浅谈医学美容的管理知识

31七月2026浅谈医学美容的管理知识美容將仍然維持正常功能運作的組織或結構變得更好醫療性:會影響或破壞正常組織或結構換膚,磨皮,注射,雷射,手術.藥品.非醫療性:不會影響或破壞正常組織或結構彩粧,敷臉,臉部按摩.保養品.醫用保養品,藥粧品.皮膚(Skin)人體最大器官,成人平均面積約1.6-2m2皮膚總重約4kg,加上皮下組織共重約9kg,約佔總體重之14%覆蓋身體表面,為隔絕內、外環境之重要器官,除物理性的保護身體內部的衡定外,尚具有多種生物學上之重要機能Deathfromlossofskin(severeburnorTEN),acneandagingremindusitsmanyimportfunctionswhichrangefromthevitaltothecosmetic.皮膚(不含皮下組織)男＞女,伸側＞屈側,成人＞幼兒手、腳掌最厚眼瞼、包皮及小陰唇內側最薄皮膚的解剖構造表皮角質層透明層顆粒層棘皮層基底層真皮皮下組織皮膚的功能生理功能(基本)社會功能(美觀)皮膚的生理功能對外保護作用緩衝作用:物理性防禦保濕作用:皮表水分保持殺菌作用:微生物防禦保護作用:物理、化學刺激的防禦恆定作用:pH值緩衝能力防禦作用:紫外線反射:皮表凹凸不平,可反射大部份之可見光及紅外線及一部份紫外線(320nm以下)散射:角質顆粒,keratohyalinegranules吸收:黑色素melanin皮膚的生理功能體溫調節作用:皮膚是熱的不良導體知覺作用:觸、壓、溫、冷、痛、癢分泌與排泄:皮脂、汗液合成作用:膽固醇及維生素D免疫調節作用:免疫細胞與細胞間素再生修復作用:woundhealing呼吸作用:簡單擴散作用吸收作用經皮吸收(Percutaneousabsorption)TransepidermalpathwayTranspilosebaceouspathway影響皮膚色澤的因子角質層(折射效應)血紅素(紅、藍)黑色素(棕、黑、藍)類胡蘿蔔素(黃)黑斑的成因先天性體質荷爾蒙的影響懷孕避孕藥品紫外線的影響老化必然程序美白保養正確的防曬，阻隔紫外線的傷害抑制黑色素的增生還原或淡化舊有的黑色素促進表皮黑色素的代謝破壞及清除黑色素及黑色素細胞多曬太陽真的有益健康？

