2026年中西医结合科中医适宜技术护理培训

中西医结合科2026年中西医结合科中医适宜技术护理培训简、便、验、廉·规范操作·安全施护2026年07月30日培训内容导览01培训背景与政策2026年行业定位与政策驱动02核心灸法与拔罐艾灸拔罐操作规范与禁忌03刮痧与耳穴技术刮痧耳穴压豆临床应用04外治与针刺规范贴敷热罨包毫针操作要点05考核体系与前沿考核标准与数字化国际化01培训背景与政策规范是安全的基石，政策是推广的引擎从政策驱动到行业现状，建立2026年中医适宜技术培训的认知基础从政策驱动到行业现状，建立2026年中医适宜技术培训的认知基础2026年行业定位与政策驱动政策依据《中医适宜技术推广项目目录（2023年版）》覆盖针法、灸法、推拿、外治等10大类47项标准化技术47项转型定位从"以治病为中心"向"以健康为中心"深刻转型，中医适宜技术价值被重新定义价值重新定义区域实践2026年多省市密集开展专项培训127固始县第四期75阳信县第三期基层剑阁县第一期模式升级一体化闭环教学，确保学得会、用得上理论精讲技能实操理论考核技能考核基层推广现状与临床价值乡镇卫生院6类以上适宜技术覆盖率83%常见病技术干预有效率暂无公开数据社区卫生服务中心6类以上适宜技术覆盖率92%常见病技术干预有效率76.3%感冒简、便、验、廉优势显著颈肩腰腿痛简、便、验、廉优势显著慢性胃肠炎简、便、验、廉优势显著42%的临床护理不良事件与使用过时操作规范有关，规范化培训刻不容缓护理人员资质与培训要求40学时岗前培训80分理论考核合格线90分实操考核合格线分层资质要求基础操作权限执业注册护士，完成

40学时

中医护理基础知识与操作技能岗前培训，考核

100%

合格后方可独立操作侵入性/有创操作追加刮痧、拔罐、艾灸等操作，需额外完成

16学时

专项培训基层非侵入性操作经过

20学时

专项培训进修与实习人员须在带教注册护士全程指导下操作，不得独立开展；高风险技术需取得专项操作资质操作前通用评估规范病史采集部位检查辅助检查全身状态认知意愿操作区域温度

22-26℃|湿度

40%-60%|备齐急救物品三查七对：核对姓名、性别、年龄、诊断、操作部位、操作项目，询问过敏史与孕产状态排查妊娠、凝血障碍、药物过敏、严重心肺疾病、恶性肿瘤骨转移等禁忌皮肤无破溃/感染/瘢痕/肿物，关节无脱位或骨折出血倾向者须核查血小板≥50×10⁹/L及凝血四项，无异常方可操作非空腹、饱食、醉酒、过度疲劳，生命体征平稳告知目的与不良反应，有创操作须签署知情同意书02核心灸法与拔罐火有温通之力，罐有吸附之功精讲艾灸四大分类与拔罐四类技术，掌握操作规范与不良反应处理精讲艾灸四大分类与拔罐四类技术，掌握操作规范与不良反应处理灸法分类与温和灸操作规范艾灸法概览借艾热刺激穴位，发挥温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结之效，分为艾柱灸、艾条灸、温针灸、隔物灸四类。雀啄灸操作特征艾条上下活动如雀啄时间每穴

