2026年中西医结合科中医艾灸护理操作培训

2026/07/302026年中西医结合科中医艾灸护理操作培训汇报人：挡狙峙贾乖培训纲要01标准引领2026新国标发布，艾灸护理迎来统一规范02辨证施灸核心灸法操作要点与中西医结合辨证思路03安全护航风险防控、应急处理与考核评分标准标准引领012026年新国标发布背景与意义2026年4月29日，国家中医药管理局联合国家市场监管总局发布97项中医药国家标准中医诊疗术语中药全程可控艾灸统一操作体质辨识标准术语与编码统一药材→煎药全链艾灸·拔罐·针灸·刮痧辨识国家标准此前行业"同病不同诊""理疗凭感觉"，各地标准差异大三大核心参数全面规范艾灸距离、温度、时长制度护航护理操作获法定依据，培训考核有统一标尺，患者安全有制度护航艾灸护理标准体系概览四级标准协同，构建临床操作规范基座行业标准（基础规范）T/HNJK05—2020《中医艾灸操作规范标准》术语定义、操作方法、禁忌症及不良反应处理国际标准（全球共识）WFASSTANDARD003:2013《艾灸操作规范》操作步骤、艾灸量、治疗时间、晕灸处理地方标准（技术深化）DB34/T5358.1-2025《中医护理灸疗技术操作规程·督灸》安徽省2025年发布，督灸技术专项规范临床指南（循证前沿）《中国艾灸临床应用指南（2026版）》热敏灸与督脉灸标准化，"先阳后阴、先上后下"艾灸疗法理论基础与作用机制"针所不为，艾之所宜"——《黄帝内经》中医经典理论温经散寒扶阳固脱消瘀散结防病保健最早记载于《黄帝内经》现代医学机制途径作用机制血管效应扩张局部血管，改善微循环免疫调节调节免疫细胞功能，增强机体免疫力神经反射通过神经反射途径产生镇痛镇静作用成分抗炎挥发油成分发挥抗炎镇痛效应轴系调节调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，改善应激状态中西医结合科应用优势慢性疼痛管理术后功能恢复肿瘤支持治疗辨证施灸02操作前评估与准备规范七项必做评估年龄75岁以上及3岁以下需减半时长基础病史排查糖尿病、凝血障碍、恶性肿瘤过敏史艾草/艾烟/胶布特殊生理孕妇及经期出血量大者禁腰腹部皮肤状态破溃瘢痕处禁用既往艾灸史耐受度判断当前状态空腹、过饱、醉酒、疲劳者延后三项准备要求环境温度22-26℃，湿度50%-60%，操作区≥10㎡，配灭火器、急救箱、防滑垫物品三年陈艾绒（纯度≥90%）、艾条直径1.8-2.0cm、75%酒精、无菌纱布、灭火罐、应急呼叫装置校验所有器具须经专业校验合格孕妇及经期出血量大者禁腰腹部，皮肤破溃瘢痕处禁用辨证施护与禁忌症识别辨证施护是艾灸操作的核心前提虚寒体质vs湿热体质或阴虚火旺虚寒体质适当延长操作时长增加补法湿热体质或阴虚火旺控制时长，避免过热优先选择下肢穴位避免灸头面部及胸腹部补阳穴位禁忌症概览绝对禁忌症实热证及阴虚发热者孕妇腹部及腰骶部皮肤破溃及瘢痕处高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛严重心脏病及出血性疾病相对禁忌月经期腹部慎灸高血压头面部慎灸糖尿病密切关注创面过敏体质先行小范围测试极度疲劳及过饥过饱者待状态稳定后再操作VS温和灸与雀啄灸操作规范温和灸·补法01艾条距皮肤2-3cm固定熏灸02温热无灼痛，每穴10-15分钟03至皮肤红晕为度04适用：慢性病、虚寒证05临床最常用基础灸法雀啄灸·泻法01艾条距皮肤2-5cm上下移动02如鸟雀啄食，每处约5分钟03热感较强，刺激量偏大04适用：急症、需强刺激病症燃稳后施灸，每3-5分钟询问感受并弹灰入弯盘；灸毕插入灭火瓶彻底熄灭，清洁局部皮肤督脉灸操作规范与适应症适应症骨关节系统：强直性脊柱炎、类风湿关节炎呼吸系统：慢阻肺、过敏性鼻炎消化系统：慢性胃炎肿瘤血液：放化疗后白细胞低下妇科体质：痛经宫寒等阳虚体质亚健康调理：亚健康状态调理操作流程1铺设药粉中药粉铺于督脉脊柱段2铺姜泥姜泥均匀覆盖3铺艾绒并施灸艾绒点燃施灸，时长20-30分钟，观察皮肤均匀红晕绝对禁忌糖尿病合并严重并发症妊娠期及崩漏期施灸部位皮损高热及阴虚火旺证型体质极度虚弱者温针灸操作与灸法时长对比操作前须明确所选灸法的时间标准，杜绝超时施灸施灸顺序先上后下、先阳后阴：先灸头顶胸背，后灸腹部四肢；壮数先少后多，艾炷先小后大疗程管理每日间隔不少于6小时，每周3-5次，连续周期不超过14天，间隔7天评估效果安全护航03风险识别与动态监测要求三级风险矩阵与动态监测双轨并行，织密安全防护网三级烫伤风险矩阵一级：<5℃

常规防护二级：5–10℃

加强防护三级：>10℃

最高防护动态监测制度常规患者：每

5

分钟查看皮肤状态并询问感受高危患者（糖尿病、末梢神经退化）：每

2

分钟查看一次操作者辅判：手背置于施灸旁感知温度，弥补患者主观反馈滞后应急物资前置标准：所有物资置于伸手可及的位置灭火沙·金属艾条熄灭罐·无菌注射器·烫伤膏·生理盐水·葡萄糖水·应急呼叫装置烫伤与晕灸应急处理规范烫伤分级处理小水泡无需特殊处理，保持局部清洁干燥，可自行吸收大水泡无菌注射器抽液，外涂烫伤膏，覆盖无菌纱布，保持干燥防感染；糖尿病患者须关注创面愈合正常反应局部微红灼热、轻微汗出均属正常现象，嘱避风寒、24小时内禁洗冷水澡晕灸急救流程1立即停灸终止操作2平卧松解扶患者平卧，松解衣带3温水缓复饮用温水，休息片刻4及时上报症状持续须报告医师处理艾灸护理考核评分标准考核采用百分制，技能操作流程占比最高艾灸护理考核评分标准考核维度分值核心要求素质要求10仪表端庄、态度和蔼、着装规范操作前准备25患者评估全面正确、用物准备齐全操作流程35定位准确、灸法正确、及时除灰操作后整理10灸毕清洁、记录完整、体位舒适技能熟练度10操作轻巧熟练、灸法运用正确理论提问10回答全面正确、掌握禁忌与应急考核采用百分制，技能操作流程占比最高灸后护理与感染控制规范患者护理饮食宜忌施灸后饮食宜清淡，忌肥甘厚腻及生冷，适量饮用温开水促进代谢起居防护避风寒、注意保暖，24小时内禁洗冷水澡，治疗后轻微汗出属正常现象