古銅色肌膚真的代表健康？今日猛男當心成為明日的癌男老化(熟齡現象)內因性:基因所致自然過程細胞計畫性死亡荷爾蒙影響生活型態外因性:環境因素紫外線輻射抽煙,飲酒風蝕作用化學物質看不見的威脅,皮膚癌的元凶--紫外線UVCUVBUVAIR波長短中長穿透力弱,可被臭氧層阻隔中,只到達皮膚表皮層強,能穿透5公分厚的玻璃能量強中弱對皮膚的傷害曬傷,曬紅.曬紅的程度是UVA的1000倍曬黑,曬紅,老化.陽光中的含量是UVB的100倍增加UVA,UVB對皮膚的傷害力,使皮膚發紅皮膚組織的變化造成皮膚組織氧化,導致自由基的產生,加速皮膚老化.真皮結締組織變性,引起光敏感反應,助長UVB的致癌性.因分子振動原理,攻擊不飽和脂肪酸類,導致自由基的產生.導致的皮膚問題皮膚癌雀斑,皺紋,黑斑,老化,皮膚癌皺紋,黑斑,老化加速皮膚老化陽光對皮膚的傷害乾燥、粗糙日光性角化症失去彈性皺紋生成血管擴張紫斑、粉刺皮脂腺增生色素分佈不均雀斑惡化形成小痣雨滴樣色素脫失黑斑、曬斑形成皮膚各組織的老化表現組織變化呈現的老化狀況表皮層表皮層變薄表皮細胞更新變慢代謝及分裂的異常，導致不正常增生長出現濕疹、過敏、病菌感染或因輕微外力而導致破皮、水泡及復原能力降低水份和皮脂減少，皮膚乾燥暗沉及鱗狀脫皮，導致缺脂性皮膚炎及癢疹免疫機能下降，細胞修復能力變差，出現角化、息肉甚至皮膚癌真皮層細胞基質明顯減少彈性纖維及膠原纖維退化結締組織支撐能力變差微血管機能減退，循環變差含水量降低而逐漸萎縮失去張力和彈性，皮膚鬆弛及形成皺紋老年性紫斑常見血管擴張或蜘蛛狀血管痣皮下脂肪組織皮下脂肪萎縮，結締組織失去彈力與支撐力重力作用造成皮下脂肪位移皮膚鬆垮乾扁，皺紋最早在眼框及嘴邊出現下腹部及下巴等處，脂肪容易堆積毛髮色素細胞消失，製造黑色素的酵素減少毛囊逐漸萎縮，髮根變細，生長速度變慢，週期變短滋生白頭髮掉髮、禿髮，體毛也會萎縮及脫落其他組織身體皮脂腺及汗腺衰退萎縮，分泌功能降低，適應性變差臉部及前胸的皮脂腺功能亢進色素細胞代謝失調皮膚乾燥，易產生缺脂性皮膚炎臉上皮脂腺增生及脂漏性皮膚炎曬斑、老人斑、白色的脫色斑、皮膚蒼白或蠟黃日光性與內因性老化的差異日光性老化內因性老化皺紋粗深皺紋較表淺細緻皮膚粗糙、暗沉皮膚鬆軟平滑皮膚色素加深及黑斑膚色蒼白表皮血管擴張日光性角化病變良性增生及皮膚腫瘤老化現象的防治讓皮膚年齡≦實際年齡反常即妖規律生活作息,合宜飲食,適當運動徹底的防曬措施適度的保養及保護肌膚隨時與醫師溝通聯繫不同紫外線指數等級所需的防護措施UVI0-23-45-67-910-15級數微量級低量級中量級過量級危險級曬傷時限30min20min<12min建議及防護措施帽子或陽傘帽子或陽傘+防曬乳帽子或陽傘+防曬乳+太陽眼鏡+儘量待在陰涼處帽子或陽傘+防曬乳+太陽眼鏡+儘量待在陰涼處+長袖衣物10:00-14:00最好別外出帽子或陽傘+防曬乳+太陽眼鏡+儘量待在陰涼處+長袖衣物10:00-14:00最好別外出選用防曬產品之注意事項防曬效果及種類SkintypeSPF,SPA…..化學性或物理性作用添加物之種類及濃度皮膚黏著性(Substantivity)抗水、防水、防汗容易清除其他特性保濕、低刺激性、乾爽、不油膩常見的醫學美容項目基本且完全的防曬措施.外用褪斑藥劑.果酸或其它醫學換膚術.維他命C導入.肉毒桿菌素,玻尿酸注射除皺術.雷射.光療換膚術(IPL),電波拉皮.常用之皮膚美容雷射去疤除皺之汽化雷射二氧化碳雷射(CO2)鉺-雅各雷射(Er-YAG)臨床應用皺紋青春痘疤痕老人斑其他雷射磨皮後之變化及護理第一期傷口癒合期(術後1-2週)著重傷口照顧與滲出液處理第二期紅腫期(術後2-8週)病灶明顯發紅腫脹,著重防曬與遮暇修飾第三期色素沉澱期(術後3-4週出現,持續1-6個月)東方人80%會出現發炎後色素沉著現象著重防曬與併用褪色素藥劑第四期修護期(術後2-6個月,甚至持續至一年以上)真皮層膠原纖維再生,皮膚開始緊繃可配合外用A酸軟膏,加強膠原纖維再生常用之皮膚美容雷射2.色素性雷射Q-開關紅寶石雷射(Q-switchRuby)Q-開關紫翠玉雷射(Allexandrite)臨床應用太田母斑,顴骨母斑,肝斑咖啡牛奶斑,雀斑,曬斑,發炎後色素沉著脂漏性角化症,黑痣,斑痣紋眉,紋身與刺青常用之皮膚美容雷射3.血管性雷射脈衝式染料雷射(PulseDyeLaser)血管性脈衝光(VL)臨床應用草莓痣,葡萄酒色斑微血管擴張下肢靜脈曲張紅色刺青常用之皮膚美容雷射4.除毛雷射釹-雅各雷射長脈衝紅寶石雷射半導體除毛雷射(Diode)脈衝光(Photoderm,IPL)頭髮及鬍鬚6-12次腋毛,腿毛及比基尼線(陰毛)3-6次每次治療間隔3個月(1-6)1st:30%,2nd:50%,3rd:70-80%光顏回春術安全、有效且實用地去除曬斑、黑斑、血管性病變及細紋等問題。非剝離性治療效果,不論美觀或臨床方面,皆讓肌膚看來更年輕,更健康。光顏回春術利用LHE技術,提供短脈衝的光能與熱能至真皮層與表皮層間,引發皮膚輕微損傷,在修復過程中,新生的膠原母細胞使紋理改變,達到更佳支撐表皮的能力,讓肌膚看來更年輕,更健康。治療色素斑的基本原理為選擇性光熱解原理,黑色素選擇性吸收光能,進而產生熱能,斑點因此達到凝結崩解,進而達到去斑回春的效果。光顏回春術一般建議治療5-6次單次治療過程中可依需要在同一位置照射兩次,但需間隔5分鐘以上每次治療應間隔3-4周單次治療需時30分鐘隔山打牛神功

電波拉皮讓您美的不留痕跡吳介山主治醫師高雄醫學大學附設醫院皮膚科電波拉皮

熱世紀TC電波刀唯一能緊緻拉提組織的非侵入式儀器RadioFrequency基本理論熱能的產生是在一電磁波(歐姆原理)的範圍裡，基於組織對電子移動的自然抵抗，而不是光子的吸收。Ohm’sLaw歐姆原理：Impedance阻抗Z(ohms)tothemovementofelectronscreatesheatrelativetotheamountofcurrentI(amps)andtimet(seconds).Energy(Joules)=I2xZxtJoules=(amps)2x(ohms)x(sec.)電波拉皮的治療機轉主要是靠電子波穿過皮膚形成電流作用,並與皮膚組織的電阻產生熱能(皮膚中主要的電阻在於深層的真皮組織).寧靜革命治療後並不會像雷射磨皮會留下傷口,產生結痂,頂多只是在治療結束後，皮膚會稍微潮紅.敏感肌膚在30分鐘後也都能回復正常膚色與狀況.日常生活保養,化妝均可照常進行注意清潔,保濕,防曬即可.電波拉皮的治療原理DualEffects(雙重效果)立即性的緊膚效果利用真皮層膠原蛋白在60～70℃的溫度時，會