2026年感染管理试题及答案

2026年感染管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是医院感染监测的主动监测方法？A.床旁查房记录B.实验室报告回顾C.感染控制护士前瞻性调查D.抗菌药物使用审计答案：B2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者实施接触隔离的推荐时长为：A.症状消失后24小时B.培养连续2次阴性，间隔≥48小时C.停止抗菌治疗后48小时D.出院当日即可终止答案：B3.手术室空气培养沉降法采样时，直径90mm普通营养琼脂平板暴露时间应为：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B4.关于血培养采集，下列哪项描述正确？A.成人每套采集1瓶需氧瓶即可B.采集前可用75%乙醇消毒瓶盖后立即穿刺C.每套应采集20ml血液，分注需氧瓶与厌氧瓶D.已使用抗菌药物者无需特殊处理答案：C5.医院感染暴发定义中，“短期内”一般指：A.24小时内B.72小时内C.1周内D.1个月内答案：C6.下列哪种消毒剂对艰难梭菌芽孢杀灭效果最佳？A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.5000mg/L含氯消毒剂D.0.5%过氧化氢答案：C7.对结核分枝杆菌感染患者实施隔离时，首选的隔离类型为：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C8.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准中，导管拔除后半定量培养菌落计数达到多少可认为导管为感染来源？A.≥5CFU/平板B.≥10CFU/平板C.≥15CFU/平板D.≥20CFU/平板答案：C9.下列哪项不是WHO“5Moments”手卫生指征？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D10.医院感染管理三级组织体系中，医院感染管理委员会至少多久召开一次会议？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B11.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者病室终末消毒，推荐采用：A.紫外线照射30分钟B.3%过氧化氢雾化消毒C.0.2%过氧乙酸擦拭D.500mg/L含氯消毒液拖地答案：B12.下列哪项属于医院感染的目标性监测？A.全院抗菌药物使用率B.ICU三管感染率C.医务人员针刺伤发生率D.环境表面细菌菌落总数答案：B13.关于手术部位感染（SSI）监测，下列哪项描述正确？A.仅监测术后30天内所有手术B.植入物手术监测时限为术后90天C.浅表切口感染不计入SSID.出院患者无需随访答案：B14.医院感染现患率调查要求实查率应达到：A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C15.下列哪项不是抗菌药物分级管理原则？A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.经验使用级答案：D16.对新生儿重症监护室（NICU）出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植，首要措施为：A.立即关闭病区B.对所有患儿进行去定植C.强化手卫生与环境消毒D.预防性使用万古霉素答案：C17.医院感染管理专职人员与开放床位数配比建议不低于：A.1:50B.1:100C.1:150D.1:250答案：B18.下列哪项属于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜3小时C.含氯500mg/L消毒便盆D.紫外线照射床单答案：B19.医院感染病例漏报率应控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：A20.关于职业暴露后HIV预防用药，推荐疗程为：A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D21.下列哪项不是导管相关尿路感染（CAUTI）危险因素？A.女性B.留置时间>7天C.封闭式引流系统D.糖尿病答案：C22.医院感染暴发调查时，首先应进行：A.病例回顾B.制定控制措施C.建立病例定义D.采集环境标本答案：C23.对乙肝表面抗体阴性且发生HBV职业暴露的医务人员，应采取：A.无需处理B.注射乙肝免疫球蛋白+接种乙肝疫苗C.仅注射乙肝免疫球蛋白D.仅接种乙肝疫苗答案：B24.下列哪项属于医院感染？A.入院48小时内发生的社区获得性肺炎B.