泌尿系统医保新立项解读2026

泌尿系统医保新立项解读目录Contents检查与镜检收费规则手术项目收费原则治疗与特殊操作规定其他注意事项检查与镜检收费规则010203镜检双侧收费规则根据第1条，泌尿系镜检查费（肾镜、输尿管镜）计价单位为“单侧”，若同时检查双侧，应按“单侧×2”收费。此规则适用于镜检项目，与输尿管支架置入等按“次”收费的项目不同，需准确区分。根据第20条，输尿管支架置入费计价单位为“次”，指患者接受一次完整诊疗过程，无论涉及单侧还是双侧，均按1次收费，不可重复收取。注意与泌尿系镜检查的双侧收费规则形成对比。根据第25条，双侧睾丸鞘膜翻转可收取“单侧×2”费用；根据第26条，使用激光对双侧输尿管或双侧肾进行结石碎石取石，可收取两次泌尿系镜下治疗费（特殊）。但融合肾分解虽涉及双侧，按“次”仅收一次费用。泌尿系镜检查双侧按“单侧×2”收费输尿管支架置入双侧仅收一次费用双侧睾丸鞘膜翻转及双侧结石碎石可分别收费TITLEHERE镜检与治疗组合镜检费与治疗费能否同时收取经尿道输尿管镜下取石可同时收取镜检费和镜下治疗费；但膀胱镜下取石、异物取出等内镜手术，因内镜成本已含在手术费中，不可另收镜检费。同一位置多种能量源或不同部位收费规则同一治疗位置使用多种能量源只收一次镜下治疗费；不同治疗位置（如双侧输尿管、前列腺与膀胱）可分别收取治疗费，据实收费。不同内镜组合使用时的镜检费收取一次操作中同时使用膀胱镜和输尿管镜，可分别收取两种镜检费；但输尿管支架置入等操作已含镜检成本，不可重复收取镜检费。内镜下手术项目的价格已包含内镜使用成本，开放手术与内镜手术执行相同价格标准，内镜辅助操作不再另行收费。但若操作中同时进行了检查与治疗，可据实收费，如经尿道输尿管镜下取石可同时收取检查费和治疗费。同一治疗位置使用多种能量源（如电凝、冷冻）只可收取一次泌尿系镜下治疗费；同时进行常规治疗和特殊治疗时，按特殊治疗收取；不同治疗位置可分别收费，如双侧输尿管激光碎石可收两次治疗费。泌尿系镜下治疗项目不限定具体内镜种类，可灵活使用膀胱镜、输尿管镜等。若同一操作中同时使用多种内镜，可分别收取相应检查费。但输尿管支架置入费按“次”收费，不论单侧双侧只收一次。内镜手术与检查费的收费规则同一治疗位置多种能量源或多次操作的收费规则内镜类型与收费次数的界定规则内镜使用规则手术项目收费原则肾部分切除与肾修补的区分肾全切与肾上腺部分切除联合收费肾输尿管全长切除术收费范围肾部分切除费已包含止血、缝合步骤，不能同时收取肾修补费。两者服务产出不同，前者切除病灶保留正常组织，后者修复破裂肾脏，价格构成不重复。肾全切与肾上腺部分切除服务产出不同，若临床需要同时切除单侧肾脏及部分肾上腺，可分别收费。医疗机构应依据实际手术操作据实收取两项费用。肾输尿管全长切除包括肾脏、输尿管全长及部分膀胱壁，价格已涵盖膀胱部分切除，因此不得另收膀胱部分切除费。该手术按单次完整切除计价，不按侧数收费。肾切除与修补规则根据第10条，根治性膀胱全切除如需行盆腔淋巴结清扫，不可同时收取淋巴结清扫费（盆腔），因为项目价格已涵盖该步骤，医疗机构应按规定执行。根据第11条，膀胱全切除如需行盆腔淋巴结清扫，不应同时收取两项费用，而应统一收取根治性膀胱全切除费，服务产出包含切除膀胱及清扫淋巴结。根据第12条，膀胱异物通过膀胱镜取出时，不可同时收取泌尿系异物取出费和泌尿系镜检查费，因各类内镜下手术价格已包含内镜使用成本，内镜辅助不另收费。根治性膀胱全切除盆腔淋巴结清扫膀胱全切除需清扫淋巴结按根治收费膀胱内镜手术不另收内镜使用费膀胱切除与清扫依据第20条，输尿管支架置入费计价单位为“次”，指患者接受一次完整诊疗过程，无论涉及单侧或双侧，均按1次收费，不得重复收取。输尿管支架置入费按次计价依据第18条和第21条，使用激光在输尿管镜下碎石取石，可收取泌尿系镜检查费（输尿管镜）和泌尿系镜下治疗费（特殊）；若同时置入支架，可另收支架置入费，据实收费。输尿管镜下激光碎石可同时收取镜检查费和特殊治疗费依据第24条，输尿管支架置入费与泌尿系镜检查费（输尿管镜）不可以同时收费，因支架置入操作已包含内镜使用成本，避免重复收费。输尿管支架置入费与输尿管镜检查费不可同时收取输尿管与支架收费治疗与特殊操作规定肾封闭治疗与肾穿刺费的收费规则扩展项的定义及适用范围穿刺操作中避免重复收费的注意事项肾封闭是肾穿刺费的扩展项，不得同时收取肾穿刺费和肾封闭费。扩展项指同一项目下不同方式应用时不额外加价，子项按主项目价格执行。扩展项指在价格项目内，以不同方式提供或在不同场景应用时，仅扩展适用范围、不额外加价的一类子项，其价格按主项目执行，如肾封闭不能单独收费。进行肾封闭治疗时，只能收取肾穿刺费-肾封闭扩展项费用，不可同时收取两项费用。医疗行为需据实收费，各地解读可能有差异，以当地医保局解释为准。封闭与穿刺规则010203人工肝治疗通过血浆置换、血浆吸附、连续性肾脏替代等方式清除有害物质，调节水电解质平衡。应按医嘱对实际使用的诊疗方式据实收费，如血浆置换、血浆吸附等。若同时使用多种治疗模式（如血浆置换联合血浆吸附），可叠加收费。需根据临床实际诊疗记录，对应医嘱逐一计价，确保收费与操作一致。腹膜透析换管费与腹膜透析导管感染清创费不可同时收取。计价说明已明确两者不叠加，医疗机构应按实际执行单一项目，避免重复收费。人工肝治疗收费原则人工肝治疗模式叠加收费腹膜透析换管与感染清创收费人工肝与透析收费其他注意事项123计价单位与次数泌尿系镜检查费、睾丸鞘膜翻转费等计价单位为“单侧”，若临床需同时检查或操作双侧，可严格按照“单侧*2”收取费用，不得按“次”重复计费。融合肾分解费、输尿管支架置入费、尿流动力学检查等计价单位为“次”，无论涉及单侧或双侧、是否补做，均只收取一次完整诊疗过程的费用，不得拆分计费。同一治疗位置使用电凝、冷冻等多种能量源，或同时进行常规与特殊治疗，均只收取一次泌尿系镜下治疗费（特殊），不得叠加收费，避免重复计价。单侧计价项目的双侧收费规则按“次”计价的诊疗项目不可重复收费同一治疗位置多种操作或能量源的收费限制不同操作区分经尿道输尿管镜下取石可同时收取泌尿系镜下治疗费和输尿管镜检查费，因治疗费不含检查费，需据实收费；但经皮肾镜取石术若通过手术取出结石，则不应收取检查费。同一治疗位置使用电凝和冷冻等多种能量源，只可收取一次泌尿系镜下治疗费（特殊），不可重复收费；若