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文档简介

限支付疗程（天数）的药品智能监管知识库、规则库总结2026为帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。违规检出逻辑：使用药品的日期总计超过限制天数限疗程用药

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限疗程用药奥扎格雷氨丁三醇注射用浓溶液限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天。奥扎格雷钠注射液限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天。吡拉西坦注射液限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天。丁苯酞氯化钠注射液限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天。丁苯酞软胶囊限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用，支付不超过20天。葛根素注射液限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者，支付不超过14天。磷酸川芎嗪注射液限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天。磷酸川芎嗪注射液(供静脉注射用)限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天。曲克芦丁注射液限新发的缺血性脑梗死，支付不超过14天。天麻素注射液支付不超过14天。盐酸川芎嗪注射液限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天。依达拉奉右莰醇注射用浓溶液限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天。银杏达莫注射液限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者，支付不超过14天。银杏二萜内酯葡胺注射液限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，住院方可支付，单次最多支付14天。银杏内酯注射液限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，住院方可支付，单次最多支付14天。银杏叶提取物注射液限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者；限耳部血流及神经障碍患者。支付不超过14天。注射用奥扎格雷钠限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天。注射用吡拉西坦限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天。注射用丹参多酚酸限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，住院方可支付，单次最多支付14天。注射用葛根素限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者，支付不超过14天。注射用黄芪多糖限二级及以上医疗机构肿瘤患者，住院方可支付，单次最多支付14天。注射用磷酸川芎嗪限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天。注射用七叶皂苷钠支付不超过10天。注射用曲克芦丁限新发的缺血性脑梗死，支付不超过14天。注射用天麻素支付不超过14天。注射用盐酸川芎嗪限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天。注射用益气复脉(冻干)限二级及以上医疗机构冠心病心绞痛及冠心病所致左心功能不全Ⅱ-Ⅲ级的患者，住院方可支付，单次最多支付14天。注射用尤瑞克林限轻-中度急性血栓性脑梗死，应在发作48小时内开始使用，支付不超过21天。注射用重组人脑利钠肽限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗。住院方可支付，单次支付不超过3天。备注：对于涉及医疗服务项目的智能监管规则和知识点，依据国家医保局

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