术后30天内的深部手术切口感染C.入院即存在的褥疮感染D.新生儿经胎盘获得的梅毒答案：B25.医院感染管理质量指标中，呼吸机相关肺炎（VAP）发病率计算公式为：A.发生例数/100名ICU患者B.发生例数/1000机械通气日C.发生例数/1000住院日D.发生例数/100手术例次答案：B26.下列哪项不是环境表面清洁与消毒原则？A.先清洁后消毒B.由上而下、由洁到污C.采用“S”形擦拭路径D.消毒后无需再次清洁答案：D27.对艰难梭菌感染患者使用过的体温计，应：A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L浸泡30分钟C.戊二醛浸泡10分钟D.紫外线照射答案：B28.医院感染管理委员会主任委员通常由谁担任？A.感染管理科主任B.医务部主任C.院长或主管副院长D.护理部主任答案：C29.下列哪项属于抗菌药物DDD值的作用？A.判断细菌耐药率B.比较不同医院抗菌药物使用强度C.计算感染发病率D.评估手卫生依从性答案：B30.对疑似军团菌感染的水源采样，应采集：A.冷水样本100mlB.热水样本100mlC.中性缓冲液保存D.100ml40℃温水+无菌瓶+硫代硫酸钠中和答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于血管导管相关感染预防措施？A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身抗菌药物预防D.含氯己定敷料覆盖穿刺点E.首选股静脉置管答案：ABD32.医院感染暴发控制措施包括：A.加强手卫生B.关闭病区C.环境强化消毒D.对病例实施隔离E.停止接收新患者答案：ABCDE33.下列哪些属于高水平消毒方法？A.2%戊二醛浸泡≥20分钟B.过氧乙酸0.2%浸泡30分钟C.3%过氧化氢雾化D.含氯1000mg/L擦拭E.煮沸100℃15分钟答案：ABC34.医院感染监测资料分析常用统计图包括：A.折线图B.饼图C.直方图D.箱式图E.控制图答案：ABCE35.下列哪些属于抗菌药物合理使用干预策略？A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.定期公布耐药监测数据D.临床药师会诊E.经验性联合用药全覆盖答案：ABCD36.下列哪些情况需进行HBV职业暴露后随访？A.暴露源HBsAg阳性B.暴露者HBsAb>100mIU/mlC.暴露者完成乙肝疫苗接种但无抗体应答D.暴露源HBVDNA>10^6IU/mlE.暴露者HBsAg阳性答案：ACD37.下列哪些属于医院感染目标性监测重点部门？A.ICUB.血液透析中心C.新生儿室D.门诊换药室E.手术室答案：ABC38.下列哪些属于环境表面低度危险性物品？A.床栏B.输液泵按钮C.手术器械D.监护仪导线E.便盆答案：ABD39.下列哪些属于预防VAP的集束化措施？A.抬高床头30-45°B.每日镇静中断C.口腔护理用氯己定D.持续声门下吸引E.常规更换呼吸机回路答案：ABCD40.下列哪些属于医院感染管理专职人员职责？A.制定感染控制制度B.参与抗菌药物管理C.对医务人员进行培训D.直接开具抗菌药物处方E.监督消毒隔离措施落实答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染监测包括________监测和________监测两大类。答案：全面；目标42.根据《医院感染管理规范》，医院感染发病率应低于________%。答案：243.对MRSA患者进行隔离时，应在病室门口悬挂________色隔离标识。答案：黄44.中心静脉导管置管时，皮肤消毒剂首选浓度为________%的氯己定乙醇溶液。答案：245.医院感染现患率调查要求调查当日在床患者________%以上。答案：9546.医院感染暴发报告时限为确认后________小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。答案：1247.抗菌药物使用强度（AUD）单位定义为每________个住院患者每日消耗的抗菌药物DDD数。答案：10048.对HBV职业暴露者，若既往接种无抗体应答，应在暴露后________小时内注射HBIG。答案：2449.医院感染管理专职人员每年至少接受________学时省级以上继续教育。答案：1550.环境表面清洁效果评价，采用荧光标记法时，清除率应≥________%。答案：8051.医院感染病例报告卡应在诊断后________小时内填报。答案：2452.对CRE患者进行接触隔离，隔离期应持续至培养连续________次阴性，间隔≥48小时。答案：253.医院感染管理委员会应至少每________年修订一次医院感染防控应急预案。答案：154.医院感染监测资料保存期限应≥________年。答案：355.医院感染管理质量指标中，CAUTI发病率单位为每________导管日。