鼻内镜已涵盖前鼻镜内容，硬性与软性鼻咽喉镜服务产出相同，均不可叠加收费；但频闪喉镜因检查目的不同可与其他喉镜同时收费。鼻窦病变处理鼻窦开放费与鼻窦肿瘤切除费不可同时收取，因为鼻窦肿瘤切除费的价格构成已涵盖鼻窦开放。若同时进行，只能收取鼻窦肿瘤切除费，避免重复计费。鼻窦开放与鼻窦肿瘤切除收费规则同侧鼻窦开放与鼻腔病变切除不可同时收费，但不同侧的不同病变可以同时收费。例如右侧鼻息肉切除，左侧真菌性鼻窦炎开放，可分别收取费用。鼻窦开放与鼻腔病变切除同侧异侧收费规则鼻窦病变切除费可以和鼻窦开放费同时收取，两者属于独立服务产出。但需注意与鼻窦肿瘤切除区分，此处病变切除泛指非肿瘤性病变，收费时应结合临床实际。鼻窦病变切除与鼻窦开放的收费规则TITLEHERE鼻部治疗计价鼻部治疗费计价规则鼻部治疗费（常规/特殊）均按“次”收费，同一治疗位置只可收取一次费用，即使采用不同治疗方式也不重复收费。如同时进行前、后鼻腔止血，需加收后鼻腔止血费用。鼻甲及鼻腔病变切除的计价鼻甲部分切除费按“部位”计价，部位指单侧上、中、下鼻甲，不同部位可分别收费。鼻腔病变切除费按“单侧”收费，若病变跨越中线需双侧入路，可分别收费。鼻窦手术的合并收费规则鼻窦开放费与鼻窦肿瘤切除费不可同时收取（价格构成已涵盖）。鼻窦病变切除费可与鼻窦开放费同时收取。同侧鼻窦开放与鼻腔病变切除不可同时收费，不同侧可以。咽喉及综合010203硬性鼻咽喉镜与软性鼻咽喉镜服务产出相同，不可同时收费；频闪喉镜因检查目的不同可与其他喉镜同时收费。软性鼻咽喉镜不可拆分收费，且所有经镜的检查项目均不能收取图文报告费。无创外耳道异物取出指无需切开皮肤经自然腔道操作，与外耳道异物取出术服务产出相同，同侧同次仅收一次费。口咽部与喉/下咽异物若为独立两个异物可分别收费，若同一路径则不可。间接鼻咽喉镜与硬性、软性鼻咽喉镜检查内容重叠，不可同时收费。软性鼻咽喉镜仅检查鼻咽部未检查喉部也可收费，但不可分解收费。频闪喉镜用于动态观察声带，可与其他喉镜叠加。喉镜检查的收费规则异物取出术的收费原则喉镜与异物相关的其他注意事项喉镜与异物010203腭咽成形费（如UPPP）已涵盖悬雍垂缩短、腭咽成形等步骤，不可与腭扁桃体切除费同时收取。同一综合成形手术只收取一次费用。腭咽成形手术的合并收费规则颈部淋巴结清扫按“次”与“区”复合计价，≤3区收一次费，每增加1区加收300元，最高不超过6区费用封顶，以6区价格为上限。颈部淋巴结清扫的复合计价方式喉全切除费可与咽功能重建费同时收取，但不能与气管切开费同时收取。喉部分切除术则可同时收取气管切开及喉功能重建费，需结合临床实际。喉全切除术的附加手术收费规则咽喉手术收费010302计价方式：次与区复合计价加收规则：每增加1区加收300元封顶限制：最高收费不超过6区颈部淋巴结清扫按“次”收费，但“次”与“区”复合计价，即基础收费对应≤3区清扫，实际费用需根据清扫的淋巴结区域数量计算。当清扫区域超过3区时，每增加1区加收300元。例如，清扫4区需在基础费用上增加300元，以此类推，确保收费与操作复杂度匹配。颈部淋巴结清扫费用以6区为封顶，最高收费不超过6区对应的总价。例如，清扫6区及以上，省级指导价格为1500元基础加900元，共2400元。淋巴清扫规则通用规则与注意01价格构成理解价格构成仅用于确定计价单元边界，非临床技术标准或强制性操作要求。若实际操作未包含“价格构成”中所有步骤，无需强制减收费用，避免误解。价格构成非强制性操作标准02内镜手术、鼓膜通气管置入等项目的价格构成已包含相关操作成本（如内镜使用、鼓膜切开），临床中不可再单独收取对应费用，防止重复计价。价格构成涵盖步骤不可重复收费03当价格构成未涵盖某步骤且临床实际需要时，可同时收费。例如听骨链重建费可与乳突切除费、鼓膜修补费叠加，但需结合手术实际和独立治疗目的。价格构成允许同时收费的例外情况010203跨科室手术收费跨科室检查项目收费跨科室内镜使用收费神经外科医生开展耳鼻喉科手术时，可据实收费。临床实践中，相关科室是否具备资质应以卫生行业主管部门规定为准，不因科室不同而限制收费。听阈检查费与神经系