5-10分钟回旋灸操作特征反复旋转施灸时间/范围直径

3-5cm，每穴

10-15分钟温和灸距皮肤

2-3cm

熏烤，以温热无灼痛为度，每穴

10-15分钟，取穴误差≤0.5寸施灸要点施灸顺序先上后下、先阳经后阴经，防艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物灸后处理局部微红灼热属正常，嘱患者平卧休息，记录施灸部位、时间及患者反应VS隔物灸操作技术与要点三种隔物灸均以介质间隔施灸，选法关键在于辨证——姜温散、蒜攻毒、盐回阳隔姜灸温胃散寒介质规格姜径2-3cm，厚0.2-0.3cm，刺孔5-8个灸量3-5壮主治虚寒胃痛、呕吐、风寒痹痛隔蒜灸消肿拔毒杀虫介质规格蒜厚0.3-0.5cm（独头蒜）灸量3-7壮主治瘰疬、肺痨、初起肿疡隔盐灸回阳救逆介质规格盐厚0.5-1cm，填敷神阙灸量3-9壮神阙专用穴位隔盐灸独取神阙，回阳之力最峻；姜蒜二灸随证取穴，温通攻邪各有专擅艾灸禁忌证与安全警示安全底线：绝对禁忌不可碰，规范操作保平安绝对禁忌特殊人群孕妇腰骶部、腹部及合谷、三阴交等通经穴位皮肤状态破损、溃疡、瘢痕、肿瘤部位；对艾烟过敏者身体状态空腹、过饱、过劳、醉酒、高热抽搐、出血性疾病重点注意事项温度感知障碍糖尿病患者、截瘫患者施灸须格外警惕烫伤排烟标准艾烟浓度控制在0.3mg/m³以下晕灸应急立即停灸→平卧→松解衣领→温糖水；重症点刺人中、内关水疱分级处理直径＜1cm自然吸收；直径＞1cm无菌抽液，消毒覆盖敷料艾条灸考核评分标准60%实操占比90分合格线考核项目分值核心要求核对医嘱与患者信息3分核对医嘱、治疗卡、床号、姓名患者与病情评估5分评估体质、皮肤状况、既往病史、心理状态计划与用物准备15分护士自身准备、用物齐全、患者准备操作实施60分核对解释、体位摆放、取穴定位、施灸手法术后整理与记录7分整理用物、协助穿衣、记录签字评价与提问10分预期目标回答、注意事项掌握拔罐技术分类与操作规范拔罐法借助罐内负压吸附体表，达到通经活络、行气活血、消肿止痛之效，分为四类留罐与走罐留罐吸附后留置5-15分钟，以皮肤充血、瘀血为度适用：风湿痹痛、腰背酸痛、咳嗽走罐涂润滑油，沿经络往返推移至皮肤潮红适用：背腰等面积大、肌肉丰厚部位闪罐与刺络拔罐闪罐反复拔起、吸附至潮红，不留罐适用：面瘫、皮肤麻木、不宜留罐处刺络拔罐三棱针点刺或皮肤针叩刺后加罐，留5-10分钟适用：急性扭挫伤瘀血、丹毒等实证拔罐禁忌证与不良反应处理禁忌是红线，处理是底线——安全闭环始于预判，成于规范禁忌证分级绝对禁用皮肤破损、溃疡、过敏、水肿及大血管处；孕妇腹部、腰骶部；高热抽搐、出血性疾病、严重心衰慎用空腹、过饱、过度疲劳者禁拔部位面部、乳头、生殖器等敏感部位不良反应处理流程01时间控制留罐严格5-15分钟，过长易致水疱02水疱处理较小者涂龙胆紫自然吸收；较大者消毒抽液，覆盖无菌敷料03晕罐急救出现头晕、恶心、心慌，立即起罐，平卧休息04起罐护理干棉球轻擦罐印，嘱患者保暖，4小时内禁洗澡、禁冷水5-15分钟留罐时限4小时内避水时限03刮痧与耳穴技术小小耳朵藏良药，一块刮板通经络系统讲解刮痧操作规范与耳穴压豆的精准定位及临床应用系统讲解刮痧操作规范与耳穴压豆的精准定位及临床应用刮痧技术的理论基础与操作规范刮痧依据中医经络学说，通过刺激特定经络穴位，达到调节气血、疏通经络、排毒祛邪效果操作准备与手法备具与环境备齐刮痧板、刮痧油，确保环境温暖、光线充足体位与暴露协助患者取舒适体位，暴露刮痧部位并注意保暖角度与方向刮痧板与皮肤呈45°-90°角，沿经络走向由上至下、由内向外单向刮拭力度控制力度均匀，以患者能耐受为度刮拭标准与收尾出痧标准刮至局部皮肤出现紫红色瘀点或斑块即止频次与时长每个部位刮拭15-20次，全程不超过20分钟清洁与整理清洁皮肤，协助穿衣休息与补水嘱其休息10-15分钟，饮温开水一杯以助代谢刮痧适应症与禁忌事项主要适应症外感病症筋骨病症神经与慢病亚健康调理感冒、发热颈椎病、肩周炎神经性头痛、失眠慢性疲劳综合征头痛、中暑腰背肌劳损、肌肉酸痛高血压辅助治疗亚健康状态绝对禁忌孕妇腹部、腰骶部禁用皮肤破损、溃疡、感染处禁刮严重心脑血管病、出血性疾病、血小板减少者禁刮操作注意空腹、过度疲劳、醉酒、精神紧张者慎刮刮痧后4-6小时内不宜洗澡，避免受凉出痧未消退前，同一部位不重复刮拭出现晕刮先兆：立即停止，平卧休息，饮温糖水耳穴压豆技术原理与定位方法耳廓倒置胎儿全身脏腑器官在耳部均有对应反射区持续刺激王不留行籽或磁珠贴压特定穴位，调节脏腑功能取穴原则：辨证选主穴，配合症状选配穴，单耳取穴，双耳交替常用功能穴位01神门三角窝后