答案：100056.医院感染管理专职人员与床位比建议≥________:100。答案：157.医院感染暴发调查时，病例对照研究中，对照组与病例组比例通常为________:________。答案：1；1或2；158.医院感染管理规范要求，ICU三管监测数据应每________月反馈临床。答案：159.医院感染管理专职人员晋升高级职称时，须具备________年以上感染管理岗位经历。答案：560.医院感染管理信息化建设应实现与________系统互联互通。答案：医院信息系统（HIS）四、简答题（共5题，每题8分，共40分）61.简述医院感染暴发的调查步骤。答案：（1）核实诊断与确认暴发；（2）制定病例定义，主动搜索病例；（3）描述流行病学特征（时间、地点、人群）；（4）提出假设，采用病例对照或队列研究验证；（5）采集人与环境标本进行实验室检测；（6）制定并实施控制措施；（7）评价措施效果，撰写总结报告并反馈；（8）持续监测防止复发。62.简述预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略。答案：（1）严格掌握置管指征，每日评估必要性尽早拔管；（2）置管时最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、大铺巾）；（3）2%氯己定乙醇皮肤消毒，待干；（4）首选锁骨下静脉，避免股静脉；（5）使用含氯己定的导管固定装置或敷料；（6）每日检查穿刺点，透明敷料每7天更换，污染随时更换；（7）接触导管前后严格执行手卫生；（8）对医护人员进行持续培训与依从性监测。63.简述抗菌药物分级管理的三级分类及审批流程。答案：（1）非限制使用级：住院医师以上可直接处方；（2）限制使用级：需主治医师以上审核，填写申请单；（3）特殊使用级：经抗菌药物管理工作组指定专家会诊同意，副主任以上医师签字，紧急使用24小时内补办手续；（4）信息系统自动拦截越级处方，临床药师每日审核并反馈。64.简述医务人员职业暴露后处理流程。答案：（1）局部处理：挤血、冲洗、消毒（75%乙醇或0.5%碘伏）；（2）报告科室负责人及感染管理科；（3）评估暴露级别与病原体，填写登记表；（4）采血检测（HBV、HCV、HIV等）；（5）根据评估结果给予预防用药（HBIG、HIVPEP等）；（6）建立随访档案，按期复查（第6周、12周、6月、12月）；（7）心理支持与咨询；（8）总结分析，改进防护措施。65.简述医院感染管理质量持续改进的PDCA循环内容。答案：（1）Plan：分析监测数据，确定重点问题，设定目标与措施；（2）Do：实施培训、修订制度、执行干预；（3）Check：通过再监测、依从性观察、数据分析评价效果；（4）Act：固化有效措施，纳入标准作业程序，对未达标问题进入下一轮循环。五、应用题（共3题，共60分）66.计算与分析题（20分）某三级医院ICU2026年3月数据：•住院总日数900床日•中心静脉导管日数600日•导尿管日数750日•呼吸机日数400日•发生CLABSI4例，CAUTI6例，VAP2例要求：（1）计算三管感染发病率（单位：例/1000导管日或机械通气日，保留一位小数）；（2）若2025年3月CLABSI发病率为8.0‰，评价2026年变化幅度并提出可能原因（不少于3条）。答案：（1）CLABSI=4/600×1000=6.7‰CAUTI=6/750×1000=8.0‰VAP=2/400×1000=5.0‰（2）CLABSI由8.0‰降至6.7‰，降幅16.3%。可能原因：①2025年底引入超声引导置管培训，一次成功率提高；②2026年起使用含氯己定导管固定贴，减少导管移动；③感染管理科每日APP提醒评估导管必要性，拔管及时率提高；④手卫生依从性从85%升至93%，通过视频暗访反馈。67.综合案例分析题（20分）2026年4月，某院肿瘤内科病区10天内相继出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，均位于30-35床区域。病例均为化疗后粒细胞缺乏患者，置有PICC导管。问题：（1）是否构成医院感染暴发？说明理由。（2）设计一套现场调查与控制方案，要求包括病例定义、标本采集、环境采样、控制措施、沟通流程。答案：（1）构成暴发。同一病区短时间内出现同源耐药菌感染，超过基线水平（该病区前一季度CRKP血流感染0例），符合暴发定义。（2）方案：①病例定义：2026年4月1-30日，肿瘤内科病区住院患者，血培养或导管尖端培养CRKP阳性，且为血流感染。②标本采集：所有病例导管与外周血配对培养；肛拭子筛查CRKP定植；医护人员手及鼻前庭拭子。③环境采样：30-35床床栏、输液泵、治疗车、水龙头、抹布、治疗室台面；采用蘸拭法，血琼脂平板培养。④控制措施：a.立即将30-35床区域设为临时隔离区，暂停接收新患者；b.对CRKP感染/定植患者