1/3

上部02交感对耳轮下脚末端与耳轮内缘交界处03内分泌屏间切迹底部脏腑对应穴位01心耳甲腔正中凹陷处02肝耳甲艇后下部03脾耳甲腔后上部04肾对耳轮下脚下方后部小小耳朵藏良药耳穴压豆操作流程与临床应用探压贴留按，五步闭环探穴定位探棒寻找压痛最明显处标记消毒准备75%乙醇棉球消毒耳廓贴压固定0.6cm×0.6cm王不留行籽对准穴位贴压按压得气力度由轻到重，至酸麻胀热感为度留置宣教夏1-3天/冬3-5天，日压3-5次，每穴1-2分钟病症取穴组合失眠神门、心、皮质下高血压降压沟、肝、肾便秘大肠、直肠、三焦耳廓皮肤破损或胶布过敏者禁用；贴压处红肿疼痛及时取下04外治与针刺规范外治之法即内治之理，针下得气方显奇效拆解中药硬膏热敷贴、热罨包及毫针四大进针法的操作要点拆解中药硬膏热敷贴、热罨包及毫针四大进针法的操作要点中药硬膏热敷贴技术操作规范药膏敷贴加热多种药物研粉，用药油调成膏状涂于敷料，贴敷体表或特定穴位并加热药理功效借助热力循经运行，达到疏风散寒、调气活血、化痰通络、消肿止痛之效适应症与禁忌适应症痹症、痛症、跌打损伤慢性胃炎月经不调禁忌证皮肤破溃、感染、过敏者出血性疾病患者操作流程01备物核对携用物至床旁，核对医嘱与患者信息，做好解释02体位暴露取合理体位，暴露贴敷部位，擦洗原有痕迹，观察皮肤03敷药加热将药膏涂于敷料，贴敷患处，红外线TDP灯加热04温控时间温度以耐受为宜，防烫伤；每次20-30分钟，每日1-2次中药热罨包与穴位贴敷技术中药热罨包辨证调配加热后布包裹，置于患处或穴位协同功效热力+药效，温经通络、调和气血、祛湿祛寒时长频次每穴每次20-30分钟，每日1-2次，病情好转为疗程终点禁忌急性扭挫伤24小时内、局部急性炎症、皮肤严重破损穴位贴敷药物形式中药制膏/散剂，贴敷穴位，渗透+刺激双重起效全流程覆盖芒硝包与消肿止痛膏覆盖门诊至病房全流程贴敷时长刺激性药物贴2-4小时，一般药物6-8小时皮肤观察贴敷后观察皮肤反应，瘙痒/灼痛/水疱须及时取下处理毫针针刺针具选择与消毒标准针具规格选择成人胸背部0.25×25mm~0.30×40mm细短针四肢肌肉丰厚处0.30×50mm~0.35×75mm粗长针儿童及体弱者0.22×25mm~0.25×40mm细针为主消毒标准一次性无菌所有侵入性器械必须使用一次性无菌产品，使用后按感染性医疗废物规范处置针具灭菌高压蒸汽灭菌：121℃持续20分钟术者消毒肥皂水清洗后以75%乙醇擦拭消毒患者皮肤0.5%碘伏环形消毒（直径≥5cm），待干后以75%乙醇脱碘严格规范严格执行“一人一用一灭菌”，杜绝交叉感染毫针四大进针法与得气判定四种进针法，因部位而异指切进针法≤1寸短针肌肉较薄处合谷、内关拇指指甲切压穴旁，沿甲缘快速刺入，适用于皮薄肉少处的短针精准进针。夹持进针法≥2寸长针肌肉丰厚处环跳、委中干棉球夹持针体下段，双手配合稳定刺入，适用于肌肉丰厚部位的长针深刺，确保针体不弯折。提捏进针法常规针具皮薄肉少处印堂、阳白皮肤提捏成皱襞，从皱襞顶部快速刺入，适用于皮薄肉少部位的浅层进针，减少疼痛与组织损伤。舒张进针法常规针具皮肤松弛处关元、天枢皮肤向两侧舒张绷紧后垂直刺入，适用于皮肤松弛部位的稳定进针，避免皮肤滑动导致穴位偏移。行针手法与留针管理规范基层临床有效率高达

92.7%，不良反应发生率仅

0.03‰提插法针体浅层深层往复，幅度

3-5mm，频率

60-100次/分钟补法：慢插快提、少捻转→虚证泻法：快插慢提、多捻转→实证捻转法单向捻转角度

≤180°，频率

80-120次/分钟，防滞针得气标准：患者酸麻胀重，操作者手下沉紧留针与出针场景时长备注常规留针20-30分钟标准操作疼痛性疾病延长至

40分钟重症加强年老体弱及小儿10-15分钟减时保护出针按压1-2分钟胸背部延至

3分钟针刺禁忌证与晕针应急处理绝对禁忌孕妇禁忌3个月内下腹部、腰骶部禁刺；3个月以上全身穴位慎刺凝血障碍凝血功能障碍者禁刺皮肤病变皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿物部位禁刺小儿囟门小儿囟门未闭时头顶部禁刺身体状态空腹、过度疲劳、精神紧张者先休息再操作晕针应急处理流程立即停针拔针，平卧位，松解衣领，保持呼吸道通畅轻症处置口服温糖水，休息10-15分钟重症急救点刺人中、内关、足三里，或灸百会、气海，必要时转上级医疗机构血肿处理24小时内冷敷，24小时后热敷，3-5天自行消退先兆观察留针期间察面色，见苍白、冷汗、头晕立即处理05考核体系与前沿以考促学，以学促用，让中医护理走向世界构建理论实操双考核体系，展望数字化赋能与国际化传播构建理论实操双考核体系，展望数字化赋能与国际化传播一体化培训考核模式理论授课中医基础理论、操作规范、适应症禁忌、临床应用技巧实操实训“手把手、一对一”精准指导，纠正不规范手法专项考核理论考核基础知识与操作规范；技能考核现场实操评分，专家组对照标准逐项打分宜春市模式理论精讲技能实操理论考核技能考核2026年培训采用一体化教学模式，全体学员考核合格并结业剑阁县模式理论授课实操实训理论闭卷考试结业2026年7月采用该模式，考核合格统一颁发结业证书理论考核与实操考核标准理论考核考查内容中医基础知识、适宜技术操作规范、适应症与禁忌证题型与标准选择题、填空题、判断题，满分100分，合格线80分覆盖范围毫针浅刺、艾灸、刮痧、拔罐等六大类十项技术实操考核评分模式现场实操，专家组逐项打分，合格线90分六维考核核对评估、体位摆放、取穴定位、操作手法、术后处理、应急处置艾条灸示例操作实施占60分，取穴定位与施灸手法为关键评分项不合格处理回炉重训，考核通过方可独立操作多科室协作与师资配置阳信县2026年第三期培训非中医类别医务人员75人参训脾胃科护士长：留罐、火罐、火龙罐等拔罐技术治未病科护士长：刮痧技术操作规范与临床应用多科室协作授课模式心内科护士长：中药贴敷临床应用技术脑病科护士长：艾灸类中医药适宜技术西安红会医院：中医疼痛科医生讲解芒硝包应用省级中医专科护士：中药贴敷与涂擦教学多科室协作确保专科精准性，让各科护理人员掌握最贴合本科室实际的技术应用数字化赋能与创新实践数字化工具赋能AR导航穴位定位APP精准定位腧穴，降低基层护理人员取穴误差率智能监测平台实时追踪艾灸温度、留罐时间，预警超时与温度异常在线培训系统远程学习、在线考核、操作视频回放，打破时空限制循证研究支撑23%神经传导速度改善率2024年《中国